胱抑素C等生化指标用于糖尿病肾病肾损害程度的适用性评价

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）等生化指标在糖尿病肾病各期诊断中的临床适用性。方法 选取2012年11月—2013年3月于平煤神马医疗集团总医院住院治疗的141例2型糖尿病患者为研究对象,所有病例均采用1999年WHO标准,本实验依据24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为：正常白蛋白尿组38例,微量白蛋白尿组42例,少量白蛋白尿组35例,大量白蛋白尿组26例,同期选取46例健康体检者进行对照分析。结果 2型糖尿病肾病早期肾功能损害患者血清CysC、UAER明显高于正常对照组（P〈0.05）;2型糖尿病肾病早期肾功能损害患者血清CysC和UAER检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清CysC和UAER在2型糖尿病肾病早期肾功能损害患者中的升高均较为灵敏,CysC测定方法简单且结果受年龄、饮食等因素干扰少,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测对糖尿病肾功能损害的诊断价值

目的 评价血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(HCY)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 将168例DM患者根据尿蛋白排泄率(UAER)分为三组:A组(正常白蛋白尿组)62例,B组(微量白蛋白尿组)51例,C组(大量白蛋白尿组)55例,同时选择50例健康人作为对照.测定所有对象血清CysC、HCY、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并留取24h尿液进行尿微量蛋白测定.结果 B组和C组患者血清BUN、Cr水平较对照组显著升高,各组DM患者CysC、HCY和UAER水平均较对照显著升高(均P＜0.05);UAER与DM患者的CysC、HCY、BUN及Cr水平均呈正相关(r=0.735、0.693、0.567、0.608,均P＜0.05);CysC联合HCY检测DM患者的阳性率均显著高于BUN与Cr(均P＜0.05).结论 血清CysC和HCY水平可作为DM肾功能损害的早期诊断指标.     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义分析

目的分析血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义。方法选取我院2012年1月至2012年6月收治的2型糖尿病患者63例,根据患者24 h尿白蛋白排泄率(UAER)测定水平分为单纯糖尿病组和糖尿病早期肾病组,同时随机选取同期体检正常者30例作为对照组,分别测定三组研究对象的血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)和血尿素氮水平(BUN)等指标,并对检测结果进行对比分析。结果单纯糖尿病组和糖尿病早期肾病组血清同型半胱氨酸、胱抑素C、血肌酐和血尿素氮水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病血清同型半胱氨酸和胱抑素C高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病血肌酐和血尿素氮水平较单纯糖尿病组差异无统计学意义(P>0.05),Hcy和CysC水平与UAER呈正相关,Scr和BUN水平与UAER无明显相关性。结论检测2型糖尿病患者Hcy和CysC水平对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床意义。     

The relationship of serum homocysteine with collagen Ⅳ and serum cystatin C in patient with diabetic nephropathy

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与Ⅳ型胶原(ⅣC)、胱抑素C(CysC)的相关性.方法 150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿(A)组、微量白蛋白尿(B)组及临床蛋白尿(C)组,每组50例;另选50例健康人作对照(D组).用ELISA法检测血清Hcy,放射免疫法检测血清ⅣC,颗粒增强免疫比浊法检测血清CysC的含量,分析血清Hcy水平与ⅣC、CysC水平的相关性.结果 2型糖尿病患者血清Hcy、ⅣC、CysC水平均高于D组(P＜0.01),B、C组高于A组(P＜0.01);血清Hcy水平与ⅣC和CysC水平呈正相关(n=0.58和r2 =0.68,P＜0.05).结论 血清Hcy导致ⅣC、CysC水平升高,参与DN的发生发展过程.     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与氧化应激的关系

目的：探讨血清高同型半胱氨酸（Hcy）导致的氧化应激与糖尿病肾病的关系。方法：随机抽取50例健康者为对照组,将150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组,各50例。用ELISA法检测血清Hcy,分光光度计法测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量。结果：糖尿病患者血清Hcy、MDA含量均高于对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组高于正常白蛋白尿组 (P<0.01);血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组低于正常白蛋白尿组(P<0.01);血清同型半胱氨酸水平与血清中MDA水平呈正相关（r =0.64, P<0.01）,与SOD、GSH含量均呈负相关（r分别为 -0.57,-0.62, 均P <0.01。）。结论：血清同型半胱氨酸导致氧化应激损伤参与糖尿病肾病的发生发展过程。     

血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值.方法 将2010年1月至2013年12月山东大学齐鲁医院住院的853例肾病患者分为糖尿病肾病组(753例)和非糖尿病肾病组(100例),回顾性分析2组患者血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平的差异,比较糖尿病肾病组(753例)患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性比例的差异.糖尿病肾病中有344例患者同时检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白,分析血清胱抑素C与尿微量白蛋白相关性.应用受试者工作特征曲线(RDC)评价血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性.结果 糖尿病肾病组血清胱抑素、血肌酐、尿素氮分别为(1.76±0.45)mg/L、(162.9±6.4) μmol/L、(10.4 ±0.4)mmol/L,非糖尿病肾病组分别为(0.81±0.02) mg/L、(61.3±1.8) μmol/L、(5.2 ±0.2) mmol/L,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).糖尿病肾病组患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性率分别为62.0％(467/753)、38.6％ (291/753)、44.6％(336/753),血清胱抑素C与血肌酐、尿素氮之间阳性率差异有统计学意义(P ＜0.05);344例糖尿病肾病患者中血清胱抑素C与尿微量白蛋白之间具有相关性(r=0.368,P ＜0.05)为应用ROC曲线分析时血清胱抑素C在糖尿病肾病患者诊断中,曲线下面积为0.869,95％置信区间为0.839 ～0.899(P＜0.01),当分界点为0.535 mg/L时,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性分别为99.7％和99.0％.结论 血清胱抑素C对糖尿病肾病具有一定的诊断价值.     

血清胱抑素C、C反应蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测在2型糖尿病肾病诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C （Cys C）、C反应蛋白（CRP）及尿β 2微球蛋白（β 2-MG）联合检测在2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）诊断中的临床应用价值.方法 选择我院111例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：B组为正常蛋白尿组42例（UAER＜20μg/min）,C组为微量蛋白尿组33例（20μg/min≤UAER≤200μg/min）,D组为大量蛋白尿组36例（UAER＞200μg/min）;同时选择40例健康者作为对照组（A组）.测定各组血CysC、CRP和尿β 2-MG,应用Pearson＇s相关性分析检测各指标与UAER的关系,受试者工作特征（ROC）曲线测试各指标及联合检测检效能.结果 DN患者Cys C、CRP和尿β 2-MG明显高于对照组（P＜0.05）;糖尿病患者Cys C、CRP和尿β 2-MG水平与UAER呈显著正相关（r分别为0.65、0.46、0.53,P＜0.05）;CysC、CRP和尿β 2-MG联合诊断的ROC曲线下面积大于各指标单独诊断.结论 糖尿病患者血CysC、CRP和尿β 2-MG水平的升高与其早期肾损伤的发生密切相关,联合应用可以提高DN早期肾损伤诊断的准确性.     

血清胱抑素C、TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义

目的探讨血清胱抑素C,TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义,以供临床参考。方法对我院278例糖尿病患者,据糖尿病肾病分期标准分为:糖尿病正常蛋白尿98例,糖尿病肾病Ⅲ期61例,糖尿病肾病Ⅳ期65例,糖尿病肾病Ⅴ期组54例,并选取我院同期健康体检者51例作为对照组。所有试验者均进行血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸检测,对比各组之间有无差异。同时对尿微量白蛋白/肌酐、血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸进行相关性分析及诊断性能评价。结果经分析,血清胱抑素C、血尿酸在正常对照组、糖尿病正常蛋白尿组、糖尿病肾病Ⅲ期逐渐升高,但无统计学差异(P0.05),在糖尿病Ⅳ~Ⅴ期明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。TNF-α随着疾病的进展逐渐升高,糖尿病正常蛋白尿组与糖尿病肾病Ⅲ期组无统计学差异,其余各组两两相比均有统计学差异。以上3指标两两呈正相关(P0.01)。ROC曲线分析表明,尿微量白蛋白/肌酐、TNF-α、血清胱抑素C及血尿酸的曲线下面积分别为1.000、0.909、0.816、0.687。结论尿微量白蛋白/肌酐对糖尿病肾病诊断价值最高,并且已列入指南。TNF-α浓度的变化在糖尿病肾病病程中更敏感,临床上可参考血清TNF-α浓度或同时检测血清血清胱抑素C来判断糖尿病肾脏的损伤程度。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病中的检测意义

目的测定血清胱抑素C（Cys-C）在糖尿病肾病患者中的水平,探讨血清胱抑素C是否是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。方法 125例糖尿病患者按白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组39例（UAER〈20μg/min,A组）、微量蛋白尿组44例（UAER20~199μg/min,B组）和大量蛋白尿组42例（UAER≥200μg/min,C组）。测定各组UAER、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、Cys-C。结果果随着UAER的增加,Scr、BUN、Cys-C逐渐升高,而Ccr呈下降趋势;UAER、Scr、BUN、Cys-c与Ccr呈负相关。但Cys-C与Ccr相关性最强（r=-0.79,P=O.020）。结论论血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾病肾小球滤过率变化的理想的标志物,相关性优于UAER、Scr和BUN。     

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义评价

目的 测定2型糖尿病(T2DM)伴有不同程度肾损害患者血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平,探讨血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)对于早期糖尿病肾损伤的检测意义.方法 免疫透射比浊法测定CysC水平,散射速率比浊法检测血清RBP.同时检测T2DM患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),并选择性分成两组,即UAER<30 mg/24 h组、30 mg/24 h＜UAER＜300 mg/24 h组,对照组为正常体检者,进行组间比较.结果 T2dM患者尿微量白蛋白组Scr(99.84±23.97)μmol/L,RBC(61.27±13.80)mg/L,CysC(1.70±0.49)ng/L,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),尿白蛋白正常组、尿微量白蛋白组CysC阳性率分别为28.12%、68%.结论 血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾损伤的理想标志物,随肾功能恶化逐渐升高.     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值评估

目的 探讨血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 应用免疫胶体金比浊法方法检测399例2型糖尿病患者和41例对照组血清胱抑素C水平,并与24 h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血清尿素、肌酐及尿酸进行比较.根据24 h尿微量白蛋白水平将399例2型糖尿病病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组.利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对胱抑素C、血清尿素、肌酐进行诊断性能评价.以胱抑素C≥1.155 mg/L为界,将正常白蛋白组分为1组（胱抑素C≥1.155mg/L）和2组（胱抑素C＜1.155mg/L）并进行分析.结果 与对照组比较,2型糖尿病患者正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清胱抑素C水平均升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,且随着糖尿病患者尿白蛋白排泄的增加,胱抑素C水平也相应升高.相关分析显示2型糖尿病患者的胱抑素C与SCr、Urea、及Ccr、mALB具有较好的相关性,相关系数分别为0.779、0.782、-0.612、0.391,P＜0.01.ROC曲线分析表明胱抑素C曲线面积为0.938,高于SCr、Urea,诊断分界值为1.155 mg/L,此时诊断敏感性为85.3%,诊断特异性为97.8%,而SCr、Urea的ROC曲线面积分别为0.83及0.78.正常白蛋白尿1组的患者其血清胱抑素C、SCr、Urea、UA、mALB水平均高于2组,而Ccr低于2组水平,差异有统计学意义.结论 血清胱抑素C是糖尿病早期肾损害的灵敏指标,尤其在正常白蛋白尿排泄的糖尿病患者中定期检测Cys C可以动态观察病情的发展,及早发现肾脏的改变,对糖尿病肾脏损害的防治有重要意义.     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与Ⅳ型胶原和胱抑素C的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与Ⅳ型胶原(ⅣC)、胱抑素C(CysC)的相关性。方法 150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿(A)组、微量白蛋白尿(B)组及临床蛋白尿(C)组,每组50例;另选50例健康人作对照(D组)。用ELISA法检测血清Hcy,放射免疫法检测血清ⅣC,颗粒增强免疫比浊法检测血清CysC的含量,分析血清Hcy水平与ⅣC、CysC水平的相关性。结果 2型糖尿病患者血清Hcy、ⅣC、CysC水平均高于D组(P<0.01),B、C组高于A组(P<0.01);血清Hcy水平与ⅣC和CysC水平呈正相关(r1=0.58和r2=0.68,P<0.05)。结论血清Hcy导致ⅣC、CysC水平升高,参与DN的发生发展过程。     

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾病诊断的影响研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测对2型糖尿病肾病诊断的优势及其临床应用价值。方法回顾分析2010年1月至2011年5月收治的152例糖尿病患者的临床资料,分别检测CysC、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白排泄率,并对检测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病早期阶段,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平改变不明显,在糖尿病肾病发展的各阶段CysC、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平改变差异有统计学意义(P<0.05);CysC、UAER对早期糖尿病肾病的敏感性明显高于Scr、BUN(P<0.05)。结论 CysC是敏感、可靠的判断指标,有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1、D-D及 CysC水平的影响

【】 目的 探讨缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、D-二聚体(D-D)及胱抑素C(CysC)水平的影响。方法 30例体检健康者作为对照组(NC组),90例合并糖尿病肾病的2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿1组(NA1组, UMA/Cr＜10μg/mg)22例,正常白蛋白尿2组(NA2组,UMA/Cr 10～30μg/mg)29例,微量白蛋白尿组(MA组,UMA/Cr 31～300μg/mg)39例,均合并DR、高血压,应用缬沙坦80mg/d 共4周。分别采血测定用药前后血清TGF-β1、D-D及CysC水平。结果NA1组、NA2组、MA组血清TGF-β1、D-D、CysC水平明显升高 (P＜0.05),且三组间比较差异也均有统计学意义(P＜0.05)。DN各组中应用缬沙坦后血清TGF-β1、D-D及CysC水平明显下降(P＜0.05)。结论 血清TGF-β1、D-D及CysC有可能作为早期糖尿病肾病的特异性指标。早期应用缬沙坦可能通过降低DN患者血清TGF-β1、D-D及CysC的水平延缓DN的发生发展。     

老年早期糖尿病肾病血清脂蛋白a和胱抑素C及尿白蛋白/肌酐比值的变化研究

目的探讨对已确诊的老年2型糖尿病早期肾病患者血清脂蛋白a的诊断价值。方法采空腹肘静脉血全自动生化仪检测血清脂蛋白a;乳胶颗粒增强免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）;留取随机尿放射免疫法检测尿白蛋白/肌酐比值。结果 DNⅡ组血清脂蛋白a、CysC、尿白蛋白/肌酐均高于DNⅠ组（P〈0.05）;DNⅠ组及DNⅡ组上述三项指标均显著高于单纯糖尿病对照组（P〈0.01）;血清脂蛋白a与尿白蛋白/肌酐呈正相关（r=0.479,P〈0.01）;血清脂蛋白a与血清CysC呈正相关（r=0.469,P〈0.01）;血清CysC与尿白蛋白/肌酐呈正相关（r=0.504,P〈0.01）。结论脂蛋白a的测定对老年糖尿病患者早期诊断和预防具有较好的临床价值,其水平高低反映了DN损害的严重程度,值得临床推广应用。     

尿微量白蛋白，血清胱抑素C与尿素氮、肌酐检测在糖尿病肾病早期中的诊断分析

目的探讨尿微量白蛋白,（MALB）,血清胱抑素C（CysC）与尿素氮（BUN）、肌酐（sCr）检测在糖尿病肾病早期中的诊断的价值。方法对158例糖尿病肾病患者80例及健康对照组78例进行尿素氮、肌酐、血清胱抑素C,尿微量白蛋白的检测。两组均取空腹血和晨尿检测,进行比较分析。结果血清胱抑素C和尿微量白蛋白能够很敏感的反应糖尿病肾病早期损害,肌酐和尿素氮其次。糖尿病肾病患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白均高于健康对照组,高于尿素氮、肌酐检出。结论血清胱抑素C,尿微量白蛋白与尿素氮,肌酐检测在糖尿病肾病早期诊断中具有很好的诊断价值。     

胱抑素C与尿微量白蛋白／肌酐诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值

目的探讨尿蛋白定性阴性的2型糖尿病患者中胱抑索C（CysC）与尿微量白蛋白／尿肌酐（ACR）在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值。方法采用免疫比浊法检测80例尿蛋白定性为阴性的2型糖尿病患者血清胱抑素C的水平,同时检测尿微量白蛋白／尿肌酐的比值。结果胱抑素C（CysC）与尿微量白蛋白／尿肌酐（ACR）2型糖尿病尿蛋白阴性组与对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC与ACR同时检测对2型糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床价值。     

探讨血清胱抑素C(Cys-C)浓度在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的:探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)浓度在II型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法:将某院2011年4月~2013年4月收治的90例2型糖尿病肾病患者,根据患者自身尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER)分为蛋白尿微量组、蛋白尿临床组以及蛋白尿正常组3组,每组30例;同时甄选出30名健康者作为本次研究的对照组。检测3组患者的CysC浓度,并检查分析患者的血清肌酐(Scr)和血尿素(Sur)浓度指标。结果:比较3组患者和对照组的Cys-C数据,Cys-C的浓度随着糖尿病肾病患者病情的轻重缓急而发生相应变化,统计学分析表明对照组与3组患者之间均存在明显差异(P0.05)。结论:根据对这几组糖尿病肾病患者的早期诊断中对Cys-C的浓度进行了详细的分析研究,得出一组有效的临床价值数据,为糖尿病肾病的早期诊断提供了一定的线索。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素 C 及尿微量白蛋白排泄率的影 响简

目的观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法将78例早期糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组（38例）和阿魏酸钠治疗组（40例）,均治疗4周,观察两组治疗前后血清胱抑素C（Cysc）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果与治疗前比较,阿魏酸钠治疗组CysC及UAER水平明显下降（P〈0．05）,常规治疗组治疗前后CysC及UAER水平无明显差异（P〉0．05）。结论阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

血清CysC及尿GGT、尿mALB与2型糖尿病的关系

目的探究血清胱抑素C和尿mALB及尿GGT值与2型糖尿病的关系以改良临床诊断。方法根据患者尿液中的白蛋白含量的多少将在本院确诊治疗的2型糖尿病肾病患者163例分为尿白蛋白正常组,尿白蛋白微过量组组和尿白蛋白大量过量组并以健康体检人群50例为对照组。血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）和尿GGT含量采用免疫比浊法检测。结果正常组和A组血CysC和尿mALB值差异不明显,说明无肾功能病变的2型糖尿病患者的血CysC和尿mALB及尿GGT值均属与正常范围内差异无统计学意义（P〉0.05）。正常组和B组C组血CysC和尿mALB及尿GGT值差异非常明显各组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Cysc和尿mALB及尿GGT的检测有助于判断2型糖尿病早期肾功能损害帮助医生及时发现病情及时处理。