重症格林巴利综合征6例机械通气的临床救护

目的总结重症格林巴利综合征机械通气患者救治成功的护理经验。方法对6例重症格林巴利综合征致呼吸肌麻痹患者,早期行气管切开机械通气治疗的观察及综合护理。结果经过积极有效的治疗及护理,除1例生活不能自理外,3例治愈,2例好转。结论早期人工气道的建立和正确使用呼吸机,是成功抢救重症格林巴利综合征致呼吸肌麻痹的首要手段,精心的观察和护理是危险期抢救成功的关键环节,综合护理措施是患者康复的保证。     

格林-巴利综合征气管切开后的护理

护士长格林巴利综合征(Guillain-Barre GB)即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,首发症状为四肢对称性肌无力,严重者累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹、病情进展迅速,死亡率高,主要死因为呼吸麻痹、肺部感染及心力衰竭,因此护理是否得当是本病抢救成功与否的关键.今天结合抢救4床病人进行一次护理查房,旨在共同讨论GB气管切开后相关的危险因素,全面提出护理诊断,落实各项护理措施,切实解决病人的健康问题,保证抢救的成功性.现由责任护士进行护理查体并汇报简要病史及主要护理问题.     

格林巴利综合征合并呼吸麻痹1例抢救护理

2004年4月,我院成功抢救1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹患者,现将抢救及护理体会报告如下。1病历资料患者男,38岁,因全身乏力3d入院,初步诊断重症肌无力;格林巴利综合征。查体:患者神志清,构音含糊,双眼外展受限,低头、抬头困难、呼吸表浅,12次/min,四肢肌张力低、腱反射减退,排尿困难,患者入院5h在服药后咳嗽、呼吸困难,口唇发绀、烦躁,随出现神志不清,测血氧饱和度85%,大汗、肌肉颤动等,立即予吸氧,行气管切开术,上呼吸机辅助呼吸,心电监护,建立静脉通道,补液、纠正水电解质平衡,抗感染及对症支持治疗。患者住院20多天后痊愈出院。2护理2.…     

椎体成行术后并发格林巴利综合征1例护理

格林巴利综合征是自脊髓灰质炎疫苗问世以来,世界各地急性迟缓性麻痹最常见的病因。我科于2011年3月收治1例罕见的椎体成行术后并发格林巴利综合征患者,现将护理体会报道。及时治疗和护理是挽救病人生命的关键,在临床工作中防危杜渐的做好观察与护理,才能最大限度的提升疾病康复。     

一例重症格林巴利合并肺不张病人进行膨肺治疗的护理体会

格林巴利综合征是一种病因尚不明确 ,考虑与自身免疫有关的疾病。其主要临床表现为四肢对称性无力 ,迟缓性瘫痪 ,重者可累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹 ,另有感觉障碍、延髓麻痹及营养障碍等表现。我科每年都要收治急性格林巴利病人 5～ 10人 ,其中绝大多数病人经过专科治疗和护理 ,都可顺利地渡过危险期 ,避免使用呼吸机 ,或是使用呼吸机辅助呼吸者 ,也可较快地恢复呼吸功能而脱离呼吸机 ,且不发生任何并发症。 1998年我科收治一例重症格林巴利患者 ,病人出现呼吸肌麻痹而使用呼吸机辅助呼吸 ,且由于多种原因出现了严重的并发症—肺不张和肺…     

人文关怀护理在格林巴利综合征机械通气患者中的应用

格林巴利综合征（GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种病因尚未完全明确的自身免疫性疾病,临床主要表现为渐进性、对称性和迟缓性肢体麻痹伴感觉障碍,严重者伴有颅神经麻痹及呼吸肌麻痹。机械通气常用于改善GBS患者的呼吸功能,其护理效果直接影响到患者的遵医行为及疾病预后。我科对GBS机械通气患者实施人文关怀护理,取得了满意效果,现将结果报道如下。     

激素联合丙种球蛋白治疗格林巴利综合征的护理

格林巴利综合征是临床比较常见的神经系统疾病，是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘疾病，主要临床表现是急性或亚急性进行性四肢软瘫，伴有感觉障碍，重症者常合并咽喉肌，呼吸肌麻痹引起呼吸困难或危机生命，过去对于呼吸肌麻痹的格林巴利综合征采用人工呼吸机进行抢救，这样不仅费用昂贵而且病人创伤大，易引发感染。     

小儿格林巴利氏综合征使用人工呼吸机引起氧中毒的观察及护理体会

急性感染性多发性神经根炎又称格林巴利氏综合征是一种急性或亚急性周围神经麻痹,常因呼吸麻痹而采用气管插管或切开、使用人工呼吸机维持呼吸.可是国产型的人工呼吸机大都采用纯氧做动力,往往因使用不当,患儿长期吸入高浓度的氧气或吸入气中     

格林-巴利综合征患者气管切开术的护理

格林-巴利综合征即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经症。是迅速进展而人多可恢复的运动性神经病，主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，大多认为病前与有非特异性病毒感染或免疫接种史有关。首发症状为四肢对称无力，严重病例可因累及肋间肌及隔肌而致呼吸麻痹。主要死因为呼吸麻痹，肺部感染，抢救本患者最有效的措施是气管切开术。所以气管切开术后的护理是抢救本病成功的关键，1997～1999年7月，我科共收治格林一巴利综合征患者11例，其中气管切开6例，现将对这类患者的护理总结如下。     

1例格林巴利综合征救治成功的护理体会

格林巴利综合征又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,或急性感染性多发性神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病[1]。该病是迅速进展而大多可恢复的运动神经病,最严重的威胁是呼吸肌麻痹,其次是肺部感染及心力衰竭。如果治疗不及时,护理不到位,则死亡率极高,严重危害病人的生命。因此,密切观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。2005年6月,我们成功地救治了1例格林巴利综合征病人。现将护理体会报告如下。1临床资料患者,女性,43岁,农民,因四肢活动受限,双下肢麻木,饮水呛咳13天于2005年6月4日12:00平车推送入院。患者于半月前感冒后出现四肢乏力,双下肢麻木,渐加重至四肢不能活动,饮水呛咳,吞咽费力。到当地医院行“脑脊液”“肌电图”等检查,诊断为“格林巴利综合征”。入院时患者呈急性重病容,焦虑、恐惧,悬雍垂左偏,伸舌居中,四肢肌力2级,肌张力减低,咽反射迟钝,咳嗽,咳痰,痰不易咳出,测体温36.6℃,脉搏66次/m in,呼吸20次/m in,血压120/75m m H g。入院后,立即予以输氧、建立静脉通路、心电监护,糖皮质激素,...     

有机磷中毒致中间综合征的急救及护理

有机磷中毒除可引起急性胆碱能危象和迟发性多发性神经病变外,还可使某些患者于急性中毒后第1～4d发生中间期无力综合征,严重者可因呼吸肌麻痹而致死.本文通过对16例急性有机磷中毒致中间综合征患者的抢救治疗及护理,表明只要及时发现和处理中间综合征,合理的呼吸支持,严格的控制感染及预防并发症,有机磷中毒致中间综合征预后良好.     

肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的护理措施。方法：回顾性分析20例肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的相关临床护理。结果：本组20例患者,14例康复出院,6例死亡,救治成功率为70%。结论：对肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的患者做好密切病情观察、严密监测生命体征、积极改善缺氧,及早提供呼吸支持、加强心理护理及营养支持、做好药物使用的相关护理观察和消毒隔离是提高抢救成功率的关键。     

肺复张手法联合BiPAP机械通气治疗格林巴利综合征并发ARDS患儿1例临床护理

近年来，我们救治1例格林巴利综合征并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

渔舱内硫化氢中毒致急性呼吸窘迫综合征1例的急救护理

总结1例渔舱内硫化氢中毒致急性呼吸窘迫综合征的急救护理。急救护理关键在于尽早使患者脱离中毒环境,保持气道通畅,做好患者的呼吸道管理,防治肺水肿,及时发现并发症如急性呼吸窘迫综合征等,避免进一步的损伤。本例患者经积极治疗抢救13d后转呼吸病房继续治疗。     

肺复张手法联合BiPAP机械通气治疗格林巴利综合征并发ARDS患儿1例临床护理

近年来,我们救治l例格林巴利综合征并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

格林巴利综合征早期并发症的原因分析及护理

目的：探讨格林巴利综合征患者早期并发症的预防监测，提高急性期救治质量。方法：对48例格林巴利综合征患者，发生早期并发症的31例进行了预见性评估分析并提出护理对策。结果：1例遗留轻度吞咽障碍，4例遗留心肌缺血改变，其余早期并发症均得到控制。结论：运用预见性护理可发现格林巴利综合征早期并发症的危险信号，提高抢救成功率。     

肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的护理

总结39例肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理。包括加强心理观察和护理、严密观察病情、早期呼吸支持、积极控制高热和严格消毒隔离、预防交叉感染等措施。认为及时有效的药物治疗及采用综合护理措施，能明显提高肾移植重症肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的抢救成功率。     

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征的护理

目的 :探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征的护理。方法 :采取有效的急救与护理措施 ,治疗护理有机磷继发中间期肌无力综合征 2 2例。结果 :2 2例中 2 0例安全度过呼吸肌麻痹所致的缺氧危险期 ,无并发症 ,分别于 8～ 2 6d治愈出院。 1例气管插管后心跳骤停 ,1例经皮气管切开后并发多脏器功能衰竭抢救无效死亡 ,成功率 90 9%。结论 :对急性有机磷中毒患者需严密观察有无中间期肌无力综合征的先兆征象 ,肌无力及肌麻痹症状 ,作出前瞻性判断。一旦出现呼吸肌麻痹 ,要尽早建立人工气道和机械辅助呼吸 ,保证氧气供应是抢救成功的关键。同时做到人机协调 ,湿化气道 ,保证气道通畅和防止并发症 ,注意锻炼患者的呼吸肌 ,掌握好撤机指征。     

急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理

目的:探讨急性有机磷中毒中间综合征（IMS）的临床观察要点和护理。方法:回顾性分析13例IMS的临床表现和护理。结果:IMS发生于急性重度有机磷中毒后9～108h,发生率为3.43％,其特点是屈颈肌、肢体近端肌、部分颅神经支配肌和呼吸肌无力以至麻痹。发生呼吸肌麻痹需立即机械通气,通气时间1～27天。结论:IMS应重点观察肌力改变,及时建立人工气道机械通气是抢救的关键,综合治疗和护理是救治成功的基础。     

急性感染性多发性神经根炎的护理

急性感染性多发性神经根炎又称为格林-巴利综合征，主要临床特点是起病急，进行性四肢驰缓性瘫痪，并出现脑脊液蛋白-细胞分离现象。重者常累及舌咽迷走神经，出现咽反射消失，呼吸麻痹，必须及时抢救，精心护理。近年来，我院共收治患者20例，现将护理体会总结如下。