Dieulafoy病12例临床分析

[目的]探讨Dieulafoy病的诊断、治疗与预后。[方法]对近8年通过急诊胃镜检查发现的Dieulafoy病进行回顾性分析。[结果]Dieulafoy病可导致急性上消化道出血，12例均经急诊内镜下止血或转外科手术治疗后治愈。[结论]Dieulafoy病为少见疾病，易危及生命，急诊内镜及内镜下治疗为首选诊治措施。     

内镜下治疗结肠血管畸形出血

我院从１９９０年１月至２０００年１２月，对１　２８６例下消化道出血患者行急诊结肠镜检查。其中确诊为结肠血管畸形出血２６例，并行内镜下治疗。现报告如下。一、临床资料：２６例患者中男１９例，女７例。年龄２２　～　８２岁，平均年龄６０．２岁。临床表现为骤发或反复解黑便、暗红色血便。出血量小于　５００　ｍｌ　７例，５００～１０００ｍｌ１４例，大于１０００ｍｌ　以上５例。病程１～２ｄｄ不等。均经急诊纤维结肠镜或电子结肠镜检查，确诊为结肠血管畸形伴出血。二、内镜下表现及分型：血管畸形出血内镜诊断标准是：结肠…     

上消化道出血急诊内镜检查130例

[目的]探讨急诊内镜在诊断与治疗上消化道出血中的价值;进一步了解上消化道出血的病因.[方法]对130例患者在发病24、48 h内行内镜检查,对比24与48 h内内镜检查的确诊率,同时进行镜下止血治疗48例.[结果]24 h内进行检查的患者确诊率为98.9%,48 h内检查确诊率80.6%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).48例镜下止血均成功,消化性溃疡并出血占79.7%.[结论]急诊内镜检查在诊断与治疗上消化道出血中具有重要价值,可减少误诊误治,可镜下止血并能估计预后.消化性溃疡并出血居上消化道出血各种病因之首位.     

56例老年人上消化道出血急诊内镜诊治经验分析

目的 探讨老年人上消化道出血急诊内镜诊断及治疗的效果和安全性。方法 分析1994—02／2004—02总共10年浙江省仙居第二人民医院收治的56例年龄在60岁以上的老年人上消化道出血急诊内镜病例资料，其中合并其他慢性疾病的病人有33例(55％)。对于这些老年病人，急诊内镜术前控制上消化道出血并发症及合并疾病，包括纠正休克、控制心衰、呼衰、血压、血糖等：术中密切监测病人全身情况，特别是心肺功能。并迅速判断出血原因并分别予以镜下注射、喷洒药物止血。结果 老年上消化道出血病人均能安全的接受急诊内镜处理。56例病人中，5l例明确出血病因，确诊率93．2％，出血病因以消化道溃疡为首位，其次为恶性肿瘤；活动性出血23例，经镜下止血，20例立即止血，急诊止血率达到86．9％。结论 急诊内镜在处理老年人消化道出血中，能快速地明确病因，镜下止血安全可靠，配合内科治疗可以达到较好的止血效果。     

急诊内镜在急性消化道出血中的时机及治疗术式的选择

急性消化道出血是常见的急症，包括急性非静脉曲张性上消化道出血、急性食管胃静脉曲张出血和急性下消化道出血。急诊内镜在急性消化道出血中起着重要作用，而急诊内镜的时机一直存在争议。本文就急性消化道出血急诊内镜的时机及内镜下治疗方式等作一综述。     

Dieulafoy病的内镜下诊治（附17例报告）

目的 探讨Dieulafoy病的内镜下诊断原则及治疗方案。方法 对确诊Dieulafoy病的17例病人，行电极止血后，予5％鱼肝油酸钠注射治疗。结果 17例病人中14例内镜下止血成功，内镜下止血成功率82．3％，3例内镜下止血失败者，转外科手术止血成功。结论 Dieulafoy病可以在内镜下确诊，并首选内镜下止血治疗。     

急诊内镜诊治Dieulafoy病16例分析

目的 探讨急诊内镜对Dieulafoy病的诊断与治疗.方法 回顾性分析近4年收治的16例Dieulafoy病患者的临床资料.结果 仅1例患者因年龄大,一般情况差,患者自动出院,其余患者均在内镜下止血成功.结论 急诊内镜是Dieulafoy病诊断与治疗的首选方法.     

胆囊内瘘的内镜诊断

胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症，术前常难于确诊，随着内镜检查、ERCP等影像检查的广泛开展，本病的术前诊断得到了很大的提高。现将我们自2001年至2006年间11例经内镜检查确诊、并经手术证实的胆囊内瘘患者的诊治情况报道如下。[第一段]     

Mallory-Weiss综合征引起消化道出血的内镜下观察和治疗

Mallory-Weiss综合征可引起上消化道出血，急诊内镜检查是主要的诊断方法。多数此类小量消化道出血者可通过内科治疗得以痊愈，但少数大量出血者则需外科手术治疗。我院近年来对Mallory-Weiss综合征致上消化道出血开展急诊内镜诊治，取得了较好疗效，报道如下。     

上消化道异物内镜急诊处理162例

目的:探讨上消化道异物内镜下急诊诊断及取出的处理方式.方法:2002-07/2011-07龙岗区第二人民医院胃镜室共完成内镜下急诊异物取出上消化道异物患者162例,男89例,女73例,年龄0.8-82岁,异物吞入后就诊时间为3min-9d,分析患者临床资料.结果:采用局麻或全麻下急诊用内镜直视下明确诊断,按照异物的位置、形态、大小、选择合适的器械,取出异物或设法让异物通过肠道排出体外.162例患者中155例通过上述方法治疗后取得满意疗效,7例患者治疗失败后改为手术处理,内镜下急诊取出治疗上消化道异物成功率为95.7%,部分并发咽喉黏膜损伤.结论:经内镜局麻或全麻下急诊取出上消化道异物是一种安全、有效的方法;手法得当,用内镜上消化道异物急诊取出应为首选方法,有器质性病变的患者取出异物后应尽早病因治疗.     

急诊内镜联合选择性动脉造影诊治上消化道大出血：7例临床分析

背景：上消化道大出血属急危重症,联合多种诊治手段有助于提高救治效果。目的：探讨急诊内镜联合选择性动脉造影在上消化道大出血诊治中的应用价值。方法：选取2009年1月～2010年12月北京军区总医院经急诊内镜止血失败或止血成功后再次大出血的7例患者并给予选择性动脉造影和栓塞治疗。观察急诊内镜联合选择性动脉造影对明确病因诊断和止血效果的价值。结果：7例患者行急诊内镜检查确诊为上消化道大出血．并经镜下止血治疗后仍有严重活动性出血．行选择性动脉造影和栓塞治疗。7例患者就诊后行急诊内镜的平均时间为4．4h．选择性动脉造影平均时间为8．4h。4例患者表现为造影剂外溢的出血直接征象．其余3例表现为异常血管分支增粗紊乱的间接征象;给予弹簧圈栓塞或明胶海绵栓塞治疗后均成功止血。结论：急诊内镜联合选择性动脉造影是一种及时、安全、有效的诊治上消化道大出血的方法。     

Dieulafoy病的诊断与治疗

目的探讨Dieulafoy病的诊断与治疗。方法总结国内近10年来公开报道的389例Dieulafoy病加以综合分析。结果389例患者男女之比为4.2:1,中位年龄45.7岁,主要表现为突发性反复大量呕血、黑便及休克。内镜检查确诊率为87.4%,病灶位于食管10例,胃322例,十二指肠43例,空肠11例,结肠3例。内镜治疗止血率为73.9%,各种治疗的总止血率为95.9%,死亡率4.1%。结论内镜是确诊和治疗本病的首选方法,及时、仔细检查是内镜诊断的关健。     

Dieulafoy病的诊断与治疗13例

目的:探讨Dieulafoy病的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析总结13例Dieulafoy病的临床特点、诊断与治疗方法和疗效.结果:13例患者临床表现为单纯呕血者6例,呕血伴黑便者5例,单纯黑便者2例,所有病例入院后均行内镜检查:其中11例经内镜确诊(11/13,85%),首次内镜治疗成功率为91%(10/11).4例经手术治疗(4/13,31%),其中2例内镜治疗失败者在内镜钛夹指引下实施确定性手术,另2例内镜漏诊者靠手术探查或术后病理确诊.10例随访患者无1例复发.结论:掌握本病的临床表现和病理特征是提高诊断率,减少误诊和漏诊的关键;内镜为该病诊断和治疗的首选方法,具有良好的安全性、有效性和远期效果.     

内镜诊治Dieulafoy病七例分析

内镜诊治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病七例分析何利平伍璇华李建党本文报告我院经急诊内镜及术中内镜诊断Ｄｉｅｕ－ｌａｆｏｙ病７例，其中５例并经内镜治疗有效。一、临床资料：１９９３年１月至１９９５年２月急诊内镜及术中内镜检出的Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病７例，占同期因上消...     

上消化道Dieulafoy病34例诊治分析

目的：探讨上消化道Dieulafoy病的临床特点、诊断及治疗。方法：对34例Dieulafoy病进行回顾性分析和总结。结果：上消化道Dieulafoy病是黏膜下恒径小动脉畸形,主要表现为间歇性、无痛性消化道大出血。采用急诊内镜检查和内镜治疗效果明显。结论：Dieulafoy病的临床表现和内镜特征是提高诊断率,减少漏、误诊的关键,内镜为Dieulafoy病的诊断和治疗的首选方法,具有良好的安全性及有效性。     

急诊内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 总结急诊内镜下紧急套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的经验。方法 对84例食管静脉曲张破裂出血病人在急诊情况下紧急内镜下套扎，观察止血效果。结果 急诊止血成功率98.8％，术中无并发症发生，近期再出血率4.76％。结论 急诊EVI，治疗食管静脉曲张破裂出血是一种安全、有效、快捷的止血方法。     

非静脉曲张性消化道出血的内镜治疗

急诊内镜检查已成为治疗上消化道出血首选的止血方法，可及时明确出血原因，并能通过内镜采取多种治疗手段进行现场止血，如药物注射、喷洒、微波、电凝、激光及钛夹等。由于这些先进技术与内镜的完美结合，使急诊内镜下治疗上消化道出血的现场止血率高达80％～90％，显著降低了手术率及死亡率。     

慢性胃扭转内镜诊断并复位成功12例报告

近年来,我院用内镜确诊并复位成功慢性胃扭转12例。现就本病的内镜下诊断及复位方法讨论如下。一、临床资料本组12例的年龄为35～66岁,病程3个月至4年。主要临床表现为上腹疼痛、恶心呕吐、嗳气反酸、黑便等。病人术前均误     

急诊内镜联合选择性动脉造影诊治Dieulafoy病4例临床分析

目的探讨急诊内镜联合选择性动脉造影诊治Dieulafoy病的临床价值。方法我院消化内科2009年1月1日～2010年12月31日共收治Dieulafoy病18例,对其中急诊内镜联合选择性动脉造影救治Dieulafoy病所致上消化道大出血4例进行临床分析,通过急诊内镜联合选择性动脉造影的协同应用,观察对出血部位、病因的诊断价值和止血效果。结果 4例患者均在就诊1～24h内胃镜检查确诊Dieulafoy病,其中3例给予镜下钛夹止血或药物喷洒止血后仍有活动性出血随即行选择性动脉造影血管栓塞治疗,1例因镜下出血表现为喷射样,并血压下降,给予病灶旁钛夹标记后随即行选择性动脉造影血管栓塞治疗。本组4例在选择性动脉造影同时结合内镜所见均给予相应病变血管弹簧栓或明胶海绵栓塞止血治疗并成功止血。结论急诊内镜联合选择性动脉造影血管栓塞术协同诊治Dieulafoy病所致消化道出血,两者互为补充,是一种安全、有效、可靠的诊治方法。     

内镜治疗慢性胃扭转32例分析

胃扭转是消化系统少见病之一，确诊依靠X线或内镜检查。若诊断治疗不及时可造成病人极大痛苦。我们1998—06／2005—06用内镜诊断治疗慢性胃扭转32例，均获得成功，现将结果诊治情况分析总结报告如下。