治疗53例难治性心衰的体会

难治性心衰是指患在接受正规传统治疗后，症状仍继续加重的一种临床表现。自1999年-2003年我院共收治难治性心衰患53例。对这类病人经全面的病史回顾结合临床检查，对其临床资料进行分析并给予综合治疗，病情恢复较为理想，现总结如下。     

难治性心力衰竭的治疗进展

难治性心力衰竭（ＲＨＦ），亦称顽固性心力衰竭，是指心衰患者在接受休息、限制水钠、利尿和洋地黄正规传统治疗后，心衰仍继续加重。随着人们对ＲＨＦ病理生理认识的深化和新药的问世，ＲＨＦ的内科治疗水平不断得到提高［１］。Ｈａｍｅｒ根据世界卫生组织建议的级梯式治疗方案，按照不同程度的心功能不全，提出了心衰梯级式治疗方案，其目标是祛除病因和诱因，有效地降低肺楔压，适当增加心输出量，改善组织的血流灌流，最大限度地恢复血液动力学功能平衡，以及对心衰的治疗而收到较满意的效果［２］。本文重点综述血管扩张剂、非洋地黄…     

多巴胺、多巴酚丁胺，速尿联合治疗难治性心力衰竭35例

难治性心衰是指经合理的最佳治疗方法治疗仍不能改善症状或持续恶化的心衰。笔者选用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿代替洋地黄作为正性肌力药物治疗难治性心衰35例,取得满意的疗效,现报告如下。     

顽固性心力衰竭的对策

顽固性心力衰竭亦称难治性心力衰竭，是指症状持续且对各种治疗反应较差的充血性心衰，它可能是心脏病终末期表现，但经过精心调整治疗方案可能挽救患者的生命而提高生活质量，变难治为可治。下面为对50例难治性心衰住院患者疗效观察而得出的疗效显著的治疗对策。     

小剂量甲状腺素联合卡托普利治疗难治性心衰

目的 观察小剂量甲状腺素联合卡托普利治疗难治性心衰的临床疗效。方法 对40例难治性心衰在原治疗心衰的基础上加用甲状腺素片10mg，每日2次，卡托普利片12．5mg，每日3次，共服7天，结果 经治疗明显提高了心搏出量，心脏指数和射血分数，心功能改善，总有效率85％，除6例出现短暂心率增快外，无其他不良反应，结论 小剂量甲状腺素和卡托普利治疗难治性心衰疗效好，价格低，副作用少，是一种值得推广的治疗方法。     

浅谈难治性心衰临床治疗方法

1定义及其产生原因难治性心力衰竭(简称:难治性心衰)是指经休息,限制水钠,给予利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、转换酶抑制剂、转换酶受体拮抗荆、醛固酮拮抗剂和非洋地黄类正性肌力药治疗,以及消除并发症和诱因后,仍有心衰症状和临床体征未能改善甚至恶化者,称为顽固性心衰,     

卡托普利治疗慢性肺心病难治性心衰28例临床分析

<正> 慢性肺心病是我国比较常见的一种心脏病,是指由肺部、脑廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴有或不伴有右心衰竭的一类心脏病。在发生急性呼吸道感染后常合并有心衰。症状持续且对各种治疗反应较差的心衰,称为难治性或顽固性心衰。 卡托普利系血管紧张素转换酶抑制剂,在治疗各种慢性心衰时效果显著。笔者经临床实践证明卡托普利对肺心病难治性心衰亦有较好效果。现报道如下。     

序贯血液透析治疗难治性心力衰竭15例

目的：观察序贯血液透析对难治性心衰的治疗效果。方法：采用单纯超滤和血液透析方法治疗15例经常规药物治疗效果不显的难治性心力衰竭患者。结果：显效53．3％，有效40％，无效6．7％，总有效率93．3％。结论：序贯血透是难治性心衰的暂时辅助治疗方式，对症状改善显著，短期效果好。     

不同病因难治性心力衰竭治疗策略与体会

<正>难治性心力衰竭是指经过适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除并发症后,仍然存在显著的心功能不全的临床症状和体征。难治性心衰是各种器质性心脏病的终末期表现。本文对我院近年来难治性心衰进行回顾性分析,旨在探讨对难治性心衰的认识和治疗策略。1资料与方法1.1一般资料收集2002~2006年我科收治的难治性心衰患者60例,其中男性37例,女性23例;年龄37~85     

多巴胺与多巴酚丁胺治疗难治性心衰临床观察

目前治疗难治性心衰尚无理想的药物疗法，我们对32例难治性心衰患者在常规强心利尿扩血管治疗的基础上加用多巴胺与多巴酚丁胺静滴，取得了明显疗效，现将结果报告如下。     

联合用药治疗顽固性心力衰竭22例报告

顽固性心力衰竭（简称心衰）又称难治性心力衰竭，是指经各种治疗心衰仍不见好转，甚至还有进展者，但并不是指心脏功能已发展到终末期。对这类患者首先要积极寻找病因。纠正病因的同时，联合用药，纠正心衰。本文通过对22例心衰患者的治疗以探讨联合用药治疗顽固性心衰的方法。     

难治性心力衰竭的病因分析与临床治疗

难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,经强心剂、利尿荆及血管扩张剂三方面治疗病情不见好转,心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级者.心衰为难治性心衰.这种心衰多由特异的原因与诱因所致.因此,难治性心衰的治疗成功与否,关键在于难治的原因与诱因是否能正确诊断与全面解除.     

血管活性药物治疗小儿难治性心衰体会

目的:探讨血管活性药物对儿科难治性心衰的临床疗效,减少洋地黄在儿科治疗中的不良反应。难治性心衰是心功能Ⅲ级到Ⅳ级充血性心力衰竭,患者经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除并发症和诱因后,充血性心衰的症状和临床的症状未能得到改善甚至恶化者。难治性心衰主要存在难以消除的病因,其次是伴有水钠潴留和显著的心排血量下降,再加上洋地黄药物常规量往往接近中毒量,用量难以掌握,易导致洋地黄中毒,所以小儿难治性心衰更难显效。     

综合治疗难治性心力衰竭

难治性心力衰竭(RHF)是指各种原因引起的心衰经强心、利尿、扩血管剂以及限盐和休息等常规处理后，心衰表现持续性存在或进行性加重，称RHF。主要见于终末期的严重器质性心脏病，但部分可因心外因素，各种并发症，甚至治疗本身引起。     

利喜定治疗难治性心衰体会

难治性心衰,是指经各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。本文通过对难治性心衰病人应用利喜定,观察其疗效及预后。1资料与方法1·1病例选择选择2004年1月至2005年7月入住我科的各类难治性心衰患者共48例,其中女性15例,男性33例,年龄45～76岁,平均(62·5±7·2)岁,心功能(NYHA)Ⅳ级。其中扩张型心肌病10例,高血压心脏病20例,冠心病15例,瓣膜病3例。排除标准:(1)合并严重低血容量或低血压状态,BP<90/60mmHg者;(2)主动脉狭窄,动-静脉分流者。1·2治疗方法利喜定开始剂量为0·0001g/min,观察血压及…     

米力农治疗难治性心衰疗效分析

目的 观察米力农静脉给药治疗难治性心衰的疗效。方法 对36例难治性心衰患者予米力农静滴，每天1次，7天为1疗程。观察临床及治疗前后血流动力学改变。结果 心功能改善≥Ⅱ级19例（占52.7%)，总有效率93.2%，用药后，每搏出量，心输出量，心搏指数明显升高，总外周阻力，射血前期与左室射血期的比值均有所下降，未见明显不良反应。结论 米力农静脉给药有较强的纠正心衰的作用，但应注意切忌过快或过量。     

静滴多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰50例

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)难治性心衰是内科中疑难疾病,症状难缓解,我院内科近年来采用多巴胺与酚妥拉明联合静滴治疗,取得了很好的疗效.50例病人好转47例,无效3例.笔者认为治疗肺心病难治性心衰,可选用多巴胺与酚妥拉明.     

血液净化治疗难治性心衰的疗效观察

目的研究血液净化在难治性心衰治疗中的作用。方法选取难治性心衰病例18例,给予血液净化治疗,观察疗效。结果18例患者心衰症状全部有不同程度改善。结论血液净化治疗对改善心功能、减轻症状有显著疗效,是难治性心衰治疗中的一种安全有效、耐受良好的方法。     

难治性心衰的治疗进展

正心力衰竭是临床上极为常见的危重症,是各种类型心血管病的严重后果,对患者构成了极大的威胁。发展为难治性心衰时更是治疗棘手,病死率相当高,现将有关难治性心衰治疗的进展综述如下。难治性心衰的治疗原则:难治性心衰的治疗是复杂的,应先     

老年难治性心衰39例临床分析

难治性心力衰竭患者并非少见，但在治疗上确是临床医生的难题，笔者的目的在于探讨老年难治性心衰的临床特点及治疗方法。笔者采用多巴酚丁胺＋硝酸甘油静脉滴注治疗39例难治性心力衰竭患者，治愈11例，显效加例，有效6例，无效2例，总有效率达到95％。通过本病例组的观察，说明多巴酚丁胺＋硝酸甘油静脉滴注的治疗方案，对难治性心力衰竭患者的治疗有显著疗效。