不典型肺包虫病误诊为肺结核1例及病例分析

<正>1临床资料患者,男,汉族,因"咳嗽、咳痰伴痰中带血丝1个月",于2016年1月收入我科。1月前,患者无明显诱因感冒后出现咳嗽、咳痰,白色泡沫痰,痰中带血丝,伴咽喉部疼痛,无胸闷、胸痛,无发热、盗汗,无头晕、头痛等症状,未行任何治疗,自行好转。20+d前,患者感冒后再次出现上述症状,于1次饮酒后上述症状加重。11d前患者就诊于当地医院,胸部CT示:"左肺下叶背     

介入治疗管内型肺错构瘤一例

患者男,72岁,因反复咳嗽咳痰伴活动后气促5年,加重1个月于2011年2月23日入院。患者5年前开始反复出现咳嗽咳痰,伴活动后气急,多次在外院就诊,诊断为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,予抗炎对症处理后症状可略缓解。1个月前患者受凉后咳嗽咳痰加重,为黄色黏痰,量多。予抗炎等治疗后症状无明显好转。胸部CT检查示右主支气管腔内软组织团块（图1）,两肺多发肺大泡。纤维支气管镜（简称纤支镜）检查示右主支气管腔内新生物（图2）。     

严重心律失常致神志昏迷1例报告

病历资料 患者,女,64岁.因"咳嗽、咳痰1个月,伴上腹不适、恶心呕吐1周"于2011年1月9日入院.患者于1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰表现,咳嗽较频繁,咳少量黄白色黏痰.无咯血、无胸痛、无发热、无盗汗等不适.自服消炎药物治疗(具体不详),病情无明显好转.近1周来患者又出现上腹部不适及恶心呕吐、食欲减退等表现,无明显腹痛、腹胀、心悸、胸痛等症状,未特殊治疗,病情无好转而入我院.     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者女,41岁.2个月前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重.伴咳嗽、咳痰,痰色白泡沫状无异味,近10余天出现痰中带血,无发热、乏力、盗汗及胸背部疼痛,经抗炎治疗未见明显好转.     

临床病理讨论——第83例——咳、痰、喘、猝死

患者男，68岁，美籍牙买加裔，因咳嗽、咳痰伴喘息4年，加重伴胸痛2周，于2004年3月18日入院。患者近4年出现咳嗽、咳痰伴喘息，外院诊断为心脏病，住院治疗1个月症状无好转；后转院诊为哮喘、高血压，给予西拉普利降压及激素必可酮吸入和抗生素治疗，症状明显好转，此后未再发作。2周前患者着凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，咳白痰，量中等，无痰中带血，无发热、胸闷、胸痛等，无夜间憋醒。     

骨癌误诊腰椎间盘突出症1例

重视全面检查,减少并发症,现将腰椎间盘突出手术后并发骨癌1例报告如下. 病历资料 患者,女,65岁,农民.因"腰腿痛2年,加重伴右下肢麻木疼痛1年"入院.患者于2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适伴右下肢轻微麻木,未做进一步检查及治疗,其后症状反复发作,于入院前1年自觉腰痛及右下肢麻木疼痛加重伴活动功能受限.于当地医院就诊,诊断为"坐骨神经痛",给予"万通筋骨片,氨酚待因片"等药物(具体不详)治疗后,症状无明显缓解.     

短程化疗治疗肺结核出现类赫氏反应1例

1 病历摘要 患者,女,19岁,农民.反复咳嗽、咳痰3月,加重伴胸痛、低热.右颈淋巴结肿大二周入院.该患者以往无慢性支气管炎及结核病史.3个月前始出现咳嗽、咳痰,白色粘液痰,以夜间为甚.自购"先锋四号胶囊、强力枇杷露"治疗后无好转,近二周感咳嗽、咳痰加重,咳黄色脓痰,伴有双侧朐痛,午后低热、乏力、纳差、盗汗,右颈部出现一肿大淋巴结,逐渐增大伴局部不适.     

前纵隔胚胎癌一例

患者,男,23岁。3个月前无明显诱因出现前胸及后背部疼痛,伴胸闷、咳嗽、咳痰、无咯血。体温持续37．5℃左右,间断高热达39℃。曾于外院行抗炎治疗,好转后出院。1周前,患者咳嗽、咳痰加重．痰中带有血丝．且出现乏     

腰椎间盘突出症术后硬膜外脑脊液囊肿形成1例

1　临床病例　　患者 ,男 ,5 0岁 ,干部 ,1983年无明显诱因出现腰痛 ,活动后明显 ,未曾治疗 ,1年后 ,症状逐渐加重 ,出现右下肢疼痛 ,咳嗽时腰痛加重 ,伴有右小腿及右足背外侧放射痛 ,当地医院曾两次“手法复位” ,症状无明显缓解。于 1989年 3月 9日在局麻下行腰 5骶 1腰椎间盘突出髓核摘除术。探查发现腰 5骶 1右侧神经根局部有一个指头大小的硬结 ,推开神经根和硬脊膜 ,摘除髓核。手术记录中 ,无硬脊膜切开的经过。术后第 2天患者主诉右下肢放射痛消失。术后 6个月 ,症状复发 ,出现腰痛伴右下肢放射痛 ,症状与手术前类似 ,咳嗽时不但有右…     

腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后方1例报告

1 临床资料患者严某,女,60岁,以"右下肢麻木10年,加重伴双下肢疼痛1年,间歇性跛行3个月" 于2007年4月6日入院(病案号:397146).患者于10年前无明显诱因出现右下肢麻木,症状尚可耐受,未予特殊诊治,口服药物等保守治疗后症状有所改善.1年前开始出现双下肢疼痛,以左侧为重,行牵引、推拿及口服对症药物后症状改善不明显,3个月前症状明显加重,并出现间歇性跛行,行走100 m左右即需坐下休息,严重影响工作和生活,遂赴我院治疗.     

胸廓前凸及气道扭转畸形并急性呼吸窘迫综合征一例

<正>临床资料患者男性,48岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2 d"于2018年1月19日入院。患者入院前2 d因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,伴发热,最高体温38.7℃,伴呼吸困难,伴心慌、胸闷,无头晕头痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无乏力盗汗等不适,曾在当地医院抗感染治疗(具体不详)1 d,未见明显好转。为求进一步诊治,遂以"肺部     

大剂量甘露醇治疗癌性颅内高压症1例

1 临床资料患者、女性、38岁、因右小细胞肺癌术后16 mo,间断性头痛10 mo,加重1 wk后于2003-01-01入院.在2002-02因枕部疼痛,行头颅CT示: 脑多发转移癌.行多次头颅局部X-刀、γ-刀加全脑预防性放疗和化疗,疗效达部分缓解.2002-12末头痛症状复发,约1.5 h发作1次,伴短暂意识丧失、喷射状呕吐和四肢抽搐.     

肺奴卡菌病误诊为肺癌1例

1 病例介绍 患者 陈某，男，73岁，以“发热、咳嗽、咳痰12天，加重伴咯血1天”为主诉就诊。12天前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，体温在38℃左右，未作治疗。1天前上述症状加重，体温高达39．8℃，伴咯鲜血1次，量约30ml。既往曾患“矽肺病”30余年。在本院查CT提示：“右肺癌”。     

原发性纤毛运动障碍一例

<正>临床资料患者女,33岁。主因“间断性咳嗽咳痰30余年,加重半个月”于2021年3月18日入院。患者自幼间断性出现咳嗽咳痰症状,咳黄色黏痰,不易咳出。偶有快走时出现胸闷、气促。自行口服或静点消炎药后症状可缓解,未正规治疗。冬季上述症状明显。2013年1月患者出现咳嗽加重,咳黄绿痰,咳嗽时伴前胸部针刺样疼痛,以劳累、情绪激动后加重,伴鼻塞,偶有胸闷症状,无发热、心慌、腹痛、腹泻、皮疹等症状,就诊于我院,     

肺动脉型多发性大动脉炎一例

患者女，25岁，因咳嗽，咳痰，气短伴脬肿3月入院。3月前即妊娠8月余出现咳嗽，咳痰，左胸隐痛，气短，下肢脬肿。住当地医院以“妊高症”手术终止妊娠，术后症状加重，痰中带血，紫绀，浮肿波及全身，少尿，在当地以“心衰”治疗后病情无明显好转，转入我院。体查：136．4℃，左上肢脉博120次／分，     

腰间盘脱出腰椎管狭窄伴椎管内肿瘤一例报告

腰间盘脱出并腰椎管狭窄伴椎管内肿瘤的患者甚为罕见,我们见到1例报告如下。男患,60岁,工人。1981年无明显诱因出现右膝右下肢酸痛,经抗风湿治疗无明显好转,疼痛加重,并出现右下肢间歇性跛行,于     

第83例--咳、痰、喘、猝死

病历摘要 患者男68岁, 美籍牙买加裔,因咳嗽、咳痰伴喘息4年,加重伴胸痛2周,于2004年3月18日入院.患者近4年出现咳嗽、咳痰伴喘息,外院诊断为心脏病,住院治疗1个月症状无好转;后转院诊为哮喘、高血压,给予西拉普利降压及激素必可酮吸入和抗生素治疗,症状明显好转,此后未再发作.     

以右胸锁关节疼痛为首发表现的肺癌误诊1例

<正> 患者男,70岁,因右胸锁关节疼痛、肿胀3月,加重伴咳嗽、咳痰20d入院。既往体健,无吸烟史。患者3月前无明显诱因出现右胸锁关节肿胀、疼痛,为持续性剧痛,无放射痛,先后在本院门诊以“关节炎”局部封闭治疗5次,疼痛无减轻。20d前,患者右胸锁关节肿痛加剧,并出现咳嗽,咳多量黄痰及发热、发冷,无痰中带血及胸痛。X线检查诊为左下肺炎。静滴先锋霉素     

小肠结核误诊一例

患者 ,女 ,49岁。因中下腹痛、腹胀 ,反复发作 2年余 ,加重1月住院。既往否认有肺结核病史。患者 2年前 ,因“右卵巢囊肿”而行囊肿切除术 ,术中未发现胃肠道异常。术后 1月余出现中下腹疼痛、腹胀 ,伴呕吐、低热等 ,给以抗炎、对症等治疗后缓解。此后至入院前上述症状反复出现 ,时重时轻 ,偶伴咳嗽、咳痰。发作严重时 ,伴剧烈呕吐、纳差、低热、乏力、体重减轻等 ,怀疑为“不全性粘连性肠梗阻”,经保守治疗能缓解。入院前 1月余频繁发作腹痛、腹胀、呕吐 ,伴低热、轻腹泻、乏力、胃纳差、进行性消瘦 ,尚能排气 ,无呕血、黑便史。入院后查体…     

粒(巨噬)细胞集落刺激因子引起类白血病样反应一例

患者女，74岁。2002年7月无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、痰中带血块伴发热。外院胸片检查示右上肺占位病变，纤维支气管镜检提示右上肺周围型鳞癌。8个月前曾行1个疗程化疗(具体不详)。2003年3月因头痛、恶心、呕吐等症状，外院头颅CT检查示右侧顶叶指状低密度水肿带，考虑转移瘤引起，予甘露醇等降颅压治疗，症状好转。