235例颅脑外伤致精神障碍的司法鉴定回顾分析

目的分析司法鉴定中交通事故颅脑外伤所致精神障碍的特点及有关因素。方法对235例交通事故颅脑外伤致精神障碍患者实施成人韦氏智力和脑电地形图司法鉴定检测,并进行分析。结果本组病例中最多见的是智能损害(65.5%),其次是神经症样综合症(18.7%)和人格改变(10.6%),并且IQ<70组伤前文化程度低于IQ≥70组(P<0.05),前者脑外伤程度则明显重于后者(P<0.01)。结论重型颅脑损伤所致精神障碍者常合并多种症状,且以智能损害最多见;轻型颅脑损伤所致精神障碍以神经症样综合症最多见。     

腕管综合征的肌电图临床分析

目的:探讨肌电图检查在腕管综合征诊断中的价值。方法:对25例临床诊断为腕管综合征患者进行神经传导和肌电图检查,分别记录感觉传导速度(SCV),远端潜伏期(DML),运动传导速度(MCV),环指潜伏期(Lat)差值比较法,肌电图(EMG)各项数据,并进行统计学分析。结果:25例患者中有2例正中神经感觉传导速度测定未引出诱发电位,21例正中神经SCV减慢,异常率92%,20例正中神经DML延长,异常率80%,2例正中神经MCV减慢,25例Lat差值均大于0.4 ms,异常率100%,5例拇短展肌见失神经电位和(或)运动单位电位时限延长呈神经源性损害,异常率20%,尺神经传导均在正常范围。结论:肌电图检查可确定正中神经的损伤程度,从而进一步更好的指导临床诊断及疗效观察,对腕管综合征患者的定位诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

肌电图联合颈椎MRI检查在神经根型颈椎病诊断中的应用

目的:探讨肌电图联合颈椎MRI检查在神经根型颈椎病诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年1月就诊于福建省立医院的神经根型颈椎病患者45例,分别给予肌电图和颈椎MRI检查,分析两种方法的检查结果。结果:肌电图诊断准确率为97.8%(44/45例),漏诊1例,无误诊患者。颈椎MRI诊断准确率为88.9%(40/45例),存在3例漏诊,2例误诊为腕管综合征。肌电图检查显示颈椎病患者最常受累的是C_6、C_7神经根,颈椎MRI检查显示C_5、C_7最常受累。颈椎MRI检查,累及C_5、C_8神经根者,明显高于肌电图检查,差异具有统计学意义(P0.05),累及C_6、C_7者差异无统计学意义(P0.05)。结论:在神经根型颈椎病患者临床诊断上,肌电图联合颈椎MRI检查可更加精准定位,且可反映神经功能状态,对需要外科手术的患者具有重要的指导意义。     

肌电图在司法鉴定中的应用(续)

第九章 司法鉴定肌电图报告的书写 一份有价值的肌电图报告是尽可能将检查中发现的神经-肌肉的损伤表达出来,而让法医和临床医生可以通过结论能直观地看得懂。毕竟肌电图的专业性很强,即使是神经内科的临床医生也有很多都不是肌电图的行家。这就需要肌电图的医生全面、客观、有诊断的报告。     

吉兰-巴雷综合征的临床和神经肌电图分析

目的:探讨吉兰-巴雷综合征的临床和神经肌电图特点。方法:总结40例吉兰-巴雷综合征患者的临床表现、腰穿脑脊液检查和神经肌电图检查结果。结果:本组40例吉兰-巴雷综合征患者中有23例(57.5%)有明显前驱因素,临床表现为对称性肢体运动和感觉障碍;19例伴颅神经损害(47.5%);脑脊液蛋白量波动较大,腰穿32例可见蛋白细胞分离(94.1%);33例神经肌电图检测病例中均以周围神经脱髓鞘为主要特点,少数合并有轴索损害。结论:神经肌电图检测在吉兰-巴雷综合征诊断中起着重要的作用,对于吉兰-巴雷综合征的诊断及预后具有重要价值。     

闭合性颅脑外伤的脑电图分析

目的:分析闭合性颅脑外伤的脑电图(EEG)变化规律特点。方法:对1250倒闭合性颅脑外伤病人进行了EEG分析。结果:EEG常660例(52.8％),异常590(47.2％)。结论:外伤后昏迷时间越长,昏迷程度越重,检查时间越早,EEG异常率越高,异常度越重。EEG是及时评估病情的有效检查方法。     

神经电图检查对脊髓灰质炎早期诊断的意义

目的:探讨神经电图在脊髓灰质炎麻痹早期的应用方法及诊断意义。方法麻痹早期(平均4.2天)行神经及肌电图检查,采用肌电图、MNCV、SNCV、Hr、Fw及股神经运动潜伏期联合检测,复查时间为发病后平均5.8周。结果:早期的肌电图改变同文献;SCV均正常;Hr、Fw分别46.15%和38.46%的异常,为出波率的减少;MCV出现65.38%的肌肉动作电位波幅降低或缺失;股神经100%异常亦为波幅降低或缺失,与MNCV结果相比有显著意义(P<0.005)。复查结果均支持脊髓前角细胞损害改变。结论:神经电图配合肌电图检查可在早期为诊断脊髓灰质炎提供依据,股神经运动潜伏期检测在脊髓灰质炎疾病诊断中具有特异性。     

160例颅脑外伤患者脑电图与CT结果的比较

目的:探讨脑电图检查在颅脑外伤中的应用,并与CT结果作比较。方法:对160例颅脑外伤患者进行EEG和CT检查。结果:(1)脑电图异常率为69.4%,主要表现为不同程度的慢波增多,CT异常率为33.7%;(2)颅脑外伤EEG严重程度和外伤程度有关,外伤程度越高其EEG异常率越高;(3)轻和中型颅脑外伤EEG较CT异常率高,提示大多为脑功能变化而非结构性改变,而重型颅脑外伤两者结果无明显差异。结论:(1)EEG和CT检查在颅脑外伤中只能相互补充,不能相互取代;(2)EEG检查对颅脑外伤患者的病情判断、预后评估及临床治疗有确定的价值。     

肌电图在腕管综合征诊断中的应用价值

目的:探讨肌电图在腕管综合征诊断方面的应用价值。方法:对212例共370侧肢体临床症状、体征均符合腕管综合征(CTS)的患者,测定拇短展肌的肌电图(EMG),正中神经远端运动电位的潜伏期(DML),食指、中指的感觉神经动作电位(SNAP),以及环指在正中神经、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度,并对其结果进行分析。结果:212例共370侧肢体患者异常情况为:正中神经DML延长244条(异常率65.9%,244/370);复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降118条及CMAP波幅未引出18条(异常率36.8%,136/370),前臂段运动传导速度(MCV)减慢24条(异常率6.5%,24/370);正中神经感觉传导速度(SCV)减慢301条(异常率81.4%,301/370),SNAP波幅下降249条及SNAP波幅未引出52条(异常率81.4%,301/370)。拇短展肌见失神经电位的肌肉79块(异常率21.4%,79/370)。对23例针肌电图及神经传导速度均无异常的患者,检查正中神经、尺神经在环指SNAP潜伏期的差值,差值均大于0.4 ms。结论:肌电图检查能为腕管综合征的诊断提供依据,有重要诊断意义。     

慢性酒精中毒患者的临床与神经电生理分析

目的:观察慢性酒精中毒患者的脑电图,肌电图与诱发电位改变并探讨其诊断价值。方法:对38例慢性酒精中毒患者的临床特征和EEG及EMG/诱发电位改变进行分析。结果:38例慢性酒精中毒患者EEG异常27例(71.1%),BAEP异常28例(73.6%),EMG检查综合判断提示神经源性损害。结论:应用电生理检测能全面反映慢性酒精中毒引起的中枢和周围神经系统的弥慢性损害,为临床提供客观指标。     

进行性肌营养不良患儿的临床及肌电图分析

目的:探讨进行性肌营养不良(PMD)患儿的临床和肌电图特点.方法:回顾性分析35例进行性肌营养不良患儿的临床和肌电图资料.结果:35例PMD患儿中,Duchenne型肌营养不良型占85.7%,出现进行性加重的四肢肌无力和萎缩,血清肌酸激酶(CK)明显增高,肌电图显示自发电位的出现率为21.4%,轻用力时均出现短时限、低波幅的运动单位电位,神经传导速度大致正常.结论:PMD的诊断及分型应依据临床特点、肌电图及肌活检结果综合分析.     

多发性肌炎和皮肌炎患者的临床与肌电图分析

目的 :探讨多发性肌炎 (PM)和皮肌炎 (DM)病人的临床与肌电图特征。方法 :对 74例PM和DM临床与肌电图特征进行分析。结果 :首发症状以肌肉无力为最多见 (占 3 4% ) ,其他依次为皮肤损害 (占 3 1% ) ,发热 (占 13 % )。肌电图检查示肌原性损害 64例 ,神经原性损害 2例 ,异常率为 89%。主要表现为插入电位延长 (9% )、出现自发电位 (5 2 % ) ;MUP时限缩短 (74% )、MUP波幅降低 (6% ) ,多相波增多 (3 4% ) ;重收缩时波型异常 (4 5 % )及峰值波幅降低 (3 7% )。股四头肌、胫前肌及肱二头肌组阳性率显著高于外展拇短肌组 (P <0 0 5 ) ,胫前肌组MUP时限缩短阳性率最高 ,多相波增多阳性率胫前肌组最高。结论 :肌电图检查是诊断PM和DM的重要手段 ,选择股四头肌、胫前肌及肱二头肌进行EMG检查阳性率最高     

糖尿病早期周围神经病的神经电生理特征分析

目的:探讨糖尿病早期周围神经病的神经电生理特点。方法:对2015年9月至2017年5月在邢台医专第二附属医院治疗的92例糖尿病患者的临床资料及电生理资料,结合相关文献进行分析。结果:92例糖尿病患者中,有周围神经病变症状的60例(65.2%),肌电图仪检查后有神经传导异常的72例(78.3%)。其中60例有周围神经病变症状的患者中,肌电图检测异常者57例(95%);32例无周围神经病变症状的患者中,神经电生理检测有不同程度的神经传导异常者17例(53.1%)。结论:神经电生理检测技术对糖尿病周围神经病变的早期诊断具有重要价值。     

神经肌电图在腕管综合征患者中的应用价值

目的 探讨神经肌电图在腕管综合征(CTS)患者中的诊断应用价值。方法 收集2021年9月至2023年2月在桂林医学院附属医院门诊就诊的患者55例,性别不限,根据临床表现初步诊断为CTS,病程3 d～3年,对其进行肌电图检查,记录正中神经支配拇指、示指感觉纤维的波幅和传导速度、运动传导潜伏期、波幅和传导速度,尺神经的运动及感觉传导,正中神经和尺神经的环指差值,观察肌肉静息状态下有无自发电位。结果 被检的110条正中神经中,有105条(95.4%)正中神经/尺神经环指感觉电位潜伏期差值≥0.4 ms,有104条(94.5%)感觉传导速度减慢,有66条(60%)神经运动传导潜伏期延长,有28条(25.4%)感觉传导波幅降低,有13条(11.8%)神经运动动作电位波幅降低。被检的110块拇短展肌中针极肌电图异常有13块(11.8%),其中有8块出现自发电位(纤颤电位、正锐波),有10块出现运动单位时限延长。尺神经的神经传导及小指展肌等肌肉的针极肌电图结果均正常。55例患者中,8例为轻度异常,26例为中度异常,21例为重度异常。结论 对临床初步诊断CTS的患者进行神经肌电图检查可以提供正中神经受...     

慢性脊髓性肌萎缩的电生理改变及肌活检

目的:探讨慢性脊髓性肌萎缩(SMA)患者的肌电图及肌活检的诊断价值。方法:对38例SMA病人进行肌电图和肌活检检查。结果:肌电图除3例正常外,其余表现为神经原性损害;光镜提示神经原性萎缩。结论:提示肌电图在SMA的确诊有重要价值。     

视听分散注意力法对肌电图检查患者疼痛的影响及疼痛与人格的关系

目的 :探讨视听分散注意力法对肌电图检查患者疼痛的影响及疼痛与人格因素的关系。方法 :选取湖北省中西医结合医院2018年1月至2019年3月共130例行肌电图检查的患者,采用抽签的方法随机分为对照组和观察组,每组65例,性别不限,年龄18～70岁。对照组行常规肌电图检查,仅交代检查步骤及体位指导,观察组在对照组的基础上观看视频。两组患者检查前均填写艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC),检查完毕后采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评分,并分析VAS评分与EPQ-RSC评分的相关性。结果 :观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=0.615,P0.01)。对照组与观察组神经质量表评分与VAS评分呈正相关(r=0.547,P=0.028;r=0.436,P=0.047),内外倾向性量表评分、精神质量表评分、掩饰量表评分与VAS评分无相关性。结论 :视听分散注意力法能减轻肌电图检查患者的疼痛程度,患者的疼痛程度与神经质量表评分相关。     

慢性酒精中毒患者的临床与电生理研究

目的:观察电生理检测对慢性酒精中毒的诊断价值.方法:对36例慢性酒精中毒患者的临床特征进行了分析,并作脑电图(EEG)、脑干诱发电位(BAEP)、神经电图(NCV)及肌电图(EMG)的检测和分析.结果:36例慢性酒精中毒患者的EEG异常27例(75%),EEG改变以弥漫性慢波增多为主.患者的EEG异常程度与饮酒量、饮酒年限呈正比关系.BAEP异常26例(72.2%),EMG检查综合判断提示神经源性损害.MCV异常率为63.9%,SCV异常率为83.3%.结论:应用电生理检测能全面反映慢性酒精中毒引起的中枢和周围神经系统的弥漫性损害,为临床提供客观指标.     

神经-肌电图电生理检查对诊断腕管综合征的临床意义

目的:探讨神经-肌电图电生理检查对诊断腕管综合征的临床意义.方法:选取2019年5月至2021年5月在本院接受治疗的98例CTS患者作为研究对象的观察组,另选取同期体检的70例健康志愿者作为对照组,检查对比两组人员的神经-肌电图电生理检查指标,并分析了患者的肌电图(Electromyography,EMG)异常率.结果:观察组感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV)快于对照组、感觉电位波幅低于对照组、电位潜伏期长于对照组(P<0.05);观察组运动电位波幅低于对照组、运动末端潜伏期长于对照组(P<0.05),但运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)与对照组无明显差异(P>0.05);患者小鱼际肌和大鱼际肌的EMG异常率分别为13.75％ 和56.25％.结论:神经-肌电图电生理检查对确定正中神经受损程度有重要作用,对腕管综合征有诊断价值,值得在临床大力推广和使用     

腓骨肌萎缩症患者的肌电图诊断特点

目的:探讨腓骨肌萎缩症患者肌电图诊断的特点。方法:对5个家族10名腓骨肌萎缩症患者行肌电图检查,并与临床表现进行综合分析。结论:腓骨肌萎缩症患者肌电图诊断特点为:神经损伤重,临床表现相对轻,怀疑遗传性疾病患者要做家族筛查。     

肌电图在司法鉴定中的应用(续) 第五章 针极肌电图

第一节概述针极肌电图在司法鉴定肌电图中是非常重要的一部分,某种意义上说是对神经传导速度的进一步验证诊断和独立诊断,它与神经电图的诊断方法是相辅相成的,在完整的司法鉴定肌电图中是不可缺少的两大部分。在肌电图学中包括了广义的针极肌电图和狭义的针极肌电图。广义针极肌电图包括了单纤肌