老年肝炎肝硬化107例死亡原因分析

目的：探讨老年肝炎肝硬化患者死亡原因。方法：选择住院确诊的107例老年肝硬化病例资料进行回顾性分析。结论：10年间老年肝硬化患者死亡原因依次为多器管功能衰竭、消化道出血、原发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征，结论：老年肝炎肝硬化病死率高，死亡原因以多器官功能衰竭为主，防治各种并发症是降低老年肝硬化死亡的关键。     

329例肝硬化主要并发症临床分析

目的探讨肝硬化的主要并发症。方法对临床诊断为肝硬化329例患者的主要并发症及诱因进行统计分析。结果最常见的并发症为消化道出血,且为其死亡的主要原因;其次为电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征、感染等。结论针对肝硬化主要并发症及诱因,应采取相应的措施,以防止或减少其并发症的发生,降低病死率。     

329例肝硬化主要并发症临床分析

目的探讨肝硬化的主要并发症.方法对临床诊断为肝硬化329例患者的主要并发症及诱因进行统计分析.结果最常见的并发症为消化道出血,且为其死亡的主要原因;其次为电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征、感染等.结论针对肝硬化主要并发症及诱因,应采取相应的措施,以防止或减少其并发症的发生,降低病死率.     

脂代谢紊乱与老年性糖尿病并发症及预后关系的探讨

目的：探讨脂代谢紊乱与老年糖尿病并发症及其预后之间的关系。方法：通过对56例伴有脂代谢紊乱的老年糖尿病病人进行回顾性分析，同时观察这些病人的糖尿病并发症的发生情况和血脂代谢紊乱对糖尿病预后影响。结果：伴有脂质代谢紊乱的老年糖尿病人多有肥胖、脂肪肝、感染及大血管并发症常见，心脏血管病变是老年糖尿病的主要死亡原因，而老年糖尿病的心血管病变又与血脂增高密切相关。结论：脂代谢紊乱是老年性糖尿病主要并发症发生和加重的重要因素，在治疗上减肥、降脂可降低其大血管并发症（如冠心病、脑卒中）的发病率和死亡率。     

肝硬化非癌并发症153例预后分析

报告153例肝硬化并发上消化道出血、肝昏迷、感染、肝肾综合征;死亡56例,占36.6％。本文就各种并发症及影响预后的因素进行了分析。     

肝硬化常见并发症及临床诊治对策

肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期的表现,而腹腔感染、肝性脑病、消化道出血和肝肾综合征等并发症是导致患者死亡的主要原因,故正确诊断和及时处理这些并发症,是一个十分重要的环节.     

老年人肝硬化合并原发性腹膜炎27例临床分析

目的 探讨老年肝硬化合并原发性腹膜炎的早期诊断和治疗方法.方法 对我院门诊及住院治疗的27例老年人晚期肝硬化合并原发性腹膜炎患者进行临床分析.结果好转出院患者13例(48%),无效3例(11%),11例死亡(41%).死亡原因:4例死于肝昏迷,3例死于感染中毒性休克,2例死于上消化道出血,2例死于肝肾综合征.结论 原发...     

肝炎后肝硬化116例临床分析

对１１６例肝炎后肝硬化患者进行临床资料分析。结果表明：乙型肝炎病毒感染者１０９例，占９３．９６％。腹水占９１例，占７８．４４％，其中自发性腹膜炎２１例，占２３．０７％。上消化道出血１６例，占１３．７９％，肝昏迷２９例，占２５％，肝肾综合征２２例，占１８．４８％，原发性肝癌５例，占４．３１％，其他尚有糖尿病、高心、肺心、败血症等。另有院内感染２３例，占１８．９８％。死亡１８例，占１５．５１％。死因主要为上消化道大出血、肝昏迷、肝肾综合征、多脏器功能衰竭及感染。提示乙肝病毒感染是本地区肝硬化的主要原因；近半数死亡者与上消化道出血有关；ＡＬＴ的高低与肝硬化病情轻重无平行关系，而胆红素的升高则是病情严重的表现；凝血酶原时间显著延长者预后不良，多次复查ＡＦＰ＞４００ｎｇ／ｍｌ者，是原发性肝癌的重要标志，肝硬化患者易患院内感染，必须高度警惕。     

门脉高压症术后围手术期死亡原因分析

目的：探讨门脉高压症术后围手术期死亡原因，探讨防治措施。方法：回顾分析160例肝炎肝硬化门脉高压症手术病人围手术期资料。结果：围手术期死亡10例均为术后发生肝肾综合征所致。结论：肝肾综合征的发生与手术前、后肝功能状况有关，尤其受到术后肝功能状况恶化的直接影响。术后肝肾综合征涉及手术创伤、术后腹水、发热、感染合并症，既往除肝硬化之外的其他疾病等因素。术前进行积极、有效的护肝和支持治疗后．在肝功能处于Child′s A级水平时进行手术。可以预防和减少术后肝肾综合征。     

失代偿期肝炎肝硬化患者的预后相关因素分析

目的探讨影响肝硬化患者预后的危险因素,为临床治疗决策提供指导. 方法对资料完整的肝炎肝硬化患者112例（存活组65例,死亡组47例）,统计年龄、肝硬化并发症、肝脏生化、腹水检查结果21项指标,进行单因素分析.结果分析发现年龄、消化道出血、原发性肝癌、肝性脑病、感染、肝肾综合征、腹水、脾功能亢进、自发性腹膜炎、腹水白细胞、外周白细胞、凝血酶原活动度、白蛋白、血清胆红素、血尿素氮、低钠血症、肝炎病毒复制与肝炎肝硬化预后显著相关（P＜0.05～0.001）.预后相关强度分析（OR值）发现肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原活动度、胆红素、低钠血症是影响肝炎肝硬化患者预后的独立危险因素.结论肝硬化患者的病情严重程度和预后受到多种因素影响,死亡主要原因为肝功能衰竭、肝细胞癌、消化道出血.     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者易感及预后

目的回顾性分析失代偿期肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的易感因素及预后因素。方法研究广州市红十字会医院消化内科2015年1月-2017年12月293例住院患者中符合肝硬化腹水患者的临床资料,分析SBP组与非SBP组的易感因素及预后影响因素。结果 293例肝硬化腹水患者中发生SBP者136例,占46.4%。单因素分析显示SBP病史、白蛋白(ALB)、血Na+、总胆红素(TBIL)、降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)、Child-Pugh评分和并发症(上消化道出血、肝肾综合征)是诱发SBP感染的危险因素,差异有统计学意义(P0.05);对SBP死亡组进行的预后多因素Logistic回归分析显示:上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、重叠感染是导致死亡常见原因,而上消化道出血、血清ALB、血Na+、肝肾综合征是对预后有显著性影响的独立危险因素。结论SBP的发生和预后与多种因素有关,应适当处理以改善肝硬化腹水合并SBP患者的预后。     

126例肝硬化腹水并低钠血症临床分析

目的:探讨肝硬化腹水病人低钠血症的发生原因及其与肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水预后的相关性.方法:对126例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:随着血钠水平的降低,肝性脑病、肝肾综合症、顽固性腹水的发生率明显上升,低钠血症被纠正及好转的比例降低,而不能被纠正和死亡的比例上升.结论:低钠血症是肝硬化腹水病人常见的并发症,应予高度重视,临床上主要采取综合措施治疗.     

老年糖尿病的死亡原因及其相关危险因素分析

目的:探讨老年糖尿病患者的死亡原因及其相关危险因素,以期降低老年糖尿病患者的病死率,改善糖尿病患者的生存质量。方法:对303例住院死亡的老年糖尿病患者的资料进行回顾性分析,并与同期住院的301例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病慢性并发症,尤其是肾病、心、脑血管并发症是糖尿病的主要死亡原因,高血糖、高血压、脂代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素。结论:严格控制血糖、血压及血脂,防治慢性并发症是降低糖尿病患者病死率的主要措施。     

慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎50例临床分析

目的探讨慢性重症肝炎和肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点、感染细菌的种类以及临床转归情况。方法对我院感染内科2005年1月—2009年12月住院的慢性重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者50例的临床资料进行回顾性总结、分析。结果本组50例患者中,大多数患者感染中毒症状不明显,腹膜炎体征不典型。以腹胀明显或加重,腹水短期增多,利尿治疗效果差为主要临床表现。治愈20例,好转16例,死亡14例,死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论慢性重症肝炎和肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者预后差,病死率高。积极治疗原发肝病及并发症,早确诊、早治疗自发性细菌性腹膜炎是降低相关危险因素,提高重症肝病及晚期肝病患者生存率的关键。     

近10年住院老年糖尿病患者死因及相关因素分析

目的对近10年住院老年糖尿病患者的死亡原因及其相关危险因素进行分析,为糖尿病的防治提供依据。方法回顾性分析和总结我院1996～2006年1月113例住院老年糖尿病患者的死亡原因及其相关因素,并与74例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较。结果青海大学附属医院近10年住院患者总死亡人数为4296例,其中老年糖尿病患者死亡人数为113例,老年糖尿病死亡病例的并发症有:心脑血管56例,糖尿病肾病21例;死于感染者16例,急性并发症者11例,肿瘤者9例。与老年糖尿病患者死亡的相对危险度从小到大依次为:糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白排泄率、病程、舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇。结论老年糖尿病的主要死亡原因是心脑血管并发症、糖尿病肾病和感染。长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱等同老年糖尿病患者的死亡有关。     

肝炎后肝硬化187例临床分析

对近５年来肝炎后肝硬化１８７例住院病人进行了回顾性总结。活动性肝硬化患者症状重、并发症多、预后差。主要症状为腹胀、乏力、纳差。主要并发症依次为：腹水６１、５％，自发性腹膜炎４１．２％，肝性脑病２３％，上消化道出血１７．１％，肝肾综合症１５．５％。住院病死率为２５．７％。主要死亡原因为肝性脑病３７．５％，上消化道出血２９．２％。酶联法检测ＨＢＶ－Ｍ阳性率７４．３％，提示病因多由ＨＢＶ感染所致。并存原发性肝癌４２例中，伴肝硬化３２例，占７６．２％。说明肝炎后肝硬化易发生癌变，尤以老年患者更突出。     

肝硬化失代偿并发不典型腹水感染的治疗分析

目的探讨肝硬化失代偿并发不典型腹水自发性感染的诊治方法并分析影响患者预后的相关因素,为临床实践提供参考依据。方法选择2009年6月-2012年6月浙江省诸暨市人民医院感染内科收治的86例肝硬化失代偿并发不典型腹水自发性感染患者作为研究对象,采用抗菌类药物二联或三联制剂进行治疗,分析疗效及预后影响因素。结果79例患者治疗有效,有效率为91．86％,7例患者因肝肾综合征、上消化道大出血、肝性脑病及继发感染性休克而死亡。肝硬化分级及消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症对患者预后的影响显著（P〈0．05）。结论肝硬化分级及并发症对肝硬化失代偿期并发不典型腹水感染患者的预后有显著影响,尽早合理科学地使用抗生素,同时根据患者自身情况配合使用其他药物进行治疗,可有效提高患者的健康水平,显著降低病死率。     

肝硬化并癫痛发作1例报告

肝硬化并癫痛发作１例报告张水生，周崇斌（昆明医学院第一附属医院消化内科，昆明６５００３２）关键词肝硬化，癫痫发作，并发症中图分类号５７５．２肝硬化是一种不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，其常见并发症主要是肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征...     

病毒性肝炎重型合并自发性腹膜炎的原因分析及对策

目的：探讨病毒性肝炎重型患自发性腹膜炎（SBP）的特点及其对策。方法：回顾性调查分析1999年1月－2001年9月住院病毒性肝炎重型患SBP的发生率、病死率及与其他部位感染、并发症的关系。结果：139例病毒性肝炎重型患中发生SBP共80例（57．55％），死亡48例（60％），发生2次以上SBP有24例，死亡19例（79．17％）；出现SBP的患常先后或同时伴有其他部位感染，特别是口腔感染及肺部感染较为常见；出现SBP的患发生肝性脑病、上消化道出血及肝肾综合征的发生率亦较高。结论：病毒性肝炎重型发生SBP的比例较高，常与其他部位感染及并发症共存，病死率亦较高。预防和治疗SBP需要采取综合措施。     

酒精性肝硬化合并肝性脑病21例临床分析

目的:通过对21例酒精性肝硬化合并肝性脑病的临床分析,以引起临床医生对酒精性肝损害的重视,从而避免酒精性肝硬化的发生。方法:回顾性分析我院2004～2008年收治的21例酒精性肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料。结果:每人每天摄入乙醇量为95～290 g,饮酒量与酒精性肝硬化程度关系一致;酒精性肝硬化主要临床表现腹胀、黄疸、乏力、意识障碍、肝肿大、脾肿大、腹水。经综合治疗,本组21例患者好转13例,死亡8例,其中合并腹水感染死亡1例、肝肾综合征死亡3例、肝功能衰竭死亡2例、上消化道出血死亡2例。发生酒精戒断综合征10例。结论:酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒量、饮酒年限、性别、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。肝性脑病与酒精戒断综合征要加以鉴别。