地尔硫协同地高辛治疗风湿性心脏病并快速性心房颤动

为探讨地尔硫 艹卓 协同小剂量地高辛治疗快速性心房颤动(房颤 )的疗效和安全性 ,笔者对 1993～ 1995年 12月间住院并用上述两药治疗的风湿性心脏病 (风心病 )合并中、重度心力衰竭 (心衰 )及快速性房颤患者 2 2例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 2 2例经询问病史、体检、心电图、胸片及超声心动描记术等确诊为风心病合并中、重度心衰及快速性房颤 (心室率≥ 12 0次 / m in)患者为观察组 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 80 (4 8± 13)岁。心功能分级按美国纽约心脏学会标准 ,其中单纯二尖瓣病变 14例 ,联合瓣膜病变 8…     

地尔硫艹卓协同地高辛治疗风湿性心脏病并快速性心房颤动

为探讨地尔硫艹　卓协同小剂量地高辛治疗快速性心房颤动(房颤)的疗效和安全性,笔者对1993～1995年12月间住院并用上述两药治疗的风湿性心脏病(风心病)合并中、重度心力衰竭(心衰)及快速性房颤患者22例进行分析,现报道如下。     

地尔硫对地高辛作用的研究

本文采用荧光偏振免疫法研究了9例长期使用地高辛患者的血药浓度,结果发现,在加服地尔硫1wk后,地高辛的稳态血药浓度升高(P<0.05),肝肾功能不全患者的升高程度更大;患者的血压和心率均下降(P<0.01);有二例不良反应。     

地高辛单用及与地尔硫联用对心衰合并慢性房颤的疗效比较

目的比较地高辛单用及与地尔硫联用对心衰合并慢性房颤患者静息时及运动后心室率控制的效果。方法充血性心衰合并慢性房颤患者共60例,分为A、B两组,各30例。两组在治疗前两周均未用过地尔硫,原有用地高辛者应停用两周后入选治疗。A组:应用地高辛0.25 mg,Bid,口服,连服3天,第4天开始改为0.25 mg,qd晨服维持,疗程1个月;同时联用盐酸地尔硫缓释胶囊,90 mg,qd,疗程同上。B组:单用地高辛,其用量、用法及疗程与A组相同。结果A、B两组治疗前后自身比较,不论静息时或是运动后心室率均有明显减慢(P<0.001),而组间比较,A组显著优于B组(P<0.001)。两组治疗后不论收缩压或是舒张压均有轻度下降,但无统计学意义(P>0.1~0.2),说明地尔硫对正常血压无明显影响。结论地高辛与地尔硫联用组对心衰合并慢性房颤的心室率控制效果显著优于地高辛单用组,值得临床推广应用。     

倍他乐克/地高辛治疗风湿性心脏病合并快速房颤疗效观察

风湿性心瓣膜病中快速房颤对患者的血液动力学产生很大的影响,住院人群中年平均死亡率高达16%[1],因此临床上需要采取积极有效的措施.单用洋地黄制剂控制风湿性二尖瓣狭窄合并快速房颤往往效果不佳.我们观察了小剂量倍他乐克联用小剂量地高辛对减慢快速房颤心室率的作用.     

倍他乐克与地尔硫联合治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的探讨倍他乐克与盐酸地尔硫联用治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法将阵发性房颤患者116例随机分为2组,倍他乐克加盐酸地尔硫联合治疗组60例,普罗帕酮组56例,疗程均为4周。结果联合治疗组有效率75%,普罗帕酮组有效率64%,二者差异有显著性(P<0.05)。联合治疗组不良反应率为8.3%;普罗帕酮组为16.1%,与心脏有关的不良反应为7.9%。随访期间未发生严重心脏事件。结论倍他乐克与盐酸地尔硫联合治疗阵发性房颤疗效优于普罗帕酮。     

地尔硫与西地兰联合静脉应用控制快速性房颤心室率的疗效

目的比较地尔硫与西地兰联合静脉应用与地尔硫单独静脉应用对房颤快速心室率的控制。方法收集我院心内科2008年1-9月房颤伴快速心室率患者50例,将患者随机分为地尔硫与西地兰联合静脉应用组(A组)及地尔硫单独静脉应用组(B组),每组各25例患者。A组与B组均先给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注,继以10mg/h持续静脉泵入,观察15min后,如心率大于100次/min,再次给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注。A组于首次应用地尔硫时,给予西地兰0.4mg静脉推注。结果用药过程中,A组5例、B组3例患者转为窦性心律。A组进入评价的20例有效17例(85%),B组进入评价的22例有效11例(50%)。A组有效率高于B组(P<0.05)。结论地尔硫与西地兰联合静脉应用控制房颤快速心室率的效果优于地尔硫单独静脉应用。     

地高辛与地尔硫联合治疗冠心病心房纤颤

冠心病心房纤颤患者40例(男31,女9;年龄64±8a)在地高辛控制心室率不满意的情况下加用地尔硫30mg,tid×wk为一个疗程。结果:静息心率、运动后即刻心率分别减少16％,21％(P<0.01),未见明显毒副作用。提示2药合用适用于冠心痛心房纤颤。     

地尔硫辅治变异性心绞痛疗效观察

目的观察地尔硫辅治变异型心绞痛的疗效。方法将50例变异型心绞痛患者随机分为地尔卓组和对照组各25例。在常规治疗基础上,对照组给予单硝酸异山梨酯泵注,地尔硫组给予地尔卓泵注。治疗后观察2组临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间。结果 2组总有效率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后心绞痛发作次数减少,持续时间缩短(P<0.05)。结论地尔硫辅治变异型心绞痛安全、有效。     

地尔硫缓释片治疗稳定性心绞痛的临床疗效

目的 :观察地尔硫缓释片治疗稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法 :72例稳定性心绞痛病人随机分为 2组 ,地尔硫组 37例 ,男性 2 0例 ,女性 17例 ,年龄 5 6a±s13a ,病程 6a± 4a ,给予地尔硫缓释片 90mg ,po ,qd ;氨氯地平组 35例 ,男性19例 ,女性 16例 ,年龄 5 5a± 13a ,病程 6a± 4a ,给予氨氯地平 5mg ,poqd。 2组服药 2wk后如不能控制心绞痛发作可剂量加倍 ,疗程均 6wk。结果 :对心绞痛症状的疗效地尔硫组显效 5 1% ,有效4 1% ,无效 8% ,总有效率 92 % ;氨氯地平组显效5 1% ,有效 4 0 % ,无效 9% ,总有效率 91% (P >0 .0 5 )。对心电图的疗效地尔硫组显效 2 7% ,改善 2 4 % ,无改变 4 9% ,总有效率 5 1% ;氨氯地平组显效 2 6% ,改善 2 6% ,无改变 4 8% ,总有效率5 2 % (P >0 .0 5 )。未发生严重不良反应。结论 :地尔硫缓释片治疗稳定性心绞痛是安全、有效的。     

地尔硫治疗合并快速心房颤动的心力衰竭

目的 :观察地尔硫对合并快速心房颤动心力衰竭的疗效。方法 :4 2例合并快速心房颤动的心力衰竭病人分为地尔硫组 2 2例 ,硝酸甘油组2 0例 ,除常规治疗外 ,分别给予地尔硫 30mg或硝酸甘油 30mg ,均iv ,gtt,gd× 2wk。采用心功能分级和超声心动图检查左室射血分数 ,评价静脉滴注地尔硫和硝酸甘油的治疗效果。结果 :地尔硫对快速心房颤动心力衰竭治疗的有效率达 86% ,左室射血分数显著增加 ,且较硝酸甘油更明显。结论 :地尔硫对合并快速心房颤动心力衰竭治疗有效 ,不良反应少 ,较硝酸甘油疗效更好。     

盐酸地尔硫缓释片的制备工艺研究

应用羟丙甲纤维素、乙基纤维素为主要骨架材料,掺入适量的乳糖和海藻酸钠调节释药速率和片剂的重量,１５％ ＰＶＰ乙醇液作粘合剂,采用湿颗粒间接压片法制得了日服一次的盐酸地尔硫卓艹缓释片。采用均匀设计结合综合评分方法,经多元线性回归和多元逐步回归处理,建立了处方组成因素等对释药速率影响的多元定量关系式。缓释片中的药物释放基本符合一级方程。照相法描述了缓释片的体外膨胀行为。     

地尔硫缓释片治疗高血压37例

探讨地尔硫缓释片对轻、中度高血压患者疗效和耐受性。方法 :采用地尔硫缓释片 90～ 180mg ,qd。结果 :37例患者经 8周治疗 ,血压较治疗前下降了 (3 .0 7± 1.6 6 ) (2 .0 2± 0 .94)kPa(P <0 .0 1) ,显效率 81.1% ,总有效率 97.3 %。 16例病人接受了动态血压监测 ,结果显示 2 4h平均血压较治疗前分别下降了 2 .71 1.5 7kPa(P <0 .0 1) ,收缩压与舒张压的谷峰比值分别为 6 6 .6 % ,76 .0 %。结论 :地尔硫缓释片是有效且易于耐受的抗高血压药物。     

地尔硫激发心绞痛1例

<正> 地尔硫(diltiazem,硫氮酮)为治疗冠心病中副作用小的一种钙通道阻滞剂。我院遇见1例应用常规剂量地尔硫(艹卓)后激发心绞痛,现报道如下。患者女性,52 yr,患有冠心病与劳力型心绞痛。因阵发心前区疼痛、伴气促,劳累后加重已4 mo,乃于1984年10月24日入院治疗。入院检查:肥胖型,肺部无异常,心界不大,心尖部第一心音弱、第二心音亢进,可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,     

地高辛单用及与地尔硫(艹卓)联用对心衰合并慢性房颤的疗效比较

目的比较地高辛单用及与地尔硫革联用对心衰合并慢性房颤患者静息时及运动后心室率控制的效果。方法充血性心衰合并慢性房颤患者共60例，分为A、B两组，各30例。两组在治疗前两周均未用过地尔硫革，原有用地高辛者应停用两周后入选治疗。A组：应用地高辛0．25mg，Bid，口服，连服3天，第4天开始改为0．25mg，qd晨服维持，疗程1个月；同时联用盐酸地尔硫草缓释胶囊，90mg，qd，疗程同上。B组：单用地高辛，其用量、用法及疗程与A组相同。结果A、B两组治疗前后自身比较，不论静息时或是运动后心室率均有明显减慢（P〈0．001），而组间比较，A组显著优于B组（P〈0．001）。两组治疗后不论收缩压或是舒张压均有轻度下降，但无统计学意义（P〉0．1～0．2），说明地尔硫草对正常血压无明显影响。结论地高辛与地尔硫草联用组对心衰合并慢性房颤的心室率控制效果显著优于地高辛单用组，值得临床推广应用。     

应用地尔硫治疗老年不稳定性心绞痛的疗效观察

目的探讨持续静脉应用地尔硫(合贝爽)治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法26例经硝酸甘油治疗效果不佳的老年UA患者用合贝爽30mg加入液体中持续静脉滴注,初始剂量1μg/(kg.m in)-1,若效果欠佳,速度则增至3μg/(kg.m in)-1,直至最大速度5μg/(kg.m in)-1。症状缓解后按有效剂量维持48h后改用合心爽片剂30mg,tid口服。用药过程中观察心绞痛症状、心电图及血流动力学变化。结果26例老年UA患者用药前72h内平均心绞痛发作次数为5.26±2.57次,给予合贝爽治疗后(9.2±6.8)m in时症状缓解;其中7例患者加大合贝爽的剂量至5μg/(kg.m in)-1后心绞痛得到控制。与用药前72h内相比,开始用药48h后心绞痛次数明显减少,每次发作持续时间明显缩短。静滴合贝爽后有3例UA患者异常ST段和T波恢复,6例明显改善;患者血压、心率降低,与基础值相比差异显著(P<0.05),但无急性心肌梗死、死亡等严重不良反应发生。结论对经硝酸甘油治疗效果不佳的老年UA,持续静脉应用合贝爽是一种有效的治疗措施。