老年急性心肌梗死患者的临床特点

本文对 1990年～ 2 0 0 0年 10年内入院的 67例 75岁以上急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者作临床回顾性分析 ,旨在了解高龄ＡＭＩ的临床特点。1　资料与方法67例均符合ＡＭＩ诊断标准 ,其中男3 9例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 4∶1,年龄75～ 91(平均 79 9)岁。67例中有吸烟史者 2 7例 ,占 40 % ;糖尿病史者 13例 ,占 19% ;冠心病史者3 9例 ,占 5 8% ;高血压病史者 3 5例 ,占5 2 %。ＡＭＩ常见的心前区疼痛 43例 ,占64 % ;无痛者 11例 ,占 16% ;剧痛者 13例 ,占 19%。ＡＭＩ部位分布 :广泛前壁 11例 ,占16% ;前间壁 9例 ,占 13 % ;下壁 12例 ,占 18% ;…     

老年急性心肌梗死68例冠状动脉病变特点

本文对 68例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者冠脉造影结果分析 ,探讨老年人ＡＭＩ临床和冠状动脉造影特点。1　资料与方法1 1　研究对象　广东省中医院心脏中心1999～ 2 0 0 2年行冠状动脉造影的ＡＭＩ住院病人 68例 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 18～ 90岁 ,平均 (5 8 2 8± 13 18)岁 ,符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准[1] ,均于ＡＭＩ后 2ｈ～ 3 5ｄ按Ｊｕｄｋｉｎｓ法行冠状动脉造影检查。1 2　方法　记录每例患者年龄、性别 ,有无高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠心病家族史 ,冠状动脉病变情况 ,包括病变类型 ,病变数 ,侧支循环形成 ,病变部位 ,冠…     

100例急性心肌梗死并发心律失常的心电图分析

心律失常是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)常见的并发症 ,及时发现和处理对预后有重要的影响。近几年来 ,由于心电监护技术的临床应用 ,大大提高心律失常的检出率。现将我院 1987年 5月～ 2 0 0 0年 5月以来 ,收治住院的 12 0例ＡＭＩ病人中并发心律失常的 10 0例进行临床心电图分析如下。1　资料与方法本组 12 0例急性ＡＭＩ患者中 ,并发心律失常 10 0例 ,占 83 .3 % ,其中男 90例 ,并发心律失常 73例 ,占 81.1% ;女性3 0例 ,并发心律失常 2 7例 ,占 90 %。年龄最大 83岁 ,最小 3 7岁 ,男∶女为 3∶1。农民 66例 ,占 5 5 % ;干部 3 0例 ,占 2 5 % ;…     

阿司匹林用药时间与急性心肌梗死病人溶栓的存活

阿加曲班 急性心肌梗死 2 (ＡＲＧＡＭＩ 2 )研究 ,提供了一个唯一的机会去评价急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人早期和晚期给予阿司匹林治疗的效果。在ＡＭＩ前几周内使用阿司匹林治疗仅占研究人群的一个相当小的比例 ,研究的目的是了解给予阿司匹林治疗的获益有无时间依赖性。1995 1997年在以色列 2 5个医学中心的大于 2 1岁的 12 0 0人参加了实验研究。研究的终点是死亡、再发ＡＭＩ、心衰、再缺血作冠状动脉血管成形术或冠状动脉搭桥术、中风。ＡＭＩ的诊断标准是持续性胸痛≥ 3 0分钟和ＳＴ段抬高在两个胸前导联≥ 2ｍｍ或至少≥ 2个肢体…     

老年人急性心肌梗死时泵衰竭的临床特点

老年人急性心肌梗死时泵衰竭的临床特点田凤石，刘宝成我们对我院１９８８～１９９３年间因急性心肌梗死（ＡＭＩ）住院的３０１例患者进行分组对照，分析老年人ＡＭＩ时泵衰竭的发生和特点。一、对象和方法３０１例ＡＭＩ患者中，老年患者２０１例，发生泵衰竭６５例（老...     

糖尿病和非糖尿病患者无Q波性急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术后1年的转归比较

确定糖尿病(ＤＭ)和非ＤＭ患者无Ｑ波性心肌梗死(ＭＩ)的差异和在住院期间早期进行经皮冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)对他们后果的影响是重要的。本研究分析了ＤＭ和非ＤＭ患者无Ｑ波性ＭＩ早期血管再通治疗的效果。方法　将发生无Ｑ波性ＡＭＩ已进行ＰＴＣＡ但未植入支架的376例患者列为研究对象,其中ＤＭ组77例(20%),非ＤＭ组299例(80%)。获得两组患者人口学及临床基本特征,并进行1年的随访,比较他们ＰＴＣＡ治疗后1年中复发性ＭＩ,重复ＰＴＣＡ、冠状动脉搭桥(ＣＡＢＧ)手术、脑卒中及死亡等事件的发生情况。结果　ＤＭ组患者的年龄稍大于非…     

无Q波心肌梗死心电图诊断与临床

本文总结了 63例无Ｑ波心肌梗死(ＮＱＭＩ)的心电图表现与临床特点 ,并与有Ｑ波心肌梗死 (ＱＭＩ)患者做了比较 ,旨在探讨其发生机理及临床意义。1　资料与方法1987年～ 1998年住院的急性ＮＱＭＩ63例 ,其中男 45例 ,女 18例 ,年龄 2 5～84(平均 47.6)岁。并与同期住院的急性ＱＭＩ 174例作对照 ,ＱＭＩ组中男 12 6例 ,女 48例 ,年龄 3 6～ 78(平均 5 8.4)岁 ,急性ＮＱＭＩ患者占同期急性ＡＭＩ住院患者总数的 2 6.5 %。每日常规 12导联ＥＣＧ(至少有 1次18导联 ) ,胸疼发作随时描记 ,症状缓解复查ＥＣＧ ,以观察图形变化。连续 3ｄ检测心肌…     

老年人急性心肌梗死的溶栓治疗

老年人急性心肌梗死的溶栓治疗叶平，牟善初急性心肌梗死（ＡＭＩ）的溶栓治疗是８０年代以来治疗ＡＭＩ的基础疗法。近年来随着国际上多项临床协作试验证实对老年人ＡＭＩ的疗效，在老年人中应用溶栓治疗也日趋增多［１，２］。然而，由于老年人ＡＭＩ病情重、并存症多、...     

50例老年急性心肌梗死QT离散度改变的临床分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是老年人的常见病，其早期死亡原因多为心室颤动（简称室颤）。新近的研究表明，室颤的发生与患者体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）的增加有关。本文测定了５０例老年ＡＭＩ患者心电图ＱＴｃ、ＱＴｃｄ的变化，旨在探讨老年人ＡＭＩ后ＱＴｃｄ改变...     

老年危重症患者并发急性心肌梗死漏诊原因探讨

目的探索老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）易漏诊的原因，以提高对老年人心肌梗死的正确诊断率。方法总结２０年中尸检有ＡＭＩ老年患者的临床与病理资料。结果４６例ＡＭＩ中１１例（２３．９％）发生在危重疾病的终末期，其中９例漏诊，占４６例的１９．６％，占１１例的８１．８％。１１例临床上均患冠心病及其它疾病，尸检均有冠状动脉粥样硬化病变１～３支，管腔狭窄Ⅲ～Ⅳ级。心肌梗死部位：左室前壁或前侧壁６例，心内膜下２例，左室乳头肌、室间隔、心尖部和右室各１例。４例心脏破裂。结论ＡＭＩ的症状易被肿瘤晚期症状和脑血管病的意识障碍等所掩盖，临床上应尽可能多次检查心电图及心肌酶谱，以降低ＡＭＩ漏诊率。