以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌44例临床分析

目的探讨以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌临床特点,以提高该病的早期诊断率。方法对以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌患者44例,进行临床资料回顾性分析。结果44例患者中,单脑神经损害2例（4.54%）;多于2条的脑神经损害42例（95.45%）,其中前组脑神经（Ⅰ～Ⅵ）损害27例（61.36%）,后组脑神经（Ⅸ～Ⅻ）损害4例（9.09%）,前后组同时损害11例（25.0%）。而包括Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损害37例（84.09%）。结论鼻咽癌脑神经损害以多脑神经为常见,其中第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损害为主。     

以多发性脑神经损害为首发症状的乳腺癌1例误诊分析

患者女，19岁，未婚。因“头痛20d，加重伴复视1周”于2004—05—18入院。2004—06—08出院。共住院21d。患者于入院前20d无明显诱因出现头痛，为前额部持续性胀痛，伴头晕、纳差，时有恶心、呕吐（非喷射性），入院前1周头痛加重，伴视物重影、声音嘶哑、言语含糊不清。入院当日到本院门诊就医，以“外展神经麻痹”收住院。平素体健，既往史无特殊。入院查体：意识清楚，言语模糊，查体合作，右锁骨上可触及1枚花生大淋巴结，质中，无触痛，可移动，     

以多发性脑神经损害为首发症状的乳腺癌1例误诊分析

1病例资料患者女,19岁,未婚。因“头痛20d,加重伴复视1周”于2004-05-18入院,2004-06-08出院,共住院21d。患者于入院前20d无明显诱因出现头痛,为前额部持续性胀痛,伴头晕、纳差,时有恶心、呕吐(非喷射性),入院前1周头痛加重,伴视物重影、声音嘶哑、言语含糊不清。入院当日到本院门诊就医,以“外展神经麻痹”收住院。平素体健,既往史无特殊。入院查体:意识清楚,言语模糊,查体合作,右锁骨上可触及1枚花生大淋巴结,质中,无触痛,可移动,余处浅表淋巴结未触及肿大,五官无畸形,颈软,心肺听诊无特殊,肝脾肋下未触及。神经系统:脑神经检查阳性。结果…     

以癫痫为首发症状的老年急性脑梗死57例临床分析

脑梗死是老年人的常见病、多发病，其发病率及致残率较高。脑梗死后能引起癫痫发作，可发生在脑梗死的任何时期，甚至为脑梗死的首发症状，导致早期诊断困难。为探讨以癫痫为首发症状的老年急性脑梗死与癫痫的内在关系，提高老年急性脑梗死的早期诊断率和治愈率，现将本科2001年1月-2006年6月收治的老年急性脑梗死中以癫痫为首发症状的57例临床资料进行回顾性分析研究。     

以颅神经受损为首发症状的鼻咽癌10例临床分析

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于原发病灶部位深而隐蔽，早期症状常不典型，常以颅神经受损的表现为主，故一些患者辗转于内科、眼科、耳鼻喉科而被延误诊断。现将所见病历资料进行分析整理，报告如下。     

以脑神经损害为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例报告

以脑神经损害为首发症状的急性淋巴细胞性白血病临床报道罕见，现报告1例如下。     

以卒中为首发症状的肺癌16例临床分析

以卒中为首发症状的肺癌１６例临床分析于义英杨子英赵金福杜秀民作者单位：２６６０３３青岛市第二人民医院神经内科肿瘤性卒中在临床上并不少见，但以卒中为首发症状的肺癌在国内文献报道不多。现将我院１９９０年５月～１９９６年５月收治的１６例报告如下。１临床资料...     

以脑梗死为首发症状的糖尿病人的临床分析

目的 提高对糖尿病致中枢神经系统损害的认识。方法 对我病区1997-06-2000-12收治的182例脑梗死患者进行临床分析。结果 182例脑梗死患者合并糖尿病者97例，其中66例系以脑梗死为首发症状入院新发现糖尿病人。合并脑梗死的糖尿病者高血压、高血脂症、高胰岛素血症的患病率分别为84．54％(82／97)、56．70％(55／97)、53．61％(52／97)。结论 糖尿病是脑梗死的重要危险因素。     

以癫痫发作为首发症状的急性脑卒中22例临床分析

中老年人癫痫的发病率为4．4％～42．8％，其中脑血管病是常见原因之一。本人总结我院近5年来神经内科收治以癫痫为首发症状的脑卒中患者22例。现将临床资料统计分析如下。     

以癫痫发作为首发症状的老年患者28例病因分析

随着各项检查手段的日益完善，以癫痫发作为首发症状的各种疾病得以早期诊断，自1999—06～2003—06我院收治的28例以癫痫发作为首发症状的老年患者，报道如下。     

以腰骶神经损害为首发症状的白血病2例报告

目的：探讨以腰骶神经损害为首发症状的白血病临床、脑脊液细胞学、骨髓像特点及发生机制。方法：本2例患均以腰疼无力为首发症状，缺乏一般白血病临床表现，均先经脑脊液细胞学拟诊，后经骨髓检查证实为白血病。结果：白血病脑脊液损害发生率为0．4％－10％。中枢系统白血病由白血病细胞侵犯脑膜引起，发现最初侵犯蛛网膜血管周围，特别是破坏软脑膜－胶质膜，白血病细胞便可侵入脑脊液。结论：以腰骶神经损害为首发症状的白血病少见，临床易误诊。脑脊液细胞学检查可作为中枢系统白血病主要诊断依据，尤其是对少见髓外白血病的确诊将具有决定性意义。     

首发神经系统症状的鼻咽癌22例临床分析

目的　研究首发神经系统症状的鼻咽癌临床特征。方法　对 2 2例首发神经系统损害的鼻咽癌患者进行临床分析。结果　头痛和颅神经损害是鼻咽癌的最常见症状体征 ,且常是首发症状 ,其中尤以第 、 、 、 、 对颅神经损害占多数。结论　充分认识首发神经系统症状的早期鼻咽癌的临床特征 ,并及时进行鼻咽部的 CT或 MRI扫描 ,反复多次的鼻咽镜检查及活检对早期诊断、减少漏诊和误诊非常重要。     

鼻咽癌神经系统损害的分析

1995年1月至2008年9月,我院收治鼻咽癌住院患者78例,均经病理证实,其中并发神经系统损害55例（70．5％）,现就其临床资料进行分析,以提高对鼻咽癌神经系统损害特点的认识,减少误诊和漏诊。     

以面神经麻痹为首发症状的糖尿病25例临床分析

糖尿病为临床多发病,常并发神经系统并发症,但以面神经麻痹为首发症状的糖尿病相对少见。从2001年1月至2006年12月我科诊治相关病例25例,现报告如下:临床资料1.一般资料患者男9例,女16例;年龄45～78岁,平均62.73岁。发病前均无糖尿病病史,且无典型糖尿病症状。发生面神经麻痹至     

以偏侧头痛为首发症状的鼻咽癌8例临床报告

鼻咽癌的部位隐蔽,由于解剖关系极易发生颅底转移,尤其在缺乏鼻咽症状而以头痛为首发症状就诊于神经内科的患者,往往给首诊临床医师的诊断造成困难。我科近四年收治以偏侧头痛为首发症状的鼻咽癌8例,现报道如下,以供临床医师参考。临床资料1、一般资料,男5例,女3例,年龄21~55岁,平均38.8±7.5岁,病程3~18月,平均7.2±1.8月。2、临床症状和体征:8例均以偏侧头痛为首发症状,伴有耳鸣4例,听力下降2例,颈淋巴结肿大1例,鼻涕带血2例,复视1例。3、辅助检查:早期头CT检查均正常,鼻咽部CT检查6例,鼻咽腔内变形狭窄5例,颅底骨破坏5例,鼻咽部MRI检查2例,均发现鼻咽腔肿块,颅底骨破坏1例,鞍旁海绵窦扩大1例,8例均行鼻咽纤维镜和组织活检,其中低分化磷癌6例,中等分化磷癌1例,腺癌1例。讨论鼻咽腔是深藏于头颅正中的空腔,上为颅底碟骨体,枕骨体,鼻咽癌可通过上述结构侵入颅底。颅底侵犯以碟骨大翼、卵圆孔,岩骨尖、破裂孔、斜坡最多见,蝶窦后筛受侵亦常见。头痛是鼻咽癌最常见的初发症状,占26.9%;确诊时68.6%的病者有之[1]。颅底有骨破坏的80%以上患者有头痛,有显著头痛或有头痛+颅神经麻痹的90%以上有...     

以癫(癎)为首发症状的脑血管病53例临床分析

目的 分析以癫(癎)为首发症状的脑血管病的临床特点.方法 通过对近年来收治的以癫(癎)为首发症状的53例脑血管病患者的临床表现,头颅MRI检查结果进行分析,探讨其发作类型、发病机制与病变部位、性质的关系.结果 以癫(癎)为首发症状的脑血管病的临床发作类型与病变部位有关.结论 脑血管病急性期癫(癎)发作具有特殊性.     

以亚急性脊髓损害为首发症状的原发性干燥综合征1例报道

原发性干燥综合征(primary Sjogren syndrome,pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病,临床表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症等.累及中枢神经系统(CNS)的干燥综合征表现多样,临床上容易漏诊及误诊.本文现报道1例以亚急性脊髓损害为首发症状的pSS病例,希望有助于对pSS合并CNS损害的深入认识及诊断.     

Bell's麻痹为首发症状的糖尿病8例临床分析

临床资料　 1.一般资料 :男 7例 ,女 1例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均 5 2岁 ,既往有高血压病史 2例 ,均无糖尿病史。2 .临床特征 :8例均单侧发病 ,表现为病变侧眼睑闭合不全 ,额纹变浅 ,不能皱眉 ,不能鼓腮 ,病变侧鼻唇沟变浅 ,流涎等 ,其余神经系统检查及内科检查正常。3.辅助检查     

以精神症状为首发症状的莱姆病13例分析

以精神症状为首发表现的莱姆病国内外报道甚少 ,现将我院收治的 13例回顾性分析如下。临床资料　对象为 1994年 6月至 2 0 0 1年 6月在本院住院的患者。 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 19～ 37岁 ,平均 (2 0± 3)岁。均来自内蒙古大兴安岭林区 ,并有蜱咬史。既往无精神障碍史及精神病家族史。出现精神症状前无精神创伤 ,未服用过能诱发精神症状的药物。入院身体检查 :躯体蜱叮咬处的皮肤呈现环形红斑或丘疹样改变。神经系统检查无异常。精神症状包括幻觉、妄想、躁狂、兴奋、抑郁、焦虑或木僵等 ;出现时间距蜱叮咬 2周至 6个月 ;病程为 2～ …