颈内动脉-海绵窦瘘球囊栓塞治疗（附3例报告）

我院自1989年至1995年采用球囊栓塞治疗颈内动脉-海绵窦瘘(CCF)3例，效果满意，现报告如下：     

颈内动脉-海绵窦瘘微螺旋圈栓塞治疗2例报告

我科自1994年11月至1996年3月,采用微螺旋圈栓塞治疗颈内动脉-海绵窦瘘(CCF)2例,效果满意,报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料 2例均为男性,年龄分别为23岁、25岁.均有头部外伤史.伤后例1左眼、例2右眼出现搏动性突眼,球结合膜充血水肿.眶部及颞部可闻吹风样血管杂音,压迫患侧颈总动脉,血管杂音消失.全脑血管造影均显示为单侧的CCF.     

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

目的探讨可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的优、缺点。方法用可脱性球囊经动脉途径栓塞治疗18例颈内动脉海绵窦瘘。结果18例患者瘘口栓塞15例，闭塞颈内动脉3例，均治愈。其中1例栓塞后并发眼上静脉血栓形成，经抗凝及促进侧支循环治疗后治愈。结论可脱性球囊栓塞术治疗颈内动脉海绵窦瘘是目前治疗该病的有效方法。少数患者将丧失患面颈内动脉供血。一旦并发眼上静脉血栓形成，可采用抗凝及促进侧支循环治疗。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘

目的:报告采用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(TCCF)10例,取得较为满意的效果.方法:经股动脉插管采用Magic 3F/1.8F可脱性球囊导管,用国产乳胶球囊闭塞瘘口,球囊充填剂为等渗的Ominipaque.结果:本组10例中1次栓塞成功7例,2次栓塞成功1例,1例部分栓塞,1例失败,治愈率为80%,6例颈内动脉保持通畅,1例术后球囊移位,3例出现脑血管痉挛.结论:可脱性球囊栓塞治疗TCCF是目前较为理想的治疗方法,但术中要尽量闭塞瘘口,保持颈内动脉通畅,并注意球囊移位及脑血管痉挛的发生.     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗

目的通过对15例外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内可脱球囊栓塞治疗，总结球囊栓塞的优点。方法15例TCCF均使用球囊栓塞。结果其中14例次性栓塞成功．1例不全栓塞，经随访半年仍获满意疗效。所有病例颈内动脉均保持通畅。结论球袭栓塞应作为治疗TCCF的首选方法。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗并发症3例报告

血管内栓塞治疗是目前治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)首选的方法，我们利用此法治疗TCCF取得良好的效果，但其中有3例发生与治疗有关的并发症，现报告如下。     

急诊可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例

我院收治1例因锅炉爆炸,损伤颈内动脉海绵窦段及海绵窦,导致外伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumatic carotid cavernous fistula,TCCF）,现报道如下。     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘2例

1 病例报告 例1,男,38岁。3周前车祸致伤头部,右眼当即完全失明,以后逐渐出现眼睑下垂、球结膜充血水肿,眼球突出并固定,瞳孔散大。右颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈总动脉时消失。计算机体层摄影(CT)增强后示右侧眼静脉增粗迂回,右海绵窦密度增高,宽度增大。全脑血管造影为右颈内动脉-海绵窦瘘。右股动脉入路,行可脱性球囊栓塞术,颅内血管杂音当即消失。两周后,除原发性视神经损伤视力无恢复外,结膜水肿消失,眼球回缩,活动正常,痊愈出院。     

颈内动脉-海绵窦瘘微螺旋圈栓塞治疗2例报告

我科自1994年11月至1996年3月，采用微螺旋圈栓塞治疗颈内动脉一海绵窦瘘(CCF)2例，效果满意，报告如下。     

颈动脉-海绵窦瘘的血管内治疗(附14例报告)

本文报告14例颈动脉-海绵窦瘘的血管内治疗结果。颈内动脉-海绵窦瘘9例,均用球囊栓塞治愈,颈内、颈外动脉混合性海绵窦瘘4例.2例用球囊闭塞颈内动脉瘘11.2例颈内动脉-脑膜支窦瘘未处理、1例颈外动脉-海绵窦瘘均用固体微粒、真丝线段闭塞、1例单纯颈外动脉瘘用IBCA效果良好。本组颈内动脉通畅率为45.5％,分析了其原因,指出了改进的办法,本组有2例、在原瘘口栓塞后,又出现新的瘘,对其可能原因提出了自已的看法。     

外伤性颈内动脉-海绵窦瘘的血管内治疗

本文总结近几年血管内球囊栓塞治疗24例外伤性颈内动脉-海绵窦瘘的体会,其中21例外伤性颅底骨折,3例为火器伤引起.均采用经股动脉血管内球囊栓塞治愈,单纯瘘口闭塞14例,颈内动脉通畅率为58%,无1例永久性并发症.作者认为栓塞时用等渗造影剂充盈球囊,力争用少数球囊单纯闭塞瘘口,如果颈内动脉侧支循环代偿好,也可直接使用两枚球囊闭塞颈内动脉治愈海绵窦瘘,同样可获满意的效果.     

颈动脉-海绵窦瘘的血管内治疗（附14例报告）

本报告11例颈动脉-海绵窦瘘的血管内治疗结果，颈内动脉-海绵窦瘘1例，均用球囊栓塞治愈，颈内，颈外动脉-混合性海绵窦瘘4例，2例用球囊闭塞颈内动脉瘘口，2例颈内动脉-脑膜支窦瘘未处理，4例颈外动脉-海绵窦瘘均用固体策料，真丝线段闭塞，1例单纯颈外动脉瘘用IBCA效果良好，本组颈内动脉通畅率为45.5%，分析了真原因指出了改进的办法，本组有2例，在原瘘口栓塞后，又出现新的瘘，对其可能原因提出了自己看法。     

颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗(附27例报告)

本文报告27例颈内动脉海绵窦瘘(CCF),应用血管内栓塞治疗37次,其中32次经颈内动脉置入可脱性球囊,5次经颈外动脉注入IBCA和固体栓子。瘘口完全闭合24例,ICA的通畅率为66.7％。主要并发症为假性动脉瘤,占18.5％,但仅1例引起不可恢复的动眼神经麻痹。1例ICA近端闭塞,但瘘口上端并未完全闭合。无偏瘫、失语或死亡。     

微弹簧圈栓塞治疗创伤性颈内动脉-海绵窦瘘

目的:解决手术难以控制的鼻腔大出血,消除症状,提高病人生存质量.方法:经股动脉插管,采用微弹簧圈闭塞颈内动脉-海绵窦瘘口.结果:21例瘘口均栓塞成功,17例保持了颈内动脉通畅.随访6～36个月闭塞的瘘口未发生再通.结论:微弹簧圈栓塞治疗颈内动脉-海绵窦瘘是有效的方法     

外伤性颈内动脉-海绵窦瘘的血管内治疗

本总结近几年血管内球囊桂塞治疗24例外伤性颈内动脉-海绵窦瘘的体会，其中21例外伤性颅底骨折，3例为火器伤引起。均采用经股动脉血管内球囊栓塞治疗．单纯瘘口闭塞14例，颈内动脉通畅率为58％，无1例永久性并发症。作认为栓塞时用等渗造影剂充盈球囊，力争用少数球囊单纯闭塞瘘口．如果颈内动脉侧支循环代偿好．也可直接使用两枚球囊闭塞颈内动脉治愈海绵窦瘘，同样可获满意的效果。     

覆膜支架治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的总结应用覆膜支架治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）的临床经验,包括适应证、安全性、有效性和手术技巧。方法回顾性分析2004年3月至2008年12月应用Jostent覆膜支架治疗的7例TCCF患者的临床资料,包括年龄、部位、瘘口大小、临床症状和预后等。结果所有患者均成功置入覆膜支架,术后造影显示瘘口闭塞,供血动脉通畅,眼动脉保留。随访患者均无异常表现。结论覆膜支架是治疗TCCF安全有效的治疗手段,可作为可脱球囊栓塞失败患者的替代治疗方法。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内治疗及方式的选择

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗首选血管内治疗术。随着近十几年来的不断发展,该技术已逐步完善并取得较满意的疗效。我院收治5例TCCF并根据其流量、瘘口情况选择球囊或/和螺旋圈行血管内治疗,经验报告如下。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的 总结球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的经验，探讨栓塞技术要点。方法 用Seldinger法穿刺股动脉，通过8F导引导管将Magic BD球囊送入瘘口，使球囊克盈闭塞瘘口。结果 本组11例中，1次栓塞成功9例，2次栓塞成功2例，保持颈内动脉通畅8例，占73％；随访期(3个月-4年)内无复发。结论 可脱性球囊栓塞技术已成为治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选方法，早期诊断对本病的诊治至关重要，治疗成功的关键在于闭塞瘘口的同时防止并发症的发生。     

钨丝微弹簧圈血管内栓塞36例外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的　探讨钨丝微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的可行性。方法　采用自制钨丝微弹簧圈经动脉途径栓塞治疗 ３６ 例外伤性颈内动脉海绵窦瘘。结果　所有病例全部一次栓塞成功,临床治愈率为 １００％ ,患侧颈内动脉通畅率为 ８８．９％ ,无严重神经系统并发症发生。随访 ３ 个月～３年,未见瘘口复发。结论　钨丝微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘是一种有效的方法。     

血管内治疗复杂性、难治性颈内动脉海绵窦瘘（附16例报告）

１６例外伤性颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＦ）中有１４例属于难治性复杂性ＣＣＦ，其中１０例采用可脱性球囊栓塞治疗，５例用自制钨丝微弹簧圈栓塞治疗，１例采用上述两法治疗，１４例保留病侧颈内动脉。所有病例均完全被栓塞而治愈。自制钨丝微弹簧圈是一种新型的血管内栓塞材料，有明显促进血栓形成作用，其效果明显优于可脱性球囊。