辨证治疗肛肠术后便秘67例

便秘是肛肠手术后常见的并发症之一，由于肛管直肠段对疼痛非常敏感，术后大便干燥可引起肛门部的剧烈疼痛，反射性引起肛管括约肌痉挛，加重和延长疼痛，导致局部血液、淋巴液回流受到影响，伤口周围组织水肿，延长伤口愈合时间。我们6年来用中药辨证论治67例，获得满意疗效，现报告如下。     

护理干预对肛门部手术术后恢复的影响分析

目的总结护理干预对肛门部手术患者术后恢复的影响,为相关护理工作提供参考。方法选择本院2016年3月至2017年8月收治的92例肛门部疾病患者,以随机数字表法分为对照组、试验组。对照组46例肛门部手术患者接受常规护理(术前、术后护理),试验组46例肛门部手术患者加行综合护理,比较两组肛门部手术患者疼痛耐受优良率、正确对待便血情况的优良率、术后排便通畅优良率。结果组间几项相同指标优良率结果比较,试验组均明显高于对照组P0.05。结论常规护理基础上加行综合护理干预利于肛门部手术患者疼痛耐受、正确对待便血、排便通畅,提高手术疗效,具有实施价值。     

肛门括约肌切断术治疗多发混合痔58例临床分析

目的 为了探讨一种合理的治疗多发混合痔的手术方法及减少术后并发症的发生。方法 我们将111例多发混合痔随机分为治疗组（外剥内扎＋括约肌切断术）58例和对照组（单纯外剥内扎术）53例。对其术后疼痛等7项进行比较研究。结果 通过临床观察、术后随访6术月。1年，本组均一次手术治愈，两组间疗效及伤口愈合时间差异无显著性（P〉0．05）。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症，但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论 该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观，是一种较好的手术方法。     

改良Milligan-Morgan术治疗环状痔

环状混合痔是一类较严重的肛门疾病，首选手术治疗，以往常用Milligan-Morgan术治疗。但术后易产生肛门狭窄、水肿、疼痛等并发症，肛门功能也可能受损害。我科于2003年4月至2004年4月对120例环状混合痔患者分别进行了传统与改良的Milligan-Morgan术，现通过观察术后并发症发生率、1年复发率和肛门功能等指标对比，分析改良的MiMgan-Morgan术的优缺点。     

混合痔术式的部分改进

目的：探讨用新的术式治疗环状混合痔的价值。解决混合痔术后疼痛、出血、创口愈合延缓等问题，确保术后肛门功能不受影响。方法：60例患者随机分为两组，改进术式（外剥内扎缝合术为治疗组）与传统外剥内扎术式疗效对照比较。结果：治疗组可减轻术后伤口疼痛、出血、排尿困难、创缘水肿。伤口愈合时间短。术后肛门功能不受影响。结论：外剥内扎缝合术具有痛苦小、疗程短、后遗症少、复发率低、远期疗效好等优点。     

自制指型冰袋在吻合器痔上黏膜环切术中的应用

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后并发症的预防方法。方法将102例Ⅲ、Ⅳ期混合痔行PPH的住院患者随机分为观察组（52例）和对照组（50例）,对照组术后采用凡士林纱布卷填塞肛门;观察组术后用自制指型冰袋,在患者术后返回病房时立即将其填塞于肛门伤口,外露冰袋以大棉垫及保鲜袋包裹。结果观察组无1例冻伤;两组术后伤口疼痛评分、出血发生率比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论 PPH术后早期用特制指型冰袋填塞肛门,可预防术后伤口疼痛、出血等并发症。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术后康复的比较

【摘要】目的 评价腹腔镜与开腹胃癌根治术后康复情况。方法 对2010年6月至2011年6月早期胃癌施行的腹腔镜胃癌根治术患者28例与开腹胃癌根治术23例患者的术后康复进行比较,观察指标包括术后疼痛、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、尿管拔除时间、下床活动时间、伤口愈合时间。结果 两组在术后疼痛、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、尿管拔除时间、下床活动时间、伤口愈合时间上均有统计学意义﹙P＜0.01﹚。结论 腹腔镜下胃癌根治术患者的术后康复明显忧点开腹术,护理有效可行。     

闭合性与开放性痔切除术有何区别?

痔切除术是一项有效的治疗方法，在欧洲Ｍｉｌｌｉｇａｎ－ＭｏｒｇａｎＭ－Ｍ手术用得最多，而在美国则多采用闭合性痔切除术ＦｅｒｇｕｓｏｎＦ。闭合性痔切除疼痛轻，能保护肛门感觉功能并使伤口较快愈合，但欧洲人认为它易造成伤口裂开与感染。很少有人将两者比较，本文通过对术后疼痛及并发症的研究进行了比较。方法：随机抽取１９９２～１９９５年的７７例痔切除病人，３９例行Ｍ－Ｍ术，３８例行Ｆ术，随访３周、６周、１年（上门或电话交谈）。结果：二者在并发症、疼痛及术后留院时间上差别不大，Ｍ－Ｍ术后有４例因出血再次手术。…     

自制指型冰袋在吻合器痔上黏膜环切术中的应用

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的预防方法.方法 将102例Ⅲ、Ⅳ期混合痔行PPH的住院患者随机分为观察组(52例)和对照组(50例),对照组术后采用凡士林纱布卷填塞肛门;观察组术后用自制指型冰袋,在患者术后返回病房时立即将其填塞于肛门伤口,外露冰袋以大棉垫及保鲜袋包裹.结果 观察组无1例冻伤;两组术后伤口疼痛评分、出血发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 PPH术后早期用特制指型冰袋填塞肛门,可预防术后伤口疼痛、出血等并发症.     

祛毒汤配合电磁波治疗痔术后伤口效果观察

目的 观察祛毒汤配合电磁波治疗痔术后伤口的效果.方法 将166例痔术后患者随机分为观察组和对照组各83例.两组患者术后均予常规治疗,对照组采用祛毒汤常规蹲坐位坐浴法,观察组采用祛毒汤侧卧位湿敷肛门伤口并配合电磁波照射法.结果 观察组伤口疼痛、水肿程度、出血情况均显著轻于对照组(P<0.05,P<0.01);创面肉芽生长显著优于对照组(P<0.01);患者疼痛消失、水肿消退、伤口愈合时间及住院时间较对照组显著缩短(均P<0.01).结论 祛毒汤湿敷肛门配合电磁波照射能减轻痔术后患者伤口疼痛和水肿,减少出血,有利于创面肉芽的生长,缩短伤口愈合时间和住院时间.     

外剥内扎加括约肌切断术治疗环形混合痔临床观察(附76例临床报告)

目的:为了探讨一种合理的环形混合痔的手术方法及减少术后并发症的发生。方法:将139例环行混合痔随机分为治疗组(外剥内扎 括约肌切断术)76例和对照组(单纯外剥内扎术)63例。对其术后疼痛等7项进行比较研究。结果:术后随访6个月至1年,两组均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间无显著性差异(P>0·05)。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性统计学意义(P<0·05)。结论:该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法·     

痔瘘术后58例尿潴留原因及护理

我院2012年行痔瘘手术患者996例，其中发生术后尿潴留58例，发生率5．82％。现将术后发生尿潴留的原因分析如下。1尿潴留原因1．1心理因素患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张引起尿潴留。1．2疼痛因素肛门部的疼痛和损伤引起膀胱颈与尿道括约肌痉挛而产生反射性排尿困难以致尿潴留；由于手术中牵拉过度，挤压损伤较多，可引起术后肛缘水肿，致使肛门括约肌痉挛而出现疼痛；或肛内填塞物过多，肛外敷料压迫过多过紧，引起肛门自律性收缩，使肛门疼痛加重，进而使膀胱颈与尿道括约肌痉挛，引起排尿困难，造成尿潴留。     

自制复方利多卡因药卷用于痔上黏膜环切术后早期镇痛

目的探讨自制复方利多卡因药卷在吻合器痔上黏膜环切钉合术后早期镇痛中的应用效果。方法将行吻合器痔上黏膜环切钉合术的186例患者随机分成利多卡因组(91例)和对照组(95例)。利多卡因组于术后即采用自制复方利多卡因药卷填塞于肛管,并于术后第1天早晨换药时追加1次;对照组术后直接用明胶海绵填塞于肛管。比较两组术后肛门伤口24h内疼痛程度、肛门坠胀感、第1次排便时疼痛感及镇痛药使用率。结果利多卡因组术后24h内肛门伤口疼痛、肛门坠胀感及第1次排便时疼痛得分显著低于对照组,术后24h内镇痛药使用率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论自制复方利多卡因药卷用于吻合器痔上黏膜环切钉合术后早期镇痛,效果较好,可减轻患者痛苦,减少镇痛药的使用率,促进患者术后康复。     

股动脉破裂致大腿根部巨大血肿1例

1　病例资料患者 ,男 ,2 7岁。于 1999年 7月15日被刀刺伤右臀部 ,当时伤口疼痛 ,出血不止 ,由他人急护送到当地某医院行清创缝合术。术后 8天 ,自觉右臀部疼痛、肿胀 ,伤口出血 ,再次到该医院行探查术 ,术中清除伤口内陈旧性出血和血凝块约 80 0ｇ,术后 2 6天伤口愈合出院。出院后 3天 ,在大便时 ,突感右大腿根部疼痛 ,出现包块 ,逐渐增大 ,并觉右下肢酸胀麻木 ,右髋关节活动受限。于 1999年 9月 16日来我院就诊。查体 :面色苍白 ,表情痛苦。右臀部内下缘距肛门 8 5ｃｍ处 ,可见 2ｃｍ长的伤口已愈合。右大腿根部从髂前上棘下 ,经腹股沟至…     

冷敷预防痔瘘术后并发症的护理

采用自制冰袋冷敷痔瘘术后肛门创缘部位60例（冷敷组），并设60例进行对照（对照组），观察病人冷敷后伤口疼痛、出血及水肿情况。结果冷敷组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。提示冷敷对预防和减轻痔瘘术后并发症有满意效果。     

肛门病术后镇痛国内研究进展

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理及心理反应, 几乎可见于所有的术后患者.长期以来肛门病手术后持续而剧烈的疼痛严重影响患者术后康复和生活质量,制约了手术治疗肛门疾病的推广.……     

穴位刺激疗法在肛肠病术后镇痛方面的研究现状

疼痛是肛肠病术后常见并发症之一。肛门部神经丰富，感觉敏锐，术后多是开放创面，排便时肛管扩张，粪便污染创面，加之换药刺激等，均可导致肛门局部的剧烈疼痛，从而严重影响患者的术后恢复。因此，如何减轻术后疼痛一直是肛肠科尚需攻克的一大难题。为了解决这一难题，近年来，国内外学者循着中西医结合和多学科交又的方式，进行了一系列研究，取得了一定成果。     

菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔100例临床研究

目的研究菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔的临床价值。方法将200例混合痔患者随机的分为两组,每组100例,菱形切口外剥内扎注射术为治疗组和对照组外剥内扎术进行对比观察。结果治疗组在术后继发出血,术后尿潴留及疗效方面与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,但在术后疼痛、术后肛门功能影响、伤口愈合时间、复发等方面比较有统计学意义（P〈0.05）。结论菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔在术后疼痛情况、术后肛门功能影响、伤口愈合时间以及复发等方面优于外剥内扎术。     

肛门病术后尿潴留的护理

本文对肛门病手术后的急性尿潴留的护理分述如下。 1术前准备 肛门疾病应用手术方法治疗对病人会造成心理刺激，影响术后恢复和手术效果。因此，护理要重视术前病人的心理调节，告诉病人手术的性质，对其最关心的手术疼痛问题、术中出血、术后可能出现的问题等，做耐心细致的解释工作。     

1．5％利多卡因保留灌肠治疗肛门病术后疼痛的临床观察

目的探讨如何减轻肛门病术后疼痛的方法。方法2007年12月至2008年12月期间在我科行肛门病手术的患者230例随机分为观察组120例，对照组110例。观察组患者术后换药中予以1．5％利多卡因保留灌肠。对照组：术后换药中予以生理盐水保留灌肠。结果观察组术后疼痛程度显著低于对照组（P〈0．01）。两组比较有显著性的差异。结论利多卡因保留灌肠能减少肛门病术后换药时的不适，减轻疼痛，缩短愈合时间。