应用64排CT评价两种剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后冠状动脉斑块的影响

目的通过64排CT观察两种不同剂量阿托伐他汀对血脂、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和冠状动脉斑块的影响。方法 48例急性冠脉综合征（ACS）冠状动脉介入治疗（PCI）术后1个月内进行64排CT检查,随机分为强化他汀组（阿托伐他汀40 mg/d＋常规用药）和常规他汀组（阿托伐他汀20 mg/d＋常规用药）,入组时分别检查TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP和冠状动脉斑块类型及面积,随访12个月后再复查以上指标。结果治疗12个月后,两组TC、LDL-C、TG和Hs-CRP均较治疗前下降（P〈0.05）;HDL-C均较前升高（P〈0.05）;强化他汀组治疗后脂质斑块和纤维斑块面积缩小（P〈0.05）;常规他汀治疗组斑块面积无明显改变（P〉0.05）;两组脂质斑块和纤维斑块CT值均较前增加,强化他汀组更明显（P〈0.05）;两组钙化斑块面积和CT值改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用64排CT可以定性、定量检查冠状动脉斑块情况;阿托伐他汀强化治疗可以使冠状动脉斑块更稳定,甚至缩小、逆转非钙化斑块。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者超敏C-反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、超敏C-反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将60例急性冠状动脉综合征患者随机均分为对照组和阿托伐他汀组,两组均行急性冠脉综合征治疗方案,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀20mg/d,每晚睡前口服,连用12周。观察两组患者治疗前后血脂、超敏C-反应蛋白的变化,并通过彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果治疗12周后,阿托伐他汀组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血浆超敏C-反应蛋白水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前明显上升（P〈0.05）,而对照组治疗前后上述指标均无明显变化（P〉0.05）;阿托伐他汀组颈动脉粥样硬化斑块大小、厚度和颈动脉中层内膜厚度（IMT）均较治疗前明显减小（P〈0.05）,斑块数量治疗前后无明显变化（P〉0.05）,而对照组治疗前后均无明显差异（P〉0.05）。结论阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者具有降脂、抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,从而降低颈动脉内膜厚度,减少颈动脉粥样斑块的大小和厚度,阻断和逆转冠状动脉粥样斑块进展。     

不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的：观察阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法选择130例急性冠脉综合征患者,随机分为两组,给予不同剂量的阿托伐他汀治疗并比较临床效果。结果观察组以及对照组急性冠脉综合征患者在接受不同剂量的阿托伐他汀治疗后,都取得了不同程度的调脂效果,观察组患者接受治疗后,疗效明显优于对照组。结论20 mg/d的阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者的调脂作用更加显著,阿托伐他汀具有良好的安全性及耐受性。     

阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者血脂水平和超敏C-反应蛋白的变化

目的探讨阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效,观察超敏C-反应蛋白（Us-CRP）及血脂水平的变化。方法选择58例急性冠脉综合症患者给予阿托伐他汀20 mg·d^-1,于治疗前及治疗后4周、12周、24周检测Us-CRP和血脂水平,对比分析,并与健康对照组36例Us-CRP进行对比。结果 ACS患者治疗后4周、12周、24周后Us-CRP、总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯均明显降低（P﹤0.01）,高密度胆固醇有明显升高（P﹤0.01）。结论阿托伐他汀长期治疗ACS能提高患者降脂达标率,持续降低患者血清超敏CRP,抑制斑块内炎症反应。     

急性冠脉综合征初期不同剂量阿托伐他汀短期治疗对炎症因子的影响

目的:观察急性冠脉综合征患者初期给予不同剂量阿托伐他汀短期治疗对白介素-6、高敏C-反应蛋白的影响,探讨急性冠脉综合征初期患者应用他汀类药物的必要性和有效性.方法:71例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀40 mg治疗组(26例)、阿托伐他汀20 mg治疗组(25例)和对照组(20例),测定治疗前后血清白介素-6、高敏C-反应蛋白水平及血脂、肝功等指标.结果:①3组病例治疗前后血脂各项指标变化差异均无显著性(P＞0.05).②阿托伐他汀40 mg治疗组和20 mg治疗组治疗后白介素-6和高敏C-反应蛋白水平均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异亦有显著性(P＜0.05).③阿托伐他汀40 mg治疗组白介素-6和高敏C-反应蛋白水平治疗后下降更明显,与阿托伐他汀20 mg治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:急性冠脉综合征患者初期给予阿托伐他汀短期治疗,可明显降低炎症因子水平,对稳定冠脉粥样斑块有利,且剂量偏大可能获得更大的益处.     

阿托伐他汀对ACS患者血浆炎症因子和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆炎症因子和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:将68例ACS患者随机均分为阿托伐他汀组和对照组。阿托伐他汀组口服阿托伐他汀片20 mg.d-1,连用20周。对照组不口服阿托伐他汀,其他治疗同阿托伐他汀组。结果:2组患者治疗20周后,患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且阿托伐他汀组下降的幅度更明显(P<0.05)。阿托伐他汀组治疗20周后斑块大小、厚度和颈动脉中层内膜厚度(IMT)均较治疗前明显减小(P<0.05),而斑块数量无明显变化(P>0.05)。对照组治疗前后斑块大小、厚度、数量和IMT均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀对ACS患者具有抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,具有阻断和逆转冠状动脉粥样斑块的作用。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征C-反应蛋白及血脂的影响

目的应用阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS），以观察其对患者超敏C-反应蛋白（CRP）及血脂水平的影响。方法选择83例急性冠脉综合征患者于治疗前后分别检测超敏CRP和血脂水平，进行对比分析，以及与健康对照组36例超敏CRP进行对比。结果ACS患者血清超敏CRP较健康对照组明显高（P〈0．01）。经4周治疗后较治疗前超敏CRP、总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三脂均有明显下降（P〈0．01），高密度胆固醇有明显升高（P〈0．01）。结论阿托伐他汀不仅能有效改善ACS患者血脂水平．而且可明显降低血清超敏CRP，抑制斑块内炎症反应。     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的探究阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月间收治的急性冠脉综合征患者43例,将其随机分为两组,对照组患者21例给予阿托伐他汀治疗,观察组患者22例给予阿托伐他汀联合非诺贝特治疗,分析两组患者的临床用药情况。结果两组患者低密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白等指标与治疗前相比均有明显改善,而观察组患者用药效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀与非诺贝特联合应用治疗急性冠脉综合征疗效显著,值得临床推广应用。     

二种不同剂量阿托伐汀对急性冠脉综合征患者炎症介质、纤维蛋白原和临床预后的影响

目的观察二种不同剂量（10mg、40mg）阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）前后外周血C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fig）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）的变化、安全性和临床预后的影响。方法72例ACS患者随机分为大剂量阿托伐他汀（40mg／d）治疗组（38例）和常规剂量阿托伐他汀（10mg／d）治疗组（34例）,观察2组治疗前及治疗后8周CRP和Fig、TC、LDL-C的水平变化及6个月内主要冠脉不良事件（MACE）。结果治疗后大剂量阿托伐他汀治疗组CRP、Fig、TC、LDL-C水平及MACE发生率明显降低,与常规剂量阿托伐他汀治疗组比较有显著意义（P〈0．05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗ACS的疗效优于常规剂量组,同时未增加药物的毒副作用。     

阿托伐他汀强化治疗对冠脉介入冠心病患者的保护作用分析

目的:探究阿托伐他汀强化治疗对冠脉介入冠心病患者的保护作用.方法:取2016年5月—2019年8月我院收治行冠脉介入治疗冠心病的患者200例,随机分成两组,每组100例,对照组术后给予阿托伐他汀每天20毫克,研究组术前口服阿托伐他汀40毫克,术后每天口服20毫克.对比患者的心功能情况和不良反应发生情况.结果:研究组的心功能情况优于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率少于对照组(P<0.05).结论:将阿托伐他汀强化治疗应用于冠脉介入治疗冠心病患者,极大地改善了患者的心功能,降低了临床治疗中的不良反应发生率,提高了患者在临床治疗中的安全性,对患者具有明显的保护作用.     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

综合治疗不射精症临床探讨

目的探讨不射精症的诊断和治疗方法,提高不射精症的诊治水平。方法回顾分析不射精症85例,并结合文献对其发病原因、诊断和治疗进行讨论。结果对85例不射精症患者根据病因不同分别选择心理疏导,药物和物理治疗,治愈42例(49.5%),好转28例(32.9%),总有效率82.4%。结论对不射精症应根据不同病因选择不同的治疗方法,绝大多数特别是功能性不射精症是可以治愈的。     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

通络滴丸的质量控制研究

目的:建立通络滴丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别成方制剂中石斛、金银花、牛膝,以高效液相色谱(HPLC)法测定毛兰素和绿原酸的含量.结果:TLC法可明显鉴别石斛、金银花、牛膝.毛兰素在4.4~66.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 9,加样平均回收率为93.89%,RSD为2.37%;绿原酸在36.0~540.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 7,加样平均回收率为94.17%,RSD为1.99%.结论:该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效观察

目的 观察可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效及安全性.方法 选择原发性顽固性高血压患者为研究对象,入选患者加服可乐定片(75 μg/次,1次/8 h,1周后未达标,改为150 μg/次,1次/8 h),观察治疗前及治疗后每周诊室坐位血压、心率,检测治疗前后动态血压(ABPM)、血常规、肝肾功能、电解质、血脂及尿常规.结果 治疗后4周,诊室血压、ABPM的收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);根据诊室坐位血压,总有效率89.4％;根据ABPM,总有效率为80.8％.治疗后可出现心率下降、口干、乏力、嗜睡、便秘等不良反应,但无需停药.结论 可乐定对原发性顽固性高血压降压疗效确切,副反应可接受.同时不影响代谢,安全性好.     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。