复合式小梁切除术治疗45例闭角型青光眼的临床观察

闭角型青光眼是眼科常见病,小梁切除术是治疗该病的方法之一。传统小梁切除术后近期并发症有浅前房、前房积血、高眼压和低眼压、晶状体浑浊和黄斑水肿,其中最常见的发生率最高的近期并发症是浅／无前房。     

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效

目的：探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法：选择2009年8月至2010年8月来我院眼科就诊的68例（68眼）原发性闭角型青光眼患者为研究对象,随机分为两组,每组各34例（34眼）,实验组给予复合式小梁切除术,对照组给予常规小梁切除术,比较两组的临床疗效。结果：实验组术后前房情况、滤过泡情况及眼压控制情况均明显优于对照组,经比较均（p〈O．05）具有统计学差异。结论;复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼具有较好的临床疗效,且并发症少,值得临床推广应用。     

持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼手术的护理

持续性高眼压状态可导致严重的视功能损害,如用足量的降眼压药物治疗72h仍不能有效控制眼压,即应进行手术治疗,以挽救和保护视功能。在高眼压持续状态下行青光眼手术治疗,并发症多,易引起暴发性脉络膜上腔出血、视网膜出血及睫状环阻塞性青光跟等严重并发症,且手术成功率低。我院2003年7月-2007年7月采用复合式小梁切除术治疗持续性高眼压的原发性闭角型青光眼58例,取得良好效果。     

高眼压下复合式小梁切除术74例疗效观察

目的探讨高眼压状态下进行复合式小粱切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果。方法应用复合式小梁切除术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼74例(78眼)观察其临床效果。结果术后视力无光感2眼,有光感1眼,<0.1 12眼,0.1～0.3 36眼,>0.3～0.5 18眼,>0.5 9眼;术后随访6～12个月,不用任何降压药物,眼压控制在10～20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者68例(不用任何降眼压药物),应用美开朗或毛果云香碱等局部降眼压药物使眼压控制在10～20 mmHg者9例,1眼行2次小梁切除术后眼压得到控制,手术成功率为99%;术后第1天,患者均形成前房,其中正常72眼占总数的92%,浅Ⅰ级4眼,浅Ⅱa级2眼,给予脱水药物、加压包扎、散瞳剂等治疗后均于7 d内恢复正常;75眼形成功能型滤过泡占76%,3眼为无功能的滤过泡占4%;其中发生低眼压1例,脉络膜脱离1例,角膜后弹力层水肿1例,反应性虹膜睫状体炎16例;术中发生2例前房少量出血。患者均未出现恶性青光眼、眼内出血、玻璃体脱出以及暴发性脉络膜上腔出血等严重并发症。结论原发性急性闭角型青光眼在持续性极高眼压下,如药物不能控制,应果断采取手术治疗,复合性小粱切除术是安全有效的。     

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

青光眼是眼科临床上常见致盲的眼病,目前主要采用手术方法,小梁切除术是治疗青光眼的一种广泛应用的滤过性手术,传统的手术方法,术后容易产生一系列并发症,如早期低眼压,浅或无前房,远期滤过泡纤维化是主要并发症,如何尽可能减少并发症,提高小梁切除术的成功率,形成功能良好的滤过泡.我院从2009-1/2010-12对89例92眼青光眼在表面麻醉下行小梁切除术联合抗代谢药物,可调节缝线,取得良好疗效.     

原发性闭角型青光眼高眼压下的手术治疗

目的回顾分析原发性闭角型青光眼患者在高眼压状态下手术治疗的结果。方法原发性闭角型青光眼患者52例52眼,经多种抗青光眼药物联合治疗眼压难以控制到正常,其中接受小梁切除术20眼,接受复合式小梁切除术32眼;术后观察前房和滤过泡形成情况,并通过评估远期眼压控制情况比较两种手术的成功率。结果随访3个月。小梁切除术组：手术成功10眼（50%）,条件性手术成功2眼（10%）,手术失败8眼（40%）,术后7眼发生了浅前房（35%）。复合式小梁切除术组：手术成功24眼（75%）,条件性手术成功8眼（25%）,没有手术失败眼,术后4眼发生了浅前房（12.5%）。根据眼压控制的结果,小梁切除术的手术成功率低于复合式小梁切除术（P〈0.01）。所有患者中无1例发生眼内炎等严重并发症。结论原发性闭角型青光眼高眼压下进行复合式小梁切除术能够有效的控制眼压,降低手术并发症。     

持续高眼压状态下的小梁切除术

目的:研究急性闭角型青光眼持续高眼压状态下小梁切除术的手术效果.方法:对36例44眼眼压控制不良的闭角型青光眼进行了小梁切除术.结果:36例手术顺利术后无脉络膜下出血及恶性青光眼等严重并发症发生;并随访6～24月,35例眼压控制在10～21mmhg,其中一眼眼压波动在25～28mmhg之间需局部点降眼压药物.结论:持续高眼压状态下的闭角型青光眼行小梁切除术是安全有效的.     

青光眼患者行复合式小梁切除术后眼压不降的病因分析

目的:探讨青光眼患者行复合式小梁切除术后眼压不降的原因,为今后临床此类情况提供应对措施和参考.方法:对在本院行复合式小梁切除术后36例40眼青光眼患者眼压不降的情况进行统计和记录,分析其发生的原因.结果:在统计后发现其中恶性青光眼有9例11眼,滤过泡扁平瘢痕化有16例18眼,手术后前房出血的有4例4眼,术前有持续高血压的3例3眼,术后白内障2例2眼,手术方法不佳1例1眼,手术操作失误1例1眼.结论:复合式小梁切除术后眼压不降主要原因是由于滤过泡扁平瘢痕化,比其他情况造成的眼压不降概率明显要高.     

复合式小梁切除术配合中药治疗原发性开角型青光眼30例临床观察

目的:探讨复合式小梁切除术配合中药治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:30例共60只眼原发性开角型青光眼,行复合式小梁切除术,术后配合中药治疗,观察视力、视野、眼压、滤过泡,并进行平均6个月的随访。结果:术后患者对数视力由治疗前的(4.13±0.76)增进到(4.27±0.66)(P<0.01);视野改善MS由治疗前(7.14±2.49)提高到(10.04±2.49)(P<0.001);眼压由治疗前(33.5±2.28)降低至(15.88±2.41)(P<0.01);功能性滤过泡占90%,而传统小梁切除术后功能性滤过泡只有(54.9%±18.9%),治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:复合式小梁切除术并配合中药治疗原发性开角型青光眼有较好的疗效。     

复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床研究

目的:观察研究复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年2月前来我院治疗的36例(42眼)青光眼患者随机分为两组,其中实施传统小梁切除术的为对照组21眼,实施复合式小梁切除术的为观察组21眼。术后随访5个月分析对比两组患者滤过泡发生率及眼压。结果:术后5个月随访发现观察组的滤过泡发生率及眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的并发症并无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论:复合式小梁切除术治疗青光眼患者有效降低眼压,减少滤泡瘢痕的形成,临床疗效较好,值得在临床推广使用。     

急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的护理

目的探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的围手术期护理方法及其对手术疗效的影响。方法回顾性分析小梁切除联合玻璃体抽吸术的急性闭角型青光眼患者14例14眼入院时、术前、术后眼压及术后并发症发生情况,并探讨有效护理措施。结果本组患者入院时眼压(58.2±13.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术前眼压(48.6±6.8)mmHg,出院时眼压(11.5±3.9)mmHg;14例中仅1例发生恶性青光眼,经综合性的非手术治疗后痊愈。结论小梁切除联合玻璃体抽吸术是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态较为安全有效的方法,加强术前、术后护理及并发症的及时发现和处理对治疗效果有重要影响。     

高眼压下行小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床观察

目的 观察高眼压下施行小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床效果.方法 急性闭角型青光眼35例(45只眼),经药物或YAG激光治疗眼压仍高于36mmHg(1mmHg=0.133kPa),予前房穿刺术等处理后,施行小梁切除术治疗.术后对患者的视力、眼压、滤过泡、前房、瞳孔、脉络膜、视网膜等情况进行观察,随访2-18个月.结果 1.视力:术后10d内视力提高者16只眼(35.6％),术后11～20d视力提高者20只眼(44.4％),至随访结束视力无变化者9只眼(20.0％).2.眼压:术后7～12d内高眼压者(24～50mmHg)15只眼(33.3％),对症处理降至正常.3.滤过泡:大多在7～18d形成;远期随访有1例发生滤泡瘢痕.4.并发症:浅前房8只眼(17.8％),包括恶性青光眼2只眼(4.44％),经治好转;前房出血6只眼(13.3％),经治出血吸收;瞳孔后轻度粘连16只眼(35.6％);无伤口渗漏、暴发性脉络膜上腔出血及脉络膜视网膜脱离.5.手术总成功率89.9％.结论 在高眼压状态下行小梁切除术,术后反应一般都较重,术后恢复及滤过泡形成的时间相对较长,易发生前房出血、浅前房及恶性青光眼等并发症;借助前房穿刺术等,并注意术中轻巧操作及术后恰当处理,可提高手术的成功率.     

小梁切除术治疗高眼压青光眼临床观察

目的探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除术的效果及可行性。方法对使用大量降眼压药物2～3 d后眼压仍持续在50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上的134例(149眼)青光眼患者行小梁切除术,术中在切除小梁组织前行前房穿刺术,慢慢放出房水,眼压下降至正常后再完成手术。结果本组病例术中及术后都没有发生爆发性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症,术后1周视力>0.1 135眼;术后6个月随访,视力≥0.2117眼。术后1周眼压≤21 mmHg 126眼;术后6个月随访,眼压≤21 mmHg 107眼。术后5眼出现脉络膜脱离,13眼前房形成迟缓,经治疗后逐渐恢复。结论对于药物控制不理想的高眼压急性闭角型青光眼,小梁切除术前行前房穿刺,可有效减少术后并发症,控制眼压。     

复合式小梁切除术联合活血利水中药治疗青光眼42例的疗效观察

目的 观察应用复合式小梁切除术联合活血利水中药治疗青光眼的临床疗效.方法 42例青光眼患者按照随机数字表法分为两组各21例,对照组单纯给予复合式小梁切除术治疗;治疗组在行复合式小梁切除术后加服中药治疗.于治疗后定期复查,随访12月.结果 与对照组比较,治疗组术后视力明显增高(λ2=4.511,P<0.05),眼压降低(...     

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效及安全性

目的:探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效与安全性。方法:本次研究选取2013年1月-2014年1月之间在我院就诊的100例青光眼患者进行临床研究,随机将其分为对照组和实验组,每组50例,对照组接受常规小梁切除治疗,实验组接受复合式小梁切除术治疗。结果:实验组患者视力显著改善率和治疗安全性均明显高于对照组(P0.05)。结论:复合式小梁切除术是一种较为有效且安全的青光眼临床治疗方法。     

翼状胬肉切除术后诱发闭角型青光眼急性1例

翼状胬肉手术是眼科最常见手术之一,主要手术并发症包括:感染性角膜炎、角膜穿孔、直肌损伤等[1]。翼状胬肉切除术后诱发原发性急性闭角型青光眼比较少见,现将我们在临床中遇见的1例报告如下。患者男性,53岁,因发现双眼鼻侧翼状胬肉10年余,无眼     

改良小梁切除术治疗高眼压青光眼50例疗效观察

目的:对比观察改良小梁切除术与传统小梁切除术治疗高眼压青光眼的疗效。方法:选取2008年1月1日—2008年12月31日本院收治的100例高眼压青光眼患者,随机分为A、B两组,每组50例(50眼),A组给予传统小梁切除术,B组给予改良小梁切除术,对比观察两组患者治疗效果。结果:A组50例患者治愈32例,好转15例,无效3例;B组50例患者治愈42例,好转8例,无效0例。A、B两组患者术后视力达0.6或以上的分别为6例,15例,两组患者各自比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良小梁切除术治疗高眼压青光眼能取得较好效果,有推广应用价值。     

白内障超声乳化摘除术与小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效分析

目的:比较原发性急性闭角型青光眼应用白内障超声乳化摘除术、小梁切除术治疗的临床疗效。方法:研究对象为2017年1月1日-2018年9月30日我科收治的80例(80眼)原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者,A组:40人(40眼),行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,B组:40人(40眼),行小梁切除术,回顾分析两组患者治疗前后相关资料。结果:两组患者治疗后较治疗前视力增加,眼压下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者之间相比较治疗后视力以及眼压差异较小,无统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症发生率为7.50%,小于对照组15.00%的并发症发生率,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障超声乳化摘除术与小梁切除术对原发性急性闭角型青光眼均有较好的治疗效果,两者疗效相当,但是白内障超声乳化摘除术治疗安全性更高,可作为首选治疗方案。     

探讨高眼压状态下36例原发性闭角型青光眼的手术治疗

青光眼是一复杂顽固而又严重影响视力的不可逆致盲性常见眼病。据最新流行病资料表明,青光眼已成为许多发达国家的第二位致盲眼病,在我国为第三位致盲眼病。据世界卫生组织与Qurgley的资料提示,至2000年全球约有6680万患者罹患原发性开角型青光眼或原发性闭角型青光眼,600万患者展患继发性青光眼,其中约有670万患者因青光眼致盲。一般情况下,青光眼患者应在眼压控制的情况下进行手术,但临床上有很多原发性闭角型青光眼患者急性发作,应用多种青光眼药物不能控制眼压,如不及时治疗,往往贻误治疗时机,导致视力下降甚至失明,为避免这种情况发生,应在高眼压的状态下实施手术治疗。[1]为探讨手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光跟的临床效果,对2008年1月至2009年7月间我科收治的原发性闭角型青光眼在高眼压下实施小梁切除手术,观察术后临床疗效。     

激光治疗闭角型青光眼

目的：评价激光虹膜切除治疗闭角型青光眼临床疗效。方法：应用Nd：YAG激光于上方或下方作周边虹膜切除。结果：107例122眼闭角型青光眼术后经过2—106月随访观察，成功115眼，失败7眼。结论：激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全、有效。