全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻应用于胸腹部手术效果比较

目的：观察全麻联合硬膜外麻醉和单纯气管插管全麻应用于胸腹部外科手术的临床效果。方法：将80例患者随机分成两组,两组年龄、性别、体重及手术时间差异无显著性,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,两组患者术前用药和全麻用药相同。监测两组麻醉前、诱导时、术前、术毕、拔管及拔管后5分钟的SBP、DBP、HR和SpO2、PETCO2并进行记录。结果：全麻联合硬外组于诱导时、插管后及术中,SBP、DBP、HR波动少,相对稳定,与单纯气管插管全麻组差异有显著性（P〈0.05）。全麻联合硬膜外麻醉组中全麻静脉药用量减少,术毕清醒拔管时间提前,且硬膜外阻滞有良好的止痛作用,明显减轻气管插管期间和术中的应激反应,而术后利用硬膜外管行术后镇痛,可减轻创口疼痛,提高安全性和康复质量。结论：全麻联合硬膜外麻的临床效果优异,适宜广泛用于胸腹部外科手术。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸腹部手术中的临床应用

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸腹部手术中的临床效果。方法随机选取2007年至2017年进行胸腹部手术的患者30例作为本次的研究对象,并按照麻醉方式的不同将这组患者随机分为两组,联合组与全麻组,联合组的患者采用全身麻醉联合硬外膜麻醉的方法进行麻醉,全麻组的患者单纯使用全身麻醉的方法进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行分析对比。结果联合组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)等各项指标的均要优于全麻组,联合组与全麻组的对比结果差异在统计学上具有意义(P0.05)。且联合组患者的吸入麻醉量以及清醒的时间要明显少于全麻组,联合组与全麻组的对比结果差异在统计学上具有意义(P0.05)。结论采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方法对胸腹部手术的患者进行麻醉,能够明显缓解麻醉药物对患者呼吸的影响,使患者能够更快地清醒,提高临床行的治疗效果,值得在临床上广泛推广以及应用。     

全麻联合硬膜外阻滞在胸腹部恶性肿瘤手术中的应用优势

目的：观察全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻在胸部及上腹部恶性肿瘤手术中的麻醉效果,探讨适合的麻醉方案。方法：择期胸部及上腹部恶性肿瘤手术病人各48例,各随机分为两组,每组24例,胸部手术全麻联合硬膜外麻醉组（A1组）、单纯全麻组（A2组）;上腹部手术全麻联合硬膜外麻醉组（B1组）、单纯全麻组（B2组）。胸部手术硬膜外穿刺间隙为T7~8,上腹部手术硬膜外穿刺点为T9~10。穿刺成功后,经硬膜外导管注入2%利多卡因4 ml,待阻滞平面出现后行全麻诱导,诱导均采用静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚2mg/kg、爱可松0.8 mg/kg。气管插管后,硬膜外穿刺组持续泵注2%利多卡因5~10 ml/h;各组全麻维持用药种类相同。分别监测麻醉前（T1）、气管插管时（T2）、手术探查中（T3）、术毕（T4）、气管拔管时（T5）的MAP、HR;记录气管导管拔除时间、术后镇痛效果,观察各组的全麻用药量。结果：全麻联合硬膜外组血流动力学变化幅度均较单纯全麻组小,循环稳定（P〈0.05或P〈0.01）,全麻用药量也明显减少（P〈0.01）,术毕清醒快,气管拔管时间缩短（P〈0.05或P〈0.01）,术后镇痛效果满意。结论：全麻联合硬膜外麻醉比单纯全麻更适宜在胸部及上腹部大手术中应用,安全效佳。     

静脉复合全麻联合硬膜外阻滞在胸腹部手术中的应用

本文在静脉复合全麻时联合应用硬膜外阻滞与单纯静脉复合全麻进行对比,为临床麻醉提供更为理想的麻醉方案,现将有关情况报告如下。1资料与方法选择200例胸及上腹部择期手术患者200例,随机分为联合组和对照组各100例,两组病人一般情况,性别、年龄、体重均无显著差异。麻醉前30分钟常规肌注安定10mg,阿托品0.5mg。联合组在全麻诱导前先行硬膜外穿刺,胸部手术经T4￣5或T5￣6,腹部手术经T7￣8或T8￣9并留置硬膜外导管。注入0.375%布比卡因5￣10ml,以后根据手术时间的长短适时追加局麻药。然后静脉注入咪唑安定、异丙酚、芬氟合剂、卡肌宁进行…     

静脉复合全麻联合硬膜外阻滞在胸腹部手术中的应用

本文在静脉复合全麻时联合应用硬膜外阻滞与单纯静脉复合全麻进行对比，为临床麻醉提供更为理想的麻醉方案，现将有关情况报告如下。     

联合麻醉用于冠心病患者胸腹部手术的麻醉体会

目的观察全麻复合椎管内麻醉用于有冠心病患者的胸腹部手术的临床效果。方法40例合并冠心病行胸腹部手术患者随机分成两组,每组20例。观察组先行椎管内麻醉,给试验剂量待麻醉平面确定后．咽喉部表面麻醉,静脉诱导行气管插管全麻,麻醉维持用异丙酚＋芬太尼泵注,间断给予维库溴铵,硬膜外间断给局麻药。术毕行PCEA。对照组行静吸复合全麻。记录麻醉诱导期、清醒拔管期血流动力学变化,术中全麻药用量,自主呼吸恢复及拔管清醒时间,ECG变化（ST段改变）例数,心绞痛阈值（RPP）,冠心病发病例数。结果观察组术中比较平稳,全麻药用量小,苏醒快,围术期未发现冠心病发病情况。结论全麻复合椎管内麻醉具有应激反应轻、循环比较平稳的特点,比较适用于有冠心病患者胸腹部手术麻醉。     

联合麻醉用于冠心病患者胸腹部手术的麻醉体会

目的观察全麻复合椎管内麻醉用于有冠心病患者的胸腹部手术的临床效果。方法40例合并冠心病行胸腹部手术患者随机分成两组,每组20例。观察组先行椎管内麻醉,给试验剂量待麻醉平面确定后,咽喉部表面麻醉,静脉诱导行气管插管全麻,麻醉维持用异丙酚＋芬太尼泵注,间断给予维库溴铵,硬膜外间断给局麻药。术毕行PCEA。对照组行静吸复合全麻。记录麻醉诱导期、清醒拔管期血流动力学变化、术中全麻药用量、自主呼吸恢复及拔管清醒时间、ECG变化（ST段改变）例数、心绞痛阈值（RPP）、冠心病发病例数。结果观察组术中比较平稳,全麻药用量小、苏醒快,围术期未发现冠心病发病情况。结论全麻复合椎管内麻醉具有应激反应轻、循环比较平稳的特点,比较适用于有冠心病患者胸腹部手术麻醉。     

快通道麻醉联合硬膜外阻滞及术后镇痛在胸腹部手术患者中的应用

目的:观察快通道麻醉联合硬膜外阻滞及术后镇痛对胸腹部手术患者围术期循环状况及应激反应的影响。方法:选择117例ASA体格状况Ⅰ-Ⅱ级的胸腹部手术病人,随机分为3组,每组39例:静吸全麻组(A组);快通道联合硬膜外阻滞麻醉组(B组);快通道联合硬膜外阻滞加术后镇痛组(C组)。术后A组、B组常规肌注镇痛药止痛,C组术毕接镇痛泵采用硬膜外连续止痛48 h,观察3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉药用量、拔管时间、围术期疼痛评分(VAS)及血糖分析。结果:①3组患者性别、年龄、体重、手术时间、术中入液量和ASA评级没有明显差异,与A组相比B组、C组在麻醉诱导后MAP、HR均明显降低,在拔管后MAP、HR均明显增高,差异有显著性(P<0.05)。B组、C组由于采用快通道麻醉联合硬膜外阻滞用药量减少,与A组相比,术毕完全清醒至拔管时间缩短差异有显著性(P<0.05),术中知晓比较各组无差异。②3组患者术前血糖和疼痛评分没有明显差异。与B组、C组相比,A组血糖在麻醉中变化差异不大,拔管时及术后均明显增高。术后疼痛评分与C组相比,A组、B组均明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论:快通道麻醉联合硬膜外阻滞加镇痛能更有效的减轻胸腹部手术病人的应激反应、加快麻醉后恢复,有利于病人的术后康复。     

腰部硬膜外注吗啡用于胸腹部术后止痛

目的 观察低位（Ｉ２－３）硬膜外腔注吗啡用于胸腹部手术后止痛效果。方法 随机选择７７例静吸全麻病人,分观察组（Ｉ２－３硬膜外腔注吗啡）和对照组（于手术区相应节段硬膜外腔注吗啡）。各组均于全麻诱导的前于硬膜外腔注入１．６％利多卡因５ｍｌ,观察５ｍｉｎ后,全麻插管。手术结束前将吗啡２．５ｍｇ,氟哌啶２．５ｍｇ用生理盐水稀释为８ｍｌ注入硬膜外腔。结果 两组间镇痛有效率,镇痛持续时间相比较无显著性差异（Ｐ     

全麻联合硬膜外连续麻醉用于开胸术的体会

气管内插管全麻 (GA)辅用连续硬膜外麻醉 (CEA )作为一种新的复合麻醉方法 ,已被广泛接受和应用。我院于 1996年 1月～ 1999年 3月采用该方法行开胸手术 14例 ,取得了较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 ASA ～ 级 ,男 10例 ,女 4例。年龄 19～ 6 4岁。体重 5 0～ 80 kg。其中食管、贲门癌 7例 ,贲门失弛缓症 1例。左肺癌 3例 ,左肺下叶囊肿感染并出血 1例 ,右侧自发性气胸 1例 ,包裹性脓胸 1例。除 1例患有糖尿病 ,术前血糖 14.3mmol/ L,尿糖 ( )外 ,其余术前常规检查均正常 ,术前 30 min肌注安定 10 …     

全麻复合硬膜外麻醉用于胸腔手术

我科于 2 0 0 1年 3— 12月对 70例胸腔手术患者采用全麻复合硬膜外神经阻滞术 ,术中麻醉效果满意 ,对血压、心率影响小 ,术中麻醉药用量平均减少 1/ 3 ,术后苏醒快 ,取得了良好的效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级胸腔手术 70例为观察组 ,男 41例 ,女 2 9例 ,其中食管癌 45例 ,肺癌 18例 ,纵隔肿瘤 7例 ,年龄 35～ 70岁 ,手术时间 140～ 2 70ｍｉｎ ,麻醉选全麻复合连续硬膜外麻醉 ;对照组另外选择 70例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者 ,手术种类、性别、年龄与观察组无差别 ,麻醉单用静脉复合全麻法作对照。1.2.　麻…     

硬膜外阻滞复合异丙酚全麻用于胸腹部手术26例效果分析

择期上腹部及胸部手术患者26例，采用硬膜外阻滞复合异丙酚全麻、观察术中全麻药用量及插管后，术中血流动力学情况，并与单纯异丙酚全麻比较，结果显示，硬膜外阻滞复合异丙酚全麻可明显减少术中芬太尼及异丙酚用量，并维持较平稳的循环功能。     

全麻复合硬膜外阻滞在老年胸腹部手术中的应用

<正>胸腹部手术创伤较大,术中要求镇痛完善,术后则宜尽早清醒,以减少术后并发症。尤其老年患者术前常伴有合并症,致使麻醉和手术的风险普遍高于青壮年患者,为了提高麻醉手术成功率和安全性,降低术后并发症和病死率,我院     

全麻联合硬膜外麻醉和单纯气管插管全麻应用于胸腹部外科手术的临床效果

目的：：研究比较全麻联合硬外膜麻醉与单纯气管插管全麻之间的临床效果。方法：随机选取我院2013年度入住,并进行胸腹部手术病患86例,随机均分为观察组和对照组。观察组采用全麻联合硬外膜麻醉,对照组采用单纯气管插管全麻,其他手术前用药以及麻醉用药,2组患者一致,比较患者在手术后清醒情况以及手术后的不良反应情况。结果：手术后对患者的观察发现,采用全麻联合硬外膜麻醉的患者不仅在手术后清醒用时上低于对照组,而且在手术后的不良反应率上也低于对照组。结论：在胸腹部外科手术中,相比较于单纯气管插管全麻,全麻联合硬外膜麻醉,临床效果更佳,对患者健康以及手术后恢复更有利,值得临床医师的关注。     

硬膜外阻滞复合异丙酚全麻用于胸腹部手术26例效果分析

择期上腹部及胸部手术患者26例,采用硬膜外阻滞复合异丙酚全麻,观察术中全麻药用量及插管后、术中血流动力学情况,并与单纯异丙酚全麻比较,结果显示,硬膜外阻滞复合异丙酚全麻可明显减少术中芬太尼及异丙酚用量,并维持较平稳的循环功能.     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在胸腹部手术患者中的麻醉效果

胸腹部手术在临床上属于一种大型手术,不仅手术难度高、手术操作复杂,整个手术过程会耗费大量的时间,还会对患者的身体造成较大的创伤,同时术中需对患者的内脏组织进行牵拉操作,可对患者的身体产生较大的刺激性,从而导致患者出现较高程度的应激反应,大幅度提升了患者发生心血管事件等不良结局的概率,并且老年患者由于机体各系统功能减退,...     

胸腹部手术的硬膜外持续注药复合全麻

胸、腹部手术通常要求肌松效果好 ,术中牵拉反射轻 ,呼吸、循环稳定 ,术后并发症少 ;而单纯的硬膜外阻滞与单一全麻都有其各自的弊端 ,笔者对硬膜外持续注药复合全麻与单一全麻的麻醉效果进行分析比较。1　资料与方法1.1　病例选择　 1996～ 1998年择期行胸、腹部手术的 ASA - 级成年患者 6 0例 ,随机分为两组 ,每组 30例 ,心、肺功能正常 ,无其它合并症。1.2　麻醉方法　麻醉前用药两组均为鲁米那 0 .1g,东莨菪碱0 .3mg,入手术室后连接惠普 12 0 5 A型多功能心电监护仪。1.2 .1　对照组　以依托咪酯 0 .3mg/ kg,咪唑安定 10 mg,杜冷丁 5…     

观察硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果

目的探讨与分析硬膜外阻滞麻醉联合全麻在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法从本院2016年4月至2018年4月接收的妇科腹腔镜手术患者中,随机抽取198例患者,将其按照入院顺序进行奇偶排序,99例奇数患者作为观察组,接受硬膜外阻滞麻醉联合全麻,99例偶数患者作为对照组,仅接受全麻。对比两组患者麻醉效果,并观察两组患者麻醉后各项指标情况。结果观察组患者麻醉优良率显著高于对照组;观察组患者麻醉后各指标均优于对照组;差异具有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉联合全麻对于妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果较为显著,安全性较高,值得在临床上推广使用。     

全身麻醉加硬膜外麻醉在老年患者胸腹部手术中的应用

<正>全身麻醉加硬膜外麻醉在手术麻醉中应用愈来愈多,但在老年患者胸腹部手术中的应用情况却鲜见报道,随着老龄化社会的到来,老龄患者的手术随之增加,而老龄患者多伴有高血压使手术麻醉难度增加,笔者就此类患者使用全身麻醉加硬膜外阻滞麻醉的效果进行了临床观察,现将结果报告如下。