人类免疫缺陷病毒原发感染的实验室检测

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的原发感染期(primary infection)指从病毒进入人体到抗体产生后的3～12个月,根据其临床表现及机体免疫应答的出现又可进一步分为急性感染期(acute infection)和之后的新近感染期(re-cent infecti...     

获得性免疫缺陷综合征患者的肺部感染

目的: 提高对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)肺部机会性感染的认识。方法: 对18例AIDS患者进行临床分析。结果: 18例患者肺部感染临床症状有发热、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰等。卡氏肺囊虫肺炎(PCP)9例;细菌性肺炎7例;霉菌性肺炎6例;肺结核5例;伴有其他多系统感染8例。结论: 肺部感染是AIDS患者晚期的主要机会性感染,其中PCP和细菌性肺炎最多,其次为霉菌性肺炎和肺结核,同时常伴有多系统损害。     

263例人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者免疫病理改变特点研究

目的探讨HIV/AIDS患者免疫病理改变特点及其临床意义。方法收集北京协和医院诊治的263例未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者临床资料,采集抗凝血标本经流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,包括:B和NK细胞亚群,CD4+T和CD8+T细胞亚群,CD4+T细胞的功能亚群(CD28+CD4+),CD4+T细胞的纯真(CD4+CD45RA+CD62L+)和记忆(CD4+CD45RA-)亚群,CD8+T细胞的激活亚群(CD8+CD38+);采用分支DNA(branch DNA,bDNA)法检测血浆病毒载量。并依据CD4+T细胞计数(×106个/L)小于200、200~350之间及大于350将病例分为A、B、C3组,比较组间差异。结果263例HIV/AIDS患者CD4+T细胞计数及其纯真亚群比例中位数(上、下四分位数)分别为205(348,63)×106个/L和18.5(32.0,6.5)%,显著低于正常对照组(P<0.01);CD4+T细胞功能亚群比例86.1(94·0,68.3)%,明显减低(P<0.01);CD4+T细胞计数与其CD28分子表达比例呈正相关(r=0.480,P<0.01);CD8+T细胞激活亚群比例达到84.3(92.7,69·0)%,显著高于正常对照组(P<0.01),而且与血浆病毒载量呈正相关(r=0.331,P<0.01)。据CD4+T细胞计数分组后比较显示:A组的病毒载量、CD8+T细胞激活亚群比例及记忆CD4+T细胞比例均显著高于B组和C组(P<0·01),而纯真CD4+T细胞比例、CD4+T细胞功能亚群比例则显著低于B、C两组(P<0.01);B、C两组在CD4+T功能亚群比例、纯真及记忆CD4+T比例及CD8+T细胞激活亚群比例上均未见显著差异。结论中国HIV/AIDS患者的免疫病理改变主要为CD4+T细胞及其纯真亚群数量减少,CD28表达比例减低和细胞免疫异常激活。本研究发现在不同疾病进展阶段存在不同的免疫病理改变特点,CD4+T细胞数低于200×106个/L可能预示着机体更为严重的免疫损伤。     

人类免疫缺陷病毒感染者手术部位感染发生情况分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者手术部位感染的发生情况。方法选取2008年10月—2011年9月在上海市复旦大学附属公共卫生临床中心外科进行手术治疗的HIV感染者242例。根据术前CD4T淋巴细胞计数水平分为A组(≤199 cell/μl)123例、B组(200～349 cell/μl)70例、C组(≥350 cell/μl)49例,比较各组手术部位感染发生率。根据手术切口类型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口,比较各类切口手术部位感染发生率。结果 242例HIV感染患者中发生手术部位感染115例(47.5%);其中浅表切口感染93例(38.4%),深部切口感染13例(5.4%),器官或无菌体腔感染9例(3.7%)。4例术后死于腹腔感染脓毒症。A组发生手术部位感染62例(50.4%),B组32例(45.7%),C组21例(42.8%),3组手术部位感染发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.344,P>0.05)。Ⅰ类手术切口患者手术部位感染发生率为2.6%(2/77),Ⅱ类66.2%(102/154),Ⅲ类100.0%(11/11),3类手术切口患者手术部位感染发生率比较差异有统计学意义(χ2=96.083,P<0.001)。结论 HIV感染患者手术部位感染发生率较高,术前CD4T淋巴细胞计数不影响手术部位感染率,但是切口类型与手术部位感染率相关,适当的围术期防治措施可减少HIV感染者外科手术部位感染率。     

血友病合并人类免疫缺陷病毒感染患者的手术安全与护理研究

目的探讨血友病合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的围术期治疗和护理措施。方法对14例血友病合并HIV感染者(均为男性,年龄20～54岁)进行手术,术前检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,术中持续输注凝血因子Ⅷ,常规应用抗生素预防感染。重视患者的心理护理,用专业性的沟通技巧对患者进行心理疏导,帮助其面对现实,对疾病树立正确的态度,增加生活的信心。结果 6例术后发生脓毒症,经抗生素控制感染和支持治疗后治愈,无手术死亡。脓毒症组术前血清清蛋白(Alb)水平明显低于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周复查各项指标,脓毒症组血红蛋白(Hb)明显减少(P=0.047),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术前CD4与CD4/CD8,术前CD4与Alb,术前CD4与术后CD4/CD8,术前白细胞计数(WBC)与术后血小板计数(PLT),术后CD4与术前Alb呈正相关(P<0.05)。术前Hb与PLT呈负相关(P<0.05)。术后随访3～35个月,患者均恢复正常生活,心理状态良好,对抗病毒治疗依从性良好。结论对血友病合并HIV感染者采用适当围术期治疗和护理措施可以取得较好的疗效。     

人类免疫缺陷病毒感染者手术安全问题探讨

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并多种外科疾病需要手术治疗,由于艾滋病患者有不同程度的免疫功能损害,手术并发症多、病死率高、手术风险大。因此做好围术期治疗对预防术后并发症有重要意义。     

获得性免疫缺陷综合征合并肺部感染1例

患女 ,3 2岁 ,6年前曾因产后大出血输血治疗。查体 :T3 7.6℃ ,面颊微红 ,咽稍充血 ,扁桃体不肿大 ,全身浅表淋巴结未触及 ,听诊双下肺呼吸音稍低 ,未闻及干、湿鸣音 ,心率 :1 2 0次 /min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,肝肋下 1 .5 cm处可触及 ,质忍 ,无压痛 ,脾肋下未触及。入院诊断 :发热待查 1肺炎 ;2系统性红斑狼疮 ?实验室检查 :ESR60 mm /h;胸片示 :双下肺云雾状阴影 ;腹部 B超示 :脾稍大 ;血、尿、粪常规 ,肾功正常。给予抗感染、吸氧、对症支持治疗 ,并予强的松60 mg,1次 /d,服用 ,体温正常 5 d后再次升高 ,热型不典型 ,…     

362例感染人类免疫缺陷病毒患者的眼部特征

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者伴随眼部特征及其发生率,提高眼科医务人员的关注。方法回顾分析362例HIV感染患者的临床资料,对伴随发生眼部特征的病种、特点、发生阶段等,进行总结分析。结果142例(39.2%)HIV感染者有眼部特征病变。葡萄膜炎发生率最高,63例,占有眼部特征患者的44.4%,而且多发生在HIV感染的中早期。其次是视网膜病变,44例,占有眼部特征患者的31.0%,多发生在HIV感染的中后期。并提示HIV感染患者亦可发生正常眼压青光眼。结论HIV感染患者伴随眼部特征概率很高,特别是5年以上HIV感染者,可出现多种眼部病变,尤其葡萄膜炎、视网膜病变等多见。而且是造成失明的重要因素。我国HIV感染患者日渐增多,应引起眼科医务人员的关注。     

362例感染人类免疫缺陷病毒患者的眼部特征分析

[摘要] 目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者伴随眼部特征及其发生率，提高眼科医务人员的关注。方法 回顾分析362例HIV感染患者的临床资料，对伴随发生眼部特征的病种、特点、发生阶段等，进行总结分析。结果 142例（39.4%）HIV感染者有眼部特征病变。葡萄膜炎发生率最高，63例，占有眼部特征患者的44%，而且多发生在HIV感染的中早期。其次是视网膜病变，44例，占有眼部特征患者的30%，多发生在HIV感染的中后期。并提示HIV感染患者亦可发生正常眼压青光眼。结论 HIV感染患者伴随眼部特征概率很高，特别是5年以上HIV感染者，可出现多种眼部病变，尤其葡萄膜炎、视网膜病变等多见。而且是造成失明的重要因素。我国HIV感染患者日渐增多，应引起眼科医务人员的关注。     

家庭关怀对人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者的护理效果

目的:观察家庭关怀对人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者的护理效果。方法:选取收治的72例HIV/AIDS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组36例。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予家庭关怀。两组均护理3个月,比较两组护理后用药依从性及护理前后生命质量。结果:护理后观察组用药依从性为94.44%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后生命质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭关怀应用于HIV/AIDS患者护理中,可提高其用药依从性,并提高患者生命质量。     

8例人类免疫缺陷病毒感染者的眼部临床表现

目的 观察8例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的眼部临床表现。方法 回顾总结8例HIV感染者的眼部临床表现。并对其主诉、年龄、性别分布、感染途径、疾病类型进行分析。结果 8例中男6例。女2例．男女之比3：1。8例中年龄最大45岁．最小23岁。8例均有视力下降的主诉,眼部临床表现包括虹膜睫状体炎、眼部带状疱疹、角膜炎、白内障、视网膜棉绒斑和出血、眼部肿瘤。结论 在HIV感染的高危人群中,对双眼虹膜睫状体炎、年轻的白内障,反复发作不易治愈的角膜炎、眼部带状疱疹、不明原因的非感染性血管病变性眼底病变等患者,要详细询问病史和个人史,及时行AIDS的相关检查。     

26例人类免疫缺陷病毒感染患者的血液学表现

目的：探讨免疫缺陷病毒（HIV）感染者的临床及血液学特点。方法：回顾性分析26例患者的临床表现、免疫功能及血液学特点。结果：本组发热21例,淋巴结肿大10例,消瘦12例,真菌感染12例,白细胞减少5例,贫血13例,血小板减少5例;本组骨髓有核细胞增生、浆细胞增多及巨核细胞成熟障碍,免疫学检查主要为细胞免疫缺陷。结论：HIV感染者存在免疫功能低下,其临床、血液学、骨髓细胞形态学及免疫功能改变有一定特点。     

获得性免疫缺陷综合征4例报告

“获得性免疫缺陷综合征”临床多有发热、衰弱、体重减轻、全身淋巴结肿大、贫血等。常并发多种条件致病性感染,特别是卡氏肺囊原虫或多发性出血性肿瘤。病原可能是人类嗜T细胞病毒III型感染,选择性破坏或抑制 OKT_4~ 淋巴细胞,结果引起细胞免疫功能严重缺陷。全世界已有数十个国家先后发现此病。本文报告国外病例4例,结合文献略加讨论。     

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征性疼痛的精神病学(中)--精神心理干预

HIV相关疼痛的精神病学治疗涉及心理疗法、行为认知性及心理药物学的技术.     

97例人类免疫缺陷病毒感染者分析

目的分析97例人类免疫缺陷病毒感染者流行病学特点及意义。方法用进口快速胶体金试剂和国产抗-HIV(1+2)ELISA试剂检测抗-HIV。结果2000~2008年,在该院71 848例门急诊、体检及住院患者送检标本中,共检测出HIV阳性患者97例,阳性率为0.135%,其中男女比例为2.23∶1,年龄5~93岁,患者因各病种分散就诊于各个科室。结论人类免疫缺陷病毒感染者由青壮年高危人群向着各年龄阶段的普通人群发展,人类免疫缺陷病毒感染的及时诊断,对感染者的治疗、对机会性感染的预防及减少医护人员的职业暴露都具有重要的意义。     

HIV感染及AIDS临床分析报告

为了对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）有进一步的认识，兹将本院感染科在1995年9月-2004年1月期间收治的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者及AIDS患者20例，进行临床分析，报告如下。     

人类免疫缺陷病毒感染的辅助受体及相关的抗人类免疫缺陷病毒治疗的研究进展

近年来的研究发现人类免疫缺陷病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,ＨＩＶ 1)侵入宿主细胞除需要有ＣＤ4分子外还必需要有某些趋化因子受体作为辅助受体。这一发现促进了对ＨＩＶ 1致病机制的研究 ,同时为抗ＨＩＶ 1的治疗开辟了一个新途径。一、趋化因子受体与ＨＩＶ 1感染1 趋化因子及其受体 :趋化因子是由淋巴细胞、单核细胞、血小板、中性粒细胞、纤维母细胞、肿瘤细胞等分泌的小分子肽类物质 ,绝大多数分子中均含有 4个保守的半胱氨酸(ｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｃｙｓ ,Ｃ) ,根据其第 1个和第 2个Ｃｙｓ的排列形式…     

抗人类免疫缺陷病毒-1的治疗研究

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重的疾病，当HIV侵入人体后借细胞表面的CD4分子及某些趋化因子受体侵犯宿主细胞，造成机体免疫功能破坏，进而引起严重的机会感染及肿瘤。现就该病治疗的中心环节——抗病毒治疗，尤其是高效逆转录病毒疗法(HAART)的治疗现状及研究进展简介如下。     

人类获得性免疫缺陷综合征54例神经系统并发症临床表现分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者神经系统并发症的临床特征.方法 对我院2004～2007年神经内科收治54例AIDS患者进行临床分析.结果 周围神经病变11例,肌炎2例,病毒性脑炎6例,结核性脑炎10例,隐球菌性脑炎18例,进行性多灶性白质脑病(PML)2例,弓形体脑病2例,脑脓肿1例,脊髓病1例.结论 AIDS患者容易发生各种神经系统并发症,其临床表现复杂,治疗困难,且多数预后不良,对这些患者,应进行多次检查血抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体.