甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎60例

甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎６０例任爱民李昂张勤张敬张淑文王宝恩北京友谊医院感染内科１０００５０ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｍｅｓｙｌａｔｅｓ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅＧａｂｅｘａｔｅ／ｔｈｅ...     

前列腺素E1治疗急性胰腺炎

前列腺素Ｅ１治疗急性胰腺炎张弘迟景宏齐齐哈尔铁路中心医院黑龙江省齐齐哈尔市１６１０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＡｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙＡｃｕｔｅｄｉｓｅａｓｅ主题...     

综合治疗重症急性胰腺炎119例

目的分析综合治疗重症急性胰腺炎的效果方法119例重症急性胰腺炎采用综合治疗，即在西医常规治疗的基础上加用中药腹腔排脓汤．其中Ⅰ级35（29．41％），Ⅱ级84例（70．59％）；119例中男66例，女53例．结果119例采用综合治疗，其中102例治愈（85．71％），16例好转（13．45％）；1例无效（0．84％）．总有效率为99．16％．结论重症急性胰腺炎应采用综合治疗为主．     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎42例

目的评估清胰汤中西医结合治疗重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的疗效．方法１９８６／１９９６收治重症急性胰腺炎８０例，随机分成两组，治疗组４２例，采用清胰汤中西医结合治疗；对照组３８例，仅给予单一西医治疗，将两组疗效进行对比分析．结果治疗组治愈３６例，治愈率８５７％，对照组治愈２４例，治愈率６４７％，经卡方检验χ２＝５４４，Ｐ＜００５．结论中西医结合治疗ＳＡＰ较单一西医治疗效果为佳．     

内科四联综合疗法治疗重症胰腺炎15例

目的观察内科四联综合疗法对重症胰腺炎的治疗效果．方法选择重症胰腺炎患者15例，男9例，女6例，年龄28岁～65岁，平均年龄46岁．病情轻重不一，其中8例合并心脏、肺脏、肾脏2～3个脏器的功能衰竭，7例合并一个脏器功能衰竭．对上述15例患者采用内科四联综合疗法治疗．即一早期有效的抗休克处理．二早期大剂量生长抑素应用．三早期强有力的广谱抗生素控制感染．四早期促使全消化道活性胰酶排泄．治疗后对其住院天数和抢救成功率进行观察结果15例患者均在治疗后1d～10d临床表现逐渐好转，随着腹部情况消失，休克纠正，心脏、肺脏、肾脏等脏器的功能逐步恢复正常．15例患者抢救成功13例，死亡2例，抢救成功率91．5％．住院天数25d～49d，平均37d．结论内科四联综合疗法对重症胰腺炎有良好的治疗作用．     

急性胰腺炎非手术治疗69例

目的从本组69例急性胰腺炎（AP）患者非手术治疗资料观察，AP一旦诊断确立，积极针对病因采取有效的保守治疗，中西医（清胰汤、柴胡汤加减）结合，积极纠正水电解质紊乱，使用抑制胰腺分泌的药物，只要措施得力，在临床上能够获得非常满意的效果．方法69例AP患者治疗分析，全部病例采取非手术治疗，12例加服中药结果治愈55例（79．71％），好转14例（20．28％）平均住院时间9．3d．结论AP患者非手术治疗，可免去不必要的医疗性副损伤，减少住院日及医疗费用．     

14肽生长抑素治疗急性重症胰腺炎16例

目的观察14肽生长抑素（施他林，stilamin）治疗急性重症胰腺炎的疗效．方法1994－01／1998－03共收治急性重症胰腺炎36例，其中1994－01／1996－09收治的20例，采用常规治疗为对照组，1996－10／1998．03收治的16例在常规治疗的基础上加用14肽生长抑素持续静脉点滴sd～7d为治疗组，通过血淀粉酶下降程度，转手术治疗率，并发症、住院日等指标观察两组疗效差异．结果治疗组入院后10d血淀粉酶100％降至正常；对照组50％降至正常P＜0．01．治疗组无1例手术治疗，对照组9例45％转手术治疗．治疗组出现并发症14例次，对照组20例次．住院日：治疗组23．93d±11．37d，对照组42．28d±24．52d，P＜0．05．结论14肽生长抑素能有效地抑制胰液、胰酶的分泌，在发病初期开始应用，能在一定程度上控制病情发展，减少手术治疗及并发症的发生，缩短住院日．     

藻酸双酯钠联合病毒唑治疗急性乙型肝炎32例

藻酸双酯钠联合病毒唑治疗急性乙型肝炎３２例黄永森１郑刚１逄金聚１赵梅２于明琛２刘洪峰２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ；ｒｉｂａｖｉｒｉｎ／ｔｈ...     

重型急性胰腺炎的疗效有待于进一步提高

重型急性胰腺炎的疗效有待于进一步提高吴咸中中国工程院院士天津医科大学天津市中西医结合急腹症研究所３００１００Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｐａｎｃｒｅａｔｉ...     

急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗41例

目的介绍并讨论急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗适应证，措施和中转手术指征．方法总结我院外科1988－01／1998－01收治的41例急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗经验．结果41例患者假性胰腺囊肿形成3例，肺部感染4例，无严重并发症34例：中转手术6例，死亡2例，死亡率4．8％．结论治疗适用于诊断明确，无胰腺及胰周感染，无明显胆道梗阻的患者非手术治疗措施除严密监护下的常规治疗外，特别强调抑制胰腺分泌促进肠道功能、肠道应用抗生素、利尿、营养、支持、中药、胰外器官损害对症治疗；在非手术治疗过程中，出现胰腺或胰周感染，假性囊肿并发症时应及时中转手术．     

急性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗66例

目的探讨急性胰腺炎患者早期ＥＲＣＰ及内镜治疗应用的价值及安全性．方法急性胰腺炎患者作早期（１ｄ～７ｄ内）ＥＲＣＰ及内镜治疗（ＥＲＣＰ组，６６例），并以同期保守治疗的急性胰腺炎患者６０例作对照（对照组），观察两组患者血清淀粉酶恢复时间，腹痛缓解时间、住院天数、住院费用及并发症发生情况．结果ＥＲＣＰ组中，３６例为胆道疾病患者，４例为胰管结石，４例为胰腺分裂症，３例为乳头旁巨大憩室，１７例ＥＲＣＰ未见异常．作内镜下治疗３３例，其中ＥＰＴ及取石术１７例，４例作了副乳头切开及扩张术，１２例作了鼻胆管引流术．ＥＲＣＰ组腹痛缓解天数及平均住院天数分别为１１５ｄ±３６ｄ及２１７ｄ±５０ｄ，明显短于对照组（１５４ｄ±７８ｄ及３３０ｄ±６８ｄ，Ｐ＜００１）．血清淀粉酶恢复时间及住院费用两组相差不显著．两组均未发生严重并发症．结论急性胰腺炎早期ＥＲＣＰ及内镜治疗经济安全、有效，可缩短腹痛缓解时间及住院天数，作者认为对胆源性胰腺炎应尽早行ＥＲＣＰ及内镜治疗．     

急性出血坏死性胰腺炎64例

目的观察近8a间治疗急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）64例（其中非手术综合治疗9例，先行非手术治疗后再手术24例，早期手术治疗31例）的治疗效果．方法非手术综合治疗为尽早行快速扩容，应用血管活性药物，抑制胰腺分泌（善得定效果较好），有效的抗生素，营养支持和防治并发症的发生．根据有无感染确定手术时机．手术方式根据病情和术中所见，分别采用胰床灌洗引流，坏死组织清除，规则性胰腺切除和肢肿切开引流．结果非手术综合治疗9例，死亡率11．1％，先行非手术综合治疗后再手术24例，死亡率为12．5％，早期手术治疗31例，死亡率为25．8％．结论对AHNP先行非手术治疗可明显降低死亡率，晚期手术较早期手术可提高其治愈率．积极防治并发症是提高治疗效果的重要一环．     

从酶抑制观察加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效

从酶抑制观察加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效史淑君孙玉霞丁福祥吉林医学院附属医院消化内科１３２０１１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｍｅｓｙｌａｔｅｓ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ；ｇａｂｅｘａｔｅ／ｔｈ...     

三联疗法治疗十二指肠溃疡32例

三联疗法治疗十二指肠溃疡３２例赵翠丽Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｒａｎｉｔｉｄｉｎｅ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ；ａｍｏｘｉｃｉｌｉｎ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ；ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ...     

维拉帕米对实验性急性胰腺炎的保护作用

目的探讨维拉帕米对实验性急性胰腺炎的保护作用．方法雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠２２只，随机分为假手术组（ｎ＝５）、急性胰腺炎组（ｎ＝７）和维拉帕米保护组（ｎ＝１０）．用２０％牛胆酸钠溶液０１ｍｌ／１００ｇ逆行注入大鼠胰管内诱导急性胰腺炎．保护组在实验前经颈静脉输注维拉帕米１０ｍｇ／ｋｇ·ｈ维持１２ｈ．在０，６及１２ｈ分别断尾取血１０ｍｌ，测定血清淀粉酶活性．同时，在光镜和电镜下观察各组胰组织的病理变化．结果急性胰腺炎组在６，１２ｈ的血清淀粉酶值分别为２７９６±４５３和２４７８±３７８（ＩＵ／Ｌ）；其组织水肿和炎症细胞渗出评分分别为３１４±０６９和３００±０５８．维拉帕米保护组在相应时间的血清淀粉酶值仅为２１１３±４１１和１５７９±３１９（ＩＵ／Ｌ）；其组织水肿和炎症细胞渗出评分分别为１００±０８２和０９０±０３２．两组比较，有显著统计学差异（Ｐ＜００５或００１）．同时，前者电镜下见线粒体肿胀，内质网囊池扩大，自噬泡增加，而后者各细胞器基本正常．结论维拉帕米对实验性急性胰腺炎具有保护作用．     

疏肝酶治疗慢性乙型肝炎32例

疏肝酶治疗慢性乙型肝炎３２例陈耀凯１范自然１王荟１董俊霞２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ａｒｇｉｎａｓｅ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ主题词肝炎，乙型／药物疗法；精氨酸酶／治疗应用中国图书资料分类号Ｒ５...     

促肝细胞生长素联合苦黄治疗重型肝炎32例

目的观察促肝细胞生长素（PHGF）联合苦黄对重型肝炎的治疗效果．方法62例重型肝炎，随机分为两组，治疗组32例，对照组30例．两组均采用甘利欣、肝得健、支链氨基酸、FDP、血制品、维持水电解质平衡等综合治疗措施．治疗组加用PHGF120mg～200mg加入5％葡萄糖250mL中静滴，1次／d，苦黄注射液30mL加入5％葡萄糖250mL中静滴，1～2次／d，疗程20d～30d，部分病例30d以上．结果死亡率比较：治疗组25％，对照组43．33％；血清胆红素（SB）下降所需时间比较：降至171μmol／L所需时间（d），治疗组11．24±3．38，对照组19．28±3．40（P＜0．05），降至17．1μmol／L所需时间（d）治疗组：21．26±4．24，对照组33．16±4．28（P＜0．05）；两组患者主要并发症比较，感染，治疗组6例，对照组13例（P＜0．05），出血，治疗组5例，对照组11例（P＜0．05），肝性脑病，治疗组5例，对照组12例（P＜0．05），肝肾综合征，治疗组4例，对照组9例（P＜0．05）．结论PHGF联合苦黄能促进肝细胞再生，治疗重型肝炎能有效地缓解症状、防止并发症、降低死亡率效果较满意     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨（SS）治疗急性胰腺炎的临床效果方法应用人工合成的SS类似物-奥曲肽（Octreotide,Oct）治疗38例和非OCt治疗59例急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）．观察了两组以及Oct治疗用药前后血清淀粉酶及胰液淀粉酶的含量，比较了两组并发症的发生率。结果Oct能有效降低血清淀粉酶和胰液淀粉酶的活性，改善临床症状和体征，降低并发症的发生．结论Oct有助于AP的治疗.     

兰索拉唑三联1周疗法治疗Hp阳性PU 32例

兰索拉唑三联１周疗法治疗Ｈｐ阳性ＰＵ３２例蓝琳袁爱力徐国良冯福才徐克强Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ／ｔｈｅｒ...     

施维舒、法莫替丁治疗十二指肠白点综合32例

目的为探讨十二指肠白点综合征的治疗效果，对32例患者进行了治疗前后对比观察．方法经内镜诊断的32例患者，上腹痛28例（87．5％）；纳差22例（68．7％）；反酸、喷气16例（50％）；腹泻8例（25％）．镜下十二指肠球粘膜有几个到十几个直径在1mm～2mm，微凹陷，边界清楚的白点，白点之间粘膜略充血，活检标本病理组织变化为粘膜少量淋巴细胞，浆细胞浸润，粘膜内小血管扩张，充血．32例患者均服施维舒50mg，3次／d，法莫替丁20mg，2次／d，疗程8wk，疗程结束进行疗效评价及内镜检查．结果32例患者临床症状完全缓解（疼痛，消化不良症状消失）6例（18．7％）；显效（疼痛，消化不良症状部分消失）10例（37．7％）；有效（疼痛，消化不良症状减轻）6例（18．7％），总有效率83．8％．内镜及病理组织上十二指肠白点减少至消失，炎症浸润明显减少．疗程中2例有轻度腹泻，不影响疗程．结论经内镜病理组织学检查表明，十二指肠白点综合征为一种炎症性疾病，临床上服用胃粘膜保护剂施维舒和H2受体持抗剂法莫替丁可改善症状，缓解病变．其与幽门螺杆菌感染及消化性溃疡的关系有待进一步探讨．