一次性国产吻合器在食管和贲门癌手术中的应用

目的探讨一次性国产吻合器在食管和贲门癌手术中的临床疗效。方法将食管癌和贲门癌205例患者随机分为吻合器组,手工吻合组。吻合器组患者术中应用常州WH-Y型一次性圆型吻合器吻合,手工吻合组常规手工吻合。比较两组手术时间、吻合口瘘发生率及吻合口狭窄率。结果吻合器组平均手术时间102.5min,无吻合口瘘发生,吻合口狭窄率为0.80%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性国产吻合器吻合在食管和贲门癌手术中安全可靠、疗效确切,可缩短手术时间,减少术后吻合口瘘及吻合口狭窄率。     

国产弯管状吻合器在贲门癌手术中的应用

目的总结贲门癌根治术应用吻合器的经验和优越性。方法回顾性分析2005年1月-12月我院应用国产弯管状吻合器进行贲门癌切除102例的治疗效果。结果本组手术时间平均2．5h，经腹手术占86．2％，术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血症状。本组无手术和住院死亡患者。结论吻合器在贲门癌根治术中操作简便、吻合安全、明显地减少吻合时间和吻合口并发症的发生。     

管型吻合器和直线缝合器在贲门癌根治术中的应用

目的探讨吻合器和缝合器在贲门癌手术中的联合应用价值。方法回顾分析32例贲门癌患者在手术中联合使用缝合器和吻合器的治疗效果。结果32例患者术后无吻合口瘘、出血、胸腔感染等严重并发症发生,恢复顺利,平均住院时间14d。结论在经胸贲门癌根治术中联合应用吻合器和缝合器能减少术后并发症,有利于患者康复,减少住院时间。     

消化道吻合器等系列器械在食道、贲门癌手术中的联合应用

在食道贲门癌手术中 ,食道胃重建是非常关键的。传统方法多采用手工丝线缝合 ,且费时费事 ,并发症相对较多 ,本院自 90年代以来对 6 7例食道贲门癌手术患者联合采用沪产ＧＦ 1型消化道吻合器等系列器械进行食道胃重建术 ,术后食管造影 ,取得满意效果。1　临床资料本组病例 :男性 46例 ,女性 2 1例。年龄 44～ 72岁 ,平均 5 8岁。食管中上段癌 16例 ,占 2 4% ,食管下段癌 2 5例 ,占 37% ,贲门癌 2 6例 ,占 39%。均使用 2 8号吻合器 ,吻合时间 10～ 15ｍｉｎ ,本文无吻合口漏 ,无吻合狭窄 ,吻合出血 1例。2　体会联合应用吻合器系列器械行食道…     

应用吻合器经腹手术治疗贲门癌（附28例报告）

报告应用吻合器经腹手术治疗贲门癌２８例，术后发生吻合口漏２例，食管切端癌残留４例，无吻合口狭窄病例，提出了对应用吻合器的注意事项。     

国产弯管状吻合器在贲门癌手术中的应用

目的总结贲门癌根治术应用吻合器的经验和优越性。方法回顾性分析2005年1月～12月我院应用国产弯管状吻合器进行贲门癌切除102例的治疗效果。结果本组手术时间平均2.5h,经腹手术占86.2%,术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血症状。本组无手术和住院死亡患者。结论吻合器在贲门癌根治术中操作简便、吻合安全、明显地减少吻合时间和吻合口并发症的发生。     

贲门癌手术入路的选择

目的:探讨贲门癌手术入路的最佳方法。方法:回顾性分析122例贲门癌经腹切口,经左胸切口,经胸腹联合切口手术的临床资料。按不同手术入路分为经腹组和经胸组,比较两组的平均手术时间,术中出血量,术后平均住院时间,平均清扫淋巴结数,上切缘癌阳性率,吻合口瘘发生率,心肺并发症发生率。结果:两组的平均清扫淋巴结数,上切缘癌残留率,吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腹者手术时间短,术中出血少,术后恢复快,心肺并发症少。结论:贲门癌术前需认真分析病情,合理选择手术入路,病情允许者经腹为首选。     

经腹管状吻合器在52例贲门癌根治手术中的应用

目的：探讨使用吻合器，在经腹切口贲门癌根治术中的应用效果。方法：回顾分析了52例贲门癌患者在手术中选择经腹切口，并使用吻合器的效果。结果：52例患者术后无吻合口瘘、出血、幽门梗阻、胸腔感染等严重并发症，恢复顺利，平均住院时间14天。结论：在经腹切口行贲门癌手术中使用吻合器能减少术后并发症，有利于患者康复。     

经腹后纵隔贵门癌根治术

目的探讨经腹后纵隔施行贲门癌根治术.方法对1993～2003年经腹采用管状吻合器进行纵隔内食管胃(空肠)吻合的134例进行回顾性分析.结果根治性切除贲门癌时,在癌灶以上5cm切断食管,无切缘癌残留;无手术死亡,2例吻合口瘘,3例吻合口狭窄;并发症低于开胸手术.结论经腹扩大后下纵隔视野,有利于施行贲门癌根治术、纵隔内食管胃(空肠)机械吻合术,能预防并发症的发生.     

经腹后纵隔贲门癌根治术

目的：探讨经腹后纵隔施行贲门癌根治术。方法：对1993～2003年经腹采用管状吻合器进行纵隔内食管胃(空肠)吻合的134例进行回顾性分析。结果：根治性切除贲门癌时，在癌灶以上5cm切断食管，无切缘癌残留；无手术死亡，2例吻合口瘘，3例吻合口狭窄；并发症低于开胸手术。结论：经腹扩大后下纵隔视野，有利于施行贲门癌根治术、纵隔内食管胃(空肠)机械吻合术，能预防并发症的发生。     

经腹贲门癌切除术临床分析

目的 研究经腹贲门癌切除术的适应证和优越性。方法 自1997年1月～2002年12月共施行经腹贲门癌切除术59例，用国产吻合器行食管胃吻合5l例，食管空肠吻合8例。结果 全组病例无手术死亡，无吻合口瘘，食管切缘癌残留2例。术后恢复时间短。结论 经腹行贲门癌切除、食管胃(空肠)机械吻合术，术后并发症少，输血量少，适用于浸润食管长度小于2cm的贲门癌的外科治疗。     

两种消化道吻合器在食管癌及贲门癌手术中的应用

目的评价国产与进口两种消化道机械吻合器在食管癌及贲门癌手术中的应用价值。方法回顾性分析403例行食管癌及责门癌手术患者的手术时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率,其中194例为手工缝合。209例为机械吻合。结果吻合器组手术时间为（159±19）min,手工组手术时间为（211±33）min,差异有统计学意义（P〈0．05）;吻合器组术后吻合口瘘为0．96％（2／209）,手工组术后吻合13瘘为7．73％（15／194）,差异有统计学意义（P〈0．05）;吻合器组术后吻合口狭窄发生率为2．39％（5／209）,手工组术后吻合口狭窄发生率为6．70％（13／194）,差异有统计学意义（P〈0．05）。国产吻合器组手术时间略长于进口组,但无统计学意义（P〉0．05）;国产与进口两组吻合口瘘发生率为1．00％、0．92％,吻合口狭窄发生率为3％、1．83％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用消化道吻合器可减少手术时间与术后并发症,国产与进口两种吻合器无明显差异。     

国产吻合器在食管外科中的应用

目的探讨国产吻合器在食管、贲门癌外科手术中的应用价值.方法回顾我院自1998～2004年间102例病人行食管癌、贲门癌切除,比较器械吻合组和手工吻合组术后并发症的发生率.结果器械吻合组平均手术时间较手工组短,术后并发吻合口瘘、吻合口狭窄及围术期死亡率均较手工吻合组明显降低.结论器械吻合方法操作简便,吻合可靠,手术时间短,较之传统的手工吻合术后并发症少.     

生物可分解吻合环在肠吻合中的应用

目的:比较在肠吻合术中生物可分解吻合环(b iofragm entab le anastom osis ring,BAR)与常规手工缝合以及线形吻合器应用的方法和效果,评价BAR在肠吻合手术中应用的意义。方法:将2000年1月至2005年11月收治的498例肠吻合术病例,分为BAR组186例,手工缝合组177例,线形吻合器组135例。分别记录手术时间、术后肠道功能恢复时间以及吻合相关的并发症。术后随访观察吻合口炎症、狭窄发生情况。结果:BAR组手术时间(102±16)m in;手工缝合组(121±15)m in;线形吻合器组(105±18)m in。3组间差异显著(P<0.05),BAR组和线形吻合器组手术时间明显少于手工缝合组。BAR组发生吻合口漏1例;手工缝合组发生1例;线形吻合器组未发生;通过保守治疗均治愈。BAR组发生梗阻1例,线形吻合器组发生1例,两者通过保守治疗均治愈;手工缝合组发生2例,1例保守治疗无效需要手术。以上3组之间差异无显著性。未发生其他与吻合有关的并发症。术后肛门排气时间:BAR组(67.2±4.6)h;手工缝合组(70.2±5.8)h,线形吻合器组(63.2±6.2)h,以上3组之间差异无显著性(P>0.05)。肠镜随访436例,观察术后吻合口炎症发生率:BAR组3.0%(5/164),手工缝合组47.8%(76/159),线形吻合器组7.1%(8/113),3组间差异显著(P<0.05),BAR组和线形吻合器组吻合口炎症发生率明显少于手工缝合组。结论:生物可分解吻合环是一种快速、安全、有效的无线肠道吻合方法,减少了手工缝合引起吻合口炎症的发生,可作为传统手工缝合和线形吻合器等同选择的方法。     

吻合器与手工吻合用于胃癌根治术的临床疗效分析

目的：对比圆形吻合器与传统手工吻合在胃癌根治术中的临床疗效。方法：2010年5月-2012年9月我院收治的胃癌患者84例,随机分为圆形吻合器组和传统手工吻合组,每组42例患者,分别行吻合器经腹切口和传统经胸或胸腹手术,观察两组的手术效果、并发症和随访结果。结果：吻合器组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后恢复时间以及术后并发症的发生率明显低于传统手工吻合组沪〈0．05）;吻合器组与手工吻合组局部转移、远处转移、1年和2年复发率、1年和2年生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：吻合器经腹切除胃癌手术具有手术时间短、出血量低、恢复快、并发症少等优点,临床效果确切。     

减少食管贲门癌手术机械吻合口并发症的临床研究

目的 评价机械吻合加吻合口全层间断缝合联合纤维蛋白胶封闭法在食管、贲门癌切除消化道机械吻合术中的临床应用价值.方法 回顾性研究1996年1月～2009年10月期间食管、贲门癌228例患者,按手术方法分两组,实验组:2002年8月～2009年10月用吻合口全层间断缝合联合纤维蛋白胶封闭法治疗食管、贲门癌134例;对照组:1996年1月～2002年8月采用传统的吻合器机械吻合方法治疗食管贲门癌94例,比较两组术后吻合口并发症发生率.结果 实验组术后吻合口瘘、吻合口狭窄和吻合口出血均较对照组低(P<0.05).结论 机械吻合加吻合口全层间断缝合联合纤维蛋白胶封闭能有效减少食管贲门癌术后吻合口并发症.     

胃癌根治术中吻合器与传统手工缝合的临床效果比较

目的比较肠吻合器与传统手工缝合在胃癌经腹切除手术中的应用价值。方法选取2010年1月至2011年12月我院收治的胃癌患者56例,分别行吻合器经腹切口(n=30例)和传统经胸或胸腹手术(n=26例),观察两组手术效果、并发症及随访结果。结果吻合器组手术时间(67.3±13.3)min、胃肠功能恢复时间(51.3±5.6)h、住院时间(6.8±2.3)d、术中出血量(84.2±12.6)ml明显低于手工缝合组(P<0.05);术后并发症明显少于手工缝合组(P<0.05);局部转移率、远处转移率、1年复发率、2年复发率、1年生存率、2年生存率与手工缝合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吻合器经腹切除胃癌手术具有手术时间短、出血量低、恢复快、并发症少等优点,在条件许可的情况下,建议合理使用。     

管型吻合器和消化道缝合器在食管贲门癌手术中的联合应用

我科于1986年2～10月,联合应用上海GF-1型消化道吻合器和消化道缝合器,对57例食管贲门癌作食管胃和食管空肠吻合术,术后无一例吻合口瘘或其他严重并发症,现将体会介绍如下: 临床资料男性48例,女性9例,年龄最小42岁,最大73岁。贲门癌47例,其中作食管与残胃胸内弓下吻合者41例,非进胸食管与残胃后纵隔吻合3例,食管与空肠端侧Roux-Y吻合3例。食管下段癌10例,其中食管与胃在弓上吻合者8例,弓下吻合2例。全组术后无吻合口瘘,无手术死亡。发生吻合狭窄1例,经食管扩张好转。手工吻合操作二次失败后改用吻合器吻合成功1例。本组全部联合使用上海医疗器械厂生产的GF-1型28号口径管型吻合器和消化道缝合器。     

贲门癌经腹根治36例体会

目的:总结贲门癌经腹根治的经验和体会。方法:36例行贲门癌经腹根治,疗效良好,2例由于广泛转移行剖腹探查。结果:手工吻合发生吻合口瘘1例,余35例恢复良好。结论:经腹行贲门癌根治较其他手术入路创伤明显减少,可保持胸膜腔完整,病灶清除彻底,手术安全可靠,吻合器的使用大大降低了操作的难度,患者康复快,痛苦小,应作为首选手术入路。     

经腹应用吻合器行食管—残胃（空肠）纵隔内吻合治疗贲门癌方法探讨

了解经腹应用吻合器行食管－残胃纵隔内吻合治疗贲门癌的优点与适应证。方法：经腹切口，采用ＧＦ－Ｉ型管状吻合器吻合，对３９例贲门癌行切除术。结果；术后均无吻合口瘘，无呼吸功能衰竭，随访１－３个月大都正常。结论：经腹应用吻合器食管－残胃纵隔内吻合治疗贲门癌具有手术创伤小，手术时间短，更改切口方便，无吻口瘘并发症等优点。