孟鲁斯特对哮喘患者诱导痰中炎症细胞及细胞因子的影响

目的 观察孟鲁斯特对哮喘患者诱导痰中炎症细胞及细胞因子的影响.方法 73例哮喘患者被随机分配到对照组和试验组,其中:对照组(n=37),使用吸入糖皮质激素,长效β2受体激动剂等常规治疗.试验组(n=36),常规治疗加每日口服孟鲁斯特10mg;观察治疗前后,患者诱导痰中的细胞分类情况,以及IL-2,TNF-α的变化情况.结果 治疗后试验组和对照组诱导痰中的细胞总数及中性.嗜酸性粒细胞分类比例,IL-2及TNF-α浓度均较治疗前明显降低(P<0.05),其中试验组嗜酸性粒细胞分类比例、IL-2、TNF-α浓度的降低较对照组更加显著(P<0.05).结论 口服孟鲁斯特可降低哮喘患者诱导痰中的嗜酸性粒细胞分类比例、IL-2、TNF-α浓度.     

布地奈德和孟鲁斯特对哮喘儿童肺功能改善的对比研究

目的比较布地奈德（BUD）和孟鲁斯特（LTM）对于儿童轻度持续哮喘肺功能、气道高反应性的疗效。方法60例轻度持续哮喘患儿,随机分为BUD组和LTM组。LTM组：男15例,女15例,口服孟鲁斯特5mg,每晚1次;BUD组：男16例,女14例,吸入布地奈德200μg,每天2次,疗程8周。治疗前后,分别检测患儿FEV1、组胺支气管激发试验（PD20）。结果布地奈德组FEV1、PD20、治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）,孟鲁斯特组PD20治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）,FEV1治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸入布地奈德和口服鲁斯特均可有效地降低哮喘儿童的气道高反应。但在改善肺功能方面,布地奈德优于孟鲁斯特。     

丙卡特罗联合孟鲁斯特对中度持续性支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的探讨丙卡特罗联合孟鲁斯特对中度持续性支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法选取2015-01—2016-08间就诊于仙桃市第一人民医院的90例中度持续性支气管哮喘,将其随机分为两组,各45例。对照组单服丙卡特罗治疗,观察组加用孟鲁斯特治疗。比较两组肺功能改善情况、临床疗效及哮喘控制情况。结果观察组肺功能改善情况与哮喘控制情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效较对照组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙卡特罗联合孟鲁斯特可显著改善中度持续性支气管哮喘患儿肺功能,控制哮喘,安全可行,值得推广。     

孟鲁斯特对哮喘模型IL-5mRNA和IL-5蛋白表达的影响

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特(MK)对哮喘小鼠IL-5mRNA、IL-5蛋白表达的影响.方法采用原位杂交、免疫组化LSAB法,检测哮喘小鼠及孟鲁斯特治疗后哮喘小鼠骨髓细胞IL-5mRNA的表达及肺、骨髓、脾IL-5蛋白的表达情况.结果孟鲁斯特可显著减轻哮喘小鼠肺组织炎症细胞浸润、细支气管痉挛、粘液分泌等;亦可减少骨髓IL-5mRNA阳性细胞数(P＜0.02),并使骨髓、肺、脾IL-5蛋白表达下降.结论白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特不仅使肺部炎症显著减轻,也抑制骨髓细胞表达IL-5mRNA、IL-5蛋白,提示白三烯可能通过调节炎症细胞、细胞因子合成来应答过敏原反应.     

孟鲁斯特对哮喘模型IL-5mRNA和IL-5蛋白表达的影响

目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特(MK)对哮喘小鼠IL-5mRNA、IL-5蛋白表达的影响。方法 采用原位杂交、免疫组化LSAB法,检测哮喘小鼠及孟鲁斯特治疗后哮喘小鼠骨髓细胞IL-5mRNA的表达及肺、骨髓、脾IL-5蛋白的表达情况。 结果 孟鲁斯特可显著减轻哮喘小鼠肺组织炎症细胞浸润、细支气管痉挛、粘液分泌等;亦可减少骨髓IL-5mRNA阳性细胞数(P<0.02),并使骨髓、肺、脾IL-5蛋白表达下降。 结论 白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特不仅使肺部炎症显著减轻,也抑制骨髓细胞表达IL-5mRNA、IL-5蛋白,提示白三烯可能通过调节炎症细胞、细胞因子合成来应答过敏原反应。     

孟鲁斯特治疗对慢阻肺患者肺功能及 Th1、Treg 平衡的调节作用

目的：观察慢阻肺患者加用孟鲁斯特钠片治疗后肺功能的改善情况及对机体 Th1/Treg 平衡的影响。方法：以2011~2013年期间来我院就诊的90名慢阻肺患者为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组在对照组治疗方案基础上加用孟鲁斯特钠片,两组患者都在治疗前和治疗3个月后进行肺功能测定和血清细胞炎症因子检测。结果：治疗后两组患者的肺通气功能都有所改善,治疗后实验组 FEV1/FVC 明显升高且改善程度优于对照组,血清细胞因子 IL-10显著升高,对照组则无明显变化。结论：在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中加用孟鲁特斯,能有效抑制气道炎症,并能调节介导自身免疫的 Th1/Treg 失衡状态,从而改善肺通气功能,减少发作。     

急性百草枯中毒患者血CRP、WBC计数的变化及意义

目的探讨急性百草枯中毒患者血清C-反应蛋白浓度、外周血白细胞计数与预后的关系。方法急性百草枯中毒患者47例,以住院期间死亡为观察终点,分为存活组和死亡组。两组患者分别于中毒后第1天、第3天及第7天检测血清C-反应蛋白浓度及外周血白细胞计数,两组间比较并进行统计学分析。结果死亡组中毒后第1天、第3天及第7天血清C-反应蛋白浓度明显高于存活组（P〈0.01）;死亡组中毒后第3天及第7天外周血白细胞计数明显高于存活组（P〈0.01）。结论血清C-反应蛋白浓度及外周血白细胞计数是判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,且C-反应蛋白浓度的敏感性更高。     

激素吸入联合孟鲁斯特对小儿中重度支气管哮喘的疗效分析

目的:探讨孟鲁斯特联合激素吸入在小儿中重度支气管哮喘中的应用及临床效果.方法:选取本院84例中重度支气管哮喘患儿,采用随机法分为对照组及观察组,每组42例,对照组应用沙美特罗替卡松吸入,观察组采用沙美特罗替卡松吸入联合应用孟鲁斯特,治疗3周后比较两组患儿全天喘息发作次数以及咳嗽缓解和消失时间.结果:观察组治疗后3周日间和夜间喘息发作次数明显少于对照组(P<0.05),观察组咳嗽缓解和消失时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:激素吸入联合口服孟鲁斯特治疗小儿中重度支气管哮喘,能够改善患儿临床治疗效果,具有较好疗效.     

孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果

目的：探讨孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取该院进行治疗的86例咳嗽变异性哮喘的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用布地奈德气雾剂进行治疗,并使用β受体激动剂等支气管扩张剂进行辅助治疗,治疗组在对照组的基础上采用孟鲁斯特进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗组的总有效率为93.02%,明显高于对照组的83.72%,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组的FVC、FEV1、FEV1/FEVC、PEF显著升高,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁斯特能够有效的治疗小儿咳嗽变异性哮喘,缓解患者的症状,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

孟鲁斯特治疗支气管哮喘的临床观察

目的：观察孟鲁斯特对支气管哮喘的疗效。方法：将40例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组在对照组的基础上应用孟鲁斯特10 mg/d,对照组予吸入糖皮质激素（ICS）布地奈德喷雾剂和长效β2受体激动剂（LABA）福莫特罗喷雾剂,急性严重发作时加用速效吸入β2受体激动剂和吸氧治疗。比较两组哮喘缓解情况和发作的频率及总有效率。结果：治疗组总有效率为90.0%（36/40例）高于对照组85.0%（34/40例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孟鲁斯特对支气管哮喘的疗效显著,安全性好,值得推广应用。     

急性百草枯中毒患者外周血WBC计数CRP浓度变化及意义

目的：探讨急性百草枯中毒患者外周血白细胞计数、血清C反应蛋白浓度与预后的关系。方法：急性百草枯中毒患者101例,分为存活组和死亡组,以住院期间死亡为观察终点,两组患者分别于中毒后第1天、第3天及第7天检测外周血白细胞计数及血清C反应蛋白浓度,两组间进行统计学分析比较。结果：死亡组于中毒后第1天外周血WBC计数明显高于存活组（P〈0.001）;死亡组于中毒后第1天、第7天血清CRP浓度均明显高于存活组（P〈0.01和P〈0.05）。结论：外周血白细胞计数及血清C反应蛋白浓度是判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,且C反应蛋白浓度更敏感。     

急性百草枯中毒致肺损伤治疗的研究进展

百草枯是我国农村应用广泛的除草剂之一,属剧毒农药,中毒后可引起多器官功能障碍,最主要的是肺、肾损伤,早期为急性肺损伤,逐渐演变成肺纤维化。在治疗上,百草枯中毒没有特效解毒剂,治愈困难,病死率极高,目前临床上主要给予早期及时清除毒物、药物联合应用及血液净化疗法(血液灌流、血液透析)等治疗,以提高患者的长期生存率。该文主要对百草枯的毒物代谢动力学、中毒机制及临床救治方法予以综述。     

PCT、IL-6 及CRP 对脓毒症的诊断价值

目的 探究PCT、IL-6 及CRP 对脓毒症的诊断价值。方法 选取2015 年1 月-2016 年7 月 于南通大学附属医院收治的45 例脓毒症患者。分析对比患者的PCT、IL-6、CRP、血浆可溶性髓样细胞 触发受体-1（sTREM-1）、D- 二聚体、乳酸（Lac）及急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）,应用非 条件Logistic 逐步回归模型进行单因素和多因素的统计分析,绘制ROC 并比较PCT、IL-6 及CRP 对于 脓毒症的诊断效能。结果 单因素分析结果显示年龄、体温、性别比例、白细胞、中性粒细胞、中性粒细 胞比例、血小板、D- 二聚体及脑钠肽与脓毒症病情严重程度无相关性（P >0.05）;而APACHE Ⅱ评分、 CRP、IL-6、Lac、sTREM-1、PCT 与肺炎病情程度有相关性（P <0.05）。Logistic 逐步回归分析显示PCT、 APACHE II、sTREM-1、CRP、Lac 及IL-6 为诊断脓毒症的独立因素（P <0.05）。PCT 曲线下面积最大。 结论 PCT、IL-6 及CRP 对脓毒症具有较高的诊断价值,值得临床推广。     

39例急性百草枯中毒心律失常分析

  目的 探讨急性百草枯中毒时心律失常发生类型及不同类型与死亡率的关系。方法 分析39例急性百草枯中毒患者的入院心律失常心电图,其中男15例,女24例,年龄20-~49岁。结果 25例次发生窦性心动过速;22例次室性早搏（7例室性早搏二、三联律）,3例次室性心动过速（其中1例转为室性扑动及心室颤动）和1例心室停博;8例次ST-T异常及T波、U波改变。发生室性心律失常的中毒患者死亡率高于其它类型心律失常患者发生室性心律失常的中毒患者死亡率高于其他类型心律失常患者。结论 急性百草枯中毒可出现多种心律失常,发生室性心律失常患者伴有较差预后。     

早期血糖水平和序贯器官衰竭评分对急性百草枯中毒患者的预后评估

 目的探讨急性百草枯中毒（APP）的预后因素。方法分析31例APP患者早期血糖和序贯器官衰竭评分（SOFA评分）与2周内病死的关系。结果APP2周内病死患者第1、3天血糖及前3d平均血糖（第1、3天血糖的均值）和第1、3天的SOFA评分均明显高于存活者（P<0.05）。第1、3天血糖及前3d平均血糖均与2周内病死呈显著正相关（r值分别为0.684、0.721和0.724,P均<0.001）。第1、3天SOFA评分均与2周内病死显著相关（r值分别为0.608和0.525,P均<0.05）。前3d平均血糖和第1天SOFA评分的ROC曲线下面积分别为0.960±0.037和0.884±0.059;前3d平均血糖>12.8mmol/L和第1天SOFA评分>8分别提示预后不良。结论第1、3天的平均血糖和第1天的SOFA评分对APP患者2周内病死具有较好的预测能力。     

内镜治疗急性梗阻性胆道感染对患者血清白介素2和白介素6及C反应蛋白影响的临床研究

目的探讨经内镜治疗急性梗阻性胆道感染对患者血清白介素2(IL-2)、IL-6和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2009—2010年在我院进行治疗的60例急性梗阻性胆道感染患者为治疗组,采用内镜下行Oddi括约肌切开术及鼻胆管引流治疗,治疗7 d,选取同期我院健康体检正常者60例为对照组。双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定治疗前后血清IL-2、IL-6。血清CRP采用自动免疫散射速率法检测。比较两组IL-2、IL-6和CRP有无差异。并将IL-2、IL-6和CRP进行相关分析。结果经内镜下行Oddi括约肌切开术及鼻胆管引流治疗后患者血清IL-2(32.3±7.4)ng/L、IL-6(35.5±13.5)ng/L和CRP(11.4±8.6)mg/L,与治疗前血清IL-2(153.2±37.3)ng/L、IL-6(223.2±63.3)ng/L和CRP(91.4±22.3)mg/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman秩相关分析,患者血清IL-2与IL-6水平呈正相关(rs=0.327,P=0.024);患者血清IL-2与CRP水平呈正相关(rs=0.217,P=0.013);患者血清IL-6与CRP水平呈正相关(rs=0.717,P=0.002)。结论内镜治疗急性梗阻性胆道感染的机制与调节患者血清IL-2、IL-6和CRP的水平有关。IL-6对急性梗阻性胆道感染的患者病情判断具有重要意义。     

服毒-血液灌流时长对急性百草枯中毒预后的临床意义初探

目的:讨论服毒一血液灌流时长与急性百草枯中毒预后的关系.方法:对在我院行血液灌流医治的50例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,据血液灌流时长分三组.A组:服毒一血液灌流时长小于4h;B组:服毒一4h≤服毒一血液灌流时间＜8h;C组:8h≤服毒一血液灌流时长＜ 12h.对比A,B,C三组脏器损伤状况、死亡率以及死亡患者存活时间等,分析服毒一血液灌流时间对患者预后的影响.结果:28d内死亡36例.A、B、C三组死亡例数为8例、15例、13例,A、B、C三组死亡率分别为50.00％、70.00％、92.85％,三组28d的病死率差异存在统计学意义(P＜0.05).对比三组间ALTmax、SCrmax、AMYmax和PaO2min水平.各组患者在急性脏器损伤的差异在统计学上存在意义(P＜0.05).结论:百草枯农药中毒不超过4h开始HP可以显著缓解靶器官受损,减少患者病死率.     

综合疗法治疗重度百草枯中毒53例

目的：分析使用综合疗法治疗重度百草枯中毒的疗效,探讨提高患者生存率,降低死亡率的方法。方法将53例百草枯中毒随机分为综合治疗组27例和对照组26例,综合治疗组患者采用泥浆水口服,血液灌流,甲基泼尼龙联合乌司他汀静脉滴注等综合治疗的方法,对照组采用传统疗法。结果综合治疗组总存活率37.04％,对照组总存活率11.54％,两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合疗法治疗重度百草枯中毒疗效显著。     

百草枯中毒治疗体会

目的探讨百草枯（PQ）中毒的发病机制、临床特点及治疗方法,以降低死亡率。方法对2004年9月。2009年11月的20例口服PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例中5例存活,15例死亡,病死率75％。结论百草枯中毒患者的生存机会主要取决于服药量与就诊时间,及早洗胃、有效导泻、适时血液灌流、早期应用肾上腺皮质激素和抗氧化损伤药物,控制感染、给予器官功能支持等综合治疗措施可降低病死率。     

联合检测NLR、IL-6、CRP、PCT 对急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨炎性指标中性粒细胞/ 淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素 6（IL-6）、C 反应蛋 白（CRP）及降钙素原（PCT）在急性胰腺炎（AP）中的表达及对该疾病严重性的诊断价值。方法 选 取河北省沧州市中心医院AP 患者99 例（重症AP 34 例、轻症AP 65 例）和体检健康者38 例,检测白细 胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NE）、淋巴细胞计数（LYM）、单核细胞计数（MON）、NLR 水平, 了解不同等级体重指数（BMI）分组中各指标的变化,AP 患者同时检测IL-6、CRP、PCT 及血淀粉酶 （AMY）水平,绘制ROC 曲线,预测炎性指标的临床应用价值。结果 急性胰腺炎中WBC、NLR、NE、 MON 均高于对照组,而LYM 低于对照组（P <0.05）。不同等级BMI 分组中的WBC、NLR、NE、LYM、 MON 差异无统计学意义（P >0.05）。重症急性胰腺炎组（SAP 组）中WBC、NLR、NE、LYM、MON、 PCT、CRP、IL-6、AMY 与轻症急性胰腺炎组（MAP 组）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。淋巴细 胞与SAP 呈负相关（r =-0.240,P =0.017）,其余均呈正相关。对于AP 严重程度诊断效能最大的是IL-6 （敏感性70.6%,特异性87.7%,AUC=0.859）,其次是PCT（敏感性88.2%,特异性78.5%,AUC=0.848）。 结论 IL-6、NLR、CRP、PCT 的变化与AP 的病情严重程度有关,PCT 的敏感性最高,而NLR 的特异性最 强,IL-6 对预测AP 严重程度具有很大临床价值。