用 Gamma钉治疗股骨粗隆部粉碎骨折的体会

我院由1995—1998年共行Gamma钉（伽玛钉）对股骨粗隆间、下粉碎骨折共治疗11例，现报告如下：1．临床资料1，1一般资料：本组11例中：男7例，女4例；年龄19－77岁，乎均年龄52岁，其中60岁以上老年6例；左侧8例，右侧32例；致伤原因：坠落及摔伤8例，车撞伤3例；合并症：左领硬脑膜外血肿1例，多发肋骨折、血气胸1例；糖尿病1例，腰4．5椎体骨折，脑振荡1例，跟骨骨折1例；骨折类型：根据EThn’s标准[1]呼为（2）型1例，（3）A6例，（3）B4例。1．2手术器械及术前准备：我们使用第四军医大学西京医院骨科同陕西钢铁研究所医疗器材厂联合…     

经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折

粗隆部骨折是中老年人较常见的骨折，由于内固定冶疗可早期下床活动，有利于术后护理与康复，降低了畸形愈合与不愈合率，随着内固定技术和材料的发展，临床应用较为普遍，该项技术的操作也日趋完善，2000年10月以来，我们根据Bellabarba等介绍的方法，采用经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折18例，取得满意的效果，现报告如下。     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法 22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗（Evans Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型11例，Ⅳ型7例）。结果 经4～15个月随访，平均8个月，疗效满意。结论 术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性；正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

股骨粗隆周围骨折包括股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 [1 ] ,这类骨折临床上比较常见 ,治疗方法也很多 ,但临床疗效仍不满意。我科从 2 0 0 1年 1月～ 12月 ,应用 Gam -ma钉治疗 13例股骨粗隆周围骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料　　本组 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 4 6～ 71岁 ,平均 5 8岁。骨折分类 :股骨颈基底部骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,转子下骨折 3例。致伤原因 :10例为平地摔伤 ,2例为高处坠落伤 ,1例为车祸伤。2　手术方法　　采用连续硬脊膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,保持患肢伸直固定 ,健侧肢体尽量外…     

改良Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 研究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 回顾分析行Gamma钉内固定的老年性股骨粗隆间骨折25例的临床资料，并与文献报道相对照。结果 手术时间75-150min，术后3-5d患者可坐起，进行功能锻炼，4周后扶拐行走，骨折平均愈合时间13周，无一例出现并发症，结论 Gamma钉内固定为治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的良好方法，同时进行适当的功能锻炼，辅以抗骨质疏松药物可促进骨折的愈合。     

Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折20例分析

目的：探讨用Gamma钉内固定治疗粗隆部骨折的作用及临床应用价值。方法：对粗隆间骨折16例，股骨颈基底骨折2例，用短Gamma钉内固定，对粗隆下骨折2例，用长Gamma钉内固定，结果：20例均得到随访，时间3－14个月，骨折均愈合，术后出现拉力螺钉退出2例，结论：Gamma钉设计合理，操作简便，易掌握，固定牢靠，患者能早期下地活动，具有临床推广应用价值。     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗(EvansⅠ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例)。结果经4￣15个月随访,平均8个月,疗效满意。结论术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性;正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折(24例报告)

目的:评价经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折的临床结果。方法:自2000年5月至2005年1月,临床应用经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折24例(男18例,女6例),平均年龄52.5岁(45岁～76岁),术后评估治疗效果。结果:所有病人术后随访1.1年～4.2年,骨折平均18周(15周～20周)达到愈合。没有发生骨折不愈合和神经损伤合并症。获得满意的临床治疗效果。结论:应用经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折,操作方法安全有效,允许术后早期活动,且有利于患者的康复。     

Gamma钉治疗25例股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的多发病，国内外20世纪80年代初开始运用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折并作出了力学分析报告，取得了较好的效果。我院于2000年开始用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折25例，现总结如下。     

Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法2005年～2008年我院应用Gm钉微创治疗股骨粗隆间骨折36例。骨折类型按Evans分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例;结果8～30月随访,平均13月,骨折全部愈合,愈合时间3～6月。无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无Ganma钉断裂、退钉。本组优27例,良6例,可3例,优良率92％。结论Garma钉微创内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折效果探讨

目的 探讨应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 应用Gamma钉治疗我院骨科自1997年1月－2000年1月收治疗的各种股骨粗是骨折的患者36例。结果 本组病例经术后平均1年6个月的访,骨折愈合,无1例发生髋内翻、下肢外旋和短缩等畸形,患肢关节功能优良率88.4%,疗效较好。结论 Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

我院 1999年 6月— 2 0 0 3年 2月应用Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折 (本组指股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 ) 2 5例 ,随访 6～ 18个月 ,取得了比较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例。年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 7.4岁。左侧 15例 ,右侧 10例 ,包括病理性骨折 2例。股骨颈基底部骨折 6例。按Garden分类 :Ⅱ型 1例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5例 ,股骨粗隆间骨折 17例。按Evans标准分类 :Ⅱ型 2例 ,ⅢA型 7例 ,,ⅢB 2例 ,Ⅳ型 6例。股骨粗隆下骨折 (骨折线距小转子 <2cm) 2例。依Fielding分类均为Ⅱ型…     

Ender钉治疗股骨粗隆部骨折并发症的防治

本文报道我院１９８２年５月至１９９０年１２月应用Ｅｎｄｅｒ插钉法治疗２００例股骨颈基底部及股骨粗隆部骨折。１８０例经过临床２年随访，疗效满意。股骨颈基底部及股骨粗隆部稳定型骨折经Ｅｎｄｅｒ钉固定后能早期起床负重活动，股骨粗隆部不稳定型骨折术后仍需延迟负重３－４周，否则易引起骨断端塌陷，嵌顿，钉向远端滑移，膝部疼痛，下肢缩短及髋内翻等并发症。此法严重并发症为术中股骨髁上骨折，最常见并发症为术后膝部疼     

Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折26例临床分析

股骨粗隆间骨折在老年人多见，以Gamma钉内固定是较可靠的方法。我院1999年使用Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折共26例，取得较好的疗效。报告如下。     

Gamma 钉治疗老年人粗隆部骨折18例

老年人股骨粗隆部骨折越来越多见,我院自1998年以来,运用Gamma钉(亚太型)治疗老年人股骨粗隆部骨折18例,效果满意,总结如下.     

Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折

我院自2002年1月～2003年3月用Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折13例，效果满意。现报告如下：     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折35例

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法35例股骨粗隆间骨折均取股外侧直接入路,显露大粗隆顶,在C型臂监控下行Gamma钉内固定,术后早期进行功能锻炼。结果35例患者均获得8~32个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8-16周,平均12周,无髋内翻及松钉、断钉现象发生。按照髋关节功能Harris方法评定疗效,优14例,良19例,可2例,优良率92%。结论Gamma钉内固定牢固,是治疗股骨粗隆间骨折有效的方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

目的：探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法：对2000年7月～2002年7月15例粗隆间骨折采用Gamma钉内固定。结果：15例伤口工期愈合,随访6个月～18个月,无髋内翻,骨折延迟愈合或不愈合。结论：Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折,是一种疗效确切治疗方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的探讨

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法1999年6月至2004年6月,Gamma钉内固定术治疗股骨粗隆周围骨折33例,男23例,女10例,平均年龄65.2岁。按Evan’s分类,I型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例,逆粗隆型1例。结果术中失血量约100～400ml,平均200ml,手术时间60～120min,平均90min。1例术中股骨粗隆下骨劈裂;1例切口浅表感染;2例髋内翻,颈干角丢失10°-15°,均为Ⅲ、Ⅳ型。33例经5～18个月随访。按韩一生等的方法对患髋进行综合评分,总优良率接近90%,效果满意。结论Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折创伤小,操作简便,固定稳妥,并发症少,疗效好,尤其适用于老年人股骨粗隆周围骨折。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折的体会

目的：掌握滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折的技术。方法：本组48倒粗隆部骨折按Evan’s标准，Ⅰ型2倒，Ⅱ型10例，Ⅲ型15例，Ⅳ型18例，粗隆下骨折3例。使用滑动加压鹅头钉内固定后。术后第二天开始活动膝髋关节。一周后坐起，二周后扶拐行走，8周后负重行走。结果：优15例(31．2％)，良30例(62．5％)。可3例(6．3％)，差0例(0％)。优良率93．7％。骨折平均愈合时间8周。结论：粗隆部骨折解剖复住及坚强内固定使患者避免了因长期卧床而导致并发症及后遗症的痛苦。同时早期的功能锻炼不但可促进骨折早期愈合，也提高了患者的生活质量。其缺点是手术创伤较大、出血多。因此对不能耐受此手术的患者尽量选择其他治疗方法。