豫南地区150名成年女性腹部皮下脂肪厚度及体积测量研究

目的 为了解成年女性腹部皮下脂肪堆积及分布情况，获得腹部脂肪厚度及体积量学指标。方法 用全身彩超测试腹部皮下脂肪厚度，在５８６计算机ＵＣＤＯＳ环境下，应用Ｆｏｘｂａｓｅ＾＋下的生物医学数据处理程度进行计算分析。结果 脐部、上腹部、下腹部皮下脂肪明显高于其它部位Ｐ〈０．０１，当以上区域皮下脂肪厚度分别超过２５ｍｍ、２４ｍｍ、１２ｍｍ时，应做为脂肪抽吸术的适应证范围。并提出了计算腹部皮下脂肪厚度及体积的方程式。结论 本测量方法，较为准确的测量出成年女性腹部皮下脂肪的厚度、体积及范围，其结果对皮下脂肪的厚度、体积及范围，其结果对皮下脂肪抽吸术适应证的选择，抽吸量的估计，抽吸范围的确定具有一定的指导意义。     

手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形术

目的探讨手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形的手术效果及手术适应证.方法首先行常规腹壁切除整形术,切除下腹松弛皮肤,折叠缝合腹直肌前鞘,缩小腹围;2个月后行脂肪抽吸术,吸出腹部皮下脂肪,加压包扎,穿紧身服塑形.结果 11例患者经手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸术,其皮瓣血运好,术后经6个月的随访,腹部平坦,效果满意.结论手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸可达到更好的腹部整形效果,对于腹部肥胖伴有腹部须行倒"T"型切口以缝合皮瓣的重度皮肤松垂以及有剖腹产史等患者,手术切除与脂肪抽吸应分期进行.     

手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形术

目的　探讨手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形的手术效果及手术适应证。方法　首先行常规腹壁切除整形术 ,切除下腹松弛皮肤 ,折叠缝合腹直肌前鞘 ,缩小腹围 ;2个月后行脂肪抽吸术 ,吸出腹部皮下脂肪 ,加压包扎 ,穿紧身服塑形。结果　 11例患者经手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸术 ,其皮瓣血运好 ,术后经 6个月的随访 ,腹部平坦 ,效果满意。结论　手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸可达到更好的腹部整形效果 ,对于腹部肥胖伴有腹部须行倒“T”型切口以缝合皮瓣的重度皮肤松垂以及有剖腹产史等患者 ,手术切除与脂肪抽吸应分期进行     

手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形术

目的 探讨手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形的手术效果及手术适应证。方法 首先行常规腹壁切除整形术，切除下腹松弛皮肤，折叠缝合腹直肌前鞘，缩小腹围；2个月后行脂肪抽吸术，吸出腹部皮下脂肪，加压包扎，穿紧身服塑形。结果 11例患者经手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸术，其皮瓣血运好，术后经6个月的随访，腹部平坦，效果满意。结论 手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸可达到更好的腹部整形效果，对于腹部肥胖伴有腹部须行倒“T”型切口以缝合皮瓣的重度皮肤松垂以及有剖腹产史等患者．手术切除与脂肪抽吸应分期进行．     

猪皮下脂肪吸脂后组织学观察

目的 观察小型猪皮下组织抽吸后的组织学变化。方法 采用注射器和直径为2mm的抽吸管行白色五指山成年小型猪背部皮下吸脂术，于术前及术后不同时间点分别取吸脂区和对照区皮下脂肪组织标本进行肉眼和（或）组织切片观察。结果 抽吸侧皮下脂肪厚度明显变薄。约为对照侧的53.5%。术区脂肪组织中只在真皮下，浅筋膜隔旁和肌膜表面等处瘢痕形成较多且消褪缓慢，术后6-8个月脂肪小叶结构清楚，抽吸后皮下脂肪细胞的大小。形态与对照部位比较无显著意义。结论 吸脂术可明显减少皮下脂肪的厚度。抽吸时避免损伤皮肤和脂肪下肌层可减少术后瘢痕形成。采用细小的抽吸管可进行浅层脂肪抽吸。     

浅层脂肪抽吸术后皮肤质量的改变

目的：探讨浅层脂肪抽吸术对抽吸区皮肤质量的影响.方法：对4头家猪进行浅层脂肪抽吸手术，分别于术后2周、4周、2个月、4个月收集术区以及对照侧全层皮肤标本，进行组织形态学观察，包括皮下脂肪厚度变化、组织学变化、真皮内的成纤维细胞的数量变化、真皮及皮下组织中的纤维变化进行了对照研究.结果：大体标本显示抽吸区皮下脂肪厚度降低，抽吸区的皮肤收缩;HE染色显示手术区与对照组脂肪细胞形态无改变，成纤维细胞数量增加，脂肪组织结构于术后4个月恢复正常;胶原VG染色显示术区胶原沉积且排列紊乱，网状纤维及弹力纤维于术后2个月显著增生，于4个月时基本恢复正常.结论：浅层脂肪抽吸术通过破坏真皮下脂肪，损伤、刺激真皮收缩而引起皮肤显著收缩;浅层脂肪抽吸术后皮下脂肪内抽吸隧道形成新的纤维网，皮肤重建在真皮层产生新的胶原，使皮肤收缩。     

改良腹壁整形术

目的为进一步增进脂肪抽吸的效果,解决脂肪抽吸后皮肤松弛、皱纹增多、腹部仍有膨隆等的不足.方法在腹壁整形治疗中,联合采用脂肪抽吸术和腹壁整形术.首先根据腹部脂肪堆积的位置和高低程度的不同,均匀抽吸脂肪.完成脂肪抽吸后,根据术前皮肤、腹肌的松弛情况,再行腹壁整形术,沿腹肌筋膜表面分离,缩紧腹肌,向下拉动腹壁皮肤,确定多余皮肤的切除.结果自2003年至今,共治疗10例,手术效果良好,腹部形态明显改善,受术者满意.结论施行腹壁整形治疗时需要考虑腹部皮肤、皮下脂肪、腹壁肌肉以及腹内脂肪等多方面的情况,综合评估.单纯的脂肪抽吸只能解决皮下脂肪的堆积膨隆;而结合传统腹壁整形术和脂肪抽吸术的特点,针对腹部具体条件,有针对性的联合采用脂肪抽吸和腹壁整形等不同的手术方法,才能获得更为理想的腹壁整形效果.     

脂肪抽吸术对胰岛素敏感性及脂质代谢的影响

目的了解脂肪抽吸术对胰岛素抵抗与脂质代谢的影响,并探讨其临床意义。方法对20例接受腹部脂肪抽吸术者术前及术后2个月的血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,胰岛素敏感性进行测量并进行比较。结果术后与脂肪抽吸术前比较,术后胰岛素敏感性增强（P〈0.01）,血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平下降。结论腹部脂肪抽吸术在去除大量皮下脂肪的同时,对胰岛素抵抗、脂质代谢等心脑血管危险因素也有非常有益的影响。     

共振脂肪抽吸术

自2005年9月至2007年1月,我院对41例要减肥者进行共振脂肪抽吸术,取得较满意的效果,现报告如下。一、临床资料本组共41例,其中女39例,男2例,年龄18～48岁,未婚5例,其余已婚育。脂肪抽吸部位:腹部及腰部27例,大腿外侧4例,双上臂4例,臀部大腿3例,颈部3例。二、手术方法1.术前准备:女性须避开月经期,术前常规检查无明显禁忌证,特别注意出血性疾病史及用抗凝药史。洗澡清洁皮肤,照相,标记术区的切口及脂肪抽吸范围。用捏持法测量脂肪抽吸厚度及脂肪抽吸部位周径。术前口服抗生素,精神紧张者术前可肌肉注射地西泮或哌替啶。2.肿胀麻醉:麻醉液配制…     

超重及肥胖患者臀部肌内注射深度的探讨

目的 探讨成人超重及肥胖患者臀部肌内注射的适宜深度.方法 抽取超重及肥胖者200例(男、女各100例),测量身高、体质量,计算体重指数(BMI),根据BMI判断超重与肥胖;采用B超测定其臀部肌内注射部位皮下脂肪厚度.结果 男性皮下脂肪厚度为(25.7±4.3)mm,女性为(25.8±3.9)mm;男、女性皮下脂肪厚度≥21.3 mm(常规肌内注射的深度)者分别为92.0%、95.0%.男性、女性超重与肥胖者皮下脂肪厚度比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 常规肌内注射的深度对超重或肥胖者已不适用,注射时针头仅能到达皮下脂肪层而未达臀大肌,存在医疗隐患,需积极寻求解决方法.     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.