综合康复训练治疗慢性精神分裂症疗效观察

目的：探讨综合康复训练对慢性精神分裂症的疗效。方法：将精神分裂症86例随机分为对照组44例和观察组42例。对照组行常规抗精神病药物治疗，观察组在此基础上实施综合康复训练。采用症状量表（PANSS）及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定症状和社会功能。结果：与综合康复训练前比较，观察组PANSS及SDSS各因子分值均明显下降；对照组PANSS的抑郁因子分值明显升高，SDSS的婚姻职能和生活自理因子分值明显降低。训练后两组PANSS和SDSS主要指标差异显著。结论：综合康复训练有助于改善慢性精神分裂病人的症状和社会功能。     

八段锦锻炼法对慢性精神分裂症患者精神康复的促进作用

 目的 探讨八段锦锻炼对慢性精神分裂症患者精神康复的促进作用.方法 选取44例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院患者作为研究对象,采用简单随机法分为研究组和对照组,两组患者均保持抗精神病药物治疗不变,研究组进行八段锦锻炼并给予常规护理,对照组给予常规护理.在八段锦锻炼前和锻炼12周后分别用护士用住院患者观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)进行评定.结果 八段锦锻炼12周后,研究组在NOSIE病情总分、总积极分、社会能力、社会兴趣、个人整洁等因子分明显高于研究前评分,而激惹、迟缓、抑郁等因子分明显低于研究前评分,差异均具有统计学意义(P＜0.01);而对照组研究前后各因子分评分无显著差异.八段锦锻炼组12周后SANS评分各因子分均明显低于研究前,差异均具有统计学意义(P≤0.01).结论 八段锦锻炼可改善慢性精神分裂症患者的社会功能,减轻阴性症状,对患者的精神康复有一定辅助作用.     

齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效与副反应。方法将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组，分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当，PANSS评分两组差异无显著性（P〉0.05），齐拉西酮组不良反应少而轻。结论齐拉西酮治疗慢性精神分裂症安全有效，不良反应少。     

精神分裂症circRNA的差异表达及其与症状的关系

目的 探讨精神分裂症circRNA表达水平及其与患者阴性、阳性症状的关系.方法 分别选取5例精神分裂症患者和正常人外周血进行基因芯片筛查,确定9种存在差异表达的circRNA,并在102例精神分裂症患者和103例正常人中进行PCR验证,进一步行精神分裂症阳性和阴性症状量表评估.结果 精神分裂症患者外周血circRNA_102101、circRNA_102315、circRNA_ 104597、circRNA_101835、circRNA_101836的表达水平明显下调(P＜0.05或P＜0.01).circRNA_103102、circRNA_103704的表达水平明显上调(P＜0.01).circRNA_102101、circRNA_103102的△Ct值与阳性症状呈明显正相关(P＜0.01或P＜0.05).circRNA_ 103704与阳性症状、一般精神病理呈明显正相关(P＜0.01或P＜0.05).思维障碍与circRNA_102101、circRNA_103102、circRNA 102315、circRNA 103704、circRNA_102802的ACt值呈明显正相关(P＜0.01或P＜0.05).激活性与circRNA_102101、circRNA_103102、circRNA_104597、circRNA_103704、circRNA_102802的△Ct值呈明显正相关(P＜0.01或P＜0.05).偏执与circRNA_102101、circRNA_103102、circRNA_103704、circRNA_102802的△Ct值呈明显正相关(P＜0.01或P＜0.05).攻击性与circRNA_102101、circRNA_103102、circRNA_103704、circRNA_102802的△Ct值呈明显正相关(P＜0.01或P＜0.05).circRNA_103704进入阳性症状的回归方程(P＜0.01);circRNA_103704、circRNA_102315进入一般病理表现的回归方程(P＜0.01或P＜0.05).结论 circRNA_103704、circRNA_103102与精神分裂症阴性、阳性症状有明显关联,可能是精神分裂症病理过程主导的调控因子.     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

低强度He-Ne激光血管内照射治疗难治性精神分裂症的疗效分析

目的探讨低强度He-Ne激光血管内照射(ILLLI)对难治性精神分裂症的疗效。方法对60例符合入组条件的难治性精神分裂症病人随机分为研究组(ILLLI+氯氮平)和对照组(氯氮平),用BPRS及PANSS量表于治疗前及治疗后第2、4和8周各评定1次,对治疗后第4和8周的疗效进行评定,并使用TESS量表评定治疗4周后的副作用。结果BPRS量表中的焦虑、抑郁因子分及PANSS量表中的阴性症状评分在治疗后第4周,研究组与对照组比较,差异有显著意义(均P<0.05),治疗后第4和8周的有效率和显效率及治疗后第4周TESS量表的各项因子分,两组比较差异均无显著意义(P>0.05)。研究组嗜睡的副作用轻,但诱发心慌明显重于对照组。结论ILLLI能改善难治性精神分裂症病人的焦虑、抑郁情绪及阴性症状,减轻因氯氮平引起的某些副作用,可作为辅助治疗手段。     

成年早期首发精神分裂症患者脑皮层形态学研究

目的 采用基于体素的形态学分析(VBM)和基于表面的形态学分析(SBA)相结合的分析方法,探讨成年早期首次发病精神分裂症患者脑皮层改变区域,并寻找与精神症状相关的皮层改变脑区.方法 依据入组标准,纳入成年早期首次发病精神分裂症患者25例,招募25名健康志愿者为对照组,进行全脑磁共振扫描,获取3D脑结构图像,通过VBM8计算脑皮层体积,通过FreeSurfer软件计算脑皮层厚度与表面积,分别比较患者组和正常对照组间的差异,并将有差异脑区的皮层与PANSS评分(总评分、阳性症状评分、阴性症状评分及一般病理评分)进行相关性分析.结果 患者组左侧额叶直回、中央前回、颞中回、顶上小叶及右侧额上回、颞中回、颞上回、海马旁回、楔叶皮层体积与正常对照组相比减少,差异有统计学意义(P＜0.05);患者组左半球中的舌叶、颞下回、额中回后部及右半球中的颞下回、中央旁小叶、纺锤体、额上回、额中回后部皮层厚度与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);患者组皮层表面积与正常对照组比较,差异无统计学意义.左半球中额中回后部皮层厚度与PANSS阴性评分、PANNS总评分呈负相关(P＜0.05);右半球中额上回皮层厚度与PANSS阴性评分呈负相关(P＜0.05).结论 成年早期首次发病精神分裂症患者存在多个脑区灰质体积及皮层厚度异常,且有部分脑区的皮层厚度与患者精神症状严重程度相关.     

运动引导想象训练在缺血性脑卒中后抑郁患者中的应用效果

目的 探讨运动引导想象训练在缺血性脑卒中后抑郁患者中的应用效果.方法 选取2018年3月-2020年1月收治的缺血性脑卒中后抑郁患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例).对照组行常规康复训练,研究组行运动引导想象训练,对比两组患者训练前后HADS得分,对比两组患者训练前后VAS评分.结果 两组患者训练前HADS评分差异无统计学意义(P＞0.05),训练后研究组患者焦虑、抑郁得分均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者训练前VAS评分无明显差异(P＞0.05),训练后研究组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 运动引导想象训练应用于缺血性脑卒中后抑郁患者,可有效改善患者抑郁状态,降低患者疼痛感.     

高原地区卒中后抑郁临床干预疗效观察

目的:探讨高原地区脑卒中后抑郁临床治疗的意义.方法:高原地区脑卒中后抑郁患者70例随机分为观察组和对照组,另选35例平原地区脑卒中患者作为平原组进行对比,三组均给予常规脑卒中治疗,观察组及平原组均同时给予盐酸帕罗西汀口服治疗,三组在治疗前及治疗12周后分别进行HAMD评分及NIHSS评分判定疗效.结果:观察组和平原组均能显著改善抑郁症状(P ＜0.001),对照组抑郁症状基本无改善,观察组、平原组和对照组均能改善神经功能缺损症状(P ＜0.001、P＜0.001和0.01),观察组和平原组改善神经功能缺损的优势更突出,而观察组和平原组在改善抑郁症状及神经功能缺损方面差异无显著性(P＞0.05).结论:高原地区卒中后抑郁临床干预能明显改善抑郁症状,进而改善神经功能缺损症状,显著提高生活质量,与平原地区疗效相当,差异无显著性.     

奥氮平治疗精神分裂症患者DTI研究

目的 探讨精神分裂症(SP)患者奥氮平治疗前后脑白质扩散张量成像(DTI)变化与临床症状相关性,为精神分裂症治疗提供理论依据。方法 选取本院31例SP患者为SP组,于奥氮平治疗前、治疗2周末及4周末分别行DTI检查,记录多个脑区FA值,同时记录阳性与阴性症状量表(PANSS)分值,评定临床疗效。另招募30例志愿者作为健康对照组。结果 1)治疗前SP组多个脑区FA值显著低于健康对照组(P <0.05); 2)治疗2周末,各脑区FA值与PANSS评分均较治疗前变化不明显(P> 0.05); 3)治疗4周末左侧额叶、左侧颞叶、胼胝体膝部及压部FA值明显较治疗前增高(P <0.05),但仍低于健康对照组(P> 0.05); PANSS评分较治疗前明显减低(P <0.05); 4)左侧额叶、左侧颞叶、胼胝体膝部及压部FA值与PANSS各项评分有一定程度负相关。结论 SN患者奥氮平治疗后,部分脑区脑白质完整性有所恢复,且多脑区FA值与PANSS评分之间存在一定相关性。     

放射性脑病认知功能障碍的康复性治疗研究

目的 评估认知康复治疗对放射性脑病导致的认知功能障碍的治疗作用及存在问题。方法 回顾性研究既往63 例确诊为放射性脑病出现认知功能障碍的患者,按是否接受认知康复治疗分为治疗组（认知康复治疗＋神经营养药物34例）和对照组（神经营养药物29例）。治疗组除神经营养药物治疗外,每天认知康复治疗2次,每次30 min,共治疗12周。每组于治疗前和治疗后采用蒙特利尔认知功能检查量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能的评定。结果 治疗前2组患者MoCA评分、MMSE评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后,治疗组比对照组患者MoCA总分和MMSE总分增加,差异均有统计学意义（t=5.20、3.18,P<0.01）。而且在视空间、命名、注意、抽象思维、延迟回忆、定向各方面均有提高,差异均有统计学意义（t=-3.51、-3.09、-3.18、-2.57、-3.52、-3.39,P<0.05）。结论 在常规用药基础上辅以认知康复治疗,能进一步提高放射性脑病患者的认知能力。     

认知治疗对恢复期精神分裂症患者病耻感的影响

 目的 观察认知疗法对恢复期精神分裂症患者病耻感的影响。方法 将65例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组33例和对照组32例:研究组使用药物联合认知治疗;对照组单纯使用药物治疗,以精神病患者病耻感评估量表(psychopath stigma scale)作为评定量表。结果 治疗8周后,研究组社交因子、能力因子和病耻感总分较对照组均有明显改善 (P<0.05),研究组中社交因子(13.76±4.53)、能力因子(7.18±2.54)、治疗因子(9.91±2.59)和病耻感总分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组各因子及病耻感总分治疗前与治疗后比较仅治疗因子有明显改善(11.97±4.07 vs 10.19±2.61,P<0.05)。结论 认知疗法能够降低恢复期精神分裂症患者病耻感,有利于提高患病官兵对部队生活的适应能力,提高对治疗的依从性,改善生活质量,对促进康复具有一定价值。     

脊髓损伤患者应用综合康复训练配合激励式管理的康复效果

目的 探讨脊髓损伤患者应用综合康复训练配合激励式护理的康复效果.方法 选取在我院收治的72例脊髓损伤患者作为观察对象,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组患者实施常规综合康复训练,观察组患者在此基础上联合应用激励式护理干预,持续6个月.比较两组干预前后的负面情绪、自护能力、日常生活能力及生存质量.结果...     

高压氧综合治疗帕金森病患者认知功能障碍68例疗效观察

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对帕金森病(PD)患者认知功能障碍的康复作用.方法 将68例有认知功能障碍的PD患者分为HBO组(38例)和对照组(30例),2组均给予吡拉西坦治疗.HBO组每周治疗5次,连续8周.2组治疗前后均进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏成人记忆量表(WMS-RS)、帕金森病统一评分量表(UPDRS)评定及P300听觉事件相关电位检测.结果 2组治疗后总智商、言语智商、操作智商、记忆评分、UPDRS精神、行为和情绪、UPDRS日常生活活动及UPDRS运动检查评分均较治疗前有改善(P＜0.05),其中HBO组改善程度更为显著(P＜0.05);HBO组治疗后潜伏期各组数据均较治疗前有显著改变(P＜0.05),对照组仪P3Fz、P3Cz有显著改变(P＜0.05).结论 HBO治疗有助于改善PD患者的认知功能障碍.     

高压氧联合针刺治疗缺血性脑卒中合并吞咽困难的疗效观察

目的:观察高压氧联合针刺治疗对脑卒中合并吞咽困难患者的疗效。方法:选取2017年5月至2020年5月南通大学附属建湖医院收治的脑卒中患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组和观察组患者均采用脑卒中常规药物治疗及高压氧治疗,并进行常规吞咽功能康复训练,观察组在此基础上给予针刺治疗。分别采用标准...     

运动想象与认知功能训练对老年脑梗死患者生活质量及BI、FCA评分的影响

 目的 分析运动想象与认知功能训练对老年脑梗死患者生活质量及BI、FCA评分的影响。方法 选取2014-09至2016-12医院收治的老年脑梗死95例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用早期认知功能锻炼,观察组在对照组治疗基础上联合运动想象疗法。观察两组患者治疗后运动功能、综合能力、认知功能、日常生活能力、生活质量评分变化及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化情况。结果 两组患者治疗后运动功能、综合功能、认知功能和日常生活能力评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后运动功能、综合功能、认知功能和日常生活能力评分均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NSE水平较治疗前降低,BDN水平较治疗前上升,观察组患者治疗后NSE水平低于对照组,BDNF水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后力气、记忆和思维、情绪、交流、移动能力、日常生活能力及手功能评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 运动想象联合认知功能训练可改善老年脑梗死患者日常生活能力、运动功能及认知功能水平,促进患者BDNF的表达,提高患者生活质量。     

高压氧联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效及其作用机制。方法:收集2016年3月至2019年6月在山西白求恩医院精神卫生科诊治的抑郁症睡眠障碍患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰联合HBO治疗,均治疗4周后观察2组患者的治疗效果、抑郁评分、睡眠障碍情况以及血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇水平。结果:治疗4周后,观察组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义( P<0.05);治疗后2组患者睡眠质量、入睡时间、抑郁状态评分均显著低于治疗前,且观察组治疗后下降更显著,差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);治疗后2组患者的IL-1、IL-6、TNF-α和皮质醇水平均明显低于治疗前,且观察组治疗后较对照组下降更显著,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。 结论:HBO联合西酞普兰治疗可降低抑郁症睡眠障碍患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇水平,显著改善抑郁状况和睡眠障碍,有较好的临床疗效。     

基于冲脉理论针刺治疗联合康复训练在脑卒中患者吞咽功能障碍中的临床研究

目的 探讨基于冲脉理论针刺治疗联合康复训练在脑卒中患者吞咽功能障碍中的应用价值。方法 选取2017年5月-2019年5月期间因脑卒中后吞咽功能障碍在解放军联勤保障部队桂林康复疗养中心进行救治的80例患者作为研究对象,按就诊顺序单双号分为观察组（n=40,基于冲脉理论针刺联合康复训练）和对照组（n=40,常规针刺联合康复训练）。比较两组患者疗效、治疗前后吞咽功能量表（SSA）评分和电视透视吞咽功能（VFSS）评分。结果 治疗后,观察组SSA评分（22.10±7.21）和VFSS评分（8.93±1.88）均显著优于对照组（26.08±8.11）分和（5.46±2.12）分,（均P<0.05）,观察组治疗总有效率97.50%显著高于对照组82.50%（P<0.05）。结论 基于冲脉理论针刺治疗联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能障碍有积极的影响,可改善吞咽功能,提高治疗效果,值得推广应用。