美国成人血清转氨酶增高及其病因的流行病学调查

慢性肝病是美国成人致死和残疾的主要原因之一。尽管血清转氨酶常用于检测肝病，但至今人群中血清转氨酶增高的比率及其病因尚不明确。为此，本研究分析了1988～1994年第三次全美营养与健康普查(NHANES Ⅲ)成人血清转氨酶增高比率及其病因分布特点。     

血清谷草转氨酶极度升高的病因学调查

血清谷草转氨酶（ＡＳＴ）存在于肝脏、心肌、骨骼肌、肾、脑等组织。血清ＡＳＴ水平升高对肝脏疾病是较特异的。已有文献阐述血清ＡＳＴ极度升高超过正常值上限１５倍，几乎均提示肝细胞病毒性或中毒性坏死［１］，而且其发生率极低。但近期有关文献报道：英国临床血清Ａ...     

非肝癌肿瘤患者肝功能异常病因分析

为探讨肿瘤合并肝功能异常病因，本文回顾分析60例肿瘤合并肝功能异常病例。评价指标为患者血清中转氨酶含量。结果表明，60例中24例为肿瘤浸润所致，主要是淋巴瘤、白血病。30例为药物性肝损害，6例免疫性肝损害，对肿瘤患者合并肝功能异常的治疗应具体分析病因，区别对待。     

血清丙氨酸转氨酶变化与肝细胞癌手术患者预后的关系

1990～ 1 999年 ,我们行因肝细胞癌 ( HCC)各类肝切除术 ( Child- Pugh A级 ) 1 5 7例次 ,重点观察围手术期血清丙氨酸转氨酶 ( ALT)水平的变化与肝切除预后的关系 ,并就有关问题进行讨论。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组共 1 5 7例 ,男 1 30例 ,女 2 7例 ,年龄 2 0～ 82岁 ,分别于术前、术后 1天、7天、1 4天测定空腹血清丙氨酸转氨酶 ( ALT)、天冬氨酸转氨酶( AST)、血清总胆红素 ( BIL)、以及血清前白蛋白( PA)和血清白蛋白 ( ALB)含量。本组行大肝切除 (三段以上 ,含三段或包括 、 、 段 ) 95例 ,小肝切除(二段以下 ) 62…     

老年人血清谷草转氨酶极度升高的临床分析

已有文献阐述血清谷草转氨酶(AST)极度升高超过正常值15倍,几乎均提示肝细胞坏死(病毒性或中毒性),近期我国一组调查表明血清AST极度升高的病因首要是急性低血压致肝损伤所致;为了解我院血清AST极度升高的发生率、病因及死亡关系,现将我院1999年1～12月成年病例作一调查,并将≥60岁(下称老年组)与<60岁(下称青壮年组)作一比较,旨在提高我们对老年人血清AST极度升高的病因认识,以利于临床鉴别诊断及预后判断。一、资料和方法将我院1999年度检查肝功能的8561例住院成年患者分为≥60岁老年组(3027例)、<60     

202例肝功能异常患者病因分析

目的 探讨肝功能异常的常见病因。方法 2011年6月~2018年6月收治的202例肝功能异常患者,常规进行病因筛查。结果 在202例住院的肝功能异常患者中,脂肪性肝病（NAFLD）62例（30.7%）、药物性肝损害（DILI）56例（27.7%）、自身免疫性肝病（AILD）18例（8.9%）、嗜肝病毒感染18例（8.9%）、肿瘤9例（4.5%）、肝硬化11例（5.5%）、胆道系统感染11例（5.5%）、非嗜肝病毒感染1例（0.5%）、中毒1例（0.5%）、营养不良2例（1.0%）和病因不明13例（6.4%）;青年组NAFLD、DILI和嗜肝病毒感染构成比分别为49.4%、16.9%和10.8%,中年组DILI、脂肪性肝病和AILD构成比分别为34.3%、25.4%和10.5%,老年组DILI、AILD和肿瘤构成比分别为36.5%、15.4%和13.5%;男性NAFLD、DILI和嗜肝病毒感染构成比分别为43.6%、20.0%和15.8%,女性DILI、脂肪性肝病和AILD构成比分别为35.6%、17.8%和14.9%。结论 导致肝功能异常的病因较多,不同年龄和不同性别人群常见病因有所不同。     

血清谷草转氨酶极度升高的病因学调查

为了确定血清AST极度升高的发生率。病因学与之相关的死亡率以及血清AST/ALT比值对死亡率的影响,本文对26,024例患者进行了调查。26,024例患者中血清AST超过正常值15倍以上者(正常值为42U/L)有58例,其发生率为2.23‰,急性低血压(缺血或缺氧性肝炎)为主要原因(25/58),病毒性肝炎(18/58)并非主要原因,总死亡率为34/58(58.62％)。急性低血压所致血清AST极度升高的死亡率为84％,显著高于总死亡率(P=0.04656,X~2=3.9624),在血清AST≥630U/L患者中,血AST/ALT≥1组死亡率为91.30％,显著高于血AST/ALT<1组死亡率为37.14％(P<0.001,X~2=14.6262),血AST/ALT≥1组死亡率显著高于总死亡率(P=0.009964,X~2=6.6418)。     

非相同病因对老年心力衰竭患者血清CA125水平的影响

目的探讨非相同病因对老年心力衰竭患者血清糖链抗原(CA)125水平的影响。方法选择该院2011年5月至2013年5月收治的80例老年心力衰竭患者,根据纽约心脏协会分为Ⅰ~Ⅳ级,采取化学发光免疫的方法来检测患者血清CA125与血浆脑钠肽的浓度,同时选择年龄、性别相匹配的40例排除特征的一般患者作为对照组,患老年心力衰竭的患者为观察组。结果在老年心力衰竭组中,Ⅲ级与Ⅳ级的血清CA125的浓度比对照组高(P0.05),血清CA125的浓度和左室射血的分数呈正相关的关系(P0.05),含有胸腔或者是心包积血的患者的血清CA125与血浆脑钠肽浓度比不含积液患者明显高(P0.05)。结论老年心力衰竭患者的血清CA125和纽约心脏协会的分级有着明显的相关性,可以作为判断老年心力衰竭的严重程度,同时也可以作为预测患者疾病的进展实验室指标。     

人体血尿酸水平对血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平的影响

目的探讨人体不同浓度的血尿酸对血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的影响。方法检测入选者血液尿酸（UA）、ALT、AST、血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）以及身高、体质量等指标,对计数资料采用2χ检验,计量资料行Logistic回归分析,观察尿酸与ALT及AST的关系。结果高尿酸血症组ALT、AST、TG、TC、HDL、LDL等检测指标异常发生率明显高于尿酸正常组（P〈0.05或〈0.01）;随血尿酸水平升高,AST与ALT水平均明显升高,尿酸与AST、ALT间存在线性相关。结论高尿酸血症与AST、ALT水平升高有关,血尿酸水平升高是肝脏转氨酶水平升高的独立危险因素。     

原因不明的发热、淋巴结肿大、转氨酶异常

患者 ,男性 ,2 9岁。因“不规则发热 1月余伴肝功能异常”于 2 0 0 0年 10月 2 4日入院。患者 1个月前因受凉后开始畏寒发热 ,体温最高达 40°C ,以午后及夜间较为明显 ,畏寒时有全身皮肤搔痒 ,轻咳无痰 ,偶有恶心 ,无呕吐、胸痛、腹痛和腹泻 ,无头晕、头痛和四肢关节酸痛 ,在当地医院予以多种广谱抗生素治疗 2 0余天 ,症状未见明显好转。辅助检查仅提示血清转氨酶增高以及胆红素轻度异常。追问病史 ,患者 1994年曾有类似发作史 ,当时外院拟诊为“非霍奇金淋巴瘤” ,予 1次环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松方案诊断性化疗后病情好转出院…     

血清转氨酶异常对急性颅脑损伤预后的评价研究

目的探讨急性颅脑损伤患者伤后肝功能指标变化与病情轻重程度和预后的关系。方法以185例急性颅脑损伤患者为研究对象,测定伤后24h内ALT、AST等肝功能指标,并结合临床格拉斯哥评分（GSC）分型和预后分组,进行组间比较和相关分析。结果急性颅脑损伤患者可出现血清转氨酶升高;血清ALT、AST水平在重型与轻型颅脑损伤患者间具有统计学差异;颅脑损伤后肝功能异常与损伤程度及患者的预后呈正相关。结论急性颅脑损伤患者转氨酶升高对判断颅脑损伤程度及患者预后存在一定的临床参考价值。     

血吸虫病患者血清肿瘤坏死因子水平及其临床意义

血吸虫病患者血清肿瘤坏死因子水平及其临床意义周宁，何海明，刘兴隆，王国宝，周娟，汪建华肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）是机体免疫调控系统中具有多种生物活性的重要细胞因子。我们检测了急性和慢性血吸虫病患者ＴＮＦ－α含量，探讨ＴＮＦ－α在血吸虫病发病中的临床意...     

血清转氨酶对老年冠心病PCI手术患者生存状况的影响

目的探讨血清转氨酶对冠心病经皮老年冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者生存状况的影响。方法老年冠心病PCI手术患者765例,依据生存状况分为存活组(n=718)和死亡组(n=47)。比较两组生存状况,对入组患者的临床资料进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析。结果死亡组随访时间和左心室射血分数显著低于存活组(P<0.05)。死亡组78.72%为院内死亡,死亡时间(5.99±3.27)d。死亡组年龄>75岁的比例、心率、血糖、门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、尿酸、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白水平显著高于存活组,收缩压、舒张压、白蛋白水平显著低于存活组(P<0.05)。年龄>75岁、门冬氨酸转氨酶高、丙氨酸转氨酶、尿酸、CK-MB是影响老年冠心病PCI手术患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>75岁、门冬氨酸转氨酶高、丙氨酸转氨酶、尿酸、CK-MB是影响冠心病PCI手术老年患者死亡的独立危险因素,临床上应重视高危患者,给予早期干预和有效治疗。     

血清谷丙转氨酶在正常范围内对非酒精性脂肪性肝病的预测

目的:分析血清谷丙转氨酶(ALT)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系,探讨正常范围ALT对NAFLD发生的预测价值.方法:选择2006-04-07/2010-01-09湖南省人民医院体检个体共4076例,排除过量饮酒、乙肝标志物阳性、严重感染及MS资料不全者,共2830例纳入研究,其中1367例在1-3年后再...     

急性心力衰竭的病因和临床评价

急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）指由于急性发作的心功能异常而导致的以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征。发病前可以有或没有基础心脏病史，可以是收缩性或舒张性心力衰竭，起病突然或在原有慢性心力衰竭基础上急性加重。AHF通常危及患者的生命，必须紧急实施抢救和治疗。     

乙型病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子-a测定的临床意义

对50例经病原学检测确诊的乙型病毒性肝炎患，测定了血清TNF-a的水平，结果显示，慢性中、重型乙型病毒性肝炎患血清中TNF-a明显高于慢性轻型患．有显性差异(P<0．05)EHBV-DNA阳性的患，血清TNF-a的含量也明显高于阴性。结果提示，测定血清TNF-a有助于估计肝病的严重性和预后。