香港华人妇女产后抑郁危险因素的前瞻性研究

目的：产后抑郁是一种常见的精神障碍，对产妇、新生儿和其它家庭成员导致广泛的伤害。产后抑郁的病因学研究大多是基于西方样本，对其中的社会文化原因也缺乏实证研究。本研究从人口学、心理社会及种族文化因素等方面探讨中国妇女产后抑郁症状学的决定因素。方法：在大学附属综合医院产前门诊连续收集登记的中国孕妇959例，从她们第一次产前检查开始评估（基线），以后分别在孕期的最后3个月、产后即刻和产后3个月时评估。调查涉及的危险因素分6个方面：人口学和社会经济背景，躯体疾病及精神疾病病史，产前抑郁情绪，围生期应激源，人际关系，和种族文化环境。采用等级回归进行分析。因变量是产后3个月时的抑郁评分。结果：决定产后抑郁症状学的因素有：目前的生活事件，缺乏社会支持，婚姻不满意，既往有故意自伤史，以及产前存在抑郁情绪。婆媳关系不好和没有陪月在产后阶段也与抑郁评分高有关联。结论：西方研究所确立的产后抑郁危险因素大体适用于中国妇女。产褥期的社会文化特点同样对产妇情绪有影响。     

孕妇产前抑郁焦虑的危险因素

目的:探讨孕妇产前抑郁、焦虑的相关危险因素,为产前抑郁、焦虑的早期筛查及临床干预提供理论支持。方法:选取昆明市妇幼保健院产前检查的孕妇2112人,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)于孕28周对其进行问卷调查。采用非条件logistic回归分析探讨产前抑郁、焦虑症状的相关危险因素。结果:孕28周抑郁症状检出率为25.4%,焦虑症状检出率为6.6%。Logistic回归分析显示,抑郁症状的危险因素为低年龄(OR=0.80,95%CI:0.68~0.94)、孕期非坚持工作(OR=1.18,95%CI:1.02~1.36)、对居住环境不满意(OR=1.50,95%CI:1.23~1.83)、期望生男孩(OR=0.86,95%CI:0.77~0.96)、非独子(OR=1.37,95%CI:1.06~1.76)、非计划内怀孕(OR=1.38,95%CI:1.10~1.72);焦虑症状的危险因素为不满意居住环境(OR=1.64,95%CI:1.19~2.26)、与丈夫关系不融洽(OR=2.01,95%CI:1.20~3.37)、非计划内怀孕(OR=1.50,95%CI:1.05~2.14)。结论:本研究提示,年龄越小、孕期未坚持工作、对居住环境不满意、期望生男孩、孕妇非独子、非计划内怀孕的孕妇,越易患产前抑郁症;对居住环境不满意、与丈夫关系不融洽、非计划内怀孕的孕妇,越易患产前焦虑症。     

产后抑郁相关危险因素及护理研究进展

产后是产妇发生抑郁及精神疾病的高危时期，产后抑郁是产妇产后常见的心理异常行为，以产后情绪持续低落为基本特征，同时伴有产妇思维和行动变化，严重影响产妇的正常生活。针对产后抑郁相关因素采取积极护理措施，降低产妇产后抑郁发生率，提高产妇生活质量。     

孕妇临产前焦虑、抑郁及其影响因素分析

目的探讨孕妇产前心理状况及影响因素,为产前心理健康教育和心理咨询提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)作为测评工具,对736名临产前孕妇进行焦虑、抑郁情绪测定,并分析年龄、文化程度、职业和经济收入等因素对孕妇焦虑、抑郁状况的影响。结果孕妇临产前,焦虑发生率为26.90%,抑郁发生率18.75%,与年龄、文化程度及职业有关(P<0.05)。结论年龄、文化程度和职业对孕妇产前焦虑、抑郁状况有影响,应有针对性地对孕妇开展产前心理卫生健康教育和心理咨询工作。     

产后焦虑、抑郁反应调查及心理干预

目的 为了探讨产后焦虑、抑郁情绪反应的发生率。方法 应用医院焦虑及抑郁测定表（ＨＡＤ）,对分娩产妇进行调查,随机抽取在本院分娩的产妇４１人为调查对象。结果 产后焦虑反应发生率６１％,抑郁反应发生率２２％。针对产妇中存在的焦虑抑郁情绪问题,从护理心理学角度提出干预和预防的措施。     

76例初产妇分娩前后焦虑、抑郁状况调查

目的：探讨初产妇分娩前后焦虑、抑郁情绪反应的发生率及变化情况。方法：应用焦虑自评量表、抑郁自评量表,对正常人及初产产妇进行调查,随机抽取正常人104人及在本院分娩的初产妇76人为调查对象。结果：产前焦虑状态、抑郁状态发生率28．95％、23．68％,产后焦虑状态、抑郁状态发生率分别为23．68％、18．42％。结论：产前保健中,要对孕妇加强心理卫生知识宣教。     

成人中重度烧伤早期焦虑抑郁及相关因素分析

目的探讨成人中重度烧伤患者早期焦虑抑郁状况及其相关因素,为进一步实施护理干预积累临床资料。方法对80例中重度烧伤成人患者,在入院1周内脱离危险后,用一般情况调查表和焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行调查,分析性别、年龄、文化程度、婚姻、职业、户籍、经济状况、付费类别和社会支持以及烧伤原因、程度和部位,对患者早期焦虑抑郁状况的影响。结果本组患者SAS和SDS评分均显著高于国内常模(t=21.050,21.118;P均<0.001);SAS与SDS显著正相关(r=0.548,P<0.001);多元回归分析,性别、户籍和烧伤程度3因子进入SAS逐步回归方程:y=68.28+9.09x1+5.036x2+3.497x3(F=48.916,P<0.001);烧伤部位、性别和烧伤程度3因子进入SDS逐步回归方程:y=85.651-8.995x1+2.905x2+2.037x3(F=153.055,P<0.001)。结论中重度烧伤成人患者在烧伤早期普遍严重的焦虑抑郁情绪,女性、重度、农村、头面部烧伤患者焦虑抑郁程度更重。     

孕妇的焦虑抑郁情绪对照研究

怀孕是自然的生理过程,但也会出现心理和情绪变化。有作者报道焦虑和抑郁是孕妇在妊娠期间常见的症状或寻求心理咨询的主要原因[1-3]。Ａｆｆｏｎｓｏ等人报道孕妇在妊娠期间最常见的情绪有发怒、紧张担心、病理性焦虑。大约50%的孕妇有抑郁症状[4]。国内报道11%孕妇产前有焦虑或抑郁症状[5]。本文通过对照研究,了解孕妇在妊娠期的焦虑和抑郁情绪状态,报道如下。1　资料和方法1.1　对象　　随机选择1999年7月～8月间到中山医科大学附属第三院妇产科门诊就诊的孕妇,均为初孕妇。共52人。年龄20～37岁,平均27.96±3.04岁;大专以上教育程度26人…     

某三甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状及相关因素

目的:调查某三甲综合医院心血管内科门诊患者焦虑抑郁症状发生率及其影响因素。方法:随机抽样法选取2010年6月至12月该院心内科门诊患者1597例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制人口社会学一般资料调查表进行调查。结果:受检者焦虑抑郁症状发生率为42.5%,其中单纯焦虑症状8.7%;单纯抑郁症状6.5%;焦虑抑郁症状共存27.3%。现患心血管疾病患者焦虑抑郁症状发生率为45.7%;无心血管疾病患者发生率为35.6%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。现患高血压病、冠心病、心律失常和高血压病和冠心病并发患者焦虑抑郁症状发生率分别为39.7%、43.2%、40%、53.7%。多因素分析显示性别、A型人格、病程、就诊次数、服药种类、现患心血管疾病、工作压力和对目前家庭收入满意度为焦虑抑郁发生独立影响因素。结论:三甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状总发生率高达42.5%;现患心血管疾病患者并发焦虑抑郁症状发生率显著高于无心血管疾病者。影响焦虑抑郁症状发生的主要因素涉及心理、生理、社会多方面。     

产后抑郁症状与产时相关因素的分析

本文对１６８例产妇应用流调抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）进行产后抑郁的筛查，结果显示：有抑郁症状的９例（占５．３６％），其ＣＥＳ－Ｄ总分在１６～４９之间（均值为２２．２３±６．５１）。分娩方式中产钳助产产妇抑郁症状的发生率明显高于剖宫产组和自然分娩组（Ｐ＜０．０１）；产时有并发症的产妇抑郁症状发生率高于正常组（Ｐ＜０．０１）。提示产科工作者应加强围产期的心理卫生保健，对预防产后抑郁有积极意义。     

1008例孕晚期妊娠妇女焦虑、抑郁情绪调查

目的了解孕晚期妊娠妇女焦虑、抑郁情绪的发生情况。方法采用状态-特质焦虑量表(STAI)、自评抑郁量表(SDS)以及自制的孕妇基本情况调查表,对1008名孕妇在孕32～34周时进行测试,并对结果进行分析。结果 1008名孕妇状态焦虑情绪发生率为20.3%,特质焦虑情绪发生率为5.9%,状态焦虑情绪评分明显高于国内正常人群(t=5.12,P<0.01);抑郁情绪发生率为23.7%,其中轻度抑郁发生率为18.5%,中度抑郁发生率为4.8%,重度抑郁发生率为0.5%。孕期状态焦虑、特质焦虑和抑郁情绪的发生率均以户籍孕妇最低,流动孕妇最高(χ2=15.65,7.07,28.19;P<0.01或<0.05)。结论孕期焦虑、抑郁情绪普遍存在。     

近10年产后抑郁症发病危险因素的元分析

目的 探讨导致产后抑郁症发病的危险因素.方法 搜集1994～2005近10多年间有关产后抑郁症危险因素的文章共26篇,并对其进行元分析.结果 发现有5个因素对产后抑郁症的发病有较很强的危险性,3个因素有中度的危险性,4个因素具有较小而显著的危险性.结论 结果证实了产前焦虑、抑郁等因素对产后抑郁症的发病有较强的危险性.     

妊娠中后期抑郁及其相关特征

目的:调查妊娠中后期抑郁症状的发生状况,并探讨其发生的相关社会心理危险因素。方法:对373名妊娠中后期孕妇(24周以上),运用Edingburgh产后抑郁量表(EPDS)、Beck抑郁量表(BDI)评定抑郁症状,以自拟的一般资料调查表和怀孕调查表收集一般社会人口学资料,并调查怀孕过程及孕期一般健康状况等信息。结果:妊娠中后期EPDS量表分为6·8±4·0,BDI量表分的P25、P50和P75分别为1、2和4。若EPDS以9/10为分界值,妊娠中后期抑郁症状的发生率为23·10%,而BDI以4/5为分界值,则抑郁症状发生率为19·3%。妊娠中后期抑郁发生的社会心理危险因素为:低教育水平、无业、夫妻关系差、缺乏家庭支持、低收入、对怀孕恐惧、怀孕期间情绪低落史和负性生活事件。结论:妊娠中后期抑郁症状的发生率为20%左右,且孕期抑郁的发生与一些社会心理因素有关。     

产后抑郁水平及其影响因素

目的探讨生活事件、社会支持和应付方式对产后抑郁水平的影响。方法采用随机抽样方法,抽取627例2006年1月～2007年2月间在广州市某妇幼保健院分娩的产妇,应用自评抑郁量表（SDS）、生活事件评定量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）和应付方式问卷进行问卷调查,用SPSS11.0软件统计分析。结果产妇SDS平均分35.94±7.68。产后明显抑郁症状发生率25.8。负性生活事件、客观支持以及积极和消极的应付方式均对产后明显抑郁症状的发生有一定的影响。结论明显产后抑郁症状发生者往往经历较多的负性生活事件,缺乏客观支持,且较多用消极的应付方式处理和对待问题,提示我们在预防和干预上应采取多层次综合措施,以降低产后抑郁水平。     

成年Graves病患者焦虑状态的相关因素分析

目的:研究成年格雷夫斯病(Graves病,GD)患者的焦虑水平及相关危险因素.方法:收集我院2000.7～2003.4期间在门诊就诊或住院的948名成年GD患者流行病学一般资料,同时对患者进行家庭功能、生活应激事件及焦虑评定,SPSS10.0建立数据库,并用描述性统计分析对GD患者焦虑水平进行分析;Logistic回归分析确定GD焦虑发生的危险因素.结果:GD患者伴焦虑状态者占61.1%,男性51.9%,女性64.1%,性别之间比较差异有统计学显著性(X2=6.4,P＜0.01),焦虑患者多在30～45岁之间.受教育程度低、低经济收入的GD人群是GD患者焦虑的高发人群;农民、机关干部、医务人员相对其他职业的检出率为高.年龄、甲亢性眼病(GO)、甲状腺体积、游离T3(FT3)及生活应激事件为GD患者并焦虑的危险因素;促甲状腺素(TSH)、经济情况和家庭功能为GD患者并焦虑的保护因素.结论:GD患者并焦虑的发病率较正常人群检出率高且有性别差异,中年人、低受教育程度、低经济收入GD人群是焦虑的高发人群,年龄、GO、甲状腺体积、FT3及生活应激事件是GD患者焦虑状态的危险因素,TSH、经济情况和家庭功能是GD并焦虑的保护因素.     

Subjective Perception of Sleep,but not its Objective Quality,is Associated with Immediate Postpartum Mood Disturbances in Healthy Women

Study Objectives:

This study investigated whether there was a relationship between disrupted sleep and postpartum mood disturbances in women during the week after delivery.

Design:

Sleep and mood were measured during the third trimester (Time-1) and one week postpartum (Time-2) in a 2-stage longitudinal design.

Setting:

Participants were recruited from an antenatal clinic in a regional Melbourne hospital.

Participants:

Forty-four healthy women at low risk for postpartum depression.

Interventions:

N/A

Measurements and Results:

Objective sleep was measured by actigraphy and subjective sleep by the Pittsburgh Sleep Quality Index; mood was assessed by the Depression Anxiety Stress Scale, the Hospital Anxiety Depression Scale, and the Positive and Negative Affect Schedule. Sleep and mood questionnaires were administered at Time-1 and Time-2. Wrist actigraphy was collected for one week at both times. After delivery, both objective and subjective nighttime sleep significantly worsened with decreased total sleep time and sleep efficiency, while daytime napping behavior significantly increased. On average, mood improved across all scales after delivery, although 45.95% of the sample experienced deterioration of mood. Regression analyses showed little relationship between Time-1 and Time-2 objective nighttime sleep, and postpartum mood. Variables that related to both Time-1 and Time-2 subjective perception of sleep, including subjective nighttime sleep, sleep-related daytime dysfunction, and daytime napping behavior, were significant predictors of postpartum mood.

Conclusions:

The perception of poor sleep, and the conscious awareness of its impact during wake-time, might share a stronger relationship with the occurrence of immediate postpartum mood disturbances than actual sleep quality and quantity.

Citation:

Bei B; Milgrom J; Ericksen J; Trinder J. Subjective perception of sleep, but not its objective quality, is associated with immediate postpartum mood disturbances in healthy women. SLEEP 2010;33(4):531-538.     

Life Stressors as Risk Factors in Depression

Compelling evidence for an association between major adverse life experience and subsequent major depression is reviewed. Determining individual vulnerability to life stress and the effect of stressors on treatment outcome of depression are highlighted as the next major targets for contemporary stress research. Methodological concerns in the evaluation of stressors are detailed, and available data on variables that may influence the stress-depression relationship are presented. The critical importance of multivariate models in understanding individual vulnerability and outcome is emphasized. As methods for ascertaining stressful life events and chronic stressors continue to be refined, and models addressing the complex relationship of stressors and depression continue to be developed, prediction of stressor effects in onset and outcome of major depression will become increasingly more precise.     

湖南省中学生焦虑情绪现况调查及其相关因素分析

目的:综合探讨湖南省中学生焦虑发生率的现状及其相关因素。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、自行编制的相关因素调查表、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能评定量表(FAD)和子女教育心理控制源量表(PLOC)对湖南省5267名中学生及其家长进行问卷调查。结果:湖南省中学生焦虑总发生率为20.3%。焦虑发生率在不同学校类型、年级和性别间有差异(P<0.05),但在不同地区间没有差异(P>0.05)。学校类型、厌学、抑郁、有自杀想法、家长教育方式和母亲受教育程度是焦虑发生的相关因素。比值比分别为0.744、1.284、5.851、1.907、1.193和0.873。结论:湖南省中学生焦虑总发生率较高,并与多方面因素相关。