矽肺患者临床护理体会

<正>矽肺在我国是发病率最多、死亡危险性较大,对劳动者危害较严重的尘肺病。目前,尚无有效根治矽肺病的药物及方法,患者易合并肺结核、肺感染、肺心病、肺气肿等,严重影响其生活质量、缩短寿命。因此,矽肺患者的临床护理显得尤为重要。我院于2010年5月—2013年5月收治了矽肺患者81例,并在临床护理中积累了一些经验,现报告如下。1临床资料收治住院的81例患者均为男性,年龄为56~     

矽肺病人的家庭护理

矽肺病是由于长期吸入含有游离二氧化矽的生产性粉尘而导致的以肺组织广泛纤维化为主的全身性疾病。此病属于职业性疾病,是一种进行性疾病,病程较长,且多有合并症,目前尚不能完全治愈,大部分患者须在家中治疗。掌握矽肺病的保健护理知识,利于病人的治疗和康复。 一、了解一般知识,做好病人的一般护理。 矽肺病的症状与其期别有密切关系,一般随期别     

矽肺患者对矽肺病认知水平调查分析

目的 了解矽肺病患者对矽肺病认知水平及存在的误区,以便针对性给予治疗、护理.方法 通过调查表和询问访谈形式对368例住院矽肺患者进行调查.结果 矽肺患者对矽肺病病因及症状知识、危害性知识、治疗知识等方面回答正确率分别为27.7%、32.3%、26.5%.结论 矽肺患者对矽肺认知水平低,在诊断、治疗、护理等方面存在很多误区.     

Ⅱ期矽肺患者并发心血管疾病的分析

目的了解Ⅱ期矽肺患者的心血管并发症。方法分析我院收治的384例Ⅱ期矽肺病人的临床检验、检查结果,结合病史、体征,剔除肺部感染后,对常见心血管并发症进行统计分析。结果Ⅱ期矽肺患者心血管并发症明显高于正常人群,并与年龄及发病时间无明显相关,说明矽肺病患者易继发心血管疾病。结论矽肺病可促进和加快心血管疾病的发生与发展,Ⅱ期矽肺患者在防治呼吸道感染的同时,要对心血管疾病的危险因素尽早干预,减少或杜绝矽肺病人心血管疾病的发生。     

减少家属陪床在临床护理工作中的好处

“陪床”就是指患者住院治疗期间家属全程负责照顾陪护患者的生活。在上世纪五六十年代，我国的医院并没有“陪床”现象，或者说干脆不允许陪床，这主要考虑到陪床对医院患者的诊疗效果会产生消极影响。因为陪床虽符合人之常情，但不利于患者的治疗恢复以及医院的秩序维护，如医护人员的查房、患者住院安全、保持良好的医疗环境等。     

233例矽肺住院患者分析

目的通过对233例矽肺病住院患者的发病工龄、发病年龄、期别分布、合并结核情况、肺功能等进行分析,为尘肺病防治研究提供依据。方法选取2004~2005年在我院住院的已确诊为矽肺病的患者233例进行统计分析。结果233例矽肺患者主要分布在横县、马山县、天等县,其中一期矽肺112人,占48.06%,二期矽肺94人,占40.34%,三期矽肺27人,占11.58%;合并肺结核71人,占30.47%;平均发病年龄43.05岁,平均工龄7.24年,平均发病工龄3.59年,肺功能异常130人,占55.79%。结论从我院住院矽肺患者的流行病学特点观察,新发的矽肺患者有接尘工龄短,发病工龄缩短的趋势,提示各工矿企业的职业卫生防护现状急需改善。     

矽肺病患者肺功能影响因素调查分析

目的本文采用调查问卷的形式,根据调查结果分析总结矽肺病患者肺功能的影响因素,以便在今后的治疗中侧重于相关影响因素,期望可以改善患者呼吸困难症状,提高肺通气和换气功能,延缓病情进展,从而为矽肺病的治疗提供理论依据。方法选取2019年5月1日-2020年4月3 0日期间在济南医院职业病门诊及住院治疗的矽肺病患者260例作为调查对象,进行问卷调查,了解影响矽肺病患者肺功能的因素。结果发放调查问卷2 60份,回收257份,排除填写不合格问卷2份,有效问卷255份,有效率为98.08%。255例矽肺病患者中,矽肺期别以壹、贰期为主,吸烟患者占60.39%,并发症占23.92%,合并症患者占40.78%,工作中戴防尘口罩患者占23.53%,从肺功能情况看,矽肺病患者以肺通气功能正常和轻度限制性肺通气功能障碍为主,占66.28%。结论矽肺病患者呼吸功能影响因素较多,与年龄、吸烟、尘肺期别、有无并发症及合并症等有关。     

医院招用培训护士的体会

我国大多数医院护理编制是按照功能制护理模式配置的，除特殊病房外，各临床科室护士均未达到1：0．4，病床总数与护理人员总数之比仅为1：0．3，远远低于应当配备的护理人数。特别是近10年来，在护士人员并没有增加的情况下，护理工作增加了健康教育、书写护理病历等新内容，使护理人力资源严重缺乏。大部分医院的基础护理工作由陪床者替代，基础护理质量急剧下降，差错事故时有发生。我院为了解决这一难题，于2004年招用了一批护校毕业无上岗证的待业护士。经过2年多的临床实践，不但缓解了我院护士的人力不足矛盾，同时也规范了基础护理工作，使病人对医疗护理服务的满意度有了较大的提高。     

退伍铁道兵晚发性矽肺病例调查分析

目的了解城镇与农村退伍铁道兵晚发性矽肺病的患病特征,为制定防治对策提供依据。方法将确诊的退伍铁道兵矽肺病患者80例,按退伍安置分为城镇组和农村组,回顾性分析其职业病诊断资料。结果 80例矽肺病患者均为男性风钻工,退伍后未再从事接触粉尘工作。平均(72.4±6.6)岁,城镇组平均年龄大于农村组;其中Ⅰ期40例(50.0%)、Ⅱ期27例(33.7%)、Ⅲ期13例(16.3%);平均接尘时间(5.7±3.7)年,平均脱尘时间(39.2±7.7)年,矽肺病平均首诊年龄(59.4±9.1)岁;城镇组平均首诊年龄、接尘时间和脱尘时间均大于农村组;诊断晋级27例,平均年龄(72.4±6.6)岁,平均晋级年限(10.5±8.4)年;农村组平均年龄小于城镇组。结论退伍铁道兵晚发性矽肺病的接尘时间短、脱尘时间长、发病年龄大,应建立有效的职业病防治体系,尤其要加强农村接尘退伍兵的矽肺病防治工作。     

慢性矽肺病的护理

矽肺病是职业病,我国近年来发病率病死率逐渐上升,为此做好矽肺病的健康教育于治疗护理和预防工作刻不容缓.     

矽肺合并气胸病例分析

气胸是矽肺病的常见合并症,矽肺合并的气胸又有其一定的特点和规律性,现结合临床病例分析如下。１临床资料１．１一般资料１９９２～１９９７年间我院共收治矽肺患者５４人,１２人出现气胸,其中Ⅰ期矽肺１人,Ⅱ期矽肺２人,Ⅲ期矽肺９人。患者均为男性,年龄为３０～...     

钼矿凿岩工接触粉尘、振动及噪声致多种危害3例报告

矿山凿岩工接触粉尘可致矽肺病,此种危害已受到充分重视,但同时存在的振动、噪声等多种职业性有害因素的危害往往易被人们所忽视。我院自１９９６年以来收治３例此类患者,现报告如下。１一般情况３例患者均为男性,年龄分别为３１、３３和３６岁,均系某镇办钼矿凿岩工...     

武汉市矽肺病患者的生存质量

目的了解武汉市矽肺病患者的生存质量现况及其影响因素。方法以武汉市职业病防治院确诊的矽肺病患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表中文版(WHOQOL-BREF)评价其生存质量。同时,通过随机抽样的方法抽取武汉市汽轮发动机厂100名健康工人作为参照组,并且以全国一般水平作为更普通的参照。通过拟合多元线性回归模型来分析各因素与量表4个领域得分的关系。结果调查中矽肺病患者43例,健康工人100例,各人群生存质量得分及其影响因素有所不同。健康工人生理、心理、社会关系和环境4个领域的得分(x珋±s)依次为(13.68±1.54)、(13.14±2.02)、(14.35±2.43)和(10.85±2.17)分,均高于矽肺病患者;生理、心理和环境领域得分均低于全国一般水平,社会关系领域则高于全国一般水平。矽肺病患者生理、心理、社会关系和环境4个领域的得分(x珋±s)依次为(9.8l±2.25)、(10.40±3.27)、(12.34±2.24)和(8.80±2.45)分,均低于全国一般水平,并且均低于健康工人。矽肺病患者生存质量影响因素包括性别、年龄、个人收入、工龄、既往病史、家庭摩擦对生活的影响程度、食欲情况。结论相对于全国一般水平来说,矽肺病患者和健康工人的生存质量较差,影响矽肺病患者生存质量的因素是多方面的,疾病是其中一个重要的因素。     

1964—2014年上海市金山区矽肺病发病情况分析

目的通过分析1964—2014年上海市金山区矽肺病发病情况及流行病学特征,为制定矽肺病防治策略提供科学依据。方法对上海市金山区1964—2014年确诊矽肺病病例的发病情况进行回顾性分析,对其风险进行评估,确定矽肺病高发行业。结果 1964—2014年金山区新增矽肺病病例36例,其中男25例,女11例,平均诊断年龄(48.8±8.2)岁,接尘时间为(14.8±10.6)a,不同期别的患者接尘工龄差异有统计学意义(F=3.70,P=0.04)。其中壹期21例(58.3%),贰期11例(30.6%),叁期4例(11.1%)。患者主要分布在小型化学原料和化学制品制造业。结论金山区应采取措施预防矽肺病发病上升和年轻化倾向,重点监护小型化学原料和化学制品制造业的防治,同时加大对接尘工人上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查和离岗后医学随访,维护劳动者的职业健康。     

常熟市1992—2001年矽肺病调查分析

矽肺病是一种严重危害劳动者健康的职业病,10年来,我市的矽肺病患者成倍增加,矽肺病已成为一个社会问题。它不仅给患者本人造成一生的痛苦,而且给家庭、企业和社会带来沉重的负担。笔者现将常熟市10a间矽肺病的发生情况进行分析,结果报告如下。     

2005 - 2017年淄博市新发矽肺病患者发病特征分析

目的 分析淄博市新发矽肺病患者的分布特点,为政府制定相应的预防措施提供基础依据。方法 整理2005 - 2017年淄博市新发矽肺病报告卡,分析病例特征。结果 新发矽肺病患者629例,其中壹期患者456例,贰期患者83例,叁期患者90例;平均诊断年龄为（50.96±8.63）岁,女性患者诊断年龄（48.53±8.68）岁,低于男性（51.53±8.93）岁,差异具有统计学意义（t = 3.45,P＜0.05）;接尘工龄中位数M（P25,P75）为15.67（8.29,25.00）年,女性接尘工龄13.58（6.67,20.25）年低于男性17.54（8.42,26.00）年,差异具有统计学意义（Z = - 3.15,P＜0.05）;男、女矽肺患者从事的工种总体构成不同,但均以粉碎工为主（21.59%和42.85%）;行业以耐火材料制品制造业为主,占总体的60.73%,其诊断工龄13.08（7.06,22.79）年和年龄（48.89±6.31）岁,明显低于总体矽肺的诊断工龄15.67（8.29,25.00）年和年龄（50.96±8.63）岁,差异有统计学意义（Z = - 2.582,P＜0.05;t = - 4.07,P＜0.05）。结论 淄博市矽肺病发病形势严峻,要根据其发病特点,结合当地的产业结构,有重点的制定防控措施。     

矽肺病患者的血液流变学情况

为了解本地区矽肺病患者血液流变学情况,找出其血液流变学规律,便于制定更合理的治疗方案,我们对近3年本院收治的矽肺病患者血液流变学结果进行了分析.     

铜陵有色铜矿286例矽肺患者死因分析

目的分析矽肺病死亡原因,为矽肺病防治工作提供理论依据。方法采用回顾性研究方法,对铜陵市2006年1月-2012年12月间在铜陵有色职工二院确诊的矽肺死亡病例进行统计分析。结果矽肺死亡病例中占死因前3位的分别为尘肺病（30．8％）、恶性肿瘤（27．6％）和肺心病（16．1％）;不同诊断年代的患者死因构成有变化,从上个世纪50年代到本世纪2010年前,矽肺合并结核在逐渐下降,合并恶性肿瘤、心脑血管疾病有所上升;矿山凿岩工各期死亡比例均高于其他工种;冬春季节死亡多于夏秋季。结论矽肺病死亡受多因素影响,矽肺病全死因已接近一般正常人群,矽肺病防治工作已取得初步成效。     

多索茶碱治疗矽肺病疗效观察分析

目的观察和评价多索茶碱治疗矽肺病患者的临床疗效。方法将100例入选的矽肺病人直接按病区分为多索茶碱治疗组和氨茶碱对照组。观察对比2组患者治疗后的临床症状、体征、肺功能状况及良反应发生率。结果多索茶碱治疗组的临床总有效率高于氨茶碱对照组,且多索茶碱治疗组的不良反应发生率明显低于氨茶碱对照组。结论多索茶碱是一种安全、有效的矽肺病治疗药物。     

把防治矽肺病的工作提高到一个新水平

矽尘是冶金企业对职工身体健康威协最为严重的职业危害之一。多年来工矿企业在改善劳动环境、防治矽肺病方面做了大量工作,取得了不少成绩,涌现了一批诸如东风萤石公司、上海耐火材料厂等延长矽肺病发病工龄和延长患者寿命做得好的单位。但是由于部分单位作业现场的粉尘浓度达不到卫生标准,有的仍然是粉尘弥漫,严重污染作业环境,再加上十年动乱期间防尘、防治矽肺病的工作遭到了干扰破坏,其恶果已经或正在暴露出来。因此,从目前矽肺病的发展趋势看,在一个时期内,即在1990年以前,估计还不可能根本好转。 针对这种实际情况,冶金部提出了在1990年以前防尘防治矽肺病工作的奋斗目标