甲亢80例临床分析

本文结合我院收治的 80例甲亢病例 ,谈谈有关甲亢诊治方面的体会。1　临床资料一般资料 :本组 80例 ,均符合甲亢诊断标准。其中女 5 9例 ,男 2 1例。年龄 :9～ 6 4岁。主要检查方法 :甲状腺功能 (TT3,TT4 ,FT3,FT4 )测定 ,甲状腺吸131碘率 ,血清促甲状腺素 (TSH)测定 ,甲状腺球蛋白抗体 (TG—Ab)测定 ,甲状腺微粒体抗体 (Tm—Ab)测定 ,甲状腺组织针吸活检 ,血沉测定 ,甲状腺超声波检查 ,头CT。发病形式及误诊情况 :①以高代谢症群症状首发者 4 4例。②以肌无力伴周期性麻痹症状首发者 9例 ,其中单纯诊断为低血钾而漏诊甲亢者 2例。…     

老年人甲状腺功能亢进症21例误诊分析

<正> 60岁以上的老年人患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)时,常缺乏典型的甲亢表现,容易误诊。现将我院1992～1997年门诊及住院误诊的21例老年人甲亢分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组21例中,男性7例,女性14例;年龄60～75岁,平均年龄65岁;误诊时间最短者1周,最长者3年,平均误诊时间3.9个月,最后均经血T_3、T_4、TSH检测确诊为甲亢。 1.2 临床表现:本组21例中,无高代谢症状者16例(76.2％),有高代谢症状者5例(23.8％);甲状腺无肿大者6例(28.6％),甲状腺Ⅰ°肿大者11例(52.4％),甲状腺Ⅱ°肿大者4例(19.0％);无突眼者15例(71.4％),良性突眼者5例(23.8％),恶性突眼者1例(4.8％)。     

周期性瘫痪为首发临床症状的甲亢性肌病17例临床分析

甲状腺机能亢进性肌病 (ＣＴＭ)是甲状腺机能亢进 (下简称甲亢 )患者较常见并发症之一。本文 17例以肌无力、心悸、呼吸困难为主要临床表现。进一步证实了周期性麻痹与甲状腺机能亢进的关系 ,其主要原因与钾离子代谢有关。该组病例在甲亢控制后 ,病情均明显缓解或发作次数减少。提示甲亢是周期性瘫痪的原发病之一 ,而在甲亢的治疗中及时纠正离子紊乱是减少甲亢性心肌损害及甲亢性肌病的重要环节。1　临床资料17例均为本院近 2年收入神经内科治疗的周期性瘫痪病人。男性 9例 ,女性 6例。平均年龄 36 2岁。周期性瘫痪11例 ,发展为甲亢性肌病 …     

甲状腺机能亢进性肌病诊断失误的若干问题

甲状腺机能亢进性肌病(甲亢肌病)是甲状腺患者较常见的并发症,有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因,或因此而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊治,临床发病率占同期住院甲亢患者的2%,误诊、漏误率可达40%[1]为提高对本病的认识,避免误诊和漏诊,结合我们诊断失误的体会及文献就甲亢肌病的诊断失误和鉴别诊断问题做一讨论,仅供参考。1　甲亢肌病的诊断标准凡甲亢合并以下之一者:1周期性麻痹(周麻)而无家族史,且排除低钾软病、肾性、肾上腺及药物性低钾麻痹;2明显肌萎缩;3眼外肌麻痹;4重症肌无力,急性延髓麻痹。2　甲亢肌病的表现形式…     

Grvaes病并发周期性麻痹16例分析

Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型 ,有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似 ,故易于误诊。现将我院 1 996年 8月～ 1 999年 7月收治的 1 6例 Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例均为男性 ,符合 Graves病诊断标准。年龄 2 2～ 45岁 ,病程 9小时～ 5年 ,以周期性麻痹为首发症状者 7例 ,甲亢症状与周期性麻痹同时发生者 5例 ,先有甲亢而后发作周期性麻痹者 4例。其中 1 1例有诱发因素 ,饱餐及高糖饮食者 3例 ,过度疲劳…     

慢性甲状腺机能亢进性肌病1例临床和病理报告

甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者均有全身无力,肌易疲劳和普遍性消瘦。仅当肌萎缩和无力明显,与甲亢程度不成比例时才考虑为甲亢性肌病。有人把甲亢合并的肌肉疾患分为突眼性眼肌麻痹、急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹以及甲亢合并重症肌无力等五类。本院从1962～1980年经住院确诊为甲亢的1314例患者中,有26例(1.98％)诊断为甲亢性肌病。其中9例为急性甲亢性肌病,17例为慢性甲亢性肌病。我科收治1例典型的慢性甲亢性肌病,经随访2年效果良好。     

甲状腺机能亢进症合并肌病10例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌系统疾病 ,它的临床表现涉及多个系统 ,其中甲亢肌病是甲亢的并发症之一 ,包括急、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢性重症肌无力、浸润性突眼伴眼麻痹 ,我科自 1 996年 1月至 1 999年 1月共收治甲亢 88例 ,其中 1 0例并发甲亢肌病 ,现总结如下 :临　床　资　料1 0例病人均经甲状腺[3] 碘摄取率 ,Ｔ3、Ｔ4检测 ,基础代谢率测定而确诊为甲状腺机能亢进症 ,其中甲亢合并周期性麻痹 8例、甲亢合并重症肌无力 2例 ,病程 3小时至 5年 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 3 0岁～ 5 2岁 ,平均 3 7.8岁 ,3例…     

肌无力为首发症状的慢性甲亢性肌病19例分析

报告19例以肌无力为首发症状的慢性甲状腺功能亢进性肌病（CTM），表现为对称性、渐进性肢体近端无力伴肩、髋带肌群萎缩11例，单一肢体无力5例和重叠型肌病3例。出现高代谢综合征13伊1（68．4％），无高代谢综合征6例（31．6％），其中4例出现厌食、淡漠症状。并对其临床特点、诊断及发病机制进行了讨论。     

有周期性麻痹的Graves′病42例临床分析

Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)是最常见的甲状腺机能亢进症(甲亢),很多人有甲亢性肌病的症状,部分病人尤其我国的男性中青年患者,可以发生甲亢性周期性麻痹(Thyrotoxicperiodic paralysis简称TPP).如果麻痹发作时甲亢症状不明显,常就诊于神内科或被误诊.本文报道我院1964~1985年发生周期性麻痹的Graves'病42例,总结其临床特点,并结合文献分析讨论.     

甲状腺机能亢进症合并肌病73例分析

本组甲亢肌病73例中,慢性甲亢肌病30例,24小时尿肌酸>1.25mmol.预后较好;急性甲亢肌病9例,病情凶险,预后较差;甲亢伴重症肌无力6例,其与甲亢发病关系未完全明确;甲亢性周期性麻痹15例,突眼性肌麻痹13例,病情介于急慢性甲亢肌病之间。除分析各型甲亢肌病临床表现及治疗外,并就发病情况略加讨论。     

甲亢性周期性瘫痪14例临床分析

甲状腺功能亢进(甲亢)多有较明显的高代谢症状群表现.甲亢性周期性瘫痪为常见病,往往是在追踪其病因时发现有甲亢表现.现将我科1994～2001年共收治的甲亢性周期性麻痹14例结果总结报道如下     

Graves病并发周期性麻痹16例分析

Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型,有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似,故易于误诊。现将我院1996年8月～1999年7月收治的16例Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例均为男性,符合Graves病诊断标准。年龄22～45岁,病程9小时～5年,以周期性麻痹为首发症状者7例,甲亢症状与周期性麻痹同时发生者5例,先有甲亢而后发作周期性麻痹者4例。     

甲状腺机能亢进性肌病的诊断与治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进性肌病(甲亢性肌病)的诊断与治疗,减少临床误诊误治.方法 回顾性分析1994年1月～2004年1月收治76例甲亢性肌病的临床资料.结果 76例中有48例确诊前被误诊为其他疾病,误诊率高达63.16%;慢性甲亢性肌病、周期性麻痹及重症肌无力是主要的临床类型;40例双侧甲状腺全切除术,36例采用药物治疗.随访2年,手术治疗组甲亢复发2例,其中伴肌病复发1例;药物治疗组甲亢复发21例,其中伴肌病复发15例.两组间对比差异有显著性(P＜0.005).结论 甲亢性肌病临床表现复杂多样,具有个体化的特点,误诊率高;加强对该病的认识和完善的实验室检查,可有效减少误诊机会;手术治疗是治愈甲亢性肌病的首选方法.     

甲状腺机能亢进症并周期性麻痹(附6例报告)

<正>甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,为甲状腺激素分泌过多所致之全身性代谢失常.临床上表现为多系统病变.其中周期性麻痹为申亢患者运动系统之主要肌病.少数病人可合并该症.我     

肌病型甲状腺机能亢进症

肌病型甲状腺机能亢进症(甲亢)是甲亢的一种特殊类型,在临床工作中常被误诊或漏诊。本文总结住院215例甲亢病者,其中25例是肌病型甲亢(重症肌无力7例,周期性麻痹18例),占10.11%。现分析如下。临床特点:肌病型甲亢的诊断根据主要是有不同程度高代谢症状群及肌病表现,并为甲状腺功能试验所证实,重症肌无力者给予腾喜龙试验(Tensilon Test),肌无力改善。周期性麻痹有低钾的化验结果或心电图表现T波倒置及S-T段下降或出现u波等。甲亢控制、肌病症状缓解或消失。一、重症肌无力型甲亢7例,其中眼肌型甲亢5例(男3例,女2例),球麻痹型甲亢1例,全身型甲亢1例。年龄最大52岁,最小16岁。例1 患者王××,女,48岁。心悸、怕热、食欲亢进、消瘦1年,眼有复视,睁眼困难1个多月。检查:双眼睑下垂,眼肌疲劳试验阳性。复视象显示:左眼上直肌麻痹。舌质淡红,苔薄白,脉弦数,甲状腺肿大,可闻及血管杂音,腾喜龙试验复视缓解,甲状腺摄取~(131)碘率高于正常,血清蛋白结合碘9μg%。治疗:内服同位素~(131)碘、美斯的明,中药以养阴益气健肿,用补中益气汤加用养阴安神药物。治疗2个月后,甲亢控制、重症肌无力症状缓解出院。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病136例临床分析

目的 探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心脏病)的诊断及治疗.方法 回顾性分析确诊的136例老年甲亢心脏病患者的临床资料.结果 本组共136例患者,甲状腺不肿大者48例(35.3%).114例(83.8%)有高代谢症状表现,22例(16.2%)没有高代谢表现.但所有病人均有消瘦,心脏扩大64例,心房纤颤86例,心力衰竭76例,其中误诊40例(29.4%),漏诊10例(7.4%).结论 老年甲亢心脏病临床表现虽然多种多样,但其共同点是心脏异常与消瘦同时存在,因此对凡伴有高代谢症状及无明原因消瘦的心脏异常老年患者,应想到老年甲亢心脏病的可能.     

甲状腺机能亢进症合并急性甲亢性肌病16例临床分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢)可合并多种肌病.其中急性甲亢性肌病(ATM,又称急性毒性甲状腺肌病)为病情较为凶险的一种并发症,若治疗不及时可导致延髓麻痹、呼吸骤停,死亡率高.我院自1996年3月-1999年4月收治了ATM16例.现将我们的诊治经验总结如下.     

甲状腺功能亢进合并肌病的研究进展

各种原因导致的甲状腺功能亢进 (简称甲亢 ) ,均有可能发生肌病 ,但以Ｇｒａｖｅｓ甲亢并肌病者最多见 ,肌病也是甲亢的常见并发症之一。近年对甲亢肌病的认识逐渐提高 ,临床报道积累了大量资料 ,现将其分类、病因病机、临床表现、诊断及治疗综述如下。1　甲亢肌病的分类国内研究[1 4 ] ,可将甲亢肌病分为五类 :①急性甲亢性肌病 (ＡＴＭ)。②慢性甲亢性肌病 (ＣＴＭ)。③甲亢性周期性麻痹(ＴＰＰ)。④甲亢性重症肌无力。⑤甲亢性眼外肌麻痹症。五类肌病中以ＣＴＭ最常见。邬本荣等[5] 报道在甲亢患者中发病率达 13.4 % ,陈清棠等[6 ] 报道…     

甲状腺机能亢进性肌病

甲状腺机能亢进性肌病(以下简称甲亢肌病)临床表现为甲状腺机能亢进症引起的肌病,但有的没有甲亢的临床表现,高代谢症状缺如,就诊时以肌病为突出症状,诊断上有一定困难,为了进一步提高本病的诊疗水平。我院1971年1月至1983月8月住院487例甲亢病者,其中甲亢肌病47例,占9.6％。现分析讨论如下。     

桥本甲亢9例误诊分析

桥本甲状腺炎甲亢型(桥本甲亢)属慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢淋甲炎)的特殊临床类型.我院内分泌门诊近2年来误诊9例,报告如下.(一)临床资料男1例,女8例,年龄29～67岁.甲状腺I°肿大2例,Ⅱ°肿大5例,Ⅲ°肿大2例.本组病例均无突眼,未闻及甲状腺血管杂音.初诊时均有高代谢症状,血清TT_34.8～12