黄连阿胶汤治疗更年期失眠14例

黄连阿胶汤出自《伤寒论》303条:"少阴病得之二、三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。"由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄组成,具有上清心火,下滋肾阴的作用,用于治疗心肾不交的失眠,口干等证,笔者自2008年7月至2010年5月,用本方治疗女性更年期失眠证患者14例,效果显著,总结如下。     

对交泰丸治疗心肾不交病证的认识

交泰丸是一首治疗心肾不交的著名方剂,具有交通心肾的作用,故有“交泰”之称。本方组成,虽仅黄连、肉桂两味,但因药简、功专、效卓,至今仍不失其用。兹就交泰丸的方源、功用和方义,谈些粗浅的认识。一、方源现代所著的许多方书,多称本方源自《韩氏医通》,但韩(矛心)在原书中只是提到“黄连……为君,佐官桂少许,煎百沸,入密,空心服,能使心肾交于顷刻”,并无交泰丸之方名。首先提及交泰丸这一方名的,当推金元时期的李东垣。李氏在《脾胃论·论饮酒过伤》篇中载有交泰丸一方,由干姜、巴豆霜、人参、肉桂、柴胡、小椒、白术、厚朴、酒煮苦棟、白茯苓、砂仁、川乌头、知     

交通心肾方中佐以调理脾胃药的依据与应用简析

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾 ,肾水不能上济于心而致心悸、怔忡 ,失眠健忘 ,遗精等一系列病证的常用方法。然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的 ,从历代医家用药来看 ,在众多以交通心肾法为主的方剂中 ,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物。下面就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些肤浅的探讨。1　脾胃在交通心肾中的作用机理元代朱丹溪《格致余论》云 :“人之有生 ,心为之火居上 ,肾为之水居下 ,水能升而火能降 ,一升一降 ,无有穷矣 ,故生意存。”指出只有水火既济 ,阴阳相应 ,才是人体的正常情…     

潜阳入阴治失眠

失眠,又称不寐,是一种临床常见病症,其病因多端,病机各异。历来,有《类证治裁》所说“思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐”之心脾气血两虚证;有徐东皋所述“有因肾水不足,真阴不升,而心火独亢,不能成眠者”之阴虚火旺,心肾不交证;有《沈氏尊生书》所说：“心胆俱怯,触事易惊,睡梦纷坛,虚烦不寐”之心胆气虚证;有《张氏医通》所述“脉滑数有力不成眠者,中有宿滞痰火,此为胃不和则卧不安”之胃中不和证。证型不同,理法方药各异。 笔者临床治疗失眠多例,体会到失眠的原因虽多,但以阳盛阴衰,阴阳失交者为多。盖从人寐的机理来…     

张炳厚运用滋生青阳汤类方6则

全国名中医张炳厚教授重视脏腑辨证,临证立法精确、选方新颖,遣药奇特,讲究引经报使,善用虫蚁药治疗疑难杂症,擅用滋生青阳汤治疗多种疾病,举凡阴虚阳亢、心肾不交之失眠、耳鸣脑鸣,肝肾阴虚、肝风上扰之三叉神经痛,阴虚火旺之更年期综合征,阴虚阳亢、风痰阻络之高血压病、中风等,以之加减治疗每获佳效。张教授强调辨证与辨病相结合,应在辨证施治的基础上应用本方,临证掌握异病同治、同病异治的灵活性,不可一概而论。     

交泰丸治疗心肾不交病症浅识

交泰丸是一首治疗心肾不交的著名方剂。本方虽仅黄连、肉桂两味,但药简、功专、效卓。兹就交泰丸的方源、功用和方义,谈些粗浅的认识。１方源现代所著的许多方书,多称本方源自《韩氏医通》,但韩氏在原书中只是提到“黄连……为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服,...     

老年失眠症中医证治规律浅探

对老年失眠证应首辨阴阳,治疗重在调和营卫。次辨虚实,虚者多从肾、心、脾论治。在肾者多为阴虚,阳虚较少;在心者气虚,血虚,阴虚,阳虚皆有,而以阴虚,血虚为多;在脾者为心脾两虚或脾肾两虚。对其治疗应扶正达邪,而以扶正为主。扶正以补心肾两脏之阴为主,若因病程日久而致脏腑虚寒者,亦可温补心肾之阳。因老年人具有体质多虚的特点,故应多用养心安神类药,少用重镇安神之品。     

黄连阿胶汤临床应用及理论探析

黄连阿胶汤出自《伤寒论》,主治少阴热化证,但后世应用方面已经远远超出了仲景原文。符合黄连阿胶汤证的患者,多伴有烦躁失眠,此与条文中的"心中烦,不得卧"相吻合,故心烦不寐为应用本方的第一线索。心肾不交,阴虚热盛是其病理关键。临证之时,应不拘泥于条文,抓住本方的病理关键,许多疾病皆可以本方加减治疗。临床除应用于精神神经系统疾病外,还广泛地用于治疗出血性疾病、糖尿病及并发症、皮肤病、泌尿系统疾病和妇科病等。     

黄连阿胶汤的临床运用

黄连阿胶汤一方,见于张仲景所著的《伤寒论》一书。方由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄等五味药组成。方中黄连、黄芩清热泻火、阿胶、鸡子黄滋肾阴、养心血、白芍敛阴和血。原书三百○三条云:“少阴病,始得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之”。本方原为肾阴不足,心火亢盛,心肾不交的虚烦不得眠而设。但临床上本方的运用远非只限于心肾不交的虚烦不得眠,凡属肾阴不足、阴虚火旺所致的各种病证,用本方加减运用得当,每获良效,兹简介于后,供诸同道参考。     

从心脾理论探析天王补心丹在脾胃病中的运用

天王补心丹是著名的中成药,初见于元代危亦林《世医得效方》,《摄生秘剖》以之为补心神效方而列于卷首,后世并以此为范本制作中成药。医家普遍认为,本方具有补阴养血、清火安神的功效。主要的应用范围在与"心"相关之疾病,如失眠、心悸、健忘、口疮、荨麻疹等,唯《医方集解》有一段文字描述本方也可治"脾",     

谢晶日教授辨治失眠经验

介绍谢晶日教授治疗失眠临证经验，并附医案一则加以佐证。谢教授认为本病肝为发病之源，脾为发病之本，心为发病之所，日久累及肺肾，治疗时明审病机，治病求本，灵活应用药对，配以心理疗法，疗效颇佳。     

炙甘草汤的临床应用

炙甘草汤源于《伤寒论》,广泛用于心阴心阳两虚证。药由炙甘草、生姜、人参、生地、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣组成。本方以益气养血为法则,临床只要病机契合,即可广泛应用,笔者运用本方治疗冠     

交泰丸新用

交泰丸新用方红，楼建华交泰丸出自明·韩《韩氏医通》，由黄连、肉桂组成。原为治心肾不交，心烦失眠而设。近年来，笔者用本方治疗多种疾病，均获佳效，现举隅于下。１慢性胃炎楼××，女，３０岁。１９９３年５月６日初诊。反复胃脘胀满不适、偶有疼痛５年，常因恼怒或...     

应用《周易》象思维浅析心肾不交证

运用《周易》象思维浅析心肾不交证的理、法、方、药,阐述心肾不交的发生机制,治疗原则及遣方用药之理。     

导赤散治疗眼科疾患3例

导赤散出自宋代医家钱乙所著的《小儿药证直诀》，专治心与小肠之火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴等症。《银海精微》则用于治疗赤脉传睛。鉴于本方能泻心清火，所以诸凡心火旺盛引起的眼病皆可用本方加减治疗。笔者运用此方治愈3例眼科疾患，特报告如下。     

肾气丸的结构原理及其疑点初探

肾气丸为一首经典名方,自汉代以来历代医家在临床广泛运用本方治疗肾阳不足之诸种病证。由于其临床疗效卓著,因此关于肾气丸的结构原理、配伍特点及方中药物干地黄、桂枝的演变过程,以及本方为何既治小便不利又治小便过多等问题,已引起广大临床医生的关注与争议。为此,笔者就此略谈个人之管见。 肾气丸来源于《金匮要略》,因本方由八味药组成,故又名八味丸。《素问·阴阳应象大论》云:“少火生气”。本方纳桂、附于滋阴药中,其意不在补火,而在微微生火,即生肾气也,故方名不叫“温肾丸”,而叫“肾气丸”。其主要功效为温化肾气。柯韵伯云:“命门有火则肾有生气矣。故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也,且形之不足者,温     

黄连阿胶汤加减的临床运用

黄连阿胶汤源于汉·张仲景所著之《伤寒论》,主治少阴阴虚、心阳独亢、心肾不交之证。所谓“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”是也。多年来笔者运用本方加减治疗心肾不交之失眠症81例(男36例,女45例):脏躁病25例(均为女性),年龄在25～45岁之间;类中头痛     

归脾汤临证偶拾

归脾汤见宋·严用和著《济生方》,为四君子汤、当归补血汤加酸枣仁、桂圆肉,木香等药组成。可治疗脾阳不振,心脾两虚,气血不足诸证。薛立斋加入远志更增养心宁神之效。笔者用本方临床治疗心脾阳虚诸疾,疗效较好,举验案如下。     

仲景古方今用一得

《伤寒论》与《金匮要略》本为一书,名为《伤寒杂病论》。为东汉末年医圣张仲景所著,全书所载之方,配伍严谨,古方今用,屡屡获效。笔者将运用仲景几首经方的体会介绍如下: 一、桂枝汤及其衍化方的应用桂枝汤为仲景群方之冠,有解肌祛风,调和营卫之功,主治太阳中风证。笔者认为本方尚能强健脾胃,因方中五味药无一不对脾胃起作用。方中桂枝解肌通阳,辅以白芍敛阴和营,二药同用,一散一收,能调节胃液的分泌;生姜健胃止呕,大枣补中,甘草益气补中,缓急解痉,调和诸药。所以一切因脾胃虚弱所致的疾患如虚人感冒,少食便溏者均可用本方治疗,根据异病同治之理,还可治疗营卫不和的自汗、盗汗、失眠等;同     

中药及其相关方剂治疗失眠应用探析

关于失眠的概念、病因病机,从中医体质的角度中医将失眠辨证分为心脾两虚、心肾不交、心胆气虚、肝火扰心、痰热扰心等。中药的选用以安神、补益、清热类药为核心,配合化痰、理气、平肝、温里类中药。提高对中药治疗失眠的认识,以期更好地解决睡眠健康问题。