原位肝移植患者术后在ICU期间的护理

目的探讨原位肝移植患者术后在ICU期间的护理。方法对本院2003年9月至2005年9月施行的31例原位肝移植患者术后在ICU的护理进行回顾分析总结。结果死亡2例,29例于ICU监护3～10d后转回肝胆科病房。结论认为术前做好周密准备,术后ICU期间严密监测生命体征及血流动力学的变化.维持体液平衡,注意出血、排斥反应的观察,做好保护性隔离,加强基础护理、抗凝护理,是减少术后并发症、提高手术成功率、促进患者康复的关键。     

原位肝移植患者术后在ICU期间的护理

目的 探讨原位肝移植患者术后在ICU期间的护理.方法 对本院2003年9月至2005年9月施行的31例原位肝移植患者术后在ICU的护理进行回顾分析总结.结果 死亡2例,29例于ICU监护3～10 d后转回肝胆科病房.结论 认为术前做好周密准备,术后ICU期间严密监测生命体征及血流动力学的变化,维持体液平衡,注意出血、排斥反应的观察,做好保护性隔离,加强基础护理,抗凝护理,是减少术后并发症、提高手术成功率、促进患者康复的关键.     

15例高龄患者原位肝移植术后的监测与护理

目的总结15例高龄患者(≥65岁)原位肝移植术后在ICU监护期间的护理经验。方法通过对15例高龄患者肝移植术后在ICU期间的生命体征、血流动力学、呼吸系统、术后并发症(出血、排斥反应、感染、急性肾功能衰竭)的监测、营养支持及精神心理指导,总结高龄肝移植患者术后的护理特点及重点。结果除5例死亡、1例自动出院外,其余9例术后移植肝和患者均存活,平均监护时间4.8d后顺利转回病房,最近施行的5例高龄肝移植患者全部平稳渡过围手术期,未出现严重并发症和死亡。结论提供高质量的ICU监护技术与护理水平,可提高高龄患者肝移植成功率,减少术后并发症。     

15例高龄患者原位肝移植术后的监测与护理

目的 总结15例高龄患者(≥65岁)原位肝移植术后在ICU监护期间的护理经验.方法 通过对15例高龄患者肝移植术后在ICU期间的生命体征、血流动力学、呼吸系统、术后并发症(出血、排斥反应、感染、急性肾功能衰竭)的监测、营养支持及精神心理指导,总结高龄肝移植患者术后的护理特点及重点.结果 除5例死亡、1例自动出院外,其余9例术后移植肝和患者均存活,平均监护时间4.8d后顺利转回病房,最近施行的5例高龄肝移植患者全部平稳渡过围手术期,未出现严重并发症和死亡.结论 提供高质量的ICU监护技术与护理水平,可提高高龄患者肝移植成功率,减少术后并发症.     

原位异体肝移植36例术后观察与护理

目的：通过对原位异体肝移植患者的术后观察，及时发现护理问题，制定相应护理措施，保障肝移植后的护理安全，促进患者早日康复。方法：对2001年5月-2005年12月36例实施原位异体肝移植的患者，术后重点观察早期排斥反应，做好生命体征监测和管道护理，预防感染。结果：36例实施原位异体肝移植患者，33例康复出院，3例死亡。其中2例死于并发感染，1例死于急性排斥反应。结论：肝移植术后观察是早期发现护理问题的关键．对可能出现的问题和早期反应采取有效的处理是保障肝移植患者康复的重要举措。     

肝移植术后患者ICU期间每日核查表的设计与应用

目的设计肝移植术后患者ICU期间每日核查表,以使临床医护人员交接班时能更直观、快速、便捷地了解患者病情的动态变化。方法根据肝移植在ICU期间的病情特点、医护工作内容,并针对医生及护士交班中常出现的问题,对肝移植患者在ICU期间的监测值进行汇总,制作肝移植术后患者ICU期间每日核查表,强化目标管理。结果使用肝移植术后患者每日核查表后,医疗及护理质量明显提高,医生、护士及患者三方满意度均提高。结论肝移植术后患者ICU期间每日核查表有临床推广的可行性和意义．     

同种异体原位肝移植术后早期的监测与护理

目的通过讨论同种异体原位肝移植术后患者早期在ICU的监测和有效的护理,为今后护理同种异体原位肝移植术后患者总结经验。方法对本院开展的23例同种异体原位肝移植患者的生命体征和各项生化指标等项目全面监测,并对管道的管理,液体的监控,排斥反应的观察实施了有效的措施,全方位的整体护理效果显著。结果经过早期监测和综合护理,80%的患者在一个星期内均能顺利从ICU转至肝胆外科进行专科护理。结论同种异体原位肝移植手术后早期,通过在ICU的严密监测、综合护理和保护性消毒隔离措施,可预防和减少并发症的发生,提高患者生存率。     

同种异体原位肝移植术后早期的监测与护理

目的 通过讨论同种异体原位肝移植术后患者早期在ICU的监测和有效的护理,为今后护理同种异体原位肝移植术后患者总结经验.方法 对本院开展的23例同种异体原位肝移植患者的生命体征和各项生化指标等项目全面监测,并对管道的管理,液体的监控,排斥反应的观察实施了有效的措施,全方位的整体护理效果显著.结果 经过早期监测和综合护理,80%的患者在一个星期内均能顺利从ICU转至肝胆外科进行专科护理.结论 同种异体原位肝移植手术后早期,通过在ICU的严密监测、综合护理和保护性消毒隔离措施,可预防和减少并发症的发生,提高患者生存率.     

肝移植术后患者重症监护期精神状态异常原因分析及护理

随着外科技术的不断发展及新型免疫抑制剂的不断问世,肝移植的患者日益增多,因此肝移植术后并发症问题日益受到关注,其中神经系统并发症较为常见和复杂。本院2000年10月~2006年4月共行同种异体肝移植术20例,其中5例患者在住ICU监护室期间出现精神状态异常,临床表现为失眠、焦虑、谵妄、被害妄想症等,为临床监护、治疗增加了难度。本文就该5例的护理体会报告如下。1临床资料本组5例肝移植术后精神状态异常患者,均为男性,年龄31~60岁,原发病均为肝炎后肝硬化,肝移植前精神状态良好。均在全麻下行同种异体原位肝移植术,术后入住ICU,进行抗感…     

原位异体肝移植36例术后观察与护理

目的:通过对原位异体肝移植患者的术后观察,及时发现护理问题,制定相应护理措施,保障肝移植后的护理安全,促进患者早日康复。方法:对2001年5月~2005年12月36例实施原位异体肝移植的患者,术后重点观察早期排斥反应,做好生命体征监测和管道护理,预防感染。结果:36例实施原位异体肝移植患者,33例康复出院,3例死亡。其中2例死于并发感染,1例死于急性排斥反应。结论:肝移植术后观察是早期发现护理问题的关键,对可能出现的问题和早期反应采取有效的处理是保障肝移植患者康复的重要举措。     

基于目标导向模式的儿童肝移植术后ICU护理清单的设计及临床应用

目的探讨在目标导向模式下儿童肝移植术后ICU护理清单的设计及其应用效果。方法采用便利法选择2018年1月—2019年9月在本院PICU治疗的肝移植术后的患儿43例,其中将2018年1月—12月的肝移植术后患儿作为对照组,共24例;将2019年1月—9月的肝移植术后患儿作为干预组,共19例。干预组采用基于目标导向模式设计的肝移植术后ICU护理清单,用于儿童肝移植术后患儿的护理及交接班,对照组采用常规护理方式。比较两组患者的护理质量的变化。结果干预组交接班内容交接不清、内容不全次数及护理记录书写遗漏次数均较对照组少(P0.05),交接班内容详细、条理清晰,未发生因护理因素对患儿造成不良影响的情况。结论采用基于目标导向模式设计的儿童肝移植术后ICU护理清单对肝移植术后患儿进行护理,可强化目标管理,有利于肝移植术后患儿的病情观察,有利于护理人员交接班,可提高工作效率和护理质量。     

肝移植术后患者体温监测分析及护理对策

目的了解肝移植患者术后3d内体温变化规律，分析体温变化的影响因素，总结肝移植术后有效的体温监测及护理措施，为制定规范的肝移植术后护理程序提供依据。方法采用多功能心电监护仪，记录147例肝移植术后转入ICU的患者术前、术后返ICU后即刻，及术后4、8、12、16、20、24、48、72h时间点的中心温度（肛温），并进行统计分析。结果肝移植患者术后3d内的总体体温变化有统计学差异（P〈0．01）。患者术后转入ICU时，体温降低明显（P〈0．01），66．67％的患者出现低体温。人ICU后4h总体体温迅速回升至术前水平，8h后体温较术前持续升高，以术后20h升高最为明显，直到术后24h体温开始回降；术后4～24h内，体温〉37．5℃的患者大幅增多（P〈0．01），至48h后体温基本降至术前水平。结论肝移植患者术后体温变化幅度大，体温异常者所占比率高。为避免异常体温对机体的不良影响，应加强肝移植患者术后体温监测，给予预见性护理，使肝移植患者体温管理规范化。     

原位肝移植术后脑病的临床分析及护理对策

目的探讨原位肝移植术后脑病发生的相关因素,为寻求更佳的预防措施和护理方法提供依据。方法回顾性分析21例肝移植术后脑病患者的临床资料,采用SPSS10．0统计软件,对资料采用X^2检验、t检验,总结肝移植术后脑病发生的相关因素及护理措施。结果肝移植术后脑病的发生是综合因素作用的结果,与术前肝功能差和术后移植肝功能密切相关。结论ICU护士应多了解肝移植术后患者发生脑病的主要因素和临床表现,并在术前术后采取针对性的护理措施。     

Roy适应模式在一例肝移植受者术后ICU监护期间的应用

肝移植是治疗终末期肝病最有效的方法,但由于患者普遍存在术前体质不良,术中创伤较大,加之术后并发症复杂多变,故术后早期重症监护病房(ICU)的观察与护理就显得至关重要。我院于2005年9月对1例原发性肝癌的患者实施了同种异体原位肝移植手术,术后患者在ICU监护5 d,在此期间我们应用美国护理专家Callsta Roy提出的适应模式对其进行观察及护理,取得了良好的效果,现报告如下。1适应模式[1]适应模式是由美国护理专家Callista Roy于1970年倡导的。Roy认为人是一个不断与环境互相协调的生物、心理、社会的整体,个体在健康与疾病的过程中籍由…     

原位肝移植术后T管相关并发症的观察和处理

原位肝移植术后胆道并发症是影响术后生存率和生活质量的主要因素之一，是阻碍肝移植疗效进一步提高的重要因素．其发生率高达10％～30％。肝移植术后T管的认真观察护理对于及时发现并发症至关重要。我院于2002年1月～2004年8月对26例病人施行27次原位肝移植术，其中3例合并胆道并发症．现将护理体会报告如下。     

肝移植术后多重耐药菌感染患者的护理及危险因素分析

目的：探讨肝移植术后患者发生多重耐药菌感染的护理要点。方法对30例原位肝移植术后发生多重耐药菌感染的患者进行及时的治疗和严密的观察与护理。结果术后4周内发生多重耐药菌感染的26例患者中仅1例因肺部感染MRSA导致呼吸衰竭而死亡,2例死于术后数月原发病复发。术后1年26例生存,3例死亡,1例失访。结论对肝移植术后多重耐药菌感染患者做好各项基础护理、严格执行无菌操作制度、采取保护性消毒隔离措施、加强手卫生、做好对留置导管的观察和护理是保证肝移植术后多重耐药菌感染治疗成功的关键。     

肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治及护理

目的探讨肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治和护理措施。方法回顾性分析2000年1月-2006年4月687例原位肝移植患者的临床资料，总结术后并发颅内曲霉菌感染的防治和护理经验。结果颅内曲霉菌感染的发病率为0．3％（2／687），治疗包括使用抗真菌药物及颅内脓肿清除术等。本组2例患者均死亡。结论肝移植术后并发颅内曲霉菌感染虽然很少见，但死亡率极高，治疗应以预防为主。     

原位肝移植术后弥漫性脑病的临床特点及护理

目的：探讨肝移植病人术后出现弥漫性脑病的临床特点及护理。方法：回顾性分析467例肝移植患者的临床资料。对肝移植术后弥漫性脑病的病例及护理进行分析总结。结果：术后共有72例患者发生弥漫性脑病，发生率为15．42％。其中68例患者痊愈，1例死于移植物抗宿主病。结论：笔者认为术前做好评估预防工作，术后细致观察病情，做好心理护理至关重要。     

原位肝移植术后患者43 例精神症状的观察与护理

原位肝移植术(OLTX)已经成为终期肝病的重要治疗手段,手术后存活率以达到90％。我院2002年4月至今,已经成功地为43例肝移植患者实施了肝移植手术。但临床观察发现,患者在术后返回ICU之后,部分患者服药后8h     

ERCP治疗肝移植术胆道并发症的护理

目的:探讨ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的护理体会。方法:28例原位肝移植患者因胆道并发症接受ERCP治疗,术前做好心理护理,术后加强病情观察及并发症处理。结果:28例患者中,手术成功率96.4%,不成功1例,有效率96.2%,无效1例。结论:ERCP是治疗肝移植术后胆道并发症的有效手段;围术期的心理护理、严密观察、无菌操作及预防感染是治疗成功的重要保障。