房室结内双径路传导伴间歇性快径路Ⅱ°一型房室传导阻滞1例

患者男性,27岁,1985年11月因心前区不适、气短、乏力,心电图检查发现Ⅰ°A-VB。1986年3月以来多次心电图检查P-R间期正常,或延长至0.34-0.50秒,有时则表现为Ⅱ°一型A-VB。 1986年8月心电图示:Ⅰ、Ⅱ导联P-P间隔0.90—0.96秒,P-R间期0.22秒,V_1-V_5P-P间隔0.90—0.96秒,P-R间期0.40—0.44秒,aVF导联的P_1 -R0.16秒,P_2 -R0.20秒,P_3-R0.22秒,P_4-R突然延长到0.50秒(附图,见第237页),连续19个(此处刊出5个——编者长P-R间期,无QRS脱落,考虑快径路内文氏现象,逐渐延长直至传导     

间歇性预激伴房室结Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞1例报告

患者男 ,45岁。因发作胸闷 1年余入院。查体 :心肺(- ) ,常规心电图与彩色多普勒超声心动图均正常。动态心电图模拟 V5导联记录。本图具有以下特征 :1P波规则出现 ,频率 88次 /m in,其形态相同 :2 P- R间期逐渐延长 ,继以 QRS波脱漏 ,呈 3∶ 2房室传导 ,周而复始 :3每个周期的第一个P- R间期短至 0 .12 s,QBS波起始部出现预激波 (δ波 ) ,QRS时限为 0 .16 s,有继发 ST- T改变 ,为沿房室旁路 (Kent氏束 )传导的心室预激波 ;第二个 P- R间期长至 0 .2 4s,QRS波起始部无 δ波 ,时限为 0 .12 s,无继发 ST- T改变 ,为沿正常房室径路下…     

房室结双径路的2°传导阻滞

房室结双径路的２°传导阻滞张顺泉患者男，２０岁，临床诊断：病毒性心肌炎。心电图（图Ⅱａ～Ⅱｄ为连续描记）：ＰⅠ宽０；１２ｓ，高０．２４ｍｖ，Ｐ－Ｐ０．７４～０．９２５ｓ（房率８３～６５次／ｍｉｎ），最大互差０．１８ｓ，ＱＲＳ宽０．０９ｓ，Ｑ－Ｔ０．４...     

房室结内双径路传导伴快径路I°房室传导阻滞1例

患者男性,25岁。因感冒后心悸、心前区不适2d于1988年3月27日来院就诊。心律齐,心音较弱,各瓣膜区无杂音。M型超声心动图及X线胸透、血、尿常规均属正常范围,心电图示房室结内双径路传导伴快径路Ⅰ°A-VB。临床诊断:病毒性心肌炎。经门诊治疗2周后转为正常窦性心律,随访7月,心电图正常。     

房室结双径路传导与Ⅱ度房室传导阻滞并存一例

患者男性,15岁,,因健康查体发现心律不齐而就诊。体检:心肺正常,胸片、超声心动图、实验室检查正常。心电图(附图Ⅲ导联两条系非连续记录)。窦性心律,P波频率96～115次/分,QRS及ST—T。P—R间期呈长短二种类型。上行Ⅲ导联短的P—R间期呈进行性延长,分别为0.16、0.18.0.20s,后R脱漏一次,完成一次     

房室结双径路均呈Ⅱ度一型房室传导阻滞1例

患者男性,21岁,因体检发现心律不齐而就诊。平素体健,无阵发性心动过速史。体检:心肺正常,心脏 X 线片、超声心动图及实验室检查均无异常发现。附图为Ⅱ导联连续记录,示P 波直立,频率97—103次/min,QRS 波室上性,ST-T 无改变。但 P-R 间期呈长短2种类型。P_1-R 至 P_7-R 及 P_(20)-R 和 P_(21)-R 为短 P-R 间期;P_8-R 至 P_(18)-R 为长 P-R 间期。从短 P-R 间期突然转变为长 P-R 间期,尔后长 P-R 间期又突然缩短为短 P-R 间期,两者 P-R 间期相差显著,且为突然转换故可诊断为房室结双径路。短 P-R 间期为快径路;而长 P-R 间期为慢径路下传。     

房室结双径路伴慢径路二度Ⅰ型房室传导阻滞

例1 患者男性。54岁。激动后心悸、胸闷、气促1年余。查体：神清。血压100／70mmHg,心界不大。心律不齐。平均心率61次／分,未闻及病理性杂音。X线及超声心动图正常。临床诊断：病毒性心肌炎后遗症。心电图示（图1）：P-P间距基本规则．频率88次／分;QRS时限正常,A行可见第一个文氏周期P—R间期为0．24s→0．36s→QRS脱落、QRS呈3：2传导．第二个文氏周期P—R间期为0．19s→0．36s→0．39s→QRS脱落。呈4：3传导;B行可见第一个文氏周期P～R间期为0．36s→QRS脱落。呈2：1传导。第二个文氏周期P—R间期为0．31s→0．39s→QRS脱落、QRS呈3：2传导。心电图诊断：①房室结双径路伴二度Ⅰ型房室传导阻滞;②快径路蝉联现象。     

一过性Ⅰ度房室传导阻滞与房室结双径路3例分析

例1 患者男性,17岁。体检:扁桃体Ⅰ°肿大,充血,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)示:P、QRS、ST、T无明显变化,心率均为81次/min。P-R间期有2种,长者为0.40 s,短者为0.20 s,互差大于50ms,且恒定不变。心电图诊断:窦性心律,房室结双径路传导伴慢径路所致P-R间期延长。     

右侧卧位使Ⅰ°房室传导阻滞发展为Ⅱ°一型房室传导阻滞一例

患者男性,57岁,平素健康。1980年健康体检发现Ⅰ°房室传导阻滞(Ⅰ°A-VB)。1982年7月9日和同年11月15日因疑有心律失常两次住院,体温血压正常,无重要异常体征,胸部X 线和UCG 检查均正常。心电图所见:平卧位(附图上行)心率51次/分,P-R 0.28″;转为右侧卧位2分钟后心率56次/分,P-R 0.38″—0.52″,房室呈1:1传导,4分钟后出现Ⅱ°一型A-VB(附图中、下行),房室传导比率     

房室结逆向性双径路伴假性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

1 心电资料 患者女,68岁。临床诊断:甲亢、冠心病、心律失常待查。体检:BP 18/11Kpa、心率96次/min、律不齐,双肺(一),甲状腺Ⅱ°肿大。心电图示:窦性心律、P-P规则,频率为113次/min。房室传导似呈5:4,每组之第4个窦性激动的QRS后连续出现两个形态不同的逆行P~-波,R-P~-间期为0.14s,R-P_2~-间期为0.34s.P_1~-、P_2~-后均无下传的QRS波     

SNE证实Ⅰ°窦房传导阻滞合并Ⅱ°二型房室传导阻滞一例

窦房结电图(SNE)检查的开展解决了体表心电图无法解决的I°窦房传导阻滞(S-AB)的诊断问题。现将我们一例经窦房结电图证实的I°S-AB合并Ⅱ°二型房室传导阻滞(A-VB)报道如下。患者男性,76岁,两年内反复晕厥三次,每次历时约一分多钟,本次发作在1985年1月3日,即时当地心电图示:高度A-VB,心率42次/分。经予异丙肾上腺素1mg加入10％葡萄糖液500ml中静脉滴注共20天,心室率维持在42—46次/分。于1985年2月25日转入本院。体检:血压150/70,心尖搏动在第五肋间锁骨中线外1.5cm,心浊音界向左下扩大。心率42次/分。心音低,可闻及大炮音。入院心     

房室结双径路伴二度房室传导阻滞1例

患者女性,52岁。因心悸3天就诊。既往有“心动过速”史。查体：血压120／80mmHg,心界不大,心率62次／分,律不齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清,无哕音。查心电图（图1）Ⅱ导联连续记录示：窦性P波规则出现,P—P间距不等,夹有QRS波的P—P间距短于不夹有QRS波的P—P间距。下传的P—R间期主要有2种,即上行和下行的P3-R、P5-R间期为0．12—0．16s,以及上行和下行的P1-R、P6-R、P7-R、P8-R间期为0．48s。P2、P4波后QRS波脱落。心电图诊断：①室相性窦性心律不齐;②房室结双径路传导伴二度房室传导阻滞。     

房性早搏及二度Ⅰ型房室传导阻滞揭示房室结双径路

患男，38岁。因心悸、胸闷3d而就诊。体检：神志清楚，双肺无异常，心率70次/min，律不齐。未闻及病理性杂音，腹部无异常。临床诊断：病毒性心肌炎，心律失常。心电图(图1)示窦性心律不齐，58-75次/min，Ⅰ导联P1-P2间距小于P-P间距的2倍，R1的T波降支可见一异位P'波，其后无QRS波，为受阻的房性早搏(PAS)。V6导联R2的T波上     

房室结双径路伴快径路二度一型传导阻滞

患者男性,33岁。因感冒后反复发作胸闷、心悸2个月来我院就诊。临床诊断:病毒性心肌炎;心律失常。图示:窦性心律,频率约为70次/min。P-P间距不固定。长P-P间距为短P-P间距的整倍数(2倍或3倍)。P-R间期有2种:短P-R间期为0.16s～0.26s,P-R间期逐渐延长,部分     

酷似Ⅱ°房室传导阻滞一例报导

女,年龄57岁,风心病,心电图特点:图P_(1、2)为窦性心律,频率为65次/min,P—R间期0.18s,P_3提前出现,P—R间期0.47s为房性期前收缩伴干扰性P—R间期延长。P_4仍为窦性,但P—R间期<窦性其后QRS延迟发生,形态与窦性略畸形,为交界区逸搏心律伴非相性室内差异传导,不完全性房室分离。P_5提早发生,形态与窦性不同,为房性早搏,由于P波提前程     

房室结双径路伴房室2∶1传导阻滞1例

患者男 ,74岁 ,临床诊断 :冠心病。心电图 (图 1)示窦性Ｐ波在同一导联形态相同 ,在Ｖ3导联呈双峰 ,峰距 0 0 4ｓ ,Ｐ -Ｐ间距不等 ,在Ⅱ导联上相差最大 0 12ｓ,每隔 2个Ｐ波后跟随 1个ＱＲＳ波 ,Ｐ -Ｒ间期及ＱＲＳ波有 2种 ,1种Ｐ -Ｒ间期0 18ｓ,其后ＱＲＳ波正常 ,在Ｖ1 导联呈ｒＳ型 ,时限 0 0 8ｓ。另 1种Ｐ -Ｒ间期 0 11ｓ ,其后ＱＲＳ波为完全性右束支阻滞型 ,时限 0 14ｓ。以上 2种Ｐ -Ｒ间期相差 0 0 7ｓ ,此现象间歇出现。心电图诊断 :①窦性心律不齐 ,②不完全性心房内传导阻滞 ,③房室结双径路伴房室 2∶1传导阻滞讨论　…     

房室结双径路文氏型传导阻滞1例

患者女性,21岁,自觉胸闷、心跳慢2年。1987年在猛跑中突然晕倒、意识丧失约2—3min后自行缓解。曾怀疑心肌炎住院治疗,未见明显好转。1988年2月再度晕倒,症状同前。动态心电图发现:窦性心动过缓与不齐,Ⅱ°窦房传导阻滞,心率最慢38次/min。     

双向性房室结双径路一例

<正> 房室结双径路传导可以是房室顺序,亦可是室房顺序。后者通常须在心室程序刺激时方能诱发,表现为室房传导曲线的中断,不易在普通心电图中显示。本文报道一例由室性早搏逆传显示室房传导双径路的现象。患者,女性,52岁,因心律失常入院。