儿童反复下呼吸道感染相关危险因素的临床研究简

目的 分析研究反复下呼吸道感染发病相关危险因素及临床特点.方法 将沈阳市儿童医院住院治疗的反复下呼吸道感染患儿236例作为观察组;选择同期于因支气管炎或肺炎近1年仅住院1次,既往身体健康的患儿100例为对照组.两组进行相关危险因素对比分析.结果 针对两组患儿合并胸膜炎情况进行比较分析,差异有统计学意义（P＜0.05）,针对两组患儿合并重症肺炎及病程进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;对反复下呼吸道感染相关危险因素分析,发现既往反复发生喘息、肺炎支原体感染、特异性体质、鼻炎鼻后滴患儿观察组和对照组人群分布差异具有统计学意义（P＜0.05）,而早产史和出生时体重低,以及是否母乳喂养、体液免疫功能异常,两组比较差异无统计学意义（P＜0.05）.结论 反复下呼吸道感染患儿疾病严重程度及病程较既往免疫功能正常患儿无明显差异.既往反复发生喘息、肺炎支原体感染、特异性体质、鼻炎鼻后滴为儿童反复下呼吸道感染的主要诱因.     

儿童呼吸道肺炎支原体感染260例临床分析

目的:探讨儿童呼吸道感染的现状及特点,为该疾病的预防、诊断和治疗提供依据。方法:对2009年1月至2010年12月间就诊于我院的呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体检测,并对检测阳性者的临床资料进行回顾性分析。结果:经检测共260例患儿经肺炎支原体感染抗体检测呈阳性。结论:肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原体,其易感人群为学龄前儿童及婴幼儿,经支原体抗体检验可以确诊肺炎支原体感染,红霉素与阿奇霉素联合用药的治疗效果明显。     

东北地区儿童肺炎支原体呼吸道感染中西医结合防治方案

2023年秋冬季东北地区儿童肺炎支原体呼吸道感染病例数量明显增加。为进一步规范其临床防治,发挥中西医结合治疗优势,国家中医药传承创新中心重点病种小儿肺炎建设项目组联合东北地区中西医儿科专家,参照国家卫生健康委《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,结合东北地区寒地儿童发病的临床特点,从肺炎支原体呼吸道感染分类、中西医发病机制、临床表现、影像学及支气管镜表现、实验室检查、重要并发症预警以及感染期、肺炎期、恢复期的中西医治疗方式等达成中西医共识,以期切实解决肺炎支原体呼吸道感染的临床问题,并提高儿科医师对肺炎支原体呼吸道感染的综合诊治能力,进而推动肺炎支原体呼吸道感染中西医结合研究的发展。     

阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察简

目的 观察阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 采用随机数字表法将105例确诊为支原体肺炎的患儿分为两组,对照组52例给予阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗,观察组53例在给予阿奇霉素的同时,给予布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗,观察两组患儿的临床疗效、临床症状与体征改善情况.结果 观察组总有效率94.3%,明显优于对照组的80.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组喘憋缓解时间、啰音消失时间以及咳嗽缓解时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗期间未发现与研究药物相关的不良反应.结论 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切,能够通过雾化吸入直接作用于病变部位,降低气道高反应性,在改善临床症状、体征和提高患儿生存质量方面具有重要的作用,值得临床推广应用.     

中焦辨证施治儿童锌缺乏症临床研究简

目的 探讨中医学以中焦为主辨证施治的方法,对儿童锌缺乏症引起的厌食症、反复呼吸道感染、身材矮小及智力低下的临床疗效.方法 将243例儿童锌缺乏症患儿随机分为观察组122例和对照组121例.观察组根据临床证候不同分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚、脾肺不足、脾肾不足5种证型,分别采用曲麦枳术丸、六君子汤、养胃增液汤、四君子汤合玉屏风散及补肾地黄丸为基础方进行加减治疗,同时口服葡萄糖酸锌（元素锌）1 mg/（kg＆#183;d）,总疗程3个月.对照组单纯口服同剂量葡萄糖酸锌,总疗程3个月.对两组临床治疗治愈率及好转率、治疗前后血清元素锌变化情况,对厌食症、反复呼吸道感染、身材矮小、智力低下临床治疗结果进行统计学处理及对比分析.结果 观察组痊愈率为75.41%（92/122）,高于对照组62.81%（76/121）,差异有统计学意义（P＜0.05）;3个月后血清锌浓度观察组上升较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0.01）;厌食症患儿治疗3个月观察组总有效率为100%（90/90）,对照组总有效率为81.82%（72/88）,差异有统计学意义（P＜0.01）;反复呼吸道感染患儿治疗1年后观察组临床总有效率达到98.53%（67/68）,对照组为81.82%（54/66）,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组1年内呼吸道感染频次、发热、咳嗽和治疗时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）;两组身材矮小患儿经治疗后患儿身高均有不同程度增高,生长速率明显加快,并且观察组身高增长及生长速度的变化均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组智力低下患儿经过治疗后,观察组无论在IQ值,还是操作分数及语言分数方面,疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用中医以中焦辨证施治为主的方法,对儿童锌缺乏症有显著疗效,可全面改善患儿的机能状态,改善食欲,提高机体免疫力促进生长发育和智能改善.     

从“肺痹”论治儿童肺炎临床经验简

儿童肺炎是儿科的常见疾病.某些体质弱、肺气虚、肺卫不固的患者,患肺炎后发展迅速、病情重,多表现为咳嗽、喉间痰声、喘憋、呼吸加快,甚至呼吸困难,鼻翼煽动,口唇及指甲青紫等,与肺痹肺气本虚,肺气郁痹、痰瘀阻滞的病机特点相符.采用肺痹汤益气宣肺、开郁通痹、化痰祛瘀,取得了较好的临床疗效.     

“脊背六法”在反复呼吸道感染和厌食中的应用研究简

目的 观察＆quot;脊背六法＆quot;在反复呼吸道感染、厌食中的疗效.方法 将60例反复呼吸道感染、厌食随机分成观察组28例和对照组32例.对照组采用对症治疗方法,观察组在此基础上运用＆quot;脊背六法＆quot;推拿治疗,每日1次,3个月为1个疗程.观察两组疗效、3个月后减少感冒次数和增加进食量.结果 观察组显效64.29%（18/28）,有效35.71%（10/18）;对照组显效37.50%（12/32）,有效46.87%（15/32）,无效15.63%（5/32）.两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ＆quot;脊背六法＆quot;对小儿反复呼吸道感染和厌食疗效显著,可作为儿童保健重要方法推广应用.     

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎30例疗效观察简

目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 90例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为布地奈德组、联合用药组与对照组各30例.对照组给予阿奇霉素抗感染及退热,止咳化痰,吸氧等基础治疗.布地奈德组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入.联合用药组在布地奈德组基础上使用孟鲁司特钠口服,疗程10 d.观察患儿痉挛性咳嗽、顽固性咳嗽、喘息、肺部体征改善情况及有无不良反应.结果 布地奈德组、联合用药组患儿咳嗽、喘息、肺部体征改善时间明显短于对照组,住院时间减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合用药组患儿咳嗽、喘息、肺部体征改善时间短于布地奈德组,住院时间减少,差异有统计学意义（P＜0.01）.联合用药组与对照组显效率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎,能有效地缓解支原体感染引起的顽固性咳嗽和喘息等临床症状体征.     

中医辨证治疗下呼吸道肺炎支原体感染体会

中医辨证治疗下呼吸道肺炎支原体感染分初、中、后三期。初期,邪气为患,重在祛邪外出,防邪热入里,恢复肺的宣发、肃降功能而使邪去病愈;病至中期,正邪相争,邪实而正伤,表证渐去,痰浊内生,痰热壅肺,重在祛邪扶正,培土生金,使脾气得健,肺气得固,正气存内,邪不再侵,不致病情反复迁延,可缩短病程,促进病情更快痊愈;病至后期,邪渐去而正已虚,表现多为肺脾气虚证,重在扶正以善其后。     

儿童高IgE综合征1例报告简

高IgE综合征（hyperimmunoglobulin e syndrome,HIES）又称Job综合征,1966年,由Davis Schaller和Wedguood两人首次报道.HIES是一种原发性免疫缺陷病.此病以反复湿疹样皮炎、反复细菌感染引起皮肤冷脓肿,肺部感染致肺脓肿,并引起肺部组织破坏、肺膨出以及嗜酸性粒细胞、血清IgE水平显著增高为特征.本病临床少见但临床表现复杂多变,易引起误诊;国内对本病的文献报道较少,本科收治1例高IgE综合征患儿,现报道如下并进行文献复习,以提高对本病的认识.     

糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎38例疗效观察简

目的 研究糖皮质激素在大叶性肺炎治疗中应用的疗效.方法 将38例大叶性肺炎患儿随机分成观察组20例和对照组18例,分析其入院后的症状控制情况及住院时间.结果 观察组总有效率95.0%（19/20）高于对照组83.3（15/18）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿的病情控制迅速,症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在大叶性肺炎的治疗中合理应用糖皮质激素,能迅速控制病情,改善患儿的症状.     

儿童厌食症中医证候文献分析简

目的 总结1990-01/2013-11现代医学文献中儿童厌食症中医证候的特点,指导临床治疗.方法 查阅CNKI中国期刊网全文数据库收集1990-01/2013-11发表在国内医学期刊上有关儿童厌食证候的文献.制定纳入标准、排除标准,进行文献筛选、计量分析,从而探讨儿童厌食症证型.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献73篇,分析病例13 317例,其中涉及到厌食症的证型一共有24种.结论 脾失健运型和脾虚肝旺型是导致儿童厌食的主要证候,近年来由于独生子女增多而更趋向于以脾虚肝旺型为主,临床治疗除辨证施治外还须注重情志的调畅.     

儿童单纯性肥胖症预防文献分析简

目的 汇总分析1986/2013有关儿童肥胖症预防的文献,寻找儿童单纯性肥胖症预防方法,为临床应用提供依据.方法 查阅中国知网收集1986/2013发表在国内期刊上有关儿童肥胖症预防的文献,制定纳入、排除标准,进行文献筛选归纳分析,由此探讨儿童单纯性肥胖症早期预防的方法.结果 共下载符合要求的文献共144篇,除实验及理论性文章,符合要求的文献共59篇.分析得出合理膳食、适宜的运动能有效控制少年儿童单纯性肥胖的发生.结论 儿童单纯性肥胖可以通过合理饮食、适当运动、改善生活习惯进行早期预防.     

儿童过敏性紫癜117例临床分析简

目的 总结儿童过敏性紫癜的发病、临床表现及转归等特点.方法 对住院并诊断为过敏性紫癜的117例患儿发病特点、实验室检查、治疗及转归等方面进行分析.结果 （1）117例过敏性紫癜患儿中5~8岁69例;发病以秋季42例,冬季33例多见;发病诱因为上呼吸道感染95例,食物过敏6例,接触花粉4例等.（2）临床表现主要为皮肤紫癜117例,胃肠道症状42例,关节症状36例,肾脏症状6例.（3）综合治疗后115例HSP患儿痊愈,治愈率为98.29%.结论 HSP好发年龄为5~8岁,秋冬季为主,上呼吸道感染为第一位诱因;皮肤紫癜为最常见临床表现;采取综合治疗后临床治愈率高,预后较好.     

婴幼儿发育进程中的词汇发展研究简

词汇是最基本的语言运用单位,词汇不仅是语言发展的基础,也是其他认知能力发展的基础,是儿童发育过程中的重要发育指标.本文对婴幼儿词汇发展的发育机制、影响因素、发育特征、评估方法、临床应用等方面进行了简要介绍.     

散居婴幼儿单纯性肥胖症发生情况分析简

目的 掌握管辖社区婴幼儿发生单纯性肥胖症情况,为更好地降低其发生率以及制定干预措施提供依据.方法对2002/2012在儿保门诊进行系统管理的1 641名散居婴幼儿进行单纯性肥胖症发生情况与喂养方式关联性分析,单纯性肥胖症诊断以世界卫生组织性别身高体质量评估表为依据.结果 1 641名婴幼儿发生单纯性肥胖症136名,发生率为8.29%,男女发生率分别为10.14%和6.35%,男高于女;肥胖程度,以轻度为主,男女肥胖程度差别不大;年龄分布以小于6个月婴儿为多,占38.97%;与喂养方式关系分析,单纯性肥胖症在纯母乳组发生率为6.65%;非纯母乳组发生率为10.62%.差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 管辖社区十年间婴幼儿单纯性肥胖症发生率处于较高水平,婴儿4个月内纯母乳喂养降低了婴幼儿单纯性肥胖症的发生率,为保护性因素.应加强对产妇进行切实可行的母乳喂养知识宣教指导,大力提倡纯母乳喂养,从而预防和减少散居婴幼儿单纯性肥胖症的发生.     

儿童低血磷性佝偻病12例临床特征分析简

目的 总结低血磷性佝偻病的临床、治疗和预后.方法对12例低血磷性佝偻病患儿的临床资料进行分析.结果 患儿均有佝偻病的表现.确诊年龄为1.5～10岁.2岁前确诊并治疗者骨骼畸形不明显;5岁后确诊治疗者,遗留较严重的骨骼畸形.结论 低磷性佝偻病早期治疗可明显减少骨骼畸形的发生.     

外治法治疗小儿迁延性腹泻研究进展简

目的 总结外治法治疗小儿迁延性腹泻的研究现状,为今后应用外治法治疗本病提供参考.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索2003/2013中国知网数据库、维普数据库、万方数据库并获取全文,从临床应用外治法治疗小儿迁延性腹泻的临床报道进行文献归纳、整理.结果 符合纳入标准文献且不符合排除标准文献计21篇,其中推拿8篇,灸法1篇,敷贴6篇,激光与脉冲2篇,针刺1篇,灌肠2篇,磁贴1篇均取得了良好的疗效.结论 采用外治法治疗小儿迁延性腹泻疗效确切,每种外治法各有优缺点,其中推拿、灸法与磁疗最适宜在本病中应用,应是以后研究的重点.     

肾病综合征患儿免疫功能的变化简

肾病综合征是儿童肾脏疾病中常见的疾病,免疫功能的改变与肾病综合征患儿的病情关系密切;儿童肾病综合征中细胞免疫与体液免疫都有异常表现;除适应性免疫参与其中外,固有免疫亦起着重要作用;C1q、HLA、Treg、Th17以及IL-4、IL-14、IL-18等细胞因子水平随着肾病综合征的病情变化发生着动态变化,影响着患儿的病理转归和疗效.虽然儿童肾病综合征中免疫功能异常的研究已取得了很大成就,但仍未能完全阐明儿童肾病综合征的病理转归,通过监测免疫功能来指导临床治疗仍面临着许多挑战;免疫功能在儿童肾病综合征中的深入研究将为针对性治疗提供新的理论依据.     

中西医结合治疗小儿缺铁性贫血120例疗效观察简

目的 观察中西医结合治疗小儿缺铁性贫血的治疗方法及效果.方法 将120例患儿按来就诊的顺序分为观察组59例和对照组61例,对照组采用常规治疗缺铁性贫血方法,观察组在此基础上加用中药方剂八珍汤加减治疗,疗程结束后比较两组治愈时间及疗效.结果 观察组总有效率为100%（59/59）,对照组为95.1%（58/61）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治愈时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗小儿缺铁性贫血,在治愈时间上优于单纯西药治疗,可临床推广应用.