超早期康复介入对脑卒中患者神经功能的改善作用探究

目的脑卒中后留下了不同程度的功能障碍,探讨脑卒中功能障碍患者的超早期康复技术的安全性和有效性。方法2003-10/2004-06对南阳市中心医院干部病房神经内科住院的脑卒中患者101例进行筛选。其中符合纳入与排除标准的60例。将60例脑卒中患者按康复介入不同分为康复组(发病3d)和对照组(3～28d),两组均进行软瘫期和恢复期康复技术治疗,康复组还进行超早期康复技术治疗。结果康复组神经功能评分,入院4周后为13.56±8.52,出院4个月后为9.03±5.64。对照组入院4周后为14.13±8.87,出院4个月后为10.25±3.76。康复组运动功能Brunnstrom分级,入院4周后上肢Ⅰ～Ⅲ级10例,Ⅳ～Ⅵ级20例;下肢Ⅰ～Ⅲ级15例,Ⅳ～Ⅵ级15例;手Ⅰ～Ⅲ级16例,Ⅳ～Ⅵ级14例。出院4个月后上肢Ⅰ～Ⅲ级5例,Ⅳ～Ⅵ级25例;下肢Ⅰ～Ⅲ级6例,Ⅳ～Ⅵ级24例;手Ⅰ～Ⅲ级7例,Ⅳ-Ⅵ级23例。结论对脑卒中功能障碍患者采用超早期康复技术,可有效地减少废用综合征,对其功能恢复有积极作用。     

超早期低温疗法对脑卒中神经功能康复的影响

脑卒中超早期应用冰帽行头部局部降温以达到脑部低温治疗的目的，可降低缺血区血流量、减轻局部脑水肿、降低脑细胞耗氧量、减轻自由基等有害物质的堆积、避免或减轻缺血瀑布效应的损伤、起到保护缺血半暗区脑细胞功能的作用，对神经功能的康复有积极影响。可缩短神经功能缺损的康复时程。低温治疗时机为发病后24h之内，持续时间24～48h。     

中医干预及超早期康复对脑卒中康复效果的改善研究

目的:分析中医干预及超早期康复对脑卒中患者生活质量及血清因子和运动功能的影响。方法:选取2015年6月～2017年12月在我院接受治疗的脑卒中患者94例,采用随机数字表法分成两组。对照组(47例)进行超早期康复练习,观察组(47例)在对照组基础上行中医干预治疗,比较两组患者运动功能、神经功能、健康状况、血清hs-CRP、IGF-1及IL-18。结果:干预后两组MAS评分均较本组干预前显著升高,且观察组干预后MAS评分显著高于对照组(P0.05);干预后两组NIHSS评分均较本组干预前显著降低,且观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组(P0.05);观察组健康状况的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组干预后血清IL-18、hs-CRP均较本组干预前显著降低,IGF-1较本组干预前显著升高,且观察组干预后血清IL-18、hs-CRP显著低于对照组,IGF-1显著高于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医干预及超早期康复可显著改善脑卒中患者神经和运动功能,降低患者机体血清炎症因子水平,提升患者生活质量。     

脑卒中后抑郁对早期神经功能康复的影响

目的：研究脑卒中后抑郁（PSD）对早期神经功能康复的影响，方法：根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）标准将64例初发脑卒中患分为抑郁组和非抑郁组进行研究，4周后比较简式Fugl_Meyer(FMA),Barthel指数（BI），临床神经功能缺损程度（CNS），认知功能（MMSE）量表的评分，结果：抑郁组和非抑郁组比较CNS评分无显性差异（P＞0．05），而MA和BI，MMSE评分有显性差异（P＜0．05和P＜0．01），结论：PSD对患早期日常生活活动能力（ADL），认知功能及运动功能的恢复有明显的负面影响，临床上应重视PSD的早期防治。     

早期综合性康复对脑卒中急性期神经功能恢复的影响

目的：评价早期综合性康复治疗脑卒中急性期患者的疗效。方法：54例首次发病的脑卒中急性期患者，随机分为康复组及对照组。两组患者分别于治疗前、治疗后6周及12周，用简易智能量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及Banthel指数量表(BI)进行评定。结果：治疗前两组的MMSE、FMA及BI评分均无显著性差异(P＞0．05)。治疗6周及12周后，与对照组比较，康复组FMA及BI评分显著提高。MMSE评分在治疗12周后与对照组比较也有显著提高(P＜0．05)。结论：早期综合性康复治疗能有效促进脑卒中急性期患者的神经功能恢复。     

作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用

目的：观察作业疗法配合运动疗法早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力的作用，并与单纯应用运动疗法相比较。 方法：选择2003-03／2005-06河南省中医中风病工程技术研究中心住院脑卒中患者160例[开始康复治疗距发病时间为（6．6&;#177;5．0）d]，随机分为两组：①运动疗法组（n=40），予以良肢位摆放、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗。40-50min／d，平均疗程7周。②运动＋作业疗法组（n=120）：在运动疗法组基础上，早期开始予以日常生活活动再学习训练，恢复期重点予以选择性作业课题治疗，患侧上肢的精细活动强化训练，自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等，40-50min／d。在康复治疗开始的24h进行首次评定，应用Fuel-Meyer肢体运动功能评分评价运动功能，Barthel指数评估日常生活活动能力，以后每2周评价1次。 结果：按意向处理分析，160例进入结果分析。①ruel-Meyer得分：运动＋作业疗法组在治疗后2，4，6，8周时得分均高于运动疗法组（P〈0．01）。②Baahel指数：运动＋作业疗法组在治疗后2，4，6，8周时得分均高于运动疗法组（P〈0．01）。③两组处于同一运动功能状态下（Fuel-Meyer得分相同时），运动＋作业疗法组的日常生活活动能力评分高于运动疗法组，在Fuel-Meyer积分在45-60分时差异最为显著（P〈0．01）。 结论：早期应用作业疗法配合运动疗法干预，可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力，其康复疗效优于单用运动疗法组。     

早期康复治疗对脑卒中神经功能重建的影响

目的:探讨对脑卒中患者进行早期康复治疗的方法及其对患者神经功能重建的影响。方法:将180例具有中度以上神经功能缺损的脑卒中患者随机分为康复组和对照组各90例,2组均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时接受早期康复治疗。于治疗前、治疗后1个月评定2组神经功能缺损程度、肢体运动功能(FMA评分)及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果:康复组神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者的早期康复治疗,能帮助患者改善运动功能,促进神经功能恢复,提高患者ADL能力。     

脑卒中后抑郁对早期神经功能康复的影响

目的研究脑卒中后抑郁(PSD)对早期神经功能康复的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)标准将64例初发脑卒中患者分为抑郁组和非抑郁组进行研究,4周后比较简式Fugl-Meyer(FMA),Barthel指数(BI),临床神经功能缺损程度(CNS),认知功能(MMSE)量表的评分。结果抑郁组和非抑郁组比较CNS评分无显著性差异(P>0.05),而FMA和BI、MMSE评分有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。结论PSD对患者早期日常生活活动能力(ADL)、认知功能及运动功能的恢复有明显的负面影响。临床上应重视PSD的早期防治。     

早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用

目的 探讨早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用。方法 通过入选国内、外大样本的临床观察结果，提出如何对脑卒中后抑郁进行康复治疗。结果 脑卒中后抑郁症的患者除了药物治疗以外，应积极进行早期的康复治疗，包括早期神经功能的康复和根据患者不同心理特点进行早期心理干预治疗。结论 对于脑卒中患者，早期的神经和心理康复对脑卒中后抑郁症的治疗起到了重要作用，同时抑郁症的好转和痊愈对于加快神经康复速度也起到了促讲作用，达到使患者最大限度恢复的目的。     

急性脑卒中患者早期康复的临床研究

目的　对比研究早期康复治疗对脑卒中患者发病早期的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及日常生活活动能力 (ADL)的影响。方法　 64例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组 ,康复组采用综合疗法 (包括药物治疗、Bobath疗法、PNF疗法及神经肌肉电刺激等治疗 )。对照组采用药物治疗。 2 8d后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及ADL。结果　所有受试者治疗后神经功能缺损积分均明显减少 ,平衡功能、运动功能、ADL积分均明显增加 ,两组的变化均数相比 ,康复组优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　急性脑卒中患者早期综合康复与药物治疗相比 ,在降低其神经功能缺损积分 ,提高平衡功能、运动功能、ADL的积分上效果更好     

舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察

目的 观察舒适护理在脑卒中患者神经功能早期康复中的应用效果,提高患者生活和生存质量。方法 选取脑卒中患者82例,随机分为康复组（n=42）和对照组（n=40）,康复组采用舒适护理加常规护理模式对患者进行早期神经功能康复训练,对照组应用常规护理模式。分别于入院时和入院后4周对患者进行Barthel指数评定和Fegl-Meyer积分对比。结果 康复组在日常生活能力（P〈0.05）和运动功能（P〈0．01）方面明显优于对照组,两组对比有显著性差异。结论 脑卒中患者入院后及早实施舒适护理干预,并贯穿于环境、心理、生理、社会等多个方面,可最大程度地提高护理质量,促进患者康复。     

早期康复治疗对脑卒中的影响

64例脑卒中病人分两组，观察组33例，采取早期康复训练，对照组31例，接受传统观念卧床休息2～3周后开始功能训练，结果显示两组病人神经功能和运动功能的恢复具有明显差异，说明早期康复训练有助神经和运动功能的恢复。     

康复干预脑卒中抑郁患者不同阶段的神经功能恢复测评

目的：探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)对神经功能康复不同阶段的影响。方法：应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分标准(NFA)、运动功能测定(FMA)和日常生活活动能力测定(BI)，对124例脑卒中患者的临床治疗和康复训练效果进行测评分析。结果：脑卒中伴有中重度PSD患者在临床治疗、心理干预和康复训练3个月及6个月后，HAMD，NFA，FMA，和BI各项测评指标分别为20．78～14．23分，16．80～13．82分．34．63～38．40分，38．56～38．25分，各项指标均显著低于非抑郁患者和轻度抑郁患者(t=2．002～10．336，P&;lt;0．05，0．01)。结论：脑卒中患者伴有PSD，对神经功能康复不同阶段均有较大不利影响.     

急性脑卒中患者早期康复的临床研究

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者的重要性,安全性,有效性,以及康复治疗介入时间与疗效的关系。方法：选择急性脑卒中患者60例,按康复介入时间不同分为A组（病后7d之内开始康复）,B组（病后7－30d开始康复）,全部患者生命体征平衡,神经学症状48h内不再发展,意识评分Glasgow&;gt;8,按早期康复程序进行康复训练。结果：经1个月的康复治疗后,两组运动功能,平衡功能,临床神经功能缺损评分均无显著性差异。结论：早期康复治疗能减少患者的“误用”和“废用”综合征,提高运动功能,对于大部分患者来讲,如在1个月内开始康复,其疗效无统计学差异。     

超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果

目的探讨超早期康复护理干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响。方法选取收治的脑卒中导致偏瘫的患者100例,随机分为对照组和干预组,每组50例。对照组采用神经内科常规药物治疗以及常规护理,干预组在此基础上进行超早期康复护理干预。两组患者治疗和护理干预后采用Barthel指数评定患者日常生活能力（ADL）状况,采用Fegl—Mevye积分”。评定患者肢体功能情况,同时分析疗效及后遗症情况。结果两组患者护理后干预组Barther指数和Fegl—Mevyer积分明显高于对照组（P〈0．05）,干预组疗效明显优于对照组（P〈0．05）,后遗症如肩手综合征和足外翻等发生率明显低于对照组（P〈0．05）,住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论超早期康复护理干预能有效地促进脑卒中患者偏瘫肢体功能的恢复,改善其神经缺损、日常生活能力、肢体运动功能等,有效提高患者的生活质量,缩短治疗的时间,减少后遗症的发生,具有较大的临床应用价值。     

超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响

目的 探讨超早期(生命体征平稳0～24 h)康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复恢复的影响.方法 将84例脑卒中偏瘫患者给予常规护理及超早期康复功能训练,检测入院时、干预4周和12周后患者日常生活能力(ADL)状况,分析其Barthel指数评分及临床疗效.结果 脑卒中偏瘫患者给予超早期康复护理后,其日常生活能力明显提高,干预4周、12周后,患者Berthel评分和临床疗效明显高于入院时,差异有显著意义(P＜0.05).结论 超早期康复护理可提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和肢体运动功能.     

早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响

为分析早期康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响。选择58例急性脑卒中患者，在常规药物治疗基础上加用运动疗法、心理康复及理疗等综合康复方法。在治疗前后分别进行Fugl-Meyer运动功能(FMA)评估和日常生活活动能力评分(BI)。出院时各项评分均较入院时明显改善，证明早期康复治疗对改善脑卒中患者预后有显著疗效。