青光眼术后手法小切口白内障手术临床观察

青光眼滤过性手术术后常伴随有白内障的发生或加重,而致视力下降.如何摘出白内障,既恢复有用视力,又要保护好滤过通道,术后维持正常眼压,是眼科医生追求的目标之一.我院自2005年3月至2010年3月对32例(47眼)青光眼术后的白内障施行手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

青光眼术后白内障小切口非超声乳化摘出术

目的　探讨抗青光眼滤过手术后白内障的手术方法。方法　对抗青光眼滤过手术后白内障 36例 (38眼 )采用颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ,随访 3月。结果　白内障手术后患者视力均有明显提高 ,视力≥ 0 5者占 65 8%。均有功能性滤过泡 ,未见瘢痕化。术后平均眼压 (1 4 6± 2 62 )mmHg。结论　抗青光眼滤过手术后白内障患者进行颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入可明显提高视力 ,保持滤过泡功能 ,维持正常眼压     

青光眼滤过术后小切口非超声乳化白内障手术

目的探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的手术技巧目的和临床效果。方法对自2004年1月～2009年12月26例30只眼抗青光眼滤过术后白内障囊外摘除及人工晶体植入方法进行了回顾,观察术后视力、眼压以及并发症。结果所有患者术后1周视力较术前均有不同程度提高,差异有统计学意义（〈0.01）。术后眼压与术前相比无明显变化,术中术后无严重并发症,全部患者保持功能性滤泡。结论经过颞侧角巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼滤过术后的白内障效果良好,无严重并发症,未损伤滤过泡及滤过区,术后眼压正常,可获得良好视力。     

小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术临床观察

目的:观察小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术的治疗效果。方法:观察住院患者46例46眼,其中急性闭角型青光眼并白内障13例,慢性闭角型青光眼11例,原发性开角型青光眼12例,白内障膨胀期继发青光眼10例。采用小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术,隧道内剪除小梁组织,剪除相应根部虹膜。随访时间3mo～2a。结果:术后视力不同程度提高,眼压控制良好。结论:小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术效果可靠,值得在无超声乳化条件的基层医院推广。     

基层医院开展小切口非乳化白内障手术的体会

白内障摘出及人工晶状体植入术是白内障患者复明最有效的方法 ,为了获得更满意的效果 ,手术方法不断更新。作者回顾我院从传统的现代囊外白内障摘出及人工晶状体植入术 ,过渡到小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的体会 ,现报告如下 :临床资料1998年 10月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院共施行小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术 84例 92眼 ,其中发育性白内障9例 9眼 ,并发性白内障 16例 18眼 ,外伤性白内障 3例 3眼 ,老年性白内障 5 6例 62眼。晶状体核硬度按照施玉英[1] 的分级标准将其分为 5度 ,其中Ⅲ度核 7眼 ,Ⅳ度核 2…     

青光眼术后颞侧透明角膜切口白内障超声乳化术

目的 探讨抗青光眼滤过术后进行白内障手术的方法和疗效评价。方法 对２６例（２７眼）小梁切除术后白内障患者，采用颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术，术后随访半年。结果２７眼中２４限术后视力不同程度提高（８８．８９％），眼压（１３．１８±３．７２）ｍｍＨｇ。结论 对抗青光眼滤过术后白内障患者采用颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术，可提高视力并保持滤过泡的功能。     

小切口非乳化白内障青光眼联合手术疗效观察

目的　探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术 (三联手术 )治疗白内障合并青光眼的效果。方法　 3 1例 (3 2眼 )白内障合并青光眼施行此三联手术 ,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果　随访4月 ,视力达 0 3及以上者 2 6眼 (81 2 5 % ) ,眼压控制在正常范围内 (<2 0 5 5mmHg)者 2 8眼 (87 5 0 % ) ,功能性滤过泡 2 7眼(84 3 8% ) ,无严重并发症发生。结论　小切口非乳化三联手术具有切口小 ,组织损伤轻 ,能良好控制眼压 ,视力恢复快、并发症少。一次手术即可达到增进视力 ,降低眼压的双重目的。     

青光眼术后小切口白内障摘出人工晶状体植入

目的观察青光眼术后颞侧小切口白内障非乳化摘出及人工晶状体植入术的疗效。方法对青光眼滤过术后白内障23例(26眼)采用颞上象限或颞侧小切口非乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访6～24月观察眼压、视力和滤过泡,并进行统计学分析。结果术后1周平均眼压(14.82±3.48)mmHg,与术前平均眼压(16.23±3.67)mmHg(1mmHg=0.133kPa)差异无显著意义(t=1.25,P>0.05);术后1周视力≥0.5者18眼(69.23%)。术后患眼视力均有明显提高;滤过泡均无明显瘢痕化。角膜内皮轻度水肿8眼,轻度房水闪光12眼。结论此种术式操作较为简单,术后并发症少,视力恢复快,眼压控制较好。     

手法小切口白内障摘出治疗早期闭角型青光眼合并白内障的对比观察

目的评价手法小切口白内障摘出手术治疗早期闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法对67例（67眼）早期闭角型青光眼合并白内障,随机分为A组34例（34眼）（白内障小切口非超声乳化白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术）和B组33例（33眼）（周边虹膜切除术）,观察两组手术前后眼压、前房深度、前房角及视力情况。结果A组术后1d眼压升高,术后3d后恢复正常。术后中央前房平均深度为（2．36±0．28）mm,与术前中央前房平均深度（1．74±0．36）mm比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后房角增宽。术后视力与术前比较,差异也有统计学意义。B组术后眼压、前房深度、房角增宽程度及视力,与术前比较,差异均无统计学意义。结论小切口非超声乳化治疗早期闭角型青光眼合并白内障,具有加深前房、开放前房、提高视力,而且操作容易,费用较低。     

小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼的疗效。方法对16例(16只眼)膨胀期白内障继发青光眼进行小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术,其中小切口非超声乳化白内障摘除、后房型人工晶状体植入联合虹膜周边切除术8只眼,联合小梁切除术6只眼;小切口非超声乳化白内障摘除联合小梁切除术2只眼。结果术后平均随访10个月,矫正视力≥0.5者占68.7%,明显提高者占93.8%。14只眼(87.5%)术后眼压正常。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼远期视力提高明显,眼压控制良好。     

印度式手法小切口白内障摘除术的临床实用性

目的:探讨印度式手法小切口白内障摘除术的临床实用性.方法:实验组46眼(46例)行手法小切口白内障摘除术,对照组52眼(52例)行超声乳化白内障吸除术,均联合人工晶状体植入术,比较两组术后视力、手术源性散光、并发症差异.结果:术后3mo,实验组平均手术源性散光为-0.53±0.14D,而对照组为-0.48±0.1 0D,差异无显著性(P＞0.05).两组术后3mo视力分别为0.71±0.14和0.72±0.12,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:手法小切口白内障摘除术是一种简单易行、学习曲线短、效果理想的白内障手术方式.     

手法小切口白内障摘出术中并发症分析

目的:探讨手法小切口白内障摘出术中常见并发症的发生原因与防治措施。方法:施行152例183眼手法小切口白内障摘出术,记录术中并发症并加以分析。结果:术中悬韧带离断8例(4.4%),后囊膜破裂4例(2.2%),晶状体核脱出囊袋困难11例(6.0%),虹膜脱出3例(1.6%),术中前房维持不良10例(5.5%),术毕上方切口渗漏7例(3.8%),角膜水肿8例(4.4%)。结论:手法小切口白内障摘出术中可能发生各种并发症,良好的手术操作和熟练的技巧可减少并发症发生。     

小切口手法白内障手术在复明行动中的观察

目的:探讨小切口手法白内障摘除联合人工晶状体植入术在周口地区复明行动中的应用效果。方法:对670例692眼白内障复明手术进行回顾性分析。结果:术后1mo,视力≥0.5者609眼(88.0%),≥0.3者674眼,脱残率97.4%。≥0.05者691眼,脱盲率99.9%,术前平均散光0.89±0.40D,术后1wk;1,3mo散光分别为1.22±0.37,0.81±0.39,0.79±0.43D。Ⅰ期植入人工晶状体692眼,植入率100%。术中术后并发症:后囊破裂3眼(0.4%);术后角膜轻度水肿13眼(1.9%)。结论:在基层医院复明行动中适宜采用小切口手法白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,并发症少,散光小。     

小切口白内障摘除联合人工晶状体植入临床观察

目的:探讨小切口白内障摘除联合人工晶状体植入的手术效果。方法:回顾性分析166例194眼小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术的临床资料。结果:视力较前明显提高,视力>0.5者152眼(78.4%),0.5~0.1者37眼(19.0%),<0.1者5眼(2.6%)。结论:小切口具有手术时间短、操作易掌握、切口闭合好一般不需缝合、术中术后并发症少、恢复快、效果好等优势。     

小切口白内障摘除联合房角分离术治疗ACG合并白内障

目的:观察小切口白内障摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma,ACG)合并白内障的患者临床疗效。方法:收集我院2010-07/2012-06的急性闭角型青光眼合并白内障患者48例48眼,均接受小切口白内障摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗,术后随访3mo。结果:术后最佳矫正视力较术前显著提高(P<0.001);术后3mo,平均眼压为15.6±3.4mmHg,较术前平均眼压(27.3±4.8mmHg)明显下降(P<0.05);术后中央前房深度由术前的1.67±0.46mm增加到3.19±0.38mm(P<0.05);房角较术前增宽,术前关闭的房角不同程度的开放。结论:小切口白内障摘除人工晶状体植入联合房角分离术是一种治疗急性闭角型青光眼合并白内障的有效方法。     

硬核白内障小切口囊外摘出手术的体会

目的探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果及手术技巧。方法我院完成2008年及2009年度市级白内障复明项目1038例（1038眼）,均为小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术。回顾性分析其中278例（278眼）Ⅳ级以上硬核白内障手术的效果及术中、术后主要并发症。结果接受白内障复明项目手术者中硬核278例（278眼）,占26.78%（278/1038）。主要手术并发症：后囊破裂6眼,占2.16%,术后1d角膜水肿52眼,占18.70%。术后一周视力≥0.05者275眼,脱盲率为98.92%;视力≥0.3者249眼,脱残率89.57%。术后虹膜炎症反应10眼占3.60%,暂时性高眼压9眼占3.24%,后囊浑浊13眼占4.68%。结论防盲复明项目中,硬核白内障的手术比例较高,难度较常规白内障手术大。小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术对硬核白内障效果好,术中组织损伤小,术后反应轻,创口愈合快,而且不需特殊设备,操作相对简捷,易于掌握,似乎是适合于IV级以上硬核白内障的较理想的术式。     

小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的：探讨小切口白内障摘除用于治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效与价值。

方法：选取2012-05/2013-11我院收治的60例急性闭角型青光眼合并白内障患者作为观察对象,随机分为A组、B组、C组,每组各20例。A组行抗青光眼手术治疗,B组采用青光眼白内障联合手术,C组采用单纯小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗。观察三组患者术前、术后眼压、前房深度、前房角、视乳头C/D比值改变及矫正视力、并发症的发生、住院时间、成本效益及学习曲线等指标。

结果：三组患者入院时及用药后眼压均无明显差别(P>0.05); 经不同手术方式后,C组眼压显著优于A组和B组(P<0.05); 不同手术后,患者矫正视力均发生改变,A组和B组比较差异无显著性(P>0.05),C组明显优于A组和B组(P<0.05); A组和B组并发症比较,差异无显著性(P>0.05),C组并发症明显少于A组和B两组(P<0.05)。

结论：小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼恢复时间快,创口小,疗效显著且并发症少,能够有效提高疾病治愈率,改善患者生活质量,无需昂贵的医疗设备,学习曲线短,费用低,值得临床推广使用。     

小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术在复明行动中的应用

目的：探讨小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入的手术效果在复明行动中的应用。

方法：采用巩膜隧道小切口手术105例105眼,术后1wk; 1mo分别观察术眼视力、裂隙灯观察眼部情况、检查眼底、眼压。

结果：术后1mo视力明显提高,视力≥0.3者89例89眼(85%),视力≥0.1者101例101眼(96%),且手术时间短,并发症少,麻醉效果好。

结论：该手术适合在基层医院开展大批量白内障复明手术。视力恢复好,术中术后无严重并发症,经济易行,便于基层医院推广应用。     

自闭小切口非超声乳化白内障人工晶状体手术

目的　观察无缝线自闭小切口应用于非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术的可靠性、快捷和安全性。方法　对2 86例(3 17眼)施行自闭小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术。根据角膜曲率检查结果决定手术切口部位(上方、颞上方或颞侧)。做以穹隆为基底球结膜瓣,做切口中心距角膜缘1mm的直线形或反眉形巩膜半层切口,长5 .5～6. 0mm ,根据核硬度适当扩大切口,板层分离作角巩膜隧道,进入透明角膜1 5mm ,用角膜刀入前房形成活瓣式内切口,内切口大于外切口,3 :0 0或9:0 0时钟方位做透明角膜辅助切口,术毕切口水密自闭不缝合。结果　术后3天视力≥0 . 5者2 76眼(占87%) ,术后1周视力0 . 5～1 .0者3 0 1眼(占95 %)。随访3～12月,视力稳定。结论　自闭切口免缝线,手术快捷、安全。术后并发症少、散光轻、视力恢复快而稳定。     

白内障手法小切口摘除与超乳摘除临床疗效观察

目的对白内障手法小切口摘除术与超声乳化摘除术的手术疗效进行对比分析,探讨在医疗扶贫行动中推广实用的手术方法。方法回顾性比较我院2009年5-6月间200例老年性白内障分别行两种小切口白内障手术后的术后视力恢复情况、术中术后的并发症。结果手法小切口白内障摘除术组及超声乳化白内障吸除术组从术后视力、术中术后并发症方面比较远期效果,差异无统计学意义（〉0.05）。结论两种手术方式疗效相近,手法小切口摘除术所需设备简单,不受硬核白内障限制,经济价廉,更适合在防盲行动中推广应用。