N末端B型钠尿肽原检测与临床应用

N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)由日本学者1988年从猪脑分离出来,因而得名.主要来源于心室,是一种很有价值的心功能标志物.本文主要介绍N末端B型钠尿肽原在体内生成过程,检测方法 ,检测意义以及临床应用等.     

N末端B型钠尿肽原与美国纽约心脏病学会心功能分级在心力衰竭诊断中的相关性对比分析

目的分析与探讨N末端B型钠尿肽原与美国纽约心脏病学会心功能分级对心力衰竭诊断中的相关性。方法选取本院2012年3月至2013年9月期间收治的心脏病患者共120例,其中美国纽约心脏病学会心功能分级为Ⅰ级共30例,Ⅱ级共35例,Ⅲ级共42例,Ⅳ级共13例。对所有患者进行NT-proBNP检测,以心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级作为心力衰竭的标准,Ⅰ级作为非心力衰竭的标准,对比不同心功能分级的患者的NT-proBNP值。结果心功能为Ⅰ级的患者其NT-proBNP水平明显低于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者,差异性有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级患者的NT-proBNP水平最高,且心功能分级越严重,NT-proBNP水平越高。结论心脏病患者的心功能分级与N末端B型钠尿肽原水平具有相关性,有助于医师诊断心力衰竭时选择适宜的治疗方法,以改善患者的临床症状与预后质量,值得在临床上进行推广与应用。     

N末端B型钠尿肽原在慢性肾功能衰竭的应用价值

目的：探讨N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）测定在慢性肾功能衰竭疾病中的应用价值。方法：用电化学发光免疫法体外定量检测46例正常人和97例慢性肾功能衰竭患者血清NT-proBNP含量。结果：正常对照组血清NT-proBNP水平为（47.82±31.52）pg/ml;慢性肾功能衰竭患者的NT-proBNP值为（514.23±289.51）pg/ml,与血肌酐作相关性分析（r=0.380,n=97）;心功能异常的肾病患者与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,而无心功异常的肾病患者与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;血透患者达到干体重组NT-proBNP与正常对照组比较差异无统计学意义,而未达到干体重组NT-proBNP与正常对照组的结果比较差异有统计学意义。结论：慢性肾功能衰竭患者BNP水平升高,心功能不全是主要影响因素;NT-proBNP测定在慢性肾功能衰竭疾病中具有筛查心功能不全患者、评价血透患者干体重及评价预后和疗效等临床应用价值。     

慢性心力衰竭患者检测血N端B型钠尿肽原的临床意义

<正>N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)主要由心室肌合成并分泌的神经类激素,受左室壁张力和多种神经激素作用的调节,心力衰竭时血液中NT-proBNP含量上升。本文介绍笔者通过观察心衰时血浆NT-proBNP含量与NYHA心功能     

心源性死亡患者16例血N端B型钠尿肽原的分析

N端B型钠尿肽原（NT—pro BNP）作为评价心功能恶化程度的预测因子,已经被医学界高度认同,因而越来越普遍地被用于监控心力衰竭患者的预后,特别是对充血性心力衰竭患者意义更大。但是由于该检测项目临床应用时间尚短,开展不够广泛,对正常参考值缺乏认同。特别是对该项目与心源性猝死患者的相关性尚缺乏研究资料。现将我院近5年来发生的16例心源性死亡患者的NT—pro BNP资料进行回顾性分析,以探讨其相关性。     

心力衰竭患者血清N末端B型、C型利钠肽原水平变化

目的 探讨心力衰竭(HF)患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和N末端C型利钠肽原(NT-proCNP)水平的改变及其与心功能分级的相关性.方法 选取HF患者96例和同期住院心律失常患者100例,采用ELISA法测定血清NT-proBNP和NT-proCNP水平.结果 HF组NT-proBNP和NT-proCNP水平明显高于对照组(t=37.29、40.18,均P＜0.01),有症状衰竭组与无症状衰竭组血清NT-proBNP、NT-proCNP水平差异均有统计学意义(t =62.16、73.62,均P＜0.01).心功能心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP和NT-proCNP水平均明显高于心功能Ⅰ级组(t=23.46、32.94、33.17、25.16、29.59、38.19,均P＜0.01),Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP和NT-proCNP水平均明显高于心功能Ⅱ级组(t=21.45、24.65、30.17、31.28,均P＜0.01),Ⅳ级组血清NT-proBNP和NT-proCNP水平均明显高于Ⅲ级组(t=27.39、26.91,均P＜0.01).HF组血清NT-proBNP水平与NT-proCNP水平变化趋势呈正相关(r=0.502,P＜0.01).结论 血清NT-proBNP、NT-proCNP与心力衰竭发病密切,对HF的早期诊断、严重程度和鉴别心衰有很重要的价值.     

心源性死亡患者16例血N端B型钠尿肽原的分析

N端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)作为评价心功能恶化程度的预测因子,已经被医学界高度认同,因而越来越普遍地被用于监控心力衰竭患者的预后,特别是对充血性心力衰竭患者意义更大[1].但是由于该检测项目临床应用时间尚短,开展不够广泛,对正常参考值缺乏认同.特别是对该项目与心源性猝死患者的相关性尚缺乏研究资料.现将我院近5年来发生的16例心源性死亡患者的NT-pro BNP资料进行回顾性分析,以探讨其相关性.     

急性心肌梗死患者血糖、糖化血清蛋白和N末端B型钠尿肽原的临床检测价值

目的 通过观察急性心肌梗死(AMI)患者血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)、B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及并发症发生状况,探讨联合检测的临床价值.方法 据AMI患者入院时有无合并糖尿病分为已知糖尿病组、未知糖尿病组及无糖尿病组,于入院时采集患者外周血,检测血清Glu(葡萄糖氧化酶法)、GSP(果糖胺法)及NT-proBNP(电化学发光免疫分析法)水平,并观察患者住院期间并发症的发生情况.结果 AMI各组患者入院时,已知糖尿病组血清Glu、GSP和NT-proBNP水平[(9.16±0.97) mmol/L、(2.14±0.47) mmol/L和(531.1±99.0) pg/ml]显著高于正常对照组[(5.08±0.91) mmol/L、(1.98±0.41) mmol/L和(47.7±11.6) pg/ml] (P＜0.05);未知糖尿病组血清Glu、GSP和NT-proBNP水平[(13.73±1.39) mmol/L、(3.49±0.62) mmol/L和(966.3±120.7 pg/ml)]显著高于正常对照组(P＜0.05);无糖尿病组血清Glu和NT-proBNP水平[(8.62±0.85) mmol/L和(319.2±87.4) pg/ml]显著高于正常对照组(P＜0.05),但血清GSP水平[(2.06±0.43) mmol/L]差异无统计学意义(P＞0.05);未知糖尿病组与已知糖尿病组及无糖尿病组比较,血清Glu、GSP和NT-proBNP水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).住院期间,已知糖尿病组及未知糖尿病组心血管事件发生率(46.7％、64.1％)均显著高于无糖尿病组(28.0％)(x2=3.847、11.600,P＜0.05),未知糖尿病组与已知糖尿病组差异无统计学意义(x2=2.564,P＞ 0.05).结论 血清GSP可作为区分AMI患者Glu增高属于应激性还是糖尿病性的重要依据,血清NT-proBNP可判断AMI患者心功能损害程度.联合检测血清Glu、GSP及NT-proBNP水平,可作为指导AMI患者的临床治疗及预测预后的指标.     

C反应蛋白、心肌肌钙蛋白T和N末端B型钠尿肽原对诊断急性冠状动脉综合征的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP),心肌肌钙蛋白T(cTnT)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)三种心肌损伤标志物对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法对ACS组96例和健康对照组50例检测cTnT、NT-proBNP和CRP,并对结果统计分析。结果 ACS组与对照组比较CRP、cTnT和NT-proBNP水平显著升高(P<0.01);急性心肌梗死(AMI)组与对照组比较三种标志物水平差异均有统计学意义(P<0.01)。结论三种标志物水平在ACS患者中明显升高,升高程度与心肌缺血和血管病变程度密切相关。三种标志物联合测定有助于AMI的诊断、治疗及风险度的评估。     

血清N末端B型钠尿肽原在慢性心力衰竭诊断中的应用浅析

目的 探讨血清N末端B型钠尿肽原诊断慢性心力衰竭的临床应用效果.方法 将我院收治的76例就诊疑是慢性心力衰竭患者,作为观察组,选择同期入院健康体检者54名作为对照组.测定两组血浆B型钠尿肽原含量,并进行比较分析.结果 本组76例患者与临床诊断符合率为98.7%.敏感性为93.5%,特异性为91.4%.对照组54例,BNP浓度为(41±37)ng/L,观察BNP浓度为(650±440)ng/L.两组BNP浓度经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级BNP浓度显著高于其他心功能等级BNP浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP检测在早期诊断及指导治疗、评估预后具有独特优势,值得临床推广应用.     

N末端B型钠尿肽前体在血液透析隐性水肿患者中的临床应用效果

目的探讨血N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）在维持性血液透析隐性水肿患者中的应用效果。方法检测32例临床无明显水肿、心力衰竭表现的维持性血液透析终末期肾脏病患者血NT-proBNP水平,同时监测患者体重（BW）、动态血压监测24 h平均收缩压/24 h平均舒张压（24 h MSBP/24 h MDBP）、血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）、评估肾小球滤过率（eGFR）、24 h尿量（24 h UV）及心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）],并计算左室质量指数（LVMI）,比较和分析治疗前后上述指标的检测结果。结果治疗前后的HGB、ALB、24 h UV、eGFR、LVMI比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后的24 h MSBP、24 h MDBP、BW及NT-proBNP水平低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。NT-proBNP降幅与BW下降值呈正相关（r=0.397,P=0.025）,与24 h MSBP、24 h MDBP及LVMI下降值无相关性（P〉0.05）。结论要重视对血液透析隐性水肿患者干体重的定期评估,血NT-proBNP水平动态检测有助于判断患者的BW变化。     

血浆N末端B型钠尿肽前体和D-二聚体对急性脑梗死患者预后影响

目的 观察血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-D)对急性脑梗死患者预后影响.方法 选取2017年10月-2019年6月湘潭县人民医院收治的急性脑梗死患者86例为观察组,另选取同期在医院接受健康体检者86例为对照组,2组均接受血浆NT-proBNP和D-D水平检测,分析血浆NT-proBNP、...     

心脏性猝死新的预测因子N末端B型利钠肽原

在过去的几十年中,心血管疾病的治疗取得了很大的进步,使心血管疾病的生存率显著提高。尽管有这些进步,然而大部分突发的心血管疾病死亡都出现在医院外或急诊室内。由于心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）发病突然、进展迅速,具有无法预测的特点,虽经过努力心肺复苏后的存活率仍然不到5％。我国SCD的年发生率为0．04％,     

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠尿肽原水平变化的临床意义

目的探讨血浆N-末端脑钠尿肽原水平变化在急性心肌梗死患者中的临床意义。方法选择2009年12月至2013年7月在我院住院治疗的235例急性心肌梗死患者为研究对象,设置为观察组,同时选择同时期在我院住院治疗的230例非心脏病患者为对照组,比较两组患者血浆N-末端脑钠尿肽原水平变化;此外,将观察组的235例患者根据心功能的级别分为心功能≤Ⅱ级组及心功能>Ⅱ级组,比较两组间血浆N-末端脑钠尿肽原水平。结果比较观察组及对照组两组间血浆N-末端脑钠尿肽原水平,结果观察组血浆N-末端脑钠尿肽原平均水平为(3646.2±352.6)μg/L,显著高于对照组;比较观察组心功能≤Ⅱ级组及心功能>Ⅱ级组间血浆N-末端脑钠尿肽原水平,结果心功能≤Ⅱ级组血浆N-末端脑钠尿肽原平均值为(1204.6±103.5)μg/L,显著低于心功能>Ⅱ级组。以上差异均明显,P<0.05。结论血浆N-末端脑钠尿肽原水平能够反映出现急性心肌梗死患者心功能水平,适合在心肌梗死患者中开展此项检查以指导临床用药。     

急性呼吸困难病因分布和N末端B型利钠肽原对病因诊断的作用

目的观察急性呼吸困难的常见病因,探讨N末端B型利钠肽原（N—terminal pro—B—type natriuretic peptide,NT—proBNP）对急性呼吸困难早期病因诊断的价值。方法选择2010年1月-2010年12月在我院急诊科以急性气喘或呼吸困难为主诉就诊的患者290例,根据病史、查体、辅助检查和治疗反应确定病因诊断,统计急性呼吸困难患者的病因;然后将所有患者分为急性心衰组（AHF组）和非心衰组（NHF组）,比较两组血浆NT—proBNP水平。结果（1）导致急性呼吸困难的病因比例前4位依次为：慢性阻塞性肺疾病急性发作110例（37．9％）、急性心力衰竭85例（29.3％）、支气管哮喘急性发作36例（12．4％）和自发性气胸26例（9．0％）.（2）急性心衰组患者Nt—ProBNP水平明显高于非心衰组（P〈0．01）。（3）以血浆NT—proBNP水平≥1500pg／ml为诊断临界值时,诊断急性心力衰竭的敏感性、特异性和阳性预测值分别为91．8％、95．1％和88．6％。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作、急性心力衰竭、支气管哮喘急性发作和自发性气胸是急诊科急性呼吸困难患者的最常见原因。血浆NT—proBNP对于急性呼吸困难病因初步筛查具有重要意义,对心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有实际意义。     

血浆N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者中的临床检测意义分析

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者中的临床检测意义。方法选择本院心力衰竭患者103例,作为观察组,上述患者均为2010年3月～2013年3月期间收治的住院患者。上述患者根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准,分级为Ⅱ级患者共31例,分级为Ⅲ级患者共42例,分级为Ⅳ级患者30例。同时选择同期到本院体检的健康者共50例,作为对照组。采用电化学发光免疫技术测定血浆N末端B型利钠肽原水平。结果观察组血浆N末端B型利钠肽原水平高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。心功能Ⅳ级患者N末端B型利钠肽原水平高于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能Ⅲ级患者N末端B型利钠肽原水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原水平升高,且随着心功能降低程度而升高,其检测有助于了解心力衰竭患者预后和评估疗效,具有重要的检测意义。     

N末端B型脑钠肽原的检测在慢性心力衰竭诊断中的应用

目的：探讨N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)的检测在慢性心力衰竭诊断中的临床价值。方法75例慢性心力衰竭患者作为实验组,同期75例健康成年人作为对照组。观察对比两组B型脑钠肽原和NT-proBNP差异,同时比较不同心功能分级患者的B型脑钠肽原和NT-proBNP差异。结果实验组患者B型脑钠肽原和NT-proBNP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者B型脑钠肽原和NT-proBNP水平差异具有统计学意义(P<0.05),随着心功能分级增加, B型脑钠肽原和NT-proBNP水平也呈现增加趋势。结论 B型脑钠肽原和NT-proBNP在慢性心力衰竭诊断中具有重要意义,检测具有方法简便、灵敏度和特异性强的特点,临床值得推广应用。     

B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后的评估价值

目的研究分析B型尿钠肽前体N末端(NT-proBNP)对全身感染患者预后的评估价值。方法将我院2008年2月至2011年10月收治的全身感染患者41例作为研究对象。根据患者的预后分为存活组与死亡组,观察对比患者入院时的NT-proBNP检测结果。结果经统计分析,死亡组患者入院时NT-proBNP浓度明显高于存活组患者,P<0.05;死亡组患者经过3d的治疗后NT-proBNP值仍高于对照组,P<0.05。结论 B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后有一定的评估价值,其浓度越高,表示患者严重程度越重。