先天性输尿管瓣膜症一例

患者男性,50岁。因反复发作左腰背部酸痛伴间歇肉眼血尿3年于1985年11月23日入院。发病时无尿频、尿急、尿痛及发热等症。体检:一般情况尚可.左上腹略饱满,无移动性浊音,左肾区叩痛及轻压痛.立位时可触及左肾下极,表面不平,压之胀痛感.尿常规蛋白(?),RBC 满视野.WBC2/HP.尿培养无细菌生长。B 超检查提示左肾积水.KUB、JVP 示肾盂扩张积液,左肾(?)盏有3玫直径约0.cm圆形结石。右侧尿路显影正常。膀胱镜检见膀胱内粘膜水导充血明显。逆行插管因左输尿管口粘膜水肿未能插入。行左肾探查。术中见左肾明显增大积液,体积约20×15×13cm.肾皮质变薄,肾盂输尿管连接部扭曲梗阻,在梗阻段输尿管处可触及腔内有一(?)生物,质软,光滑,并可上下活动.远端输尿管正常.切开扩张肾盂,见左肾盂输尿管连接部有一膈膜样皱折突入管腔,呈叶瓣状,表面粘膜复盖,瓣膜中央可见针尖样小孔,瓣膜上下粘膜正常,     

输尿管内翻性乳头状瘤一例

1　病例摘要患者女性 ,66岁 ,教师 ,因右腰酸痛 1年余入院。无发热 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。体检无明显阳性体征。血尿常规及生化检查基本正常。尿脱落细胞学检查 3次均未找到肿瘤细胞。 B超示右肾重度积水伴右输尿管上段扩张。 KUB IVP:右肾至 1 2 0 min仍未显影 ,左肾显影良好。输尿管插管逆造影示右输尿管上段充盈缺损约 2～ 3 cm,右肾积水明显。 CT检查 :输尿管上段占位 ,右肾盂扩张积水 ,左肾小囊肿。ECT提示右肾基本无功能。在连续硬膜外麻醉下 ,经右第 1 1肋间腹膜外途径行右输尿管上段探查术。术中见右肾明显增大 ,皮…     

先天性输尿管瓣膜症2例报告

先天性输尿管瓣膜症较为罕见,我们于1986年以来收治2例,报告如下。病例摘要例1:女患,18岁。左上腹肿块10年,不伴有发热、腰痛、腹痛、尿频、尿痛等表现。肾图检查:右肾功能正常,左肾无功能。B 超示左肾巨大积水。膀胱镜检查:逆行插入输尿管导管,左侧插入16cm 受阻,右侧插入22cm。逆行造影:右肾盂、肾盏、输尿管显影正常,左输尿管显影与插入导管同长,并见扭曲下移,左肾未显影.术前初步诊断:左肾盂输尿管交界处狭窄并肾积水。手术探查:左肾约18×19×24cm 大小,囊性感,肾皮质厚约0.3cm,肾内吸除积液4200ml.行左肾及上段输尿管切除,解剖肾盂输尿管交界处,见有一圆形膈膜,中央有一针尖样小孔,F_3号输尿管导管不能通过。膈膜以下输管无异常发现.病检:左肾盂输尿管交界处瓣膜症,肾皮质萎缩.术后10天痊愈出院。例2:男患,28岁。1985年秋开始两侧腰部胀痛,时轻时重,有时腰部绞痛并向两侧小腹部放     

先天性输尿管瓣膜症(附3例报告)

输尿管瓣膜症是输尿管壁先天性畸形,在泌尿外科临床中较为少见[1],有时易被误诊。我们于1986～1996年先后收治3例,报道如下。1病例资料例1女,18岁。左上腹肿块10年。肾图检查：右肾功能正常,左肾无功能。B超：左肾巨大积水。逆行肾盂造影：右肾盂、输尿管显影正常,左输尿管显影与插入导管同长,并见扭曲下移,左肾未显影。术前诊断：在肾孟输尿管交界处狭窄并肾积水。手术探查：左肾18cm×19cm×24cm大小,囊性感,肾皮质厚约0．3cm,肾内吸除积液4200ml,行左肾及上段输尿管切除,解剖肾孟输尿管交界处,见有一圆形隔膜,中央有一针…     

重复膀胱伴左肾缺如一例报告

病例简介:患者男,59岁,住院号C—52993。左侧腹阵发性绞痛7天于1988年8月16日入院。病中无排尿、排便异常,无恶心、呕吐。体检一般状况良好,腹平坦,左侧下腹部深压痛阳性,未触及包块,腰部未触及肾下极。尿常规化验正常。B超提示左肾 缺如,右肾正常,盆腔囊性占位病变。静脉肾盂造影右肾盂、输尿管、膀胱显影良好,左肾未显影。同位素肾图检查左肾区未见放射性显示。临床诊断:左肾先天性缺如;盆腔囊性肿物待查。     

腔静脉后输尿管并原发性输尿管癌一例报告

患者,男性,62岁。3年前开始右腰部胀痛。近年来出现间断性血尿,无尿路刺激症状。体检:消瘦和轻度贫血,无其它阳性体征。尿检为肉眼血尿,尿肿瘤细胞“+”。排泄尿路造影右肾、输尿管未显影,左侧正常。     

左侧输尿管囊肿伴同侧肾缺如1例

患者孙XX,男性,22岁.因排尿困难半年而入院.无尿路刺激症状,无腰痛、泌尿系外伤及手术史.体检:双肾未触及,膀胱区无隆起,肛门双合诊膀胱内未触及包块.血、尿、便、肝、肾功能检验正常.膀胱镜检可见左管口处有一约2.5cm×2.5cm囊性肿物,表面光滑,未见左管口,观察5分钟,肿物无变化.右管口形态、蠕动、喷尿正常.IVP:右肾、输尿管正常.左肾及输尿管未显影,膀胱左侧壁可见直径约3cm充盈缺损.B超和CT报告左肾缺如,左侧可见下段输尿管,直径1.1cm,末端呈囊性扩张并向膀胱内突出.以左输尿管囊肿在连续硬膜外麻醉下行经尿道囊肿切除.囊肿切破后流出咖啡色液体,并可见其基底部有直径1.0cm洞状开口,插入输尿管导管约10cm受阻.术后自输尿管导管逆行注入造影剂,至输尿管约10cm处显影中断,上部为盲端.术后保留尿管3天,无任何临床症状,排尿畅,痊愈出院.术后诊断:左输     

重复肾、双输尿管畸形合并输尿管囊肿1例

患者,女,7岁,因间歇性漏尿2年(多为剧烈活动及夜间睡眠中出现)入院。体检:一般情况好,心肺未见异常,膀胱区、双肾区均无隆起、压痛。实验室检查:尿常规、肾功能均无明显异常。在外院泌尿系B超示:①左侧重复肾;②左肾上组集合系统重复积水;③左肾上组输尿管走行迂曲扩张,末端囊肿。分泌性尿路造影+左上位肾穿刺顺行造影示:①左侧肾盂输尿管重复畸形;②左输尿管囊肿约2.0cm×1.9cm(与上位肾、输尿管相通)。手术方法:于全麻下行左肾探查术,术中见左肾重复、双输尿管畸形,上位重复肾及以下输尿管明显扩张,肾实质明显变薄,而且输尿管管壁增厚,下…     

异位输尿管开口於子宫1例报告

异位输尿管开口是双输尿管常合并的一种尿路畸形,但异位输尿管开口於子宫者临床上罕见,现将我院收治的1例报告如下: 患者,女,16岁,持续滴尿16年,但每日仍能正常分次排尿3～4次。时有外阴疼痛发痒,曾以尿失禁进行治疗无效。 体检发育正常,心、肺无异常,腹软无压痛,未扪及包块,可触及左肾下极,双肾区无叩击痛,外生殖器发育     

盆腔异位肾伴输尿管口异位1例

<正> 病例介绍患者女,27岁,已婚,主因自幼正常排尿伴有阴道口点滴性滴尿来诊。查体;发育正常,心肺肝脾检查未发现异常。妇科检查:子宫发育不良,宫颈口右侧见约0.2×0.2cm~2异常开口,有尿液间断喷出。排泄性尿路造影显示左肾体积增大,肾盂、肾盏及左输尿管、膀胱显影良好,右肾未显影;B     

右肾发育不全并肾囊肿及输尿管全程闭锁1例

1　病例报告　男 ,6岁 ,因生长发育明显迟缓入院 .查体 :T,R,P,BP正常 ,体质量 14 .5 kg,身高 90 cm.心肺膈未见异常 .双肾未触及 ,右肾区扣击痛 ,各输尿管行程及膀胱无压痛 . B超 :右肾 37.5 cm× 2 .4 cm,轮廓模糊 ,无类似肾结构图像 ,向上见液性暗区 2 0 .1cm× 37.2 cm,2 .1cm× 2 .0 cm;左肾 8.7cm× 3.9cm× 4 .8cm,未见光团及液性暗区 .CT:右肾先天发育异常并肾囊肿及输尿管全程闭锁 ,左肾代偿性增大 . IVU:右侧肾盂、肾盏及输尿管未显影 ,膀胱显影无异常 ;左侧肾盂、肾盏及输尿管显影 ;肾盂无扩大 ,肾盏杯口存在 ,输尿管无扩张…     

输尿管口异位7例报告

<正>输尿管口异位是一种比较少见的泌尿系统先天性畸形,常与重肾或发育不全肾同时存在,我院自1983～1992年共收治7例,现报告如下。 临床资料 7例均为女性,年龄最小的5岁,最大的35岁,左侧6例,右侧1例,异位输尿管口的位置:宫颈内1例,左右侧穹窿部各1例,阴道侧壁3例,外阴道前庭1例。5例进行排泄性尿路造影及膀胱镜检查,2例仅作排泄性尿路造影,3例作异位管口的逆行造影,结果如下: 1例肾盂肾盏两侧均正常,肾脏的位置亦正常,但伴有骶1—2隐裂;1例右肾显影正常,左肾延迟至六十分钟才显影肾小盏     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻并发肾盂癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因反复间歇性全程无痛肉眼血尿10 +年入院。查体 :心肺阴性 ,腹部平软 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛 ,双输尿管走行无压痛。静脉肾盂造影 :右肾、输尿管显影清晰 ,左肾、输尿管 12 0分钟未显影。左侧逆行肾盂造影 :左肾重度积水 ,肾盂较肾盏为明显 ,肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾盂内一处充盈缺损约3cm× 3cm。CT:左肾积水 ,左肾盂内占位性病变。膀胱镜检未见明显异常。尿液脱落细胞检查 1次阴性。根据以上特点 ,临床诊断左肾盂癌 ,左肾盂输尿管连接部梗阻 ,左肾重度积水。于 2 0 0 0年 11月 2 4日在双持硬麻下行左肾输尿管袖…     

双侧输尿管狭窄并双肾多发性结石1例

男,38岁。劳累后腰部钝痛9年,于1990年5月30日入院。体检:双肾肋下刚触及,肾区叩痛(+),输尿管点无压痛。血、尿常规无异常。X线片示:双肾多发性结石。排泄性尿路造影示:双肾显影迟缓,肾盂输尿管连接部狭窄。B超示:双肾多发性结石并肾盂中度积水。     

双侧先天性输尿管辨膜症1例

<正> 患者,男,28岁。因左腰胀痛1个月入院。查体:双脊肋区即痛;B超示左肾重度积水,右肾中度积水;腹部平片未见异常,静脉尿路造影示右肾积水,输尿管于第4腰椎平面狭窄,左肾显影不清;逆行尿路造影示左输尿管于第5腰椎平面狭窄,造影剂呈梅花辨样散在。初诊为先天性输尿管狭窄。经腹两侧同期手术,术中见双输尿管内在性狭窄,狭窄段0.4cm长,切除之,见腔内梅花辨样横行皱褶。行双输尿管端端吻合,输尿管放支架引流管,3周后拔除。3个月后复查,B超示双肾积水减轻,静脉尿路造影示双肾显影,输尿管通畅。病理报告:双输尿管辨膜症。     

多原发肾盂癌1例

1　病例报告　男 ,6 7岁 .肾癌术后 2ｍｏ入院 .7ｍｏ前无明显诱因出现无痛性粉红色全程血尿 ,不伴尿路刺激症状 ,无腰痛及腹痛 .Ｂ超 :膀胱结石 .行体外碎石治疗 .2ｍｏ前血尿加重 ,伴有乏力、食欲减退 .腹部ＭＲＩ诊断为左肾积水 ,左肾盂及输尿管移行部狭窄 .ＩＶＰ示左肾不显影 .行左肾盂癌根治术 ,输尿管、膀胱部分切除术 .术后病理 :左肾盂移行细胞癌 ,伴鳞癌及腺癌成分 ,癌细胞侵及肾皮质及周围组织 ,肾门淋巴结转移 (4/ 4 ) .输尿管残端未见癌细胞浸润 .术中见左肾有 13ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,与周围组织粘连 .肾门处可见0 .8…     

阑尾代替左侧输尿管成形术(附1例报告)

<正> 患者女,29岁,因反复发作尿频、尿痛、肉眼血尿年余,左腰及左下腹痛半年于1986年2月28日入院。体检:左下腹深压痛(+),左肾区叩击痛(+),左肾下极可扪及。尿常规:白细胞(++),脓细胞(+)。BUN、Cr正常,ESR24~(mm)/h,尿培养(-),24小时尿找抗酸杆菌三次(-)。肾图:左肾呈梗阻曲线。腹部平片(-)。IVU:右肾正常;左肾显影迟缓,肾盂、肾盏中度积水,左输尿管未显示。膀胱镜检查:膀胱未见异常,右输尿管插管顺利,左侧仅能插入2cm,故左侧无法行逆行造影。左侧经皮肾穿刺造影:显示左肾明显积水,左输尿管中、下段各有一线状狭窄段,各长约3.5cm。临床     

右肾巨大积水关于“右上腹部肿块”的病案讨论

1.本例特点:①右上腹部肿块并进行性增大1年;②肿块出现前几年右腰部反复发生疼痛,伴尿频、尿急和血尿;③X 线平片提示左侧第三腰椎旁有一约2.2×1.5cm 大小结石影;④肾静脉尿路造影右肾不显影,左肾功能正常,左侧第三腰椎旁结石影不在肾输尿管内;⑤肾图:右肾功能严重损害,左肾正常     

儿童巨大肾积水切除后并发对侧肾梗阻性无(少)尿二例报告

1977—1978年间,我院先后遇到2例儿童巨大肾积水切除术后,并发对侧肾梗阻性无(少)尿。经过积极处理,最后用回肠段代替全长输尿管术使患者得以治愈,现报告如下。例1:徐向阳,男,7岁。77年2月15日,因发现左上腹部包块3个月而入院。体检:左上腹囊性包块下缘平脐。尿常规,血尿素氮,肌酐均正常,肾图:左侧无功能,右侧正常曲线。IVP:左肾无功能、右肾显影正常,但肾盂较饱满,呈肾外型肾盂,肾     

左侧重复肾输尿管伴积水积脓1例

患者 ,女 ,2 5岁。尿路刺激症状 2个月 ,伴有发热、午后寒战 ,体温最高达 39 0℃～ 4 0 5℃。查体 :左肾区扣击痛阳性。Ｂ超诊断左肾囊性占位。ＣＴ可见似左肾囊肿样改变。血常规 :ＷＢＣ5 8× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ10 0ｇ Ｌ。尿常规 :ＷＢＣ“ +” ,血、尿培养均为普通变形杆菌。ＩＶＰ :左肾盂受压变形 ,向外下方移位。左肾囊肿穿刺造影示在ＩＶＰ中显影的左上方有积水肾及全程迂曲扩张的输尿管。穿出物为黄绿色稀薄脓汁 ,经培养为普通变形杆菌 ,确诊为左侧重复肾 ,上组肾输尿管积水、积脓 ,败血症。行左肾、输尿管切除术 ,术中见上组肾有积水…