细菌性痢疾与其他感染性腹泻的早期临床对比分析

目的对比研究细菌性痢疾(简称菌痢)和其他感染性腹泻的流行病学及临床症候特点,以提高临床医生对二者的非细菌学简易鉴别能力。方法对140例临床菌痢与349例其他感染性腹泻患者的流行病学和临床资料进行对比研究,同时再通过多因素分析筛选鉴别两者的相关因素。结果菌痢与其他感染性腹泻好发季节有所不同(P0.05),前者夏季多发,后者秋季更为多见。菌痢患者发热、里急后重、黏液便、脓血便及左下腹压痛较其他感染性腹泻多见,而后者以恶心呕吐、水样便及稀便较多见,差异均有显著性(均P0.05)。二分类Logistic回归分析发现,发病季节、里急后重、发热、大便性状及左下腹压痛5个因素与菌痢的诊断密切相关。结论发热、里急后重、黏液便及左下腹压痛是临床诊断菌痢和其他感染性腹泻的主要鉴别点。     

细菌性痢疾与其他感染性腹泻的早期临床对比分析 FREE

目的 对比研究细菌性痢疾(简称菌痢)和其他感染性腹泻的流行病学及临床症候特点,以提高临床医生对二者的非细菌学简易鉴别能力。方法 对140例临床菌痢与349例其他感染性腹泻患者的流行病学和临床资料进行对比研究,同时再通过多因素分析筛选鉴别两者的相关因素。结果菌痢与其他感染性腹泻好发季节有所不同（P＜0.05）,前者夏季多发,后者秋季更为多见。菌痢患者发热、里急后重、黏液便、脓血便及左下腹压痛较其他感染性腹泻多见,而后者以恶心呕吐、水样便及稀便较多见,差异均有显著性（均P＜0.05）。二分类Logistic回归分析发现,发病季节、里急后重、发热、大便性状及左下腹压痛5个因素与菌痢的诊断密切相关。结论发热、里急后重、黏液便及左下腹压痛是临床诊断菌痢和其他感染性腹泻的主要鉴别点。     

呋喃唑酮致急性黄疸1例

1病历摘要患者女,22岁,因腹痛腹泻血性黏液便,伴里急后重感2 天,来我院就诊。大便标本检查:血性黏液便,红细胞( ), 脓细胞( )。诊断为细菌性痢疾,给予呋哺唑酮口服,每次     

溃疡性结肠炎的鉴别诊断

溃疡性结肠炎典型的临床表现为腹泻、黏液或黏液血便及腹痛。其他非感染性或感染性结肠炎、大肠息肉、大肠肿瘤等均可有类似症状。少数病例急性起病 ,单凭症状很难与感染性结肠炎如急性细菌性痢疾区别。内镜下的病变黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡 ,既可见于溃疡性结肠炎 ,又可见于肠道其他炎症性疾病。因此 ,溃疡性结肠炎的诊断应建立在排除诊断基础上。随着诊断方法和技术的不断改进和更新 ,原来已确诊的部分溃疡性结肠炎病例将可能被剔除。需要与溃疡性结肠炎鉴别的肠道疾病很多 ,可将其归纳为三大类 ,即感染性肠炎、非感染性肠炎和非炎症性…     

一起细菌性痢疾暴发流行调查分析

目的调查分析一起细菌性痢疾暴发流行的原因。方法流行病学个案调查及现场流行病学调查。结果 2009年9月镇巴县碾子初级中学发生一起以学生腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、发热为主要临床表现的痢疾患者66人,罹患率为8.81%。结论痢疾杆菌污染学生碗筷、被褥、衣物等日常生活用品而相互传染是本次细菌性痢疾暴发的原因。     

2013年浙江省部分传染病报告率与真实发病水平分析

目的了解乙肝、细菌性痢疾、其他感染性腹泻病的发病水平。方法浙江省北、中、南部各选择1个市和县,再随机抽取医疗机构,计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用t检验或秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果细菌性痢疾(92.31%)和乙肝(90.6%)的诊断符合率较高,其他感染性腹泻病符合率(86.50%)相对较低,但三者相比差异无统计学意义(χ2=2.24,P=0.33);乙肝(48.87%)、细菌性痢疾(67.86%)和其他感染性腹泻病(62.11%)的报告率均不高,但三者报告率差异有统计学意义(χ2=8.47,P=0.01);医疗机构内,乙肝、细菌性痢疾和其他感染性腹泻病实际病例数分别应为网络报告病例数的1.85倍、1.36倍和1.39倍。感染性腹泻病的可能实际发生水平约为目前报告发病数的3.66倍。结论目前网络报告病例数远低于实际发病水平,应通过强化诊断水平,调整报告标准来提高监测数据质量。     

秋季别让急性细菌性痢疾缠上身

细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病.临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征.其基本病理损害为结肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变.     

临床诊断细菌性痢疾的病原学符合率及特征分析

目的分析临床诊断细菌性痢疾患者的病原学符合率,探究影响被正确诊断为确诊病例的流行病学及临床特征。方法2015年1月至2017年12月,在北京市每个区选择1~2家肠道门诊,分月采集急性腹泻患者便标本,筛选符合临床诊断细菌性痢疾标准的病例纳入研究,单变量Logistic回归分析确定影响正确诊断为细菌性痢疾确诊病例的流行病学特征和临床症状。结果 903例临床诊断细菌性痢疾病例纳入此次研究,共培养出志贺菌23例,实验室病原学确诊病例与临床诊断病例符合率为2.55%。控制月份和地区因素,不同年份病原学符合率差异有统计学意义(χ~2=15.576,P<0.001)。出现里急后重症状(OR=2.798,95%CI:1.127-6.943)和发热(OR=4.172,95%CI:1.793-9.705)的患者更易被正确的诊断为确诊病例。结论临床诊断细菌性痢疾患者的病原学符合率较低,建议结合患者是否出现里急后重及发热等临床症状综合诊断。     

北京市某三级综合医院2009-2010年肠道门诊病例分析

目的了解北京市某三级综合医院2009-2010年肠道门诊就诊患者的疾病谱和流行病学特征,为北京市腹泻病的防控提供依据。方法采用国家高技术研究发展计划资助项目("863"计划)在北京市某三级综合医院的肠道门诊设立腹泻症状监测系统,连续收集该肠道门诊于2009-04-01~2009-10-31和2010-05-01~2010-11-10开诊期间的所有监测数据,运用描述性流行病学方法对就诊患者的疾病谱和流行病学特征进行分析。结果 2009-2010年,该肠道门诊10 773例就诊患者的疾病种类为9种,包括感染性腹泻1 319例(12.24%),非感染性腹泻7 376例(68.47%),无明确诊断者2 078例(19.29%);其中,以非感染性腹泻中的"胃肠炎及肠炎"最多,为6 504例(60.37%),其次为无明确诊断中的"腹泻待查",为2 066例(19.18%),而感染性腹泻中的细菌性痢疾和其他感染性腹泻分别为848例(7.87%)和471例(4.37%)。该肠道门诊就诊患者以20~39岁组(62.94%)为主,户籍主要为本市(67.24%),职业以学生(32.56%)最多,9月是感染性腹泻患者占当月所有患者比例最高的月份。结论 2009-2010年该肠道门诊就诊患者的疾病包括细菌性痢疾、其他感染性腹泻、胃肠炎及肠炎等共9种,就诊患者以青年、本市户口人群和学生为主,9月份是感染性腹泻的发病高峰季节,建议相关部门在夏秋季加强对感染性腹泻防治的健康宣教,促进青年群体和学生等重点人群养成良好的饮食卫生习惯,积极防控腹泻病。     

两种留便方法便常规结果的比较与分析

目的 探讨自行留便和肛拭子两种方法便常规结果的差异,为肠道门诊的传染病筛查工作提供参考.方法 将3个时间段的腹泻患者按采便方式分为自行留便和肛拭取便两组,根据便常规结果将两组患者分为细菌性痢疾、感染性腹泻及其他三类,对检测结果进行比较与分析.结果 2010年7-8月、2011年7-8月、2012年6-9月3个时间段细菌性痢疾分别占21.2％、17.8％、13.9％;感染性腹泻分别占12.5％、9.6％、14.8％;其他分别占66.3％、72.6％、71.3％;3个时间段两种取便方法比较后,经卡方检验,差异均无统计学意义;肛拭取便的细菌性痢疾、感染性腹泻、其他3种便常规分别占15.5％、13.3％、71.2％;自行留便分别为18.6％、11.3％、70.1％,经统计检验,肛拭取便与患者自行留便检验结果差异无统计学意义.结论 自行留便和肛拭取便两种方法所得便常规结果在腹泻人群中分布无明显差异.