老年性脊柱结核的MRI表现

目的分析老年性脊柱结核的MRI表现及其诊断要点。方法收集22例经手术病理证实的老年人脊柱结核的MRI资料。观察椎体、终板、椎间盘及椎旁肿块的信号变化和增强表现。结果（1）21例共53个椎体破坏,9个椎体压缩骨折。椎体破坏表现为T1WI低信号17个,混杂低信号36个;T2WI高信号17个。混杂高信号36个。（2）22例共25个椎间盘受累。6个椎间盘重度破坏消失,余19个受累椎间盘MRI信号不均匀。有不均匀强化。（3）椎旁肿块14例。结论老年性脊柱结核椎间盘均有破坏变窄,椎体破坏范围广泛,椎旁脓肿明显。硬膜囊和脊髓易受压。MRI对老年性脊柱结核有重要诊断价值。     

脊柱结核MRI诊断及临床分析

目的探讨脊椎结核的MRI表现及其诊断价值。方法对27例脊椎结核行矢状位T1加权、T2加权,横断面T1加权,部分加冠状面T1加权。12例行GD-DTPA增强扫描,行横断面、矢状面及冠状面T1加权扫描,观察椎体、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后强化情况。结果椎体终板破坏呈长T1长T2信号改变,其中T2IW多为混杂高信号;早期椎间盘信号可正常或只出现退变,晚期椎间盘破坏呈明显不均匀长T2信号;椎旁冷脓肿呈长T1长T2均匀无结构信号,境界常清楚,冷脓肿上下跨越范围大;GD-DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯。结论MRI能清楚显示脊柱结核椎体骨炎,椎间盘破坏及椎旁脓肿,对脊柱结核有确切的诊断价值。     

脊柱转移瘤的MRI诊断价值

目的：旨在探讨MRI表现特点,提高其诊断水平。方法：对30例临床证实的脊柱转移瘸患者的MRI表现进行了回顾性分析。结果：(1)基本信号改变：病变在T2WI上均表现为低信号或稍低信号,在T2WI上信号可表现为高、等、低不同信号;(2)瘤灶的分布及椎体形态改变：呈多椎体分布、跳跃式改变,椎体呈楔形、元宝形或板形;(3)瘸灶的形态改变：椎体的局部或全部呈结节状、斑片状及大片状骨质破坏;(4)其它MRI改变：椎体附件破坏,椎旁软组织肿块,椎管受侵、狭窄,椎间盘的形态及信号大致正常。结论：MRI具有高敏感性、高特异性、大范围矢状面成像等优势,是脊柱转移瘸首选、最佳的检查手段。椎体后部、椎体附件的骨质破坏是诊断脊柱转移瘤的重要依据。     

脊柱结核MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨脊柱结核的MR表现。方法回顾性分析经临床或病理证实的27例脊柱结核病人资料。结果8例表现为椎体内斑片状／条片状长T1长,12信号,其中7例脊柱后凸畸形,其中6例增强扫描病变明显强化,13例椎体边缘及邻近椎间盘长T1长T2信号,其中9例椎体部分或完全融合,椎间盘破坏显示不清,11例椎旁脓肿形成,5例脓肿内可见点片状钙化灶,9例合并腰大肌受累增强扫描脓肿坏形强化。2例未见明显异常信号,仅表现为背疝,1例表现为韧带下条片状长T1长,12信号,增强扫描病变强化,2例附件型表现为椎弓根骨质破坏,并椎旁脓肿形成增强扫描椎弓根旁软组织病变及脓肿均强化,1例脊膜型MRI可见脊膜不规则增厚,增强扫描明显强化。脊柱结核MRI表现为椎体／附件骨质破、椎间盘异常信号、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下脊膜播散等。结论MRI是脊柱结核的诊断和鉴别诊断很好的补充,显示脊柱早期改变及韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有绝对优势。     

体部弥漫型丛状神经纤维瘤病 MRI 表现

目的：探讨发生于体部的弥漫型丛状神经纤维瘤病的 MRI 表现,以提高诊断的正确率,并为临床诊断及后期治疗提供有利的帮助。方法对4例手术后病理诊断为体部丛状神经纤维瘤病的患者临床资料及 MRI 检查并结合相关文献进行回顾性分析。结果本病是原发于神经干内的神经纤维瘤,MRI 表现上有一定特异性：即平扫时 T1WI 上病变呈与肌肉相比的等信号或稍低信号,于 T2WI STIR 相病变呈高或稍高信号,信号均匀或不均匀,皮下脂肪层病变内可含残存脂肪组织在 T1WI 上呈高信号、压脂像后呈低信号,增强后病变明显强化,可见条片状或网格状不均匀强化。结论结合患者临床资料及 MRI 表现,可以对体部丛状神经纤维瘤病做出明确诊断,并对病变范围作出初步的估计,为临床早期诊断及手术治疗提供帮助。     

颈椎体终板炎的低场磁共振表现与探讨

目的探讨颈椎椎间盘退变中的椎体终板炎的低场MRI表现,以提高对颈椎终板炎的诊断水平,减少误诊及漏诊,给临床医生诊疗提供信息。方法采用日立牌0.35T低场磁共振仪对312例颈椎椎间盘退病患者行MRI扫描,分析颈椎终板炎的MRI信号表现及形态特征。结果在312例颈椎间盘退变病例中,有116例患者退变椎间盘相邻椎板有不同程度的信号异常改变,累及335个颈椎椎体终板,其中119个终板在T1 WI、T2 WI上呈长T1、长T2信号,195个终板的骨髓在T1 WI、T2 WI上均呈高信号,21个终板的骨髓在T1 WI、T2 WI上均呈低信号,信号的形态可分为斑片状、三角形、窄带样。结论低场强条件下MR对颈椎间盘退变中的终板炎可以做出相应的诊断,且有较明确的信号及形态改变,结合分期,给临床治疗提供更多信息。     

磁共振诊断脊柱转移瘤的分析

目的通过40例MRI诊断脊柱转移瘤的分析,探讨MRI对其诊断的优越性。方法受检者均取仰卧位。平扫:矢状位T1WI FSE-430/18,T2WI FSE-4500/108,STIR序列IRFSE-2400(80)/30,横断位CBASS 3D-8.3/4.1,OB4.0 mm,FOV250-350,反转角度(FA)45°～90°,矩阵256×256。增强扫描:注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)0.2 ml/kg。结果转移部位:颈椎1例,胸椎8例,腰椎7例,骶椎5例,胸腰椎12例,腰骶椎2例,胸腰骶椎5例。单纯椎体转移12例,椎体伴附件转移12例,椎体转移伴病理骨折15例,椎管与脊髓侵犯及软组织块影13例。溶骨型转移T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制序列呈高信号。硬化型转移T1WI和T2WI均呈低信号,STIR序列呈低信号。混合型转移呈不均质或弥漫型高信号。注射Gd-DTPA可呈中等度增强或明显增强。结论 MRI诊断脊柱转移瘤有极高的敏感性和更大的扫描视野,容易发现附件侵犯与软组织块。     

症状性脊柱血管瘤的影像学诊断应用分析

目的分析评估影像学检查在症状性脊柱血管瘤临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析26例经手术及病理证实的脊柱血管瘤患者的临床及影像学检查资料,其中23例行CT检查,20例行MRI检查。结果 CT可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪,部分呈典型"栅栏样"改变。在MRI上病灶呈T1WI低信号/T2WI等信号5例,T1WI低信号/T2WI高信号7例,T1WI等信号/T2WI高信号5例,T1WI低信号/T2WI低信号2例,T1WI高低混杂信号/T2WI高低混杂信号1例。在T2WI上随TE的延长,血管瘤体信号逐渐增高变亮。结论症状性脊柱血管瘤的CT、MRI均有特征性表现。但是,MRI显示范围广,软组织分辨率高,对血管瘤侵袭性的诊断明显优于CT。     

椎骨巨细胞瘤的影像诊断

目的探讨椎骨巨细胞瘤的特征及其诊断价值。方法回顾性分析8例经手术及病理证实的椎体骨巨细胞瘤的影像表现。结果胸椎7例,腰椎1例。病灶累及2个以上椎体2例,均累及椎体和附件,出现软组织肿块2例,其中软组织肿物侵及肋骨1例。CT表现为膨胀性骨质破坏。MR I显示病变T1W I为均匀的低或中等信号,T2W I为不均匀高信号4例,呈等信号合并点状高信号1例,出现液液平面1例,T1W I和T2W I病变信号不均匀。椎间盘受侵消失1例,椎间盘T2出现高信号影1例。结论椎体骨巨细胞瘤的影像表现具有一定的特征性。     

颅内表皮样囊肿11例MRI表现

目的 分析颅内表皮样囊肿的MRI表现,提高诊断的正确性.方法 回顾性分析11例经手术病理证实为颅内表皮样囊肿的MRI及临床资料,并复习文献.结果 5例MRI平扫T2WI、DWI呈明显高信号,T1WI低信号,FLAIR序列上呈不均匀高信号;增强无强化.6例信号不均匀,T1WI、T2 WI及FLAIR呈高信号、混杂信号,DWI呈等、低混杂信号,其中2例脂肪抑制示多发低信号;增强边缘或局部轻、中度强化.结论 颅内表皮样囊肿的MRI表现多样,信号复杂,综合应用多种MRI技术可进一步提高其正确诊断率.     

低场磁共振对脊柱单发性转移瘤的诊断价值

目的探讨低场磁共振脊柱单发性转移瘤的MRI表现及诊断价值.方法回顾性分析18例单发性脊柱转移瘤的MR表现.结果单发性脊柱转移瘤的MR表现为: 94.4%(17/18)的椎体在T1WI表现为低信号,5.6%(1/18)表现为混杂信号;83.3%(15/18)椎体在T2WI表现为高低不等的混杂信号,其余均显示为高信号;单个椎体破坏时多伴有椎体附件受累,椎旁软组织形成,但相邻椎间盘仍然保持完整;伴有椎体压缩性骨折的病灶表现为““上下内凹““的盘状,而非典型的楔状变.结论低场磁共振是诊断脊柱单发性转移瘤可靠的手段.     

多发胶质瘤MRI表现特点及鉴别诊断

目的：探讨多发胶质瘤磁共振成像(MRI)影像特点及鉴别。方法对7例经临床脑穿刺活检及手术病理确诊的多发胶质瘤患者MRI表现进行回顾性分析。结果7例患者中,5例为2个胶质瘤,1例为3个胶质瘤,1例为4个胶质瘤,主要分布于额叶、顶叶、颞叶区域。T1WI多呈稍低或低信号, T2WI呈不均匀高信号;瘤周均伴有不同程度水肿。增强扫描低级别胶质瘤为轻度不均匀强化,高级别胶质瘤多呈明显不均匀或花环样强化。结论多发胶质瘤中低级别胶质瘤表现具有一定特点,易于鉴别,而高级别胶质瘤术前诊断困难,易与颅内多发肿瘤或瘤样病变混淆,需注意鉴别。     

脊椎结核的影像诊断分析

目的回顾性分析脊柱结核的X线平片,CT及MRI表现,提高对脊柱结核的影像诊断水平。方法回顾性对2002年1月至2012年2月经临床,手术病理及影像证实为脊椎结核患者31例,男15例,女16例。年龄8~71岁。31例均拍有脊柱正侧位片;26例进行CT检查;31例进行MR扫描;16例做了CT增强扫描:21例做了MR增强扫描。结果病变椎体:颈椎3~7椎体3例6个椎体;胸4~10椎体9例17个椎体,累及胸8左侧椎弓根1例;胸11-腰1,2,4,5椎体16例27个椎体;骶1,2,3椎体2例5个椎体。骨性椎管狭窄9例。分型:中心型4例;边缘型20例;韧带下型6例;附件型本组未见单独附件发病,累及胸椎8左侧椎弓根和腰1同侧椎弓根,椎板及横突各1例(曾诊为转移瘤)。X线平片椎间隙变窄及消失18例,椎间隙稍宽4例。椎体破坏23例,椎旁脓肿15例;CT表现椎间隙变窄13例,椎体破坏28例,椎旁脓肿27例;MRI表现椎间隙变窄29例,椎体破坏(内部信号不均匀)31例,椎旁脓肿28例;其中3例中心型X线及CT检查无异常,MR检查椎体内部信号不均匀,2~3个月复查诊断为脊柱结核。CT、MRI增强椎旁脓肿呈梭形或环形厚壁强化,中心无强化。结论 X线平片,CT及MRI均能对典型的脊柱结核进行诊断,三者结合更能做出正确的诊断,以进一步指导临床治疗。     

低场MRI在腰椎间盘退变致终板骨软骨炎中的应用分析

目的探讨低场MRI对腰椎间盘退变致终板骨软骨炎的诊断价值。方法搜集2008年1月以来我院诊断的25例腰椎间盘病变致终板骨软骨炎的MRI资料,分析终板骨软骨炎的MRI信号及形态特征。结果 25例病例中14例患者退变椎间盘相邻终板的骨髓表现T1WI为低信号,T2WI为高信号;3例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为高低信号并存,T2WI为混杂信号;6例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为高信号,T2WI为中等信号;2例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为低信号,T2WI为低信号;信号的形态分为斑片状、三角形、窄带样。结论低场MRI对椎间盘退变致终板骨软骨炎可做出较明确诊断,是最佳检查方法。     

43例脊柱结核的CT、MRI诊断分析

目的:探讨CT、MRI对脊柱结核的诊断价值.方法:收集43例经手术和病理证实的脊柱结核病例,对其CT和MRI表现进行回顾性分析.结果:43例中腰椎结核28例,胸椎结核16例,颈椎结核4例,骶尾椎结核3例.表现为椎体破坏,单个或多个椎体受累,多伴椎旁冷脓肿,可致椎管狭窄;部分椎间盘受累,表现为椎间隙变窄或消失;少数可累及附件.结论:CT的高密度分辨率和MRI的多轴位成像对脊柱结核有重要的诊断价值.CT、MRI能清楚显示椎体破坏及椎旁冷脓肿,了解病变范围及椎管有无狭窄,为临床选择治疗方案提供科学依据.     

低场MRI诊断脑对冲性挫裂伤

目的 探讨脑对冲性挫裂伤的低场MRI诊断价值。方法 本文收集临床确诊的脑对冲性挫裂伤104例,均行常规MRI检查,对低场MRI表现特征进行了分析。结果 104例脑对冲性挫裂伤低场MRI征象T1WI呈等信号(病灶<2cm)或低信号,T2WI呈高信号;出血灶T1WI呈高信号,T2WI呈等高混杂信号。结论 MRI是脑对冲性挫裂伤首选影像学检查方法,T2WI尤为重要,能对脑对冲性挫裂伤作出正确诊断。     

MRI在脊柱血管瘤临床诊断中的应用

目的评估MRI在脊柱血管瘤临床诊断中的应用价值。方法收集2007～2012年诊断的20例VH患者资料,利用磁共振成像设备对患者进行常规TSE序列T1WI、T2WI及T2WI压脂的横断面、矢状面扫描。其中14例行矢状位、轴位T1WI压脂增强扫描。结果病程3周～36个月,平均(8.7±2.6)个月。所有患者均有临床症状,6例表现为局部疼痛,余14例出现局部疼痛伴下肢乏力,呈进行性加重。共检出胸椎受累6例(30%)、腰椎9例(45%)、颈椎5例(25%),其中多发性4例(20%),病灶达27个。17例可见椎旁软组织肿块,17例可见椎管内硬膜外软组织肿块,神经根受压12例,脊髓受压17例。病灶呈T1WI低信号/T2WI等信号5例,T1WI低信号/T2WI高信号7例,T1WI等信号/T2WI高信号5例,T1WI低信号/T2WI低信号2例,T1WI高低混杂信号/T2WI高低混杂信号1例。14例患者做MRI增强后,9例表现为明显均匀强化,2例明显不均匀强化,2例轻度均匀强化,1例轻度不均匀强化。结论 MRI在推测VH组织学类型、评价其活动性或潜在的侵袭性方面具有良好的临床应用价值。     

MRI在放射性脊髓病中的诊断价值

目的评价MRI对放射性脊髓损伤的诊断价值。方法总结分析55例经临床证实的脊髓损伤的MRI表现。结果早期症状体征特征不突出,极易误诊。中晚期临床症状多变,MRI特点是在不同时期,T1WI和T2WI信号多变,主要T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号。Gd-DTPA增强扫描在不同时期有不同的表现。结论结合放射治疗病史,MRI能够对放射性脑脊髓损伤做出准确诊断并为临床治疗提供依据。     

低场MRI在膝关节外伤的临床应用

目的 研究低场MRI在膝关节外伤的临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院经关节内窥镜检查或手术证实的128例膝关节外伤病例的临床资料、MRI影像学表现,进行归纳总结.结果 膝关节构成骨骨折呈不规则形长T1长T2信号影,压脂及梯度序列扫描呈高信号影,可见骨折块移位;骨挫伤呈等T1稍长T2信号影,压脂及梯度序列扫描呈片状高信号影.半月板损伤矢状位T1WI和梯度系列扫描上于半月板前、后角三角形低信号影内见结点样及线样高信号影,达或不达关节面.正常后交叉韧带和侧副韧带在T1WI、T2WI、GRE上均呈条带状低信号影,前交叉韧带则呈等信号影,损伤时则皱缩呈圆形低信号结节影、撕裂成条片状不均匀高低信号影,周围常见长T1长T2的渗液影.髌上囊及膝关节腔内积液(血),呈长(或短)T1长T2信号影,压脂及梯度序列扫描呈高信号影.膝关节周围软组织损伤T1WI呈片状混合性等或高低信号影,T2WI呈不均匀片状高信号影,压脂序列扫描呈不均匀高信号影.结论 低场MRI在膝关节外伤的临床检查中具有很大的价值,能检查出骨折、骨挫伤、半月板损伤、关节腔积液、韧带及周围软组织损伤,可作为临床诊断中的首选检查项目.     

骨质疏松和转移瘤致脊柱压缩性骨折的低场MRI鉴别诊断

目的：评价脊柱骨质疏松和转移瘤致压缩性骨折的MRI表现及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经临床随访证实的骨质疏松性骨折34例及病理证实的转移性骨折26例,所有病例均行低场MRI（0．35T）T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI扫描,部分行Gd—DTPA增强扫描。数据统计采用）c2检验。结果：压缩椎体后缘成角、内见残留正常骨髓信号多见于骨质疏松性骨折（P〈0．01）;压缩椎体后缘膨隆、增强后均匀或不均匀强化、附件受累及椎旁软组织肿块多见于转移性骨折（P〈0．01）。结论：MRI对鉴别骨质疏松性和转移性压缩性骨折具有重要的价值。