CPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）又称新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease,HMD）,系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,早产儿因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。     

固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS:固尔苏)对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将55例呼吸窘迫综合征患儿(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)分为两组,一组经气管内给予固尔苏[100mg/kg]皮囊加压给氧;另一组为持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,比较两组的治愈率。结果两组比较:单用固儿苏治疗组30人,治愈好转率96.6%,单用CPAP治疗组25人,治愈好转率64.0%,两组治疗方案治愈率比较有显著差异性(P<0.01)。结论固儿苏治疗新生儿肺透明膜病操作简单,疗效较好,早期、及时使用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可提高早产儿的存活率。     

沐舒坦防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防和治疗作用。方法将130例早产儿随机分组,观察组67例应用沐舒坦30mg/(kg·d),4次/d。对照组63例常规治疗,观察两组NRDS发生率,以及死亡率。结果治疗组NRDS发生率和死亡率均低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征有一定的预防和治疗作用。     

呼吸机经鼻CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征58例临床体会

目的 探讨呼吸机经鼻CPAP(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 回顾性分析过去2年内我科收治的58例NRDS中应用NCPAP治疗患儿的临床症状、体征、并发症、胸部X线改变,阐述NCPAP治疗的体会.结果 经NCPAP治疗的RDS患儿10~20 min发绀减轻42例,呼吸困难2 d后缓解18例,临床症状好转快,吸氧时间短平均48~72 h.结论 NCPAP治疗NRDS可短时间内改善乏氧症状,缩短病程,降低合并症.     

牛肺表面活性剂防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨牛肺表面活性剂防治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:胎龄≤34周,体重≤1 700 g的早产儿38例,分为实验组与对照组.实验组随机分为两组,生后2～12 h内气管内注入牛肺表面活性剂(珂立苏)为预防组,发生NRDS后给予牛肺表面活性剂为治疗组,每组10例.对照组18例,未应用牛肺表面活性剂.观察每组临床表现、呼吸机通气天数、氧疗时间及住院天数等.结果:预防组中有7例未出现NRDS,治疗组中6例NRDS使用牛肺表面活性剂后于24 h内症状明显缓解或完全消失.X线显示实验组肺部病理表现明显改善,呼吸机通气天数为(5.0±5.8)d,氧疗时间为(7.6±5.4)d,住院天数为(21.5±7.3)d,较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).实验组使用珂立苏后机械通气频率由(61.80±7.35)次/min下降至(42.56±5.67)次/min,平均气道压力由(15.2±1.41)cm H2O下降至(9.15±1.52)cm H2O;吸气峰压由用药前(26.08±2.02)cm H2O下降至(17.40±2.11)cm H2O,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:牛肺表面活性剂可降低早产儿RDS的发病率,减少呼吸机通气时间,降低呼吸机参数、用氧时间及住院天数,改善早产儿的预后.     

沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征

呼吸窘迫综合征(RDS)多见于未成熟儿,是由于肺表面活性物质缺乏所致,以呼吸困难为特征,其最主要的病因是发育未成熟及与之有关Ⅱ型肺泡细胞缺乏,Ⅱ型细胞为表面活性物质合成和贮存的场所。沐舒坦具有广谱的生物活性,已广泛应用于呼吸系统疾病的防治,其主要是刺激Ⅱ型上皮细胞合成肺表面活性物质,黏液驱动和溶解分泌物。现将我院新生儿科收治的RDS患儿83例,依入院时间的不同,辅以沐舒坦治疗,取得良好疗效,报告如下：     

成比例辅助通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的 初步观察成比例辅助通气(PAV)在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果.方法 采用自身前后对照,对CPAP疗效不佳的符合病例纳入标准的8例呼吸窘迫综合征早产儿改用PAV治疗,对比其前后1小时的平均血压、呼吸频率、心率、血气分析,初步观察治疗效果.结果 使用PAV前后平均血压变化不明显(P＞0.05),而心率、呼吸频率明显减慢(P均＜0.05),血气分析中PaO2、PaCO2、pH值明显改善(P均＜0.05),且心率、呼吸频率和血气分析渐接近正常或者正常.结论 成比例辅助通气可以有选择性地试用于早产儿呼吸窘迫综合征的治疗.     

足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：比较足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点,进一步探讨足月儿RDS的治疗方法。方法：选取徐州市妇幼保健院新生儿科NICU2010年6月至2013年4月收治的足月儿RDS40例作为足月儿组,并随机选取同期入院的早产儿RDS40例作为早产儿组,对两组患儿的围产期情况、治疗方法、并发症及预后等资料进行回顾性对比分析。结果：（1）病因：足月儿RDS主要病因为选择性剖宫产（胎龄〈39周）,早产儿RDS的主要病因是早产。（2）发病时间：足月儿组为（4．16±1．90）h,早产儿组（1．47±0．75）h。（3）治疗：足月儿组呼吸机持续时间为（74．43±19．14）h,28例应用肺表面活性物质（Ps）;早产儿组呼吸机持续时间为（59．45±18．11）h,36例应用Ps。（4）并发症：足月儿组以气漏、肺动脉高压多见;早产儿组以颅内出血为主。结论：足月儿与早产儿RDS在病因、发病时间、治疗及并发症方面有许多不同之处。     

早产儿呼吸窘迫综合征高危因素分析

目的:分析与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病相关的高危因素,探讨有效的防治措施。方法:回顾性分析2011年1月1日至2011年12月31日在我院新生儿科住院的1 079例早产儿资料,采用Logistic回归筛选出与RDS相关的因素。结果:(1)早产儿RDS的发生率随着胎龄和出生体重的下降而升高,35～36周早产儿RDS发生率为3.29%,小于28周上升为81.63%;大于2 500 g早产儿RDS发生率仅4.15%,小于1 000 g上升为100%(P<0.05)。(2)二元Logistic回归分析显示:围生期窒息、双胎或多胎、妊高征、胎膜早破为RDS发生的独立危险因素,围生期窒息与RDS的发生最密切(OR依次为15.112、2.140、1.060、0.538,P<0.05)。结论:早产儿RDS的病因复杂,除胎龄和体重外,围生期窒息是早产儿发生RDS的最主要危险因素。     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:将96例早产儿随机分为治疗组54例,对照组42例。两组均给予一般治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索30mg/(kg·d)。结果:治疗组RDS发生率1.85%(1/54),无1例死亡;对照组RDS发生率21.43%(9/42),5例死亡。经统计学处理P<0.05,差异具有显著性。结论:盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效确切。     

氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨氨溴索（沐舒坦）预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法 90例早产儿入院随机分为观察组和对照组,各45例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用沐舒坦。观察2组早产儿在24h内RDS的发生率、并发症发生率和发生RDS后机械通气开始时间、机械通气时间、下机后氧疗时间等。结果 观察组发生RDS 5例,发生率为11.1%;对照组发生RDS 12例,发生率为26.7%,2组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组并发症发生率为28.9%低于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组机械通气时间及下机后氧疗时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 沐舒坦防治早产儿RDS效果显著,简便易行,值得临床推广应用。     

氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的探讨应用盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果方法入院后给予常规的保暖、吸氧、抗感染等治疗,治疗组入院后即刻使用盐酸氨溴索（杭州澳亚生物技术有限公司生产）30mg/（kg·d）,分4次由注射泵给药,注射时间20min,使用1～3d不等结果治疗组发生NRDS10例（9.26%）,对照组发生NRDS31例（28.70%）,治疗组NRDS发生率明显低于对照组,有显著差异性（P〈0.01）结论应用盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效确切,副作用小,费用低廉,值得临床推广     

氨溴索治疗轻中度早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的分析氨溴索治疗轻中度早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法随机选取60例轻中度早产儿RDS,分为观察组及对照组,采用氨溴索与基础性方式治疗,对比两组治疗后患儿血气分析情况、呼吸困难缓解情况、整体疗效以及毒副反应情况。结果观察组患儿治疗后血气情况与呼吸情况改善均更明显;观察组总有效率76.7%,对照组为66.7%;观察组整体情况更显著（P〈0.05）。结论氨溴索治疗轻中度早产儿呼吸窘迫综合征有一定疗效,值得推广应用。     

氨溴索预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的预防和治疗作用。方法：将135例早产儿随机分组,观察组71例应用氨溴索7．5mg/kg,4次/d,3-5d为一疗程;对照组64例常规治疗。结果：观察组发生NRDS 7例（9．86％）,对照组发生NRDS 17例（25．56％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。发生NRDS后观察组的呼吸困难程度、X线分级较轻,机械通气的使用率低。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征有一定的预防和治疗作用。     

沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征的预防和治疗效果。方法100例早产儿随机分为2组,观察组50例应用沐舒坦30mg·kg^-1·d^-1,分2次静脉滴注,连用3d,对照组50例按常规治疗,观察2组NRDS发生率。结果观察组NRDS发生率、病死率、并发症发生率分别为24.0%、0、36.0%;对照组NRDS发生率、病死率、并发症发生率分别为64.0%、31.2%、96.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期使用沐舒坦可降低早产儿呼吸窘迫综合征发生率和病死率。     

LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察采用 LISA 技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。 方法:回顾性分析 2014 年 5 月至 2016 年4 月我院收治并确诊为呼吸窘迫综合征、胎龄在 28 ~32 周的 RDS 早产儿共 87 例,根据治疗方法不同分为传统组和微创组。 传统组采用 INSURE 技术,即先行气管插管后再将肺表面活性物质(PS)注入,注入完毕后拔出气管插管,改为持续正压通气(CPAP)辅助呼吸;微创组为出生后即给予双水平正压通气(DuoPAP)辅助呼吸,将胃管置入气管内,PS 通过注射器针头缓慢经胃管注入,同时应用 DuoPAP 辅助呼吸,注入完毕后拔出胃管,继续 DuoPAP 辅助呼吸。 比较两组患儿二次 PS 应用、药物反流比例,气漏、支气管肺发育不良(BPD)发生率及胸部 X 线片改变、机械通气比例情况。 结果:微创组发生药物反流的比例低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。 微创组需要二次应用 PS 的比例明显低于传统组,差异有统计学差异(P<0.05);传统组 5 例需机械通气,微创组 0 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿 BPD、气漏发生率及胸部 X 线片改变比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:采用 LISA 技术治疗早产儿 RDS 可有效缓解患儿呼吸窘迫,保证 PS 用药剂量的准确性,减少住院费用,降低机械通气率,避免气管插管导致的肺损伤。     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用及其影响因素。方法采用氨溴索针剂7.5mg/(kg·d),6h一次静脉滴注治疗早产儿18例;30mg/(kg·d),6h一次静脉滴注治疗早产儿46例,并与同期未用氨溴索治疗的64例早产儿进行前瞻性临床对照研究。观察是否发生NRDS及影响预防效果的临床因素。结果预防组与对照组相比NRDS的发生率分别为34.4%、59.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索对早产儿NRDS的发生有预防作用。     

牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察气管内滴入牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将胎龄≤32周患呼吸窘迫综合征的早产儿21例随机分为治疗组11例和对照组10例,治疗组给予患儿气管插管,经气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg/kg,然后拔出插管后,给予患儿早期CPAP应用;对照组给予患儿气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg/kg后,应用头罩吸氧。结果总有效率,治疗组为90.9%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性(P<0.01)。2组患儿均未出现肺部感染及肺出血、气胸。结论 PS联合早期CPAP应用可改善早产儿呼吸窘迫综合征临床症状,缩短氧疗时间、减少有创呼吸机的使用。