自体骨髓移植加空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨自体骨髓移植加空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:入选107例股骨颈骨折患者,按不同治疗方法将患者分为:空心加压螺钉组(对照组,59例)和自体骨髓移植加空心加压螺钉组(联合治疗组,48例),比较两组患者术后骨折愈合情况、髋关节的Harris评分及股骨头坏死等其他术后远期并发症。结果:与对照组比较,联合治疗组的延迟愈合[5例(8.4%)vs 2例(4.2%),P0.05]和股骨头坏死[4例(6.8%)vs 1例(2.1%),P0.05]显著减少,Harris评分显著提高[(78.1±7.9)vs(91.6±9.1),P0.05]。结论:自体骨髓移植与空心加压螺钉联合治疗能促进股骨颈骨折的愈合和减少股骨头坏死的发生。     

踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定治疗效果

目的:观察踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定的治疗效果.方法:选择2013年10月—2016年10月收治的踝关节骨折患者45例,以入院顺序随机分为对照组22例和试验组23例.对照组采用切开复位内固定术,试验组采用经皮加压空心螺钉内固定术,比较两组手术时间、手术出血量和骨折愈合时间.结果:试验组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间分别为(63.11±15.23)min、(25.4±9.8)ml和(8.93±1.02)周,对照组分别为(73.21±19.13)min、(48.2±10.2)ml和(15.33±2.23)周,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折,手术创伤小,有利于骨折部位尽快愈合和关节功能尽快恢复,值得临床应用.     

C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响观察

目的观察及研究C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响程度。方法选取2014年2月~2015年12月本院收治的56例股骨颈骨折患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组28例和观察组28例,对照组进行股骨置换术治疗,观察组则以C臂引导经皮空心螺钉内固定进行治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周、4周及12周的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标进行检测及比较。结果治疗前两组的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标均无统计学差异(P均0.05),而治疗后1周、4周及12周观察组的血清骨代谢指标均高于对照组,血清炎性应激及其他应激指标则均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响更为积极,对于促进骨折的尽快愈合及改善机体的不良应激均发挥出更为积极的作用。     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组(均P＜0.05).空心钉组优良率(76.7%)优于三刃钉组优良率(61.3%)(P＜0.05).结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果探究

目的探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果。方法选取2014年2月至2015年11月88例股骨颈骨折患者并随机数字表法分组。对照组用传统双螺钉治疗方法,空心加压螺钉组用空心加压螺钉治疗方法。比较两组股骨颈骨折治疗总有效率;股骨颈骨折手术后股骨头缺血性坏死等并发症发生率;干预前后患者关节视觉模拟评分、关节功能水平、生活质量评分。结果空心加压螺钉组股骨颈骨折治疗总有效率高于对照组,P <0.05;空心加压螺钉组股骨颈骨折手术后股骨头缺血性坏死等并发症发生率低于对照组,P <0.05;干预前两组关节视觉模拟评分、关节功能水平、生活质量评分相近,P> 0.05;干预后空心加压螺钉组关节视觉模拟评分、关节功能水平、生活质量评分优于对照组,P <0.05。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果确切,可显著改善关节功能,减轻痛苦,减少股骨头缺血性坏死等的发生风险,促进患者生活质量提高,值得推广。     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组（均P＜0.05）.空心钉组优良率（76.7%）优于三刃钉组优良率（61.3%）（P＜0.05）.结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法：对58例股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用经皮加压空心螺钉内固定。结果：58例随访6～24个月,骨折愈合51例,不愈合4例,股骨头坏死3例。结论：经皮空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少的优点。     

不同复位方式下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效

目的 探析不同复位方式下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效。方法 70例移位股骨颈骨折患者,均行空心钉内固定治疗,根据复位方式的不同分为对照组与观察组,各35例。对照组患者采用闭合复位,观察组患者采用切开复位。比较两组手术时间、术中出血量;治疗效果;术后并发症发生情况;骨折愈合时间、肢体功能缺损程度评分。结果 观察组手术时间(75.45±5.56)min长于对照组的(44.52±5.48)min,术中出血量(315.28±15.46)ml多于对照组的(35.82±4.47)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率94.29%高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.86%低于对照组的17.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后骨折愈合时间(95.63±10.25)d明显短于对照组的(120.52±10.47)d,肢体功能缺损程度评分(16.63±2.58)分低于对照组的(23.58±2.74)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用切开复位下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折虽然会延长手术时间、增加术中出血量,但治疗优良率更高、并发症更少,且患者的骨折愈合时间更短,总体优势更为突出,值得推广和应用。     

青壮年股骨颈骨折急诊闭合复位加压空心螺钉内固定治疗临床观察

目的探讨急诊闭合复位加压空心螺钉内同定治疗青壮年股骨颈骨折的方法及疗效。方法对42例股骨颈骨折患者采用在C臂X光机透视下急诊行闭合复位后加压空心螺钉内固定。结果随访10～24个月，全部患者骨折骨性愈合，股骨头发生囊性变1例。结论急诊闭合复位加压空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的积极有效、安全可靠的方法。     

经皮微创空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的探究经皮微创空心螺旋钉内固定治疗股骨头颈骨折的临床疗效。方法将我院在2016年9月至2017年9月诊治的128例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用经皮微创空心螺钉内固定的方法治疗,对照组采用常规股骨头置换的方法治疗。结果观察组患者的临床疗效各项指标均优于对照组,差异具有可比性(P <0.05);观察组患者的手术后股骨头坏死、骨折不愈合等并发症的发生率相对于对照组来说要远小得多,差异具有可比性(P <0.05)。结论经皮微创空心螺旋钉内固定治疗股骨头颈骨折的临床疗效显著,且安全性较高,可用于股骨头颈骨折患者的治疗。     

空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折57例

目的 观察空心加压螺钉内固定术联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 将110例股骨颈骨折患者随机分为中药组57例和对照组53例,对照组患者行闭合复位3枚空心加压螺钉内固定术,中药组在此基础上术后第2天加服续骨活血汤,每日1剂,连续服用3个月,定期复查。对比两组患者Harris髋关节评分,比较两组骨折延迟愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。结果 两组术后均无感染、内固定移位或断裂病例发生;术后12个月,两组患者Harris量表各维度评分均较出院时明显改善(P<0.05),中药组为(90.4±8.3)分,明显高于对照组的(86.7±7.9)分(u=2.391,P=0.019);两组术后12个月临床疗效构成未见显著性差异(Z=-1.432,P=0.152),中药组优良率为84.22%,高于对照组的75.47%,但差异无统计学意义(χ2=1.311,P=0.252);随访期间,中药组骨折延迟愈合与股骨头坏死发生率为7.02%,低于对照组的15.09%,但差异无统计学意义(χ2=1.843,P=0.175)。5例延迟愈合病例予自体骨髓红细胞注射并自体植骨术处理后5~9个月愈合,7例股骨头坏死病例均行人工髋关节置换术。结论 对股骨颈骨折患者在行空心加压螺钉内固定治疗基础上加服续骨活血汤,能显著改善骨折预后与关节功能,能在一定程度上降低骨折延迟愈合与股骨头缺血性坏死的发生率。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的：研究空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取大同市第五人民医院2012年2月—2013年11月收治的股骨颈骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用行空心加压螺钉内固定治疗,对照组采用手法复位外固定支架固定治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为86.7%,高于对照组的76.7%（P<0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折安全有效、操作性强、易于固定,对患者创伤较小,且临床效果显著。     

经皮空心加压螺钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折57例临床分析

目的 观察经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 102例股骨颈骨折患者随机分为两组,观察组57例采用经皮空心加压螺钉内固定治疗,对照组45例采用人工全髋关节置换术,比较两组的骨折愈合率.结果 术后随访时间6个月至3年,平均（2.3±0.7）年,无钉孔感染或因手术死亡病例.功级评定：观察组优16例、良25例、差8例、愈合率86.6%,对照组分别为8例、9例、14例、68.9%,两组愈合率差异有统计学意义（x2=4.33,P＜0,05）.两组股骨头缺血坏死率,差异无统计学意义（x2=1.91,P＞0.05）.结论 经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,安全有效,能够明显提高患者骨折愈合率.     

不同材料和方法内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨不同材料及方法内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析200例股骨颈骨折患者的临床资料,依据不同内固定材料将上述研究对象分为两组:空心加压螺钉组(CCS组,99例)和动力髋螺钉加防旋螺钉组(DHS组,101例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折愈合情况、髋关节的Harris评分及股骨头坏死等其他术后远期并发症。结果:DHS组的手术时间长于CCS组(60.2±15.8vs 49.2±13.9min,P0.05),术中出血量亦大于CCS组(87.2±46.6vs 32.4±24.7ml,P0.05);DHS组股骨头坏死率较CCS组显著下降[10例(10.5%)vs 5例(4.5%),P0.05];组内不同骨折分型比较,CCS组、DHS内组头下型、GardenⅢ~Ⅳ型的股骨头坏死率较其他类型显著升高(P0.05);DHS组患者Harris评分高于CCS组(86.8±9.1vs 76.1±8.4,P0.05)。结论:新鲜股骨颈骨折后应早期行内固定复位治疗,DHS加防旋螺钉内固定在促进骨折愈合和减少股骨头坏死的发生较CCS有明显的优势,尤其是头下型和GardenⅢ、Ⅳ型骨折。     

空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比研究

目的研究空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比。方法选取2013年2月~2015年2月我院接诊的60例髌骨骨折患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,观察组采用空心拉力螺钉内固定,对照组采用克氏针张力带,观察两组患者膝屈曲角度及各参数受力、愈合情况、并发症比较。结果治疗后,观察组膝屈曲角度(45.10±2.78)α、髌腱拉力(2320.28±150.23)P、股四头肌拉力(2930.05±180.19)F、髌股关节作用力(2465.12±160.68)R均优于对照组(39.05±3.59)α、(1456.29±132.27)P、(1839.75±65.28)F、(1532.09±157.29)R差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间(7.30±0.50)d、愈合时间(8.12±0.53)周均小于对照组(11.20±1.50)d、(9.50±0.78)周差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率10.00%(3/30)小于对照组40.00%(12/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过生物力学研究得出,空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折有显著疗效,有利于患者术后早期功能锻炼,减少愈合时间。值得临床推广。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效。方法 2012年2月-2013年2月收治股骨颈骨折患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,对照组行克氏针内固定治疗,观察组采用空心加压螺钉内固定治疗,对比2组患者的骨折康复效果,并对空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效与临床价值进行综合评价。结果观察组治疗满意度为96.3%明显高于对照组的76.4%（P〈0.05）。术后随访时间为6个月-1年,中位数9个月,均未见感染及手术死亡病例。结论股骨颈骨折采用空心螺纹钉治疗,可以有减少对患者股骨头血管化以及对血运的破坏,能够有效地保证骨折端的稳定性,且该手术方法创伤小,不需要术后进行特殊处理,值得临床推广。     

股骨颈骨折168例临床分析

目的探讨AO空心钉内固定术在股骨颈骨折治疗中的临床应用价值。方法将168例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各84例,观察组采用AO空心钉内固定术,对照组采用动力髋螺钉内固定术,比较两组的临床效果。结果根据Harris评分标准,观察组优良率为80.95%,对照组优良率为66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及骨折愈合率等观察指标均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 AO空心钉内固定具有微创、手术时间短、出血量少、并发症少术后恢复快等优点,是治疗股骨颈骨折优选选择的有效方法,值得临床推广。     

空心钉三角放射状内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨空心钉三角放射状内固定在股骨颈骨折治疗中应用的疗效。方法回顾性分析自2010年6月~2013年6月股骨颈骨折患者66例的临床资料,其中治疗组38例采用闭合复位空心钉三角放射状内固定术,对照组28例采用人工髋关节置换术。结果 66例均获随访12~36个月,平均15个月。手术后治疗组的疗效评价明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位空心钉三角放射状内固定治疗股骨颈骨折具有牢固的稳定支撑、松动塌陷少、骨折愈合率高等优点,并发症少,值得临床推广。     

空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的效果。方法遵循生物学固定理念,应用空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折47例,按Garden分型均为Ⅱ~Ⅳ型。术中在C臂X线透视下闭合复位、呈三角形拧入三枚空心加压螺钉。结果经2.5~4年随访,骨折愈合时间为4~12个月,平均5.8个月;骨折44例愈合,愈合率93.6%,3例头下型发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率6.4%。根据Harris髋关节功能评分标准,优35例,良8例,优良率91.5%;可1例(2.1%),差3例(6.4%)。结论空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折,具有手术创伤小,操作简单,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点,是生物学固定理念的具体应用     

不同手术方式早期治疗老年人股骨颈骨折疗效比较

目的 观察空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果.方法 66例老年股骨颈骨折患者进行空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗,对各组患者进行相应治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定各组患者临床疗效.结果 人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折患者所需时间(117.87±19.94) min、术中出血量(386.00±46.39)ml、住院天数(18.27±1.70)d及住院费用(38 406.40±505.52)元,均明显高于空心钉内固定治疗组患者(均P＜0.05);然而老年股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术治疗后髋关节功能改善明显,Harris评分(85.87±6.83)分,明显高于空心钉内固定治疗组患者(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复较好,是临床治疗老年股骨颈骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用.