围手术期不输血行胸部肿瘤切除术的可行性研究

目的　探讨围手术期不输血完成胸部肿瘤切除术的可行性。　方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月共施行胸部肿瘤切除术 5 2例 ,将其分为两组 ,输血组 3 2例 ,不输血组 2 0例 ,比较两组的相关指标。　结果　输血组与不输血组比较 ,术中出血量 ,手术前后外周血血红蛋白、红细胞、血小板计数、出凝血时间和术后感染性并发症的发生率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;胸腔引流量输血组大于不输血组 (P <0 .0 5 )。　结论　临床实践证明 ,只要术前病人无贫血出血倾向 ,且病人体质较好 ,在手术的各个环节减少出血 ,大多数胸部肿瘤患者手术时并不需要输血。     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子α与透明质酸含量变化的关系

研究肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）在肝纤维化形成过程中的作用。采用放射免疫分析法测定慢迁肝（ＣＰＨ）２０例，慢性肝（ＣＡＨ）２０例和５１例肝硬变（ＬＣ）患者血甭ＴＮＦ－α和透明质酸（ＨＡ）含量。并分析它们的变化规律和关系。ＴＮＦ－α在启动和促进肝纤维化形成过程中起一定作用。     

过敏性紫癜患儿治疗前后血清sTNF-R水平变化及意义

肿瘤坏死因子(TNF)是一种具有多种生物效应的生理炎性介质,其生物学作用的实现必须通过其受体(TNF-R)的介导[1],其中主要为可深性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R).为了观察过每性紫癜(HSP)患儿发病过程中血清STNF-R含量的变,笔者检测了30例HSP患儿治疗前后及治疗前有无肾炎者的血清(sTNF-R)水平,现报告如下.     

结直肠癌患者手术前后TNF及T细胞亚群的变化

检测结直肠癌（３４例）良好疾病（１６例）患者及健康成人（１６例）外周血Ｔ细胞亚群和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平，并对其手术前后的变化进行动态观察，结果显示：（１）结直肠癌患者ＣＤ３，ＣＤ４低于正常，ＣＤ８增高，ＣＤ４／ＣＤ８值不降（Ｐ〈０．０１）；ＴＮＦ活性水平增高，手术对照组与正常对照组间上述指标无显著差异；（２）手术后第１周结肠癌组ＣＤ４，ＣＤ８降低，ＴＮＦ下降，第２周ＣＤ４上升，ＣＤ４／ＣＤ８     

上腹部手术患者血清高敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平的变化

目的　探讨上腹部手术患者术后血清高敏C -反应蛋白 (hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF -α)的变化及临床意义。方法　采用胶乳增强免疫透射比浊法和ELISA法对 2 0例上腹部手术患者术前、术中 1h、术后 2 4 ,72 ,1 2 0h分别进行hs -CRP和TNF -α含量测定。结果　术后 2 4hhs-CRP含量急剧升高 ,72h达到高峰 ,与各时间点比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;1 2 0h后迅速下降回落。TNF -α与术前比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　监测术后hs-CRP含量变化有利于创伤预后判断。     

高龄胸部肿瘤患者剖胸手术的围手术期处理

我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 5月采用剖胸手术治疗 70岁以上高龄胸部肿瘤患者 2 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 71～ 85岁 ,平均 74岁。术前诊断食管癌 4例 ,贲门癌 10例 (包括残胃贲门癌 2例 ) ,纵隔肿瘤 2例 ,肺癌 12例。术前经胃镜活检、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等检查 ,力争术前明确病理诊断。本组 2 8例中 2 0例术前获得病理诊断。 2 8例患者术前均有并发症 ,以慢性呼吸系统及心血管系统疾患为主 ,肺功能障碍的出现率为 10 0 % (轻度 19例 ,中度 8例 ,重度 1例 ) ,术前ECG…     

高龄胸部肿瘤患者剖胸手术的围手术期处理

目的:探讨高龄胸部肿瘤患者开胸手术的围术期处理方法。方法:对142例70~86岁开胸手术患者回顾性分析。结果:全组术后53例出现并发症,发生率37.3%,其中心肺功能不全12例,心律紊乱32例,心肌梗死1例,脑梗死3例,肺不张或肺部感染25例,呼吸衰竭4例,颈部吻合口瘘4例,急性出血坏死性胰腺炎1例,急性肾功能不全2例,肝功能不全2例。结论:高龄病人开胸术后并发症高,术前应充分准备,术前积极治疗合并症;术中麻醉应平稳,尽量减少对心肺的干扰和损伤,最大限度保护肺功能,并控制出血量,缩短手术时间。术后重点防治心肺功能不全。     

胸部肿瘤患者围手术期血气监测及临床意义

目的分析胸部肿瘤患者围手术期血气监测及临床意义。方法收集2011年12月-2013年12月本院收治的98例胸部肿瘤患者的临床资料,进行回顾性分析。结果术后1~4 d动脉血氧分压明显低于术前,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。肺部手术组与食管手术组围手术期Pa O2对比,差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）。术前肺功能正常患者、Pa O2〉8 k Pa患者术后低氧血症发生率较低。结论胸部肿瘤患者采取围手术期血气监测措施,有利于及时发现并尽早采取措施改善低氧血症,降低并发症发生率。     

喉癌病人血清肿瘤坏死因子的测定

①目的探讨喉癌病人血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平的改变及其临床意义。②方法采用ＥＬＩＳＡ法测定３７例喉鳞状细胞癌病人、２５例喉良性疾病病人和４０例正常人血清ＴＮＦ水平。③结果喉癌病人血清ＴＮＦ水平较良性疾病组和正常对照组增高（ｔ′＝５．８２，５．６７，Ｐ均＜０．０１）；以大于正常对照组血清ＴＮＦ的ｘ±２ｓ为阳性，喉癌组阳性率为７５．７％，良性疾病组阳性率为８．０％，两组比较差异有极显著性（χ２＝２４．７２，Ｐ＜０．０１）；喉癌病人血清ＴＮＦ水平与临床分期无关（ｔ＝０．１６，Ｐ＞０．０５）。④结论喉癌病人血清ＴＮＦ水平升高，检测血清ＴＮＦ水平有助于喉癌的诊断。     

用聚合酶链反应技术构建人可溶性肿瘤坏死因子受体cDNA克隆

肿瘤坏死因子受体（ＴＮＦＲ）是肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）发挥其生物学作用的关键性物质。利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，扩增并改造５５ＫＤＴＮＦＲｃＤＮＡ，成功地扩增出编码可溶性肿瘤坏死因子受体成熟肽的序列，并在该序列的５’端和３’端分别引入ＥｃｏＲＩ和ＨｉｎｄⅢ识别序列，使之便于与载体重组，为获得亚克隆及在大肠杆菌高效表达奠定基础。     

可溶性肿瘤坏死因子受体与心力衰竭关系的研究

目的探讨心力衰竭患者可溶性肿瘤坏死因子受体I(STNF-RI)血清水平的变化及ACEI对STNF-RI的影响。方法采用双抗体夹心ELISA法,测定了CHF患者62例和正常对照组30例的血清STNF-RI水平。并观察心功能Ⅲ级以上CHF患者用苯那普利治疗1个月后的STNF-RI血清水平。结果STNF-Rl在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者,均较正常对照组明显升高(P＜0.01);而且随着心功能的恶化,血清STNF-RI水平逐渐升高,各级CHF患者之间均有显著性差异(P＜0.01);苯那普利治疗组STNF-RI水平明显下降(P＜0.05)。结论CHF患者血清STNF-RI水平升高,尤其是心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者更为明显;STNF-RI可以作为病情严重程度的判断指标;苯那普利可降低CHF患者血清STNF-RI水平。     

肿瘤坏死因子基因和蛋白及受体在子宫内膜组织的表达

目的探讨子宫内膜癌组织肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）基因和蛋白及受体的表达及意义。②方法分别采用非同位素原位杂交方法、免疫组化方法对４８例子宫内膜癌组织ＴＮＦｍＲＮＡ,ＴＮＦ蛋白及ＴＮＦ受体（ＴＮＦＲ）的表达进行检测。③结果子宫内膜癌组织中１６例ＴＮＦｍＲＮＡ呈阳性表达,均为间质的单个核细胞和平滑肌细胞,腺癌细胞无阳性表达,对照组未见阳性表达。１５例病人ＴＮＦ蛋白呈阳性表达,２５例ＴＮＦＲ呈阳性表达,对照组子宫内膜腺体也有ＴＮＦＲ阳性表达,两组比较差异无显著性（χ２＝２．４５,Ｐ＞０．０５）。ＴＮＦｍＲＮＡ与ＴＮＦ蛋白表达存在不一致性,ＴＮＦ与ＴＮＦＲ表达与组织学分化及肌层浸润深度差异均无显著性（χ２＝２．１７,０．８１,Ｐ＞０．０５）;ＴＮＦＲ蛋白表达明显高于ＴＮＦ,两者比较差异有极显著性（χ２＝４．２９,Ｐ＜０．０５）;ＴＮＦＲ在正常内膜表达与子宫内膜癌表达差异无显著性（χ２＝２．４５,Ｐ＞０．０５）。④结论子宫内膜癌间质细胞能够表达ＴＮＦｍＲＮＡ,并产生ＴＮＦ蛋白。     

急性白血病血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子的检测

采用敏感的白细胞介素６（ＩＬ６）依赖细胞株ＫＤ８３增殖实验检测６０例急性白血病（ＡＬ）患者血清ＩＬ６活性，同时用ＥＬＩＳＡ法测定相应患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平，发现ＡＬ患者血清ＩＬ６和ＴＮＦ水平明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１），并与白血病的分型有关。动态观察４６例ＡＬ患者，发现疗效不同ＩＬ６和ＴＮＦ的水平及变化情况也不同。本研究提示，ＩＬ６和ＴＮＦ可能参与了ＡＬ的发病过程，测定ＡＬ患者血清ＩＬ６和ＴＮＦ水平可能对病情监测和疗效判断有一定的参考价值。     

肿瘤坏死血清诱生条件及小鼠体内抗疟原虫作用

本文就含肿瘤坏死因子(TNF)的肿瘤坏死血清(TNS)产生的适宜条件及小鼠体内抗疟原虫作用进行研究。结果表明:NZW兔在卡介苗(BCG)注射二周后经细菌内毒素(LPS)攻击1.5小时在其血清中出现最高活性TNF;TNS对感染疟原虫小鼠体内实验显示:实验组与对照组小鼠疟原虫血症有显著性差异,提示TNS有体内抗疟原虫作用。     

ROLE OF TUMOR NECROSIS FACTOR IN NEONATAL SEPSIS

ＲＯＬＥＯＦＴＵＭＯＲＮＥＣＲＯＳＩＳＦＡＣＴＯＲＩＮＮＥＯＮＡＴＡＬＳＥＰＳＩＳＳｈｉＹｕａｎ；（史源）ＳｈｅｎＣｈｉｋａｏ；（沈际臬）ＷａｎｇＪｉａｎｇｈｕａｉ；（汪江淮）ＬｉＨｕａｐｉａｎｇ；（李华强）ＱｉｎＳｈｉｗｅｎ；（覃世文）ａｎｄＬｉｕ...     

慢性肝病病人外周血中NO和TNF-〆含量的检测

1目的　探讨慢性肝病病人外周血中一氧化氮 (NO)和肿瘤坏死因子 α(TNF- α)含量的变化及其意义。 2方法　采用 Griess法和双抗体夹心 EL ISA法测定 11例慢性迁延性肝炎 (CPH)、12例慢性活动性肝炎(CAH)、17例肝硬化 (L C)病人外周血中 NO和 TNF- α的含量 ,并与 33例正常人进行了比较。 3结果　慢性肝病病人血清中 TNF- α与 NO明显高于对照组 (t=2 .377～ 7.0 74,P<0 .0 5 ) ,且 TNF- α与 NO呈正相关 (r=0 .811,P<0 .0 1)。 4结论　 TNF- α参与了肝脏的活动性病变过程 ,NO对病毒性肝炎肝细胞有损伤作用     

TNF-α与糖尿病肾病关系的研究

目的:通过测定正常人、2型糖尿病及糖尿病肾病病人血清TNF-α的水平,探讨TNF-α与2型糖尿病和糖尿病肾病的关系,及其在糖尿病肾病发生、发展中的作用.方法:入选研究对象54例,分为3组:1.正常对照组,13例.2.单纯糖尿病组(即2型糖尿病未合并肾病组)21例.3.糖尿病肾病组,20例.各组间年龄性别无显著差异.所有入选病例均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血浆胰岛素(FINS)、尿清蛋白排泄率(UAER)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).TNF-α测定使用酶联免疫吸附法(ELISA),并将TNF-α与其他指标在三组之间进行比较.结果:(1)血清TNF-α在单纯糖尿病组及糖尿病肾病组均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),且糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P<0.01).(2)单纯糖尿病组与糖尿病肾病组病程的比较无显著差异(t=-2.984,P=0.005).(3)单因素相关分析显示:血清TNF-α与BMI(r=0.321,P=0.018)、GHbA1C(r=0.312,P=0.022)、FPG(r=0.369,P=0.006)及UAER(r=0.420,P=0.002)呈正相关,而与年龄、病程、血脂、FINS无明显相关(P>0.05).结论:1.TNF-α可能与2型糖尿病及糖尿病肾病相关,且可能是2型糖尿病及糖尿病肾病发生发展的危险因素之一.2.血清TNF-α的检测可作为判断糖尿病肾病损害程度及预后的指标.