巨乳缩小术的术中配合体会

由于乳腺组织过度增生而引起的巨乳症临床并不少见，过度肥大的乳房不仅影响体形给患者造成巨大的心理压力，同时增生的乳房可以造成肩背部疼痛、乳房下湿疹、肩部软组织乳罩带的勒痕等症状和体征。目前，采用手术方法对巨乳矫治有多种不同的方式犤１犦，乳房缩小成形术不仅能够改善外形，而且能够减轻由于巨乳症造成的症状。乳房缩小成形术在缩小过度增生的乳房同时，对新乳房进行塑形，整形后的乳房应当位置恰当、大小适度、外形美观、手术瘢痕不明显、能够保留哺乳功能，并且不影响乳头的感觉，要想尽可能的达到此要求，术中的护理配合也…     

改良反向双"V"切除法球形巨乳缩小术

目的：探索适用皇球形巨乳缩小的方法。方法：采用改进的反向双“Ｖ”形乳腺切除法，对７例未婚青年女性球形巨乳症患者实施了乳房缩小术。结果：７例患者伤口均一期愈合，效果满意，术后双侧乳房对称，丰满挺拔。结论：改良的反向双“Ｖ”形乳腺切除法是适用于球形巨乳缩小的良好方法。     

小切口重度巨乳缩小术的临床应用

目的探讨一种切口瘢痕较小的乳房缩小整形术在巨乳治疗中的应用。方法去除乳晕周围皮肤的表皮，切除乳房下方梯形区域内的皮肤和乳腺组织，再以荷包缝合形成新乳晕，手术后仅在乳房下半留有一条垂直短小瘢痕。结果以该术式共治疗9例，效果良好，外观较满意，乳头血运、感觉良好，切口较隐蔽，并能够切除乳腺所有象限的肿物。结论该方法对于重度巨乳和合并有肿瘤的县乳的手术整复有其显著优点，值得推广。     

双环法反向楔形乳腺切除巨乳缩小术

目的:探讨双环法巨乳缩术中乳腺的功能性切除方法,以提高疗效,减少并发症.方法:以乳头为中心做近同心圆切口,去除两同心圆之间的表皮,形成真皮帽,在外上象限和内下象限内环外分别切除两块楔形乳腺组织,在乳腺基底适当分离后拉拢缝合乳腺.将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基底部筋膜缝合并固定于胸大肌筋膜.环形缩拢缝合内外环皮肤.结果:本组23例患者,46侧,术后乳房形态自然挺拔、乳头乳晕对称、感觉正常;瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能.结论:本术式行巨乳缩小,术后乳房形态良好,功能正常,是一种较理想的巨乳缩小整形方法.     

巨乳缩小术一例护理体会

巨乳症义称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。可发生胸部压迫感，慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。乳房缩小成形术是切除部分乳房皮肤、乳腺组织，使乳房体积缩小和乳房位置改善，并进行乳头、乳晕整形的一类整形手术。目前，我院对一名巨乳症患者成功进行了双侧巨乳缩小术。现将护理体会报道如下。     

中央腺体蒂法巨乳缩小成形术

目的 探讨中央腺体蒂法巨乳缩小成形术治疗乳房下垂及乳房肥大的疗效.方法 采用乳晕周围的双环形切口,去除两环之间表皮,形成真皮帽,在皮下沿腺体表面向四周分离达乳房基底部,去除多余腺体,形成能确保乳头乳晕血运的中央腺体带,固定真皮帽进行乳房塑形.结果 采用该法治疗轻、中、重度乳房肥大及下垂者共42例,术后形态美观持久,瘢痕轻,无乳头乳晕坏死.33例患者获6～24个月随访,效果满意.结论 中央腺体蒂法巨乳缩小成形术适合于轻、中、重度乳房肥大,为瘢痕轻微的巨乳缩小成形术式.     

单纯抽吸法巨乳缩小术

目的以往巨乳缩小术以倒“T”形手术为代表，术后遗留明显的瘢痕，为了减少手术瘢痕，应用抽吸法进行巨乳缩小术。方法 选择合适的患者，采用肿胀麻醉，经乳房下皱襞5mm小切口，用细管抽吸整个乳房和皮下脂肪组织，进行乳房缩小。结果 采用抽吸法巨乳缩小术治疗11例，手术效果满意，乳房形态良好，质地有所改善。1例发生血清肿，经多次穿利抽吸治愈。结论 抽吸法巨乳缩小术，对乳房下垂不明显以脂肪增生为主的中、轻度巨乳患者，是一种操作简便、效果良好的手术方法，特别适用于未婚女性，手术后瘢痕不明显，值得推广应用。     

乳房外上真皮乳腺单蒂瓣巨乳和垂乳缩小整复术

目的　探讨乳房缩小美容术保持乳头乳晕血运感觉的方法。方法　采用宋氏巨乳缩小术方法设计切口,以乳头乳晕上方及外侧真皮乳腺单蒂供应乳头乳晕血运和神经支配,完成乳腺整形。１９９６ 年１ 月～１９９８ 年１２ 月对１８ 例３０ 侧巨乳和１２ 例２２ 侧垂乳进行手术。结果　新乳房外形满意,乳头乳晕血运感觉保留好。结论　该法切口瘢痕小、乳头乳晕血运感觉良好,适合于不同轻重程度的巨乳垂乳,可作为乳房肥大或松垂的重要手术方法     

垂直切口乳房缩小术

目的　探讨应用垂直切口巨乳缩小术以减少术后瘢痕的方法与体会。方法　采用Lejour手术设计 ,切除乳房下方的皮肤、腺体 ,乳头乳晕以上方真皮腺体组织蒂转移提高到正常位置 ,进行乳房塑形 ,术后仅留有垂直瘢痕。结果　采用垂直切口巨乳缩小术治疗 2 4例 ,手术效果满意。 1例术后 6个月切口下端局部修整残留的“猫耳朵”。 1例单侧乳头乳晕完全坏死。结论　垂直切口巨乳缩小术疗效良好 ,术后瘢痕细小 ,乳房形态良好。     

介绍一种新式水平双蒂法乳房缩小术

自1985年以来,采用新式水平双蒂法行巨乳缩小术396例,取得了良好的手术效果。此法改变了原乳房缩小术的某些传统观念。通过众多病例观察发现,巨乳或严重乳房下垂患者,平仰卧时,乳头大多仍保持在第四肋水平。采用了新的乳房缩小设计图样;乳晕、乳头的血供和神经支配主要来自其下的乳腺导管系统和乳腺组织;切除的乳腺组织和保留的乳房皮肤瓣不完全一致;乳隙组织的切除是以乳晕为中心,在乳房上缘和下缘分别做“∨”和“∧”形切除;保留的乳腺组织全部和乳腺导管及乳头相通并悬吊固定於第二或第三肋骨水平的胸壁;手术过程中,乳头始终处于勃起状态。此法乳房造型好,手术操作比较简单。     

乳晕切口巨乳缩小整形术

目的行巨乳缩小整形手术后不遗留明显瘢痕。方法采用以乳头为中心的双同心圆切口,去除表皮,同时切除以外上象限为主的乳腺组织,最后环形缩拢缝合。结果采用此法手术8例16侧,取得了仅有乳晕切口痕迹的满意效果。结论本术式行巨乳缩小简单、实用、易于掌握,值得推广应用。     

乳晕切口巨乳缩小整形术

目的行巨乳缩小整形手术后不遗留明显瘢痕。方法采用以乳头为中心的双同心圆切口，去除表皮，同时切除以外上象限为主的乳腺组织，最后环形缩拢缝合。结果采用此法手术８例１６侧，取得了仅有乳晕切口痕迹的满意效果。结论本术式行巨乳缩小简单、实用、易于掌握，值得推广应用。     

巨乳缩小成形术的护理

巨乳症是指由于脂肪及乳腺组织增生所致的乳房肥大,巨大的乳房常使患者感觉颈、背部疼痛,给日常生活带来了很大的不便[1]。随着人们生活水平的提高,患者对美的要求也越来越高。我科于2007年12月～2010年12月收治巨乳缩小术患者128例,手术及护理效果均满意,现将护理体会报道如下。     

乳晕环状切口治疗垂乳及巨乳39例

目的 :探讨乳晕环状切口垂乳上提巨乳缩小术的疗效及安全性。方法 :以乳头为中心的双同心圆切口 ,去除表皮同时放射状楔形切除乳腺组织 ,最后环形缩拢缝合。结果 :共为 3 9例 78只乳房轻、中度巨乳及垂乳施行手术 ,乳头、乳晕无坏死且功能良好 ,切口瘢痕不明显 ,形态满意。结论 :本术式设计简单 ,易于掌握。对轻、中度巨乳及垂乳效果满意。     

几何法乳晕设计在下蒂瓣巨乳缩小术中的应用

下蒂瓣法巨乳缩小成形术由Robbins在1997年设计并应用于临床。1998年起我们应用几何原理进行受区乳晕和新乳晕的设计，并改进了Robbins术式。共治疗中，重度乳房肥大者38例，取得了满意效果。     

垂直双蒂法巨乳缩小术围手术期护理

对8例巨乳患者采用垂直双蒂法行巨乳缩小成形术。均手术顺利,切口愈合良好,乳房外形佳。通过术前对患者心理护理,完善术前准备;术后加强护理,密切观察术区引流情况,予患者合适的体位,给予详细的功能锻炼指导,可促进患者康复。     

巨乳缩小术围手术期的护理

巨乳症是由于乳腺内腺体及脂肪组织的过度增生所致,多见于中青年女性。巨乳畸形可因内分泌紊乱或哺乳后乳腺导管的扩张,间质增生,大量脂肪堆积于皮下以及遗传因素所致[1]。自2004年3月～2007年3月,笔者护理了40例巨乳症患者,取得了满意的效果,现总结如下。     

乳房整形美容手术进展

圆润、挺拔、丰满的乳房是女性美丽和性感的象征。如果乳房外形欠佳或者缺失，会造成女性严重自卑心理，而通过乳房美容整形手术则可以大大改善患者自卑的心理状态，增加其自信。乳房整形美容外科手术主要包括隆乳、乳头缩小、巨乳缩小等美容手术和乳房再造、乳头内陷矫正以及男性乳房发育切除等修复重建手术。在西方发达国家，乳房美容整形手术目前是整形外科最常见的手术之一，     

乳晕切口巨乳缩小整形术

目的 行巨乳缩小整形手术后不遗留明显瘢痕。方法 采用以乳头为中心的双同心圆切口，去除表皮，同时切除以外上象限为主的乳腺组织，最后环形缩拢缝合。结果 采用此法手术８例１６侧，取得了仅有乳晕切口痕迹的满意效果。结论 本术式行巨乳缩小简单、实用、易于掌握，值得推广应用。     

肿胀剥皮法在乳房缩小成形术中的应用

巨乳房缩小成形术，常需要剥除乳腺真皮蒂的表皮，传统方法采取手术刀直接或滚轴刀削除表皮两种方法，这两种方法均存在费时费力，不易准确剥除表皮的缺点。自2000年8月以来，我们应用肿胀剥除表皮法，为18例36只巨乳房做了缩小成形术，效果满意。