对高密度脂蛋白胆固醇手工直接法测定试剂的评价

高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)的直接测定法因其不需预处理、快速、精密度好和准确度高等优点逐渐取代沉淀法。近几年国内外已先后研制出四类[1～ 4] 可对ＨＤＬ Ｃ作直接测定的方法 ,但这四类方法因测定条件要求较高 ,只适宜于全自动生化分析仪 ,不适宜手工操作和半自动生化分析仪。因此 ,最近东瓯公司研制出适宜于手工操作和半自动生化分析仪的ＨＤＬ Ｃ直接法 ,我们对其性能作初步评价如下。1　原理　　除ＨＤＬ以外的脂蛋白 (ＶＬＤＬ、ＬＤＬ)在聚阴离子作用下被抑制 ,ＨＤＬ在表面活性剂作用下被裂解 ,ＨＤＬ中的胆固醇与酶试剂反应…     

HDL—C直接测定法的评价

ＨＤＬ┐Ｃ直接测定法的评价王继贵胡敏（湖南医科大学附二院，长沙４１００１１）关键词冠心病脂蛋白高密度脂蛋白胆固醇危险因素高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）在临床上广泛用作冠心病相对危险因素的预测，其测定方法很多，包括超速离心、电泳、ＨＰＬＣ和沉淀法。临...     

关于评价高密度脂蛋白胆固醇直接测定法试剂的意见

高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)的匀相直接测定法 (以下简称直接法 )有不需要血清标本预处理的优点 ,适于直接上自动分析仪检测 ,为广大检验人员所乐于采用。直接法中的抗体包裹法 ,由于需要特异性抗体 ,采用者不多 ,目前多用的是三类方法 ,即选择性抑制法 (ＳＩ法 )、酶修饰法 (ＥＭ法 )及消除法。文献中对这类试剂的评价报告不少 ,但实验结果与意见不完全一致 ,因此对这类试剂的评价和选用 ,仍是当前备受关注的问题。1　与《两种直接测定高密度脂蛋白胆固醇的方法与沉淀法的对比》的讨论我们读了贵刊屈步华等“两种直接测定ＨＤＬ Ｃ的…     

浅议新修订的血脂水平划分方案

动脉粥样硬化 (Ａｓ)性心血管病 (本文以冠心病ＣＨＤ为代表 )的多种危险因素中 ,高胆固醇 (ＴＣ) [主要是低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ) ]居首位 ,但是高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)降低和甘油三酯 (ＴＧ)增高也是ＣＨＤ危险因素。大量流行病学研究证实ＬＤＬ Ｃ水平越高 ,ＣＨＤ危险也越高 ,ＬＤＬ Ｃ较低时ＣＨＤ危险也低。90年代大规模ＣＨＤ一级与二级预防试验都证实降低血清ＬＤＬ Ｃ可以有效地减少ＣＨＤ临床事件和ＣＨＤ死亡。但是ＬＤＬ Ｃ高低与ＣＨＤ危险的关系在很广的范围内是连续的 ,也不存在不会发生ＣＨＤ的下限。临床…     

应重视高密度脂蛋白胆固醇在心血管疾病中的地位

以往人们对胆固醇 (ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ Ｃ)及甘油三酯 (ＴＧ)升高对心血管疾病的影响研究颇多 ,并已达成共识 ,ＴＣ、ＴＧ及ＬＤＬ Ｃ升高在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心血管事件中起到非常重要的作用 ,尤其是ＬＤＬ Ｃ的升高对心血管疾病影响较大[1,2 ] 。近些年来大量的临床及流行病学研究证实 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平的降低与心血管疾病患病率呈负相关 ,4 0 %以上心肌梗死患者的主要危险因素为ＨＤＬ Ｃ低下 ,故公认ＨＤＬ Ｃ具有抗动脉粥样硬化的作用[3] 。1　ＨＤＬ Ｃ特性ＨＤＬ Ｃ主要由蛋白质、…     

几种方法测定肝硬化患者血浆HDL-胆固醇的评价

对一批肝硬化患者 ,将三种不同技术的均相ＨＤＬ 胆固醇(ＨＤＬ Ｃ)测定方法与参照方法单转子超离心法比较 ,并观察方法的偏差与脂蛋白组成异常是否有关。作者测定了 5 8例健康对照和 37例肝硬化患者血浆ＨＤＬ Ｃ。肝硬化患者中 ,酒精性肝硬化 2 3人 (6 2 % ) ,病毒性肝硬化12人 (32 % ) ,原因不明的肝硬化 2人 (6 % )。空腹采集血样于含ＥＤＴＡ试管内 ,15 0 0ｇ 2 5ｍｉｎ离心分离血浆 ,贮存于 - 2 0℃分批分析。三种均相测定法均包括 :第一种试剂封闭非ＨＤＬ脂蛋白 ;第二种试剂通过ＣＨＯＤ ＰＡＰ改良技术测定ＨＤＬ Ｃ。在使用多聚物…     

两种直接法测定HDL—C试剂盒的可靠性评价

目的：基于选择性抑制和化学修饰原理的两种高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）直接测定法的精密度、准确度和特异性加以评价。方法：将这两种方法和磷钨酸－镁沉淀法（ＰＴＡ法）作了比较，并分析其准确度、线性范围及干扰因素。精密度评价按照ＮＣＣＬＳ的ＥＰ５－Ｔ文件进行。并以超速离心分离的纯ＬＤＬ和ＨＤＬ组分验证ＨＤＬ－Ｃ测定的特异性及准确性。结果：实验结果表明两种直接法测定ＨＤＬ－Ｃ均有良好的精密度。总ＣＶ值选     

对高密度脂蛋白胆固醇直接测定法的评价

为评价基于化学修饰和选择性抑制原理的两种高密度脂蛋白胆固醇的直接测定法的精密度，准确度和特异性，将定两种方法与我国检验学会推荐的磷钨酸－镁沉淀法作了比较，并以超速离心分离的纯ＨＤＬ和ＬＤＬ组分验证了对ＨＤＬ－Ｃ测定的特异性与准确性。     

低密度脂蛋白胆固醇均相测定方法研究进展

血清胆固醇的增高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的增高,可显著增加冠心病和动脉粥样硬化（ＡＳ）的危险性,血清ＬＤＬ－Ｃ的测定于临床已日渐重要,本文就血清ＬＤＬ－Ｃ直接测定法中的均相测定方法（ｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓ ａｓｓａｙ）进行概述。     

表面活性剂法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的研究

<正>高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)主要为ApoA1,ApoA1的降低与动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率[1]密切相关,目前在临床工作中应用较广的HDL-C测定方法有肝素-锰沉淀法、PTA-Mg2+法、PEG修饰酶法(PEGME法)[2,3]、PEG/抗体包裹法(IRC法)[4-6]、抗体免疫分离法(AB法)[6,7]及匀相法等。本文采用匀相法,选择两种不同的表面活性     

临床血脂测定的若干问题

临床血脂测定的若干问题杨昌国作者单位：３１５０００宁波市临床检验中心１９９０年美国国家胆固醇教育计划（ＮＣＥＰ）的实验室标准化专家组（ＬＳＰ）发展了总胆固醇（ＴＣ）测定的建议［１］，１９９５年ＮＣＥＰ的脂蛋白测定工作组的专家们又提出了ＬＤＬ－Ｃ，ＨＤ...     

高密度脂蛋白胆固醇直接测定法与硫酸葡聚糖50—镁法比较

目的 评价高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）直接测定法在临床应用的可行性，方法 将直接测定法与硫酸葡聚糖（ＤＳ５０）－氯化镁沉淀法进行比较，并分析其线性范围，准确度和干扰因素。结果 直接法与ＤＳ５０沉淀法相关良好，Ｙ＝０．９２７Ｘ＋０．２１４，ｒ＝０．９６４，ＨＤｌ－Ｃ浓度为２．４５ｍｍｏｌ／Ｌ范围内线性良好，ｒ＝０．９９９，ＨＤＬ－Ｃ浓度两组低，中，高值血清标本（０．８４，１．３１，２．３１；０．     

血尿酸含量及血脂成份改变与冠心病的关系

冠心病 (ＣＨＤ)是威胁人类健康的主要疾病之一 ,尽管ＣＨＤ病因仍不太清楚 ,但已知ＣＨＤ有多种易患因素。近年来研究表明 :高尿酸血症与ＣＨＤ的发生有关 ,可能是ＣＨＤ的一个危险因子[1] 。高甘油三脂 (ＴＧ)血症可导致高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ-Ｃ)含量降低[2 ] ,而高ＴＧ和低ＨＤＬ -Ｃ的联合作用明显增大ＣＨＤ风险性[3 ] ,关于高尿酸血症、高ＴＧ、低ＨＤＬ -Ｃ与ＣＨＤ之间的关系尚未得到充分认识 ,本研究旨在探讨血尿酸和血脂成份改变与ＣＨＤ的关系。1　对象和方法1 1　研究对象　①研究组为 1999年 3月～ 2 0 0 1年 10月本院心…     

血浆高密度脂蛋白的研究进展

血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）与冠心病（ＣＨＤ）的发生风险呈负相关，因而ＨＤＬ－Ｃ是临床上对ＣＨＤ发生的风险预测、选择药物治疗及预后等方面十分有意义的指标。本文就近几年ＨＤＬ的功能、ＨＤＬ与ＣＨＤ的关系、ＨＤＬ－Ｃ测定等方面的研究进展作一综述。     

血清高密度脂蛋白胆固醇均相法测定试剂的研制

目的研制高密度脂蛋白胆固醇均相法测定的试剂。方法利用多聚体和聚阴离子在表面活性剂的作用下对脂蛋白进行选择性遮蔽,仅使高密度脂蛋白中的胆固醇参与胆固醇反应。结果研制的试剂（Ｙ）与推荐方法ＤＳ５０Ｍｇ（Ｘ１）和ＰＴＡＭｇ沉淀法（Ｘ２）相关良好,分别为Ｙ＝１．０４０Ｘ１－０．０６３,ｒ＝０．９８８３;Ｙ＝０．９４４Ｘ２＋０．０７３,ｒ＝０．９６５７。在ＨＤＬＣ浓度为２．８４ｍｍｏｌ／Ｌ以下线性良好,ｒ＝０．９９８２,ＨＤＬＣ低、中、高值血清标本的批内和批间（ＣＶ）值分别为２．０７％、１．８１％、０．８０％和２．７７％、１．９７％、１．７３％,特异性好,平均回收率为９８％,胆红素、血红蛋白等干扰不明显。结论ＨＤＬＣ均相法测定结果的准确性与精密度符合临床要求。     

冠心病患者血尿酸测定的临床意义

冠状动脉性心脏病 (ＣＨＤ) ,简称冠心病 ,是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。随着人们生活水平的日益提高 ,其发病率在逐年攀升。本病死亡率较高 ,占心脏病死亡率的 5 0 %～ 70 %。有关冠心病在脂代谢和糖代谢紊乱方面已有较多研究报导 ,但其与嘌呤代谢的关系尚不十分明了。本文对 40例冠心病患者进行血尿酸(ＵＡ)的测定 ,同时配合测定甘油三酯 (ＴＧ)、总胆固醇(ＴＣＨ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)、脂蛋白 (ａ) [Ｌｐ(ａ) ]和血糖 (ＧＬＵ) ,并与健康对…     

均相直接检测LDL-C方法与评估

1997年 ,ＣＤＣ在脂类标准化计划 (ＬＳＰ)中增加了ＬＤＬ Ｃ ,要求分析性能的目标是总误差在真值 12 %以内 ,ＣＶ≤ 4 % ,偏倚≤ 4 % ,检测方法从超离心法、电泳法、公式至现在的均相测定方法。目前均相测定主要有ＳＵＲ法 (Ｄａｉｉｃｈｉ)、ＣＡＴ法 (Ｄｅｎ ｋａＳｅｉｋｅｎ)、ＰＲＯ法 (Ｗａｋｏ)、Ｍｅｄｅｘ法 (Ｋｙｏｍａ) ,各自使用不同的表面活性剂和其他化学品 ,用来特异性阻断或溶解某些脂蛋白 ,最终获得ＬＤＬ Ｃ的测定结果。对均相测定的评价肯定了几种方法的精密度较以往方法 ,特别是Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ计算 ,有了预期的…     

高密度脂蛋白胆固醇PEG—修饰酶直接测定法与DS—镁法和PTA—Mg^＋＋的实 …

评价高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）ＰＥＧ－修饰酶直接测定法在临床应用的可行性。方法：将ＰＥＧ－修饰酶直接测定法与硫酸葡萄聚经镁沉淀法进行比较，分析线线性范围，准确度和干扰因素。结果：ＰＥＧ－修饰酶法与硫酸葡聚糖－氯化镁法相关性良好。Ｙ＝１．１２ｘ－０．０８，ｒ＝０．９７４，ＨＤＬ－Ｃ浓度为２．５５ｍｍｏｌ／Ｌ范围内线性良好，ｒ＝０．９９８；ＨＤＬ－Ｃ浓度在两组低，中、高血清标本０．８５、１．４５     

高密度脂蛋白胆固醇直接测定法与硫酸葡聚糖50-镁法比较

目的评价高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）直接测定法在临床应用的可行性。方法将直接测定法与硫酸葡聚糖（ＤＳ５０）－氯化镁沉淀法进行比较，并分析其线性范围、准确度和干扰因素。结果直接法与ＤＳ５０沉淀法相关良好，Ｙ＝０．９２７Ｘ＋０．２１４，ｒ＝０．９６４，ＨＤＬ－Ｃ浓度为２．４５ｍｍｏｌ／Ｌ范围内线性良好，ｒ＝０．９９９，ＨＤＬ－Ｃ浓度两组低、中、高值血清标本（０．８４、１．３１、２．３１；０．９２、１．４２、２．５３ｍｍｏｌ／Ｌ）的批内和批间ＣＶ值分别为２．３８％、１．１５％、２．４７％和３．４８％、０．９９％、２．０６％。浓度为１０．５８ｍｍｏｌ／Ｌ甘油三酯并不影响ＨＤＬ－Ｃ直接测定法。结论ＨＤＬ－Ｃ直接测定法简易快速，结果准确，适于自动化分析。     

高、低密度脂蛋白胆固醇的匀相测定法及技术要求

流行病学与临床研究证实 ,动脉粥样硬化 (ＡＳ)、冠心病的发生率与血清高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平呈负相关 ,而与低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)水平呈正相关。美国国家胆固醇教育计划 (ＮＣＥＰ)成人治疗专家组 (ＡＴＰ)新近发表的第 3版文件 (ＡＴＰⅢ ,2 0 0 1年 )修改了血脂、脂蛋白水平异常的分类 ,低ＨＤＬ Ｃ[<1 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ(4 0ｍｇ/ｄｌ) ]是冠心病的主要危险因素 ,而高ＨＤＬ Ｃ[≥ 1 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ(60ｍｇ/ｄｌ) ]被认为是负危险因子 ,具有保护性。将ＬＤＬ Ｃ新划分为5个水平 ,仍以降低ＬＤＬ Ｃ水平作为冠心病防…