用MT埋植式给药装置对中晚期大肠癌行门静脉插管化疗预防早期肝转…

用ＭＴ埋植式给药装置对中晚期大肠癌联合使用５－Ｆｕ和ＭＭＣ，经门静脉插管行局部和全身化疗，以期预防癌细胞向处脏器（特别是肝脏）转移，经随访，治疗组２５例均存我肝脏转移，对照组１０例中，３例死亡４例肝转移，１例卵巢转移，对方法和药理作了讨论。     

皮下埋植式药泵动脉灌注化疗治疗大肠癌肝转移

[目的]探讨采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效、生存期及并发症。[方法]泵内化疗组24例采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗 ,对照组20例采用静脉化疗。[结果]泵内化疗组近期疗效 (CR +PR)为79.1% ,静脉化疗组为15% ,经检验两组差异有显著性 (P<0.05) ;泵内化疗组6个月、12个月、24个月的生存率分别为83.7%、63.5%、41.9% ,而静脉化疗组6个月、12个月、24个月的生存率分别为54.5%、29.7 %、14.6% ,经检验两组差异有显著性 (P<0.05)。[结论]采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗是治疗大肠癌肝转移安全、有效的方法之一 ,较静脉化疗能提高疗效及生存期     

大肠癌门静脉5-Fu插管化疗的方法及护理

近年来，随着生活方式和饮食习惯的改变，我国大肠癌的发病率有逐渐上升的趋势．我科从1993年～1995年对大肠癌29例病人，其中男12例．女17例，平均年龄53岁，进行分组对照治疗．对照组单纯接受常规根治手术，治疗组病人．根治术后进行门静脉插管。观察病人的长期生存率。     

结直肠癌门静脉置泵化疗预防肝转移16例

16例结直肠癌在根治术后行门静脉置泵化疗,随访6个月～4年,无1例肝转移发生.     

中晚期大肠癌根治术后门静脉置泵化疗的临床观察

目的预防中晚期大肠癌手术后的肝转移.方法对70例Dukes'B、C期大肠癌根治术后门静脉插管永久皮下置泵化疗与外周静脉化疗组的前瞻性研究.结果泵疗组的肝转移5/35例,腹膜复发8/35例;对照组分别为12/35例和7/35例.结论门脉泵化疗对预防肝转移有意义,使用方便.     

预防肝转移大肠癌术中静脉插管化疗体会

目的　大肠癌切除术中相应静脉插管化疗预防肝转移。方法　术中随机进行大肠癌相应部位静脉插管 ,术后立即开始 2 4小时持续静脉点滴 5 Fu 1克 +5 %葡萄糖 10 0 0ml,连用七天 ,化疗后 3～ 5天拔除此管。结果　完成此治疗且观察 3年以上插管组 44例病人及随机对照组的 44例病人 ,近期结果表明 ,插管组与对照组 3年生存率无明显差异 ,分别为 95 .1%( 39/ 41)、93.2 %( 4 1/ 44) ,而无瘤生存率两组有显著差异 ,分别为 85 .4%( 35 / 41)、6 1.4%( 2 7/ 44)。还有待长期随访观察。结论　本项研究是一种不失手术时机、立即对大肠癌术后病人进行预防复发肝转移的积极治疗方法。此方法能广泛应用于大肠癌晚期及未切除的腹腔其它脏器恶性肿瘤的预防及治疗。     

肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移28例报告

目的 探讨肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移的治疗效果。方法 ２８例结直肠癌，分别行左半结肠、右半结肠或经腹直肠癌要治性切除术后，行肝动脉插管及腹腔置管，药合里植于皮下，经药盒给药化疗。结果 本组２８例，完全缓解（ＣＲ）２例，部分缓解（ＰＲ）１３例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５３．６％。生存期最短２个月，最长者３年以上至今存活。结论 肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移，毒副作用     

肝动脉结扎加插管化疗治疗大肠癌肝转移17例

我院自1996年至2002年5月对17例大肠癌肝转移不能手术切除的病例行肝动脉结扎加插管化疗,取得了一定疗效。 材料与方法 本组男性7例,女性10例,年龄32岁-68岁,平均46岁,其中直肠癌肝转移9例,结肠癌肝转移8例。 经胃网膜右动脉插管,通过胃十二指肠动脉抵达肝动脉同时行肝动脉结扎,为观察插管位置,从导管内注入美兰,观察肝脏染色区域,证实已插入肝动脉,结扎相应血管后,妥善固定,药泵植入切口旁皮下,并穿刺药泵,看是否通畅。用5氟尿嘧啶（5-Fu）或去氧氟尿苷（FuDR）加四氢叶酸钙（CF）,加羟基喜树碱或顺铂,再加地塞米松,通过肝动脉泵连续灌注14天,2周后重复或注射4天休息3天重复。     

肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗胃癌肝转移12例报告

１９９７年４月至１９９８年６月,我们对１２例中晚期胃癌合并肝转移患者采用肝动脉插管灌注及腹腔联合化疗,收到较好效果,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组１２例,男性１０例,女性２例,年龄２８～７０岁,平均４８．３岁,胃癌部位：胃窦部６例,胃体部...     

卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的临床研究

目的:探讨卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的临床应用及疗效.方法:采用随机分组方法将56例患者分为两组,治疗组28例,对照组28例.治疗组采用TACE 1周后口服希罗达,每日2500mg/m2,分两次口服,连续服用2周,停药1周为1个疗程.对照组单纯采用TACE治疗.结果:经过2个疗程治疗后,治疗组与对照组的近期疗效有效率分别为71.4%,28.6%,两组间存在显著差异(P<0.05);两组肝内肿块血流信号控制:完全不可见42.9%,14.3%,部分可见50%,35.7%,血流信号丰富7.1%,50%;两组中位生存期分别为18月,14月(P<0.05).服用希罗达主要不良反应为手足综合症,腹泻,骨髓抑制,肝功受损,多为Ⅰ-Ⅱ级,患者多可耐受.结论:卡培他滨联合TACE是治疗大肠癌肝转移安全、有效的方法.     

卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的临床研究

目的：探讨卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的临床应用及疗效。方法：采用随机分组方法将56例患者分为两组,治疗组28例,对照组28例。治疗组采用TACE1周后口服希罗达,每日2500mg／m^2,分两次IEI服,连续服用2周,停药1周为1个疗程。对照组单纯采用TACE治疗。结果：经过2个疗程治疗后,治疗组与对照组的近期疗效有效率分别为71．4％,28．6％,两组间存在显著差异（P〈0．05）;两组肝内肿块血流信号控制：完全不可见42．9％,14．3％,部分可见50％,35．7％,血流信号丰富7．1％,50％;两组中位生存期分别为18月,14月（P〈0．05）。服用希罗达主要不良反应为手足综合症,腹泻,骨髓抑制,肝功受损,多为Ⅰ-Ⅱ级,患者多可耐受。结论：卡培他滨联合TACE是治疗大肠癌肝转移安全、有效的方法。     

门静脉置管化疗预防和治疗大肠癌肝转移10例报告

一般认为腹部恶性肿瘤转移到肝脏即无治愈希望。现已证实,大肠癌肝转移并非全身性播散,较多病例在一定时间内转移仅限于肝脏,而且治疗效果均较好,对此应采取积极治疗。现将我们收治的病例报道如下。材料和方法1990年～1991年我们对4例大肠癌肝转移和6例无肝转移的中、晚期直肠癌进行门静脉置管化疗。男9例、女1例,平均年龄41岁(21岁～67岁)。肝转移组中3例直肠癌、1例结肠肝曲癌,均经手术前B超、CT证实,剖腹探查因肝广泛转移无法切除,原发灶均行切除。6例预防性用药者均为直肠癌,其中4例癌侵犯肠管近一周,深肌层、浆膜层及淋巴受侵犯。余2例癌肿侵犯肠管大于1/2周,并侵及深肌层或浆膜层,淋巴未受累,均为中、低分化腺癌。     

双泵化疗对大肠癌肝转移灶切除后的疗效

目的观察大肠癌肝转移灶切除术后肝动静脉双路径联合化疗(双泵化疗)的安全性和疗效.方法159例大肠癌肝转移患者术后3周分两组接受化疗,其中采用双泵化疗组(A组)70例,外周静脉化疗组(B组)89例.两组均采用HLF方案即5-氟脲嘧啶、醛氢叶酸、羟基喜树碱化疗.结果A、B两组间1、3年无瘤生存率比较有统计学差异,5年无瘤生存率无统计学差异.A组对骨髓抑制明显减少,对肝脏的损伤及胃肠道的反应并无差异,且无静脉炎反应.结论双泵化疗是一种安全有效的化疗方法,对大肠癌肝转移灶切除术后患者治疗效果优于外周静脉化疗.     

肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移28例报告

探讨肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移的治疗效果。方法　 2 8例结直肠癌 ,分别行左半结肠、右半结肠或经腹直肠癌根治性切除术后 ,行肝动脉插管及腹腔置管 ,药盒埋植于皮下 ,经药盒给药化疗。结果　本组 2 8例 ,完全缓解(CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 13例 ,总有效率 (CR PR) 5 3 6 %。生存期最短 2个月 ,最长者 3年以上至今存活。结论　肝动脉插管及腹腔注药联合化疗治疗结直肠癌肝转移 ,毒副作用小 ,疗效确切 ,是治疗结直肠癌肝转移有效的治疗方法。     

大肠癌同时性肝转移癌应用植入式药泵25例治疗观察

目的探讨大肠癌同时性肝转移癌不能切除，术中同时应用植入式药泵化疗栓塞的作用。方法在切除原发病灶的同时对不能切除的肝转移癌在术中同时置入肝动脉植入式药泵并给予化疗栓塞。使用药物FUDR+DDP+EADM+碘化油，观察存活率。结果5年存活率8%、3年存活率56%、2年存活率24%、1年存活率12%。结论对于大肠癌同时性肝转移癌不能切除者采用植入式药泵化疗栓塞，具有明显提高存活率。使用植入式药泵操作简单、疗效显著、并发症少，具有较高的应用价值。     

肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移48例疗效观察

目的 探讨肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效.方法 48例结直肠癌分别行左半结肠、右半结肠或经腹直肠癌根治术后行肝动脉置泵,经药泵给药栓塞化疗及腹腔灌注化疗.结果 本组48例,完全缓解(CR)5例(10.42%),部分缓解(PR)23例(47.92%),总有效率(CR+PR)58.34%.生存期最短3个月,最长3年以上.结论 肝动脉插管栓塞化疗联合腹腔灌注化疗治疗结直肠癌肝转移,毒副反应小,疗效确切,是治疗结直肠癌肝转移的有效方法.     

肝动脉及门静脉双插管化疗治疗不能切除原发性肝癌22例分析

报道２２例不能切除的原发性肝癌，经肝动脉及门静脉双插管灌注化疗后，肿瘤缩小率为８５．８％～１３．３％，平均缩小率为３９．５％。生存率６月９５．５％，１年８１．８％，２年３６．４％。     

P-gp和GSTπ对结直肠癌埋植式给药装置化疗的指导作用

 目的 探索耐药标记P-gp和GSTπ对结直肠癌埋植式给药装置化疗的指导作用。方法 研究对象为近3年来经结直肠镜活检确诊为结直肠腺癌患者，并按根治术标准宽切病灶，选择相应供血动脉插管，接埋植式给药装置（药壶，IDDS）埋植于皮下。标本用SP法检测P-gp和GSTπ的表达并按结果采用推荐方案P-gp+／GSTπ-：A（即5-Fu，DDP）；P-gp-／GSTπ+：B（即VCR，HCPT）；P-gp+／GSTπ+：C（即5-Fu，HCPT）；P-gp-／GSTπ-：D（即VCR，DDP）；化疗药均经术中留置的IDDS施药；给药剂量为5-Fu 500 mg，DDP 50 mg，VCR 2 mg，HCPT 4 mg。观察记录疗效及毒副反应、随访结果。结果 初治有效率（CR+PR）93.5 %（29／31例）；随访3年生存率为93.5 %，PD2例：1例9个月后黏液腺癌腹壁转移，腹腔积液1 000 ml中查见转移癌细胞后改造瘘术；1例1年后出现肝、腰椎、肺广泛转移；2例均死于衰竭。结论 P-gp和GSTπ对结直肠癌埋植式给药装置化疗具指导意义，可提高疗效及3年生存率并降低毒副反应。     

5-FU门静脉插管化疗对结直肠癌血液微转移的影响

目的:探讨5-FU门静脉化疗对结直肠癌术后癌细胞血液微转移的影响. 方法: 研究组27例,结直肠癌根治术后接受门静脉化疗,采用巢式RT-PCR方法检测血液中CK20mRNA;同时取23例单纯接受结直肠癌根治术患者作为对照组. 结果: 研究组和对照组术后外周静脉血中CK20mRNA的阳性率均较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后即刻抽取的门静脉血和外周静脉血之间CK20mRNA阳性率的差异均无统计学意义(P＞0.05);经门静脉化疗后,术后第8、30天外周静脉血CK20mRNA阳性率较术后(即刻)下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而单纯接受结直肠癌根治术的患者,术后第8、30天外周静脉血CK20mRNA阳性率与术后(即刻)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 手术操作可能会促进结直肠癌细胞的血液微转移,而术后早期5-FU门静脉连续化疗可以降低血液微转移的风险.