青岛地区甲真菌病流行病学分析

目的了解青岛地区甲真菌病病原菌的种类和构成情况,分析其流行病学特点。方法于2007年4月～2008年4月对青岛市立医院、青岛市中心医院、青岛大学医学院附属医院和海慈医院皮肤科就诊的直接镜检阳性的甲真菌病患者613例的临床资料进行分析,并进行真菌分离培养、鉴定菌种。结果613例患者中男228例,女385例;且以26～50岁者居多,占72.59%;职业以工人居多(141例),其次为家务劳动者(98例)、退休职工(75例)等。分型:远端侧位甲下型甲真菌病(DLSO)329(53.67%)例,全甲损毁型甲真菌病(TDO)152(24.80%)例,近端侧位甲下型甲真菌病(PSO)87(14.19%)例,白色浅表型甲真菌病(SWO)45(7.34%)例。真菌培养阳性470例,阳性率76.67%,共分离出481株真菌,其中皮肤癣菌386(80.25%)株,酵母菌75(15.59%)株,霉菌20(4.16%)株。结论青岛地区甲真菌病病原菌以皮肤癣菌为主,其次为酵母菌和霉菌,红色毛癣菌是最常见的皮肤癣菌,临床以DLSO型居多,其他依次是TDO、PSO和SWO。以26～50岁年龄段最多见,女性居多。     

甲真菌病的流行病学

甲真菌病是一种临床常见病，综述了甲真菌的发病率／患病率、致病菌各的构成及变迁、及其易感因素等流行病学的研究近况。     

1445例甲真菌病病原菌分析

目的:了解近年来广东省甲真菌病病原菌的种类及分布情况,观察流行病学特点。方法:收集2011年8月-2017年6月在我院拟诊为甲真菌病、甲真菌学检查阳性的1 445例患者进行分析。结果:1 445例患者真菌学检查阳性。1 092例直接镜检阳性。1 162例真菌培养阳性,包括趾甲820例和指甲342例。直接镜检及培养均阳性的为809例。皮肤癣菌占64.54%(其中红色毛癣菌占85.87%);酵母菌属占30.90%(其中白念珠菌占17.55%);混合感染占1.46%;其他真菌占3.10%。趾甲真菌病的优势菌为皮肤癣菌,而指甲感染的优势菌为酵母菌。甲真菌病患者的年龄主要为20～40岁,约占64.45%。结论:我院近年来甲真菌病的优势病原菌为皮肤癣菌,其次为酵母菌。病原菌菌种分布在不同的年龄段及部位存在差异。     

甲真菌病的流行病学

甲真菌病是一种临床常见病。综述了甲真菌病的发病率/患病率、致病菌菌种的构成及变迁及其易感因素等流行病学的研究近况。     

广州地区甲真菌病病原菌流行病学的多中心研究

目的：了解近年来广州地区甲真菌病病原菌的种类和构成情况,获取流行病学的资料。方法：我们于1997年11月-1998年11月采取多中心研究的方式组织了广州地区不同区域的6家主要医院对有典型临床表现且真菌镜检阳性的1045例甲真菌病患者进行了真菌分离培养。结果：共培养出致病真菌915株,构成比为皮肤癣菌占64.81%（593/915）,其中红色毛癣菌占51.48%（471/915）,须癣毛癣菌占10.49%(96/915);酵母菌占28.09%(257/915),其中以白念珠菌最常见为13.01%(119/915）;霉菌占7.1%(96/915）,主要是曲霉和青霉。混合感染指趾甲占6.73%(57/847）。结论：近年来广州地区的甲真菌病的病原菌为皮肤癣菌、酵母菌和霉菌,其中以红色毛癣菌和白念珠菌最常见。     

深圳地区甲真菌病病原菌流行病学的多中心研究

目的 了解深圳地区最近4年甲真菌病病原菌的种类和构成,发现流行病学特点。方法 以多中心研究方式选取深圳地区6家不同区域的主要医院,选取临床表现典型、真菌镜检阳性的1162例甲真菌病患者进行真菌分离培养。结果共培养出致病真菌553株。皮肤癣菌占68.53％,以红色毛癣菌为主占52.26％,其次是须癣毛癣菌占11.21％;酵母菌占25.68％,其中以白念珠菌最多占9.22％;霉菌占5.79％,主要是曲霉属和青霉属;混合感染占4.30％。结论深圳地区最近4年甲真菌病病原菌为皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。红色毛癣菌和白念珠菌所占比例最高。     

福建省泉州地区428例甲真菌病的致病菌分析

目的:了解泉州地区近3年甲真菌病病原菌的种类及分布,为治疗提供依据。方法:对428例真菌镜检阳性的甲真菌病患者的病甲进行KOH显微镜检查、真菌培养和菌种鉴定及临床分析。结果:428例真菌镜检阳性的患者,男女发病率比为1∶1.68,青中年发病率较高。临床分型远端甲下型(DLSO)占64.02%,全甲损毁型(TDO)占19.86%,近端甲下型(PSO)占8.88%,浅表白色型(SWO)占7.24%。共培养出致病真菌376株,培养阳性率87.85%,皮肤癣菌占53.99%,以红色毛癣菌为主,占38.30%;酵母菌属占39.63%,以白色假丝酵母菌为主,占22.61%;霉菌占6.38%。不同性别、不同年龄段、不同部位、不同临床类型菌种分布不同,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论:泉州地区甲真菌病患者在性别、年龄、临床类型间的发病率和菌种分布上有所不同。     

武汉地区夏季甲真菌病流行病学及病原菌分析

笔者于2005年6-8月,对武汉三镇有代表性的4家医院门诊的甲真菌病患者进行流行病学调查与病原菌分析,现报告如下. 1 病例与方法 1.1 病例选择 凡具有甲真菌病典型临床表现并经病甲屑直接镜检阳性者,入选为调查对象.     

杭州地区973例甲真菌病分析

目的了解杭州地区甲真菌病病原菌的种类和构成情况,获取流行病学资料.方法我们于2004年6月-11月对直接镜检阳性的973例甲真菌病患者进行了真菌分离培养及流行病学调查.结果共培养出722株病原菌,皮肤癣菌、酵母、非皮肤癣菌霉菌(NDM)所占比例分别为43.63%、38.37%、18.01%.皮肤癣菌中红色毛癣菌占89.52%(282/315),酵母中近平滑念珠菌居首,占21.66%,非皮肤癣菌霉菌中以曲霉和青霉为主.结论杭州地区的甲真菌病病原菌为皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌霉菌,其中以红色毛癣菌和近平滑念珠菌为主.要注意非皮肤癣菌的污染或寄生问题.     

广州市185株甲真菌病病原菌构成分析

目的：了解广州市甲真菌病病原菌的构成分布情况。方法：对2008年3月至2009年10月我科实验室185例甲屑培养阳性的病例及其病原菌构成比例进行回顾性分析。结果：185株菌中酵母菌占61.5%,其中光滑念珠菌最多见（19.0%）,次为近平滑念珠菌（15.1%）;皮肤癣菌占35.2%,主要以红色毛癣菌为主（17.8%）,须癣毛癣菌次之（16.2%）;非皮肤癣菌霉菌占4.8%,以黑曲霉为主（3.3%）。结论：本研究显示广州市甲真菌病病原菌中主要致病菌为酵母菌,其次为皮肤癣菌。     

佛山市禅城区糖尿病病人甲真菌病流行病学调查

目的了解佛山市禅城区糖尿病人群甲真菌病的临床分类、菌种构成等流行情况。方法对2005年8月—2007年8月到我院内分泌科及社区医院就诊20岁以上糖尿病患者甲真菌流行病学情况进行统计分析。结果糖尿病患者甲真菌的患病率为11．8％,培养出菌株84株,病原菌主要为皮肤癣菌（75．0％）,酵母菌（13．1％）和霉菌（11．9％）次之,皮肤癣菌中以红色毛癣菌多见;临床表现以远端侧位甲下型（51．6％）为主,其次全甲毁损型（36．1％）和浅表白色型（9．0％）,近端甲下型（3．3％）最少见;发病率男女相同,中老年多见,占79．5％,干部和工人为多数,女性则以家庭妇女多数;甲真菌患病率随糖尿病病程延长而增加。结论佛山市禅城区糖尿病人群甲真菌病病原体的分布以皮肤癣菌为主,其次为酵母菌和霉菌,红色毛癣菌是最常见的皮肤癣菌,临床类型以远端侧位甲下型居多。其他依次是全甲毁损型、浅表白色型、近端甲下型。     

甲真菌病患者生活质量调查研究

目的 调查甲真菌病对患者生活质量的影响.方法 采用国际通用的半定势调查问卷,由皮肤科医师对确诊为甲真菌病的患者逐项询问.在全国421家医院进行.结果 共调查55602例甲真菌病患者,其中有效病例47638例,男22616例(47.5%),女25022例(52.5%).指甲真菌病为55.4%,趾甲真菌病为70.6%,指、趾甲共患率26%.甲真菌病对生活质量有显著的负面影响,85.3%的患者主观感到存在健康问题,83.1%的患者具有情感受影响,79.5%出现思维受影响,而社交障碍达到73.3%.甲真菌病对14～30岁年龄组、病程在6个月至1年之间患者的生活质量影响最显著,对女性患者生活质量(主观感受、情感受影响、思维受影响和社交障碍)的影响显著大于男性(P<0.001).感染指/趾甲数目越多,患者生活质量的影响越大.结论 甲真菌病不仅是一个病理和美容问题,还导致患者的生活质量降低,表现为患者对自身健康状况评价降低,影响患者情感、思维并出现社交障碍.     

Toenail Onychomycosis in Diabetic Patients

Diabetes mellitus may be associated with serious sequelae, such as renal disease, retinopathy, and diabetic foot. A recent large prospective study has shown that onychomycosis is among the most significant predictors of foot ulcer. As the severity of onychomycosis may be associated with the length of time the individual has had the infection, early intervention is advisable owing to the progressive nature of the fungal infection. If left untreated, toenails can become thick, causing pressure and irritation, and thus act as a trigger for more severe complications. In the treatment of onychomycosis, compliance and drug interactions are important considerations, as diabetic patients frequently take concomitant medications. Terbinafine and itraconazole have been investigated for the treatment of onychomycosis in diabetic patients and have been shown to have efficacy and safety profiles comparable to those in the nondiabetic population. Data from clinical trials and postmarketing surveillance suggest that drug interactions resulting in hypoglycemia may not be an important issue when itraconazole and terbinafine are used to treat diabetic patients receiving concomitant hypoglycemic medications. Patient advice and education in improved foot care are an integral part of onychomycosis management, and help achieve long-term cure and reduce the complications of diabetic foot.     

复方酮康唑搽剂治疗甲真菌病临床疗效观察

目的　探讨复方酮康唑搽剂治疗甲真菌病的疗效。方法　对 76例指趾甲远端或远端侧位甲下甲真菌病外涂复方酮康唑搽剂 ,2～ 3次 /d ,指甲连用 3个月 ,趾甲连用 6个月后判效。结果　治愈 3 3例 ,显效 18例 ,好转 16例 ,无效 9例 ,有效率为 67.11% ,真菌清除率为 73 .68%。结论　复方酮康唑搽剂治疗甲真菌病简便、有效、安全、价廉 ,值得临床选用。     

甲真菌病患者T细胞亚群检测及意义探讨

目的观察甲真菌病人群T细胞亚群的变化,进而探讨甲真菌感染与人体免疫的关系。方法应用免疫荧光法对60例甲真菌病患者的外周血T细胞亚群进行检测。结果甲真菌病患者的外周血CD3 、CD4 、及CD4 /CD8 比值明显降低(P<0.05),CD8 明显升高(P<0.05)。结论甲真菌病患者T细胞亚群存在异常。提示细胞免疫在甲真菌病的发病中起着一定的作用。     

Successful Treatment of Onychomycosis with Fluconazole in Two Patients with Hyperimmunoglobulin E Syndrome

Abstract: We report two patients with hyperimmunoglobulin E syndrome who had fingernail onychomycosis and were successfully treated with fluconazole. Relapse of oral candidiasis, but not of onychomycosis, was observed within three months of stopping fluconazole. There were no adverse effects from this therapy. Based on our experience, we think that fluconazole may be useful in the treatment of onychomycosis in patients with hyper-lgE syndrome as well as in those with other primary immunodeficiency disorders.     

糖尿病患者趾甲真菌病的患病率及易感因素

目的 探讨糖尿病患者甲真菌病的患病率及易感因素.方法 研究我院糖尿病门诊和住院的糖尿病患者趾甲真菌病的发病情况,并与非糖尿病组比较.结果 糖尿病组与对照组趾甲真菌病的患病率分别为20.8%和9.4%,两组差异有显著性(P<0.001).两组均发现趾甲真菌病的患病率和年龄、性别显著相关(P<0.001).糖尿病组皮肤癣菌和酵母菌分离率接近,分别为47.4%和40.0%,对照组则为66.6%和27.3%.单因素分析表明趾甲真菌病的易感因素包括:糖尿病病程、周围血循环障碍、末梢神经炎、视网膜病变及口服免疫抑制剂.结论 糖尿病人群合并趾甲真菌病的风险是对照组的2.2倍.易感因素包括老龄、男性、病程长、周围血循环障碍、末梢神经炎、视网膜病变及口服免疫抑制剂.