2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化相关危险因素的研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者亚临床动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)的相关危险因素。方法:将333例2型糖尿病患者根据As情况分为无As组70例(A组),亚临床As组145例(B组),临床As组118例(C组),比较3组年龄、病程、性别、吸烟史、体重指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、转氨酶、尿酸、尿微量白蛋白(Alb)等方面的差异,采用Lo-gistic回归分析方法分析T2DM患者亚临床As发生的危险因素。结果:3组患者年龄依次增大,B组及C组病程、收缩压、Alb对数均高于A组,B组低密度脂蛋白高于A组,ALT、ALT/AST低于A组,C组TG/HDL低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄、病程是亚临床As的独立危险因素。结论:年龄、病程是T2DM患者发生亚临床As的重要危险因素。     

游离脂肪酸与胰岛素抵抗关系的研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)形成的重要因素。IR发生机制十分复杂,目前尚不十分清楚。近年来,大量研究证实游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)是IR形成的重要因素。FFA影响胰岛素分泌、介导IR,并推测FFA为T2DM及IR相关疾病的重要因子,有望成为T2DM及相关疾病的治疗靶点。     

实验性胰岛素抵抗及2型糖尿病大鼠模型的建立

目的:制备胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病(T2DM)大鼠模型.进行动物模型有效性考查.方法:分别用高脂饮食/缓冲液,高脂饮食/小剂量链脲佐菌素(STZ)制备IR与T2DM大鼠模型;测定各组大鼠生化代谢指标及胰岛面积.结果:实验性T2DM及IR鼠模型的生化代谢指标及发病过程与临床相关疾病表现一致.结论:本研究建立IR及T2DM大鼠模型成功,模型能用于糖尿病的不同疾病状态的研究.     

社区2型糖尿病合并隐匿性高血压患者临床特征及影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并隐匿性高血压(MH)患者的临床特征及影响因素。方法:选取在五里桥街道社区卫生服务中心就诊的未曾诊断高血压(HP)病的T2DM患者，根据24小时动态血压监测(ABPM)结果分为T2DM合并MH组和T2DM合并正常血压组，另外选取随访管理T2DM合并有HP病史的T2DM患者为T2DM合并HP组。观察各组患者一般资料、临床指标、ABPM的差异，分析临床生化指标与T2DM合并MH的相关性。结果:T2DM合并MH组与T2DM合并正常血压组相比，血尿酸(UA)、24 h尿微量白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并正常血压组与T2DM合并HP组相比，肌酐(Cr)、UA、24 h尿微量白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并MH组与T2DM合并HP组相比，一般临床资料及临床生化指标方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，24 h尿微量白蛋白与T2DM合并MH患病有相关性(P<0.05)。T2DM合并正常血压组与T2DM合并MH组、T2DM合并HP组相比，24小时平均收缩...     

胰岛素抵抗与2型糖尿病

2型糖尿病(T2DM)是一种异质性紊乱,近50年来全世界患病率迅速增加,目前已成为世界上危害人类健康的主要疾病之一。胰岛素抵抗(IR)是T2DM发病的机制之一,也是T2DM的主要病理生理特征之一,还与T2DM的许多并发症及代谢紊乱相关,并有前瞻性研究显示IR是T2DM的最好预测因子。1胰岛素     

2型糖尿病合并心血管疾病患者B型钠尿肽水平变化及与超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)水平的关系

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)合并心血管疾病患者B型钠尿肽(BNP)水平变化及与超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(Lp)(a)水平的关系.[方法]选择2015年1月—2016年1月间就诊的56例T2DM患者,按照疾病类型不同分为T2DM合并心血管疾病组(n=24)和单纯T2DM组(n=32),另选择同期健康体格检查者30例作为对照组.所有患者均于清晨空腹状态下抽取血液测定血浆BNP,hs-CRP,Lp(a)水平,并分析T2DM合并心血管疾病与hs-CRP和Lp(a)水平的相关性.[结果] T2DM合并心血管疾病组BNP,hs-CRP,Lp(a)水平均较对照组及单纯T2DM组明显升高(P<0.05);T2DM合并心血管疾病患者血浆BNP水平与体内血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.983,P<0.05),而与Lp(a)水平无明显相关性(r=0.015,P>0.05).[结论] T2DM合并心血管疾病患者血浆BNP水平与hs-CRP呈显著正相关,血浆BNP可作为诊断该疾病的临床检验指标.     

2型糖尿病患者身体成分改变与心脑血管疾病风险关系的研究进展

2型糖尿病(T2DM)患病率逐年上升,已成为影响人群身心健康的第三大慢性非传染性疾病.T2DM可增加发生冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的风险.T2DM患者身体成分发生改变,主要表现为内脏脂肪增多、骨密度减低等,而肥胖及内脏脂肪增多与心脑血管疾病的发生密切相关.T2DM患者身体成分的改变可能与心脑血管疾病风险存在相关性.本文就T2DM患者身体成分改变与心脑血管疾病风险升高的相关性进行综述,为今后的研究提供方向.     

Toll样受体4基因多态性与2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病(T2DM)是一种多基因遗传病,多种基因和环境因素共同参与T2DM的发病。免疫在胰岛素作用、血糖稳态和T2DM中发挥重要作用。固有免疫反应是连接外界环境与机体相互作用的重要系统,固有免疫相关炎性途径的基因突变可能影响到T2DM危险因素的代谢表型,参与疾病的发病。Toll样受体4(TLR4)是固有免疫系统的核心介质,在T2DM中起着重要的作用。TLR4基因Asp299Gly及Thr399Ile的突变,可影响TLR4蛋白的结构,引起感染风险增加的同时也会降低慢性炎症相关疾病(如T2DM)的患病风险。     

2型糖尿病中枢神经系统损伤临床研究进展

正糖尿病(DM)系一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占绝大部分。随着社会的进步与人们生活质量的提高,DM发病率迅速增高,预测到2030年全球DM患者数将超过4.35亿。T2DM长期高血糖可导致眼、肾、神经及心血管等     

B族维生素在缺血性卒中伴2型糖尿病中的研究进展

伴2型糖尿病(T2DM)的缺血性卒中(IS)是常见的神经内科内分泌疾病。近年来对于伴T2DM的IS研究有了进一步的进展,其中B族维生素与IS伴T2DM的发病密切相关。本文对B族维生素在IS伴T2DM中的研究进展进行综述。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛B细胞功能缺陷的研究近况

2型糖尿病(T2DM)是以胰岛素抵抗(IR)或(和)胰岛素(Ins)分泌缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性异质性疾病。IR和胰岛B细胞功能缺陷是T2DM发病的特征性病理生理学改变。既往二者在T2DM发病过程中哪一个是始动因素并不十分明了,目前一般认为在IR的基础上,由于遗传及环境因素作     

糖尿病、糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者血清抵抗素水平的变化

目的观察2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus,T2DM)、T2DM合并冠状动脉性心脏病(Coronary Artery Disease,CAD)患者血清抵抗素水平的变化,探讨抵抗素在上述疾病中的临床意义。方法选取T2DM患者40例,T2DM合并CAD患者38例,健康体检者34例,清晨空腹抽血,分离血清,采用ELISA法检测血清抵抗素含量。结果T2DM合并CAD组血清抵抗素含量([7.02±4.86)ng/ml]明显高于对照组[(2.52±1.88)ng/ml],P=0.0001;T2DM组血清抵抗素含量[(4.96±3.03)ng/ml]高于对照组[(2.52±1.88)ng/ml],P=0.04。T2DM合并CAD组血清抵抗素比单纯T2DM组高(P=0.011)。结论T2DM、T2DM合并CAD患者血清抵抗素明显增高,提示血清抵抗素与T2DM、T2DM合并CAD等具有代谢综合征表现的心血管疾病密切相关,推测抵抗素可能参与了胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的进程。     

新疆乌鲁木齐地区维吾尔族和汉族2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的比较研究

2型糖尿病(T2DM)是由遗传和环境因素相互作用的常见慢性代谢性疾病,目前认为血浆同型半胱氨酸(Hcy)与T2DM及其慢性并发症,尤其是大血管及微血管病变的发生发展密切相关.Hcy水平升高被认为是冠心病、脑血管疾病、外周动脉血管疾病及静脉血栓栓塞性疾病的重要危险因素.本研究对新疆乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族T2DM患者血浆空腹血糖(FPG)、Hcy、糖化血红蛋白(HbAlc)、果糖胺(GSP)的含量进行对比分析,报告如下.     

瘦素受体基因多态性与T2DM患者合并高血压病的研究进展

T2DM是一种多因素复杂疾病,常伴有心血管及神经病变。高血压病(HTN)是糖尿病(DM)常见并发症,易诱发缺血性卒中、脑出血等急性疾病,危害健康。大量的研究表明,DM患者发生HTN的风险是一般人群的3-5倍,本文将对Gln223Arg、Pro1019Pro基因多态性与T2DM合并高血压研究进展进行探讨。     

压力-应变环对2型糖尿病患者心肌做功的定量分析

目的 采用无创左心室压力-应变环(pressure-strain loops, PSL)评价不同血糖控制水平的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者左心室心肌做功变化,进一步分析心肌做功参数与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)的相关性。方法 收集笔者医院内分泌科门诊及住院T2DM患者71例作为T2DM组,健康志愿者42例作为对照组(均无糖尿病、心脑血管疾病、肝肾疾病),进一步将T2DM患者分为DM1组(HbA1c<7%,n=37)和DM2组(HbA1c≥7%,n=34),均行超声心动图检查,通过斑点追踪及PSL技术得出心肌做功参数,包括整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)、整体做功指数(global myocardial work index, GWI)、整体有效功(global constructive work, GCW)、整体无效功(global wasted work, GWW)及整体做功效率(global myocardial work effic...     

新诊断2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床特征及肠道菌群变化

目的：通过对2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的临床特征及肠道菌群组成分析,旨在为该疾病的预防及微生态治疗提供新依据。方法：纳入103例单纯新诊断T2DM患者,98例T2DM合并HUA患者。按照入排条件,选取年龄及性别匹配的新诊断T2DM合并HUA患者(DMUA组)及单纯新诊断T2DM患者(T2DM 组),同期纳入年龄及性别匹配的HUA患者(HUA组)及健康志愿者(Control组)。收集所有研究对象的临床资料及生化检测结果,通过卡方检验、方差分析、Tukey?HSD检验及Wilcoxon秩和检验法进行分析。并分别采集4组研究对象的粪便标本,用16S rRNA高通量测序方法检测4组研究对象的肠道菌群,并用生物信息学进行分析。结果：①临床特征比较：DMUA组患者的低密度脂蛋白水平较T2DM病程＞5年组显著升高,同时总胆固醇、甘油三酯、胰岛素、C肽水平、动脉硬化指数及脂肪肝发生率较单纯新诊断T2DM组显著升高。此外,与T2DM组相比其发病年龄更早,但其糖化血红蛋白显著降低。与T2DM组、HUA组及 Control组相比,DMUA组高密度脂蛋白显著降低而甘油三酯明显升高;与T2DM组、HUA组相比,DMUA组动脉硬化指数显著升高。②肠道菌群分析：DMUA组α多样性指数比Control组显著降低。DMUA组与Control 组及HUA组相比β多样性存在明显差异。在菌群丰度分析中,DMUA组与HUA组相比,f_Prevotellaceae和g_Megamonas显著增加,而p_Bacteroidetes、c_Bacteroid? ia、o_Bacteroidales、f_Bacteroidaceae、g_Bacteroides、f_tannerellaceae 和g_Parabacteroides 明显减少。DMUA组与Control组相比, c_Clostridia、o_Clostridiales、f_Peptostreptococcaceae、g_Romboutsia 显著减少。结论：新诊断 T2DM 合并 HUA 组与长病程的 T2DM合并HUA组及单纯新诊断T2DM组相比,更易出现脂代谢异常。DMUA组的肠道菌群结构与T2DM组、HUA组及Control 组存在差异,可能与新诊断T2DM合并HUA患者疾病的发生发展存在一定的联系。     

2型糖尿病患者社区获得性下呼吸道感染调查及危险因素分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者社区获得性下呼吸道感染(CARTI)的病原体分布情况、临床特点、肺部基础疾病、药物敏感性、危险因素等,为临床预防和治疗提供依据。方法选取165例T2DM伴CARTI患者及170例非糖尿病CARTI患者(对照组)。病原体鉴定采用常规方法,药敏试验采用K-B扩散法。结果 T2DM伴CARTI患者临床表现较重,36.4%的患者表现不典型;致病菌多为革兰阴性(G-)菌(占45.4%),如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等。头孢哌酮舒巴坦、美罗培南对G-菌的敏感性最高,敏感率均为100.0%。糖尿病病史长且控制不佳>10年,有肺部基础疾病、病程长且反复发作,高龄(>65岁),均是T2DM并发CARTI的独立危险因素(OR值分别为3.442、2.561和1.735,均P<0.01)。结论 T2DM并发CARTI的危险因素较多,长期稳定地控制血糖及肺部基础疾病对预防T2DM患者并发CARTI尤为重要。     

Ficolin-3、TRF及hs-CRP联合检测在2型糖尿病早期诊断中的价值

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者,T2DM的期人群及健康人群血清中纤维凝胶蛋白-3 (Ficol-in-3)、转铁蛋白(TRF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,来探讨血清中Ficolin-3、TRF及hs-CRP水平与T2DM的关系.方法 选择大连医科大学附属第一医院T2DM患者33例,T2DM前期组41(包括29例糖耐量减低者和12例空腹血糖受损者)及健康对照组30例,比较各组间Ficolin-3、TRF及hs-CRP的水平,分析3者与T2DM间的关系.结果 (1)血清Ficolin-3水平:在T2DM前期组(26.1±10.5) μg/mL及T2DM组(28.1±8.5)μg/mL均高于正常对照组(20.8±11.7 μg/mL,P＜0.05),T2DM前期组与T2DM组无显著性差异(P＞0.05);(2)血清TRF水平:T2DM前期组(261.3±51.1) mg/dL明显高于正常对照组(236.5±31.9 mg/dL,P＜0.05),T2DM组(242.0±57.7) mg/dL与正常对照组、T2DM组与T2DM前期组均无显著性差异(P＞0.05);(3)血清hs-CRP水平:T2DM组(3.12±3.47) mg/L明显高于正常对照组(1.19± 1.41) mg/L和T2DM前期组(1.70±1.97mg/L,P＜ 0.05),T2DM前期组与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 血清Ficolin-3、TRF和hs-CRP的水平可以有助于2型糖尿病的早期诊断,对T2DM的早期预防及病情发展有一定的预测价值.     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与2型糖尿病血管并发症关系的研究进展

代谢及血液动力学凶素与2型糖尿病(T2DM)微血管及大血管并发症有关,而内皮功能紊乱在T2DM血管并发症中起关键作用。2型糖尿病微血管并发症主要包括糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR),大血管并发症主要是心脑血管疾病。许多研究发现与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性有关的内皮功能损害是T2DM血管并发症的主要原因之一。文章对eNOS基因多态性与糖尿病血管并发症的相关性进行综述。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清nesfatin-1变化及影响因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清nesfatin-1变化及其影响因素。方法选取老年单纯T2DM患者32例(T2DM组)、T2DM合并NAFLD患者32例(T2DM-NAFLD组)及同期健康体检者30例(NC组)。采用ELISA法测定血清nesfatin-1水平,分析nesfatin-1在T2DM及NAFLD患者中的变化、nesfatin-1的影响因素及其与胰岛素抵抗的关系。结果 T2DM组和T2DM-NAFLD组患者血清nesfatin-1水平低于NC组,T2DM-NAFLD组患者血清nesfatin-1水平低于T2DM组(P0.05或P0.01)。TG、WC是nesfatin-1的独立影响因素(P0.05或P0.01)。结论老年T2DM合并NAFLD患者血清nesfatin-1水平显著降低,nesfatin-1可能参与胰岛素抵抗、T2DM及NAFLD的发生、发展。