安全型静脉留置针在急诊手术病人中的应用

[目的]探讨安全型静脉留置针在急诊手术病人中的应用。[方法]对480例急诊手术病人使用安全型静脉留置针,观察操作者针刺伤发生情况。[结果]护士无一例发生针刺伤。[结论]在急诊手术病人中应用安全型静脉留置针,可有效避免护士针刺伤和血液污染的发生,保证病人有效循环血量。     

安全型留置针在特诊小儿输液室应用的探讨

目的 探讨安全型静脉留置针在特诊小儿静脉输液室中应用的可行性及对职业防护的积极作用。方法 将2012年3、4月份在我院特诊门诊输液室进行静脉输液的患儿,按照家长自行选择的输液方式,各抽取100名0-3岁的婴幼儿,使用安全型静脉留置针的为观察组,使用一次性钢针的为对照组,比较两组输液,一次穿刺的成功率,血管使用等情况及针刺伤的发生率。结果 一次穿刺成功率,观察组和对照组无统计学差异(P〉0.05);血管使用的数目,观察组明显少于对照组,有统计学差异(P<0.001);导管重置率,观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.001)。结论 特诊输液室患儿采用安全型静脉留置针输液治疗,对于保护血管,减轻患儿痛苦和提高工作效率具有一定作用。     

护理人员在静脉输液操作中针刺伤的调查研究

目的 了解云南省护理人员在静脉输液操作中发生针刺伤的情况,并提出有效的防护对策.方法 利用组织护理学术活动机会,对云南地区15所医院的323名护士随机发放问卷调查表,对调查资料采用回顾性分析方法.结果 323名护士针刺伤发生率为92.26%;护龄短的护士针刺伤发生率明显高于护龄长的护士,两者比较有统计学意义(P＜0.01);静脉输液操作中以针头用后重新套入针帽、吸取药液配液体时、安装或取下注射器/输液器针帽时较其他环节更容易发生针刺伤.针刺伤前接种乙肝疫苗的护士仅占55.36%;针刺伤后能够采取正确处理方法的护士仅占52.34%;对针刺伤防护知识基本了解的护士仅占26.85%;针刺伤好发部位以手掌居多,占78%.结论 静脉输液操作中针刺伤已成为护士最常见的职业损伤,增强护士安全防护意识至关重要,应制定静脉输液中防止针刺伤的规范操作流程,建立静脉输液针刺伤报告及回访制度,提高静脉输液器材的安全性,最大限度地减少对护士造成的危害.     

护理人员在静脉输液操作中针刺伤的调查研究

目的：了解云南省护理人员在静脉输液操作中发生针刺伤的情况,并提出有效的防护对策。方法：利用组织护理学术活动机会,对云南地区15所医院的323名护士随机发放问卷调查表,对调查资料采用回顾性分析方法。结果：323名护士针刺伤发生率为92.26%;护龄短的护士针刺伤发生率明显高于护龄长的护士,两者比较有统计学意义（P〈0.01）;静脉输液操作中以针头用后重新套入针帽、吸取药液配液体时、安装或取下注射器/输液器针帽时较其他环节更容易发生针刺伤。针刺伤前接种乙肝疫苗的护士仅占55.36%;针刺伤后能够采取正确处理方法的护士仅占52.34%;对针刺伤防护知识基本了解的护士仅占26.85%;针刺伤好发部位以手掌居多,占78%。结论：静脉输液操作中针刺伤已成为护士最常见的职业损伤,增强护士安全防护意识至关重要,应制定静脉输液中防止针刺伤的规范操作流程,建立静脉输液针刺伤报告及回访制度,提高静脉输液器材的安全性,最大限度地减少对护士造成的危害。     

安全型静脉留置针和头皮针在院前急救中的应用比较

目的：阐述安全型留置针在院前急救中的优势。方法：将2007—12／2008～12我院急诊科出诊需建立静脉通道的危重患者230例,随机分为两组,每组115例,一组用头皮针输液,另一组用安全型留置针。比较两种输液工具发生针刺伤、需建立静脉通路的数量及实施穿刺的数量。结果：头皮针组建立静脉通道182条,静脉穿刺234次;留置针组共建立静脉通道120条,静脉穿刺125次。结论：用安全型静脉留置针,可提高急救成功率,减少职业暴露。     

全国31家医院儿科患者中心血管通路应用现况调查

目的调查我国儿童中心血管通路装置使用现状,为儿科患者中心血管通路装置的规范化使用、专业护理提供借鉴,为儿科静脉治疗管理提供支持与依据。方法采取便利抽样方法,于2018年7月23—31日,选取福棠儿童医学发展研究中心成员医院及医联体的31家儿童专科医院、设置儿科的妇幼保健院及综合医院,对所有使用中心血管通路的患儿,采用研究小组自制儿童中心血管通路使用状况调查表进行调查,并观察并发症发生情况。共采集1333份调查表,有效1288份,有效率96.62%。结果31家医院中三级医院22家、二级医院9家,1288例使用中心血管通路输液的患儿中,PICC 860例,占66.77%,中心静脉置管(CVC)342例,占26.55%,输液港(PORT)77例,占5.98%,脐静脉置管9例,占0.70%;科室分布主要集中于血液肿瘤科、ICU、儿外科、心血管科、新生儿科;PICC、CVC、PORT置管部位分别以上肢(90.00%,774例)、颈内静脉(73.39%,251例)、胸部(96.10%,74例)为主;中心血管通路装置维护中,存在多种敷料并存现象。结论中心血管通路在儿科患者群体已经得到广泛使用,中心血管通路装置的选择较为规范,但在管路的维护、敷料的使用、输液接头的选择及相关并发症的控制方面尚有待进一步加强。建议儿科护理专业人员及护理管理者,进一步强化中心血管通路置管及维护的相关知识,依照国际及国家静脉输液治疗指南及标准加大管理及督促力度,进一步降低儿科患者中心血管通路并发症的发生率。     

卫生保健护理学

072582护理人员在静脉输液操作中针刺伤的调查研究/杨顺秋…//解放军护理杂志.-2007,24(7A).-22~24利用组织护理学术活动机会,对云南地区15所医院的323名护士随机发放问卷调查表,对调查资料采用回顾性分析方法。结果:323名护士针刺伤发生率为92.26%;护龄短的护士针刺伤发生率明显高于护龄长的护士,两者比较有统计学意义(P<0.01);静脉输液操作中以针头用后重新套入针帽、吸取药液配液体时、安装或取下注射器/输液器针帽时较其他环节更容易发生针刺伤;针刺伤前接种乙肝疫苗的护士仅占55.36%,针刺伤后能够采取正确处理方法的护士仅占52.34%,对…     

四川大学华西第二医院静脉输液治疗现状调查

目的了解四川大学华西第二医院静脉输液治疗现状,为进一步提高静脉治疗质量、规范静脉输液治疗提供依据。方法 2019年3月25日采用横断面调查的方法,自行设计《临床静脉输液治疗调查表》,对我院15个临床科室进行整群抽样调查。结果本次调查15个科室共851例患者,静脉输液工具包括钢针、留置针、中心静脉置管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、输液港(PORT)导管5种。目前临床静脉治疗使用的工具以外周静脉导管即留置针使用为主,其使用比例达到83.2%,其中安全型留置针占42.9%,普通留置针使用次之,占40.3%;中心静脉导管的使用主要集中于血液科化疗患者。穿刺部位48.2%选择手背,14.3%选择手腕;患者静脉治疗相关并发症发生率为1.44%,导管固定及维护存在的问题占36.42%。结论以2016年INS《输液治疗实践标准》为指导,合理选择静脉治疗工具,应规范护士操作,从而降低静脉治疗相关并发症的发生。由于儿科患者静脉的特殊性,导致穿刺难度比成人更大,在穿刺部位选择存在不尽规范的情况,因此应该根据儿科患者的特点,制定儿童静脉治疗相关的行业标准,加强静脉治疗的专科培训,促进儿童静脉治疗的发展,提高妇产儿童医院静脉治疗护理质量。     

静脉输液环节发生针刺伤的原因分析及防范措施

目的了解护士在静脉输液环节发生针刺伤的情况及其危险因素,探讨有效的防护措施。方法对本院2014年1月~2015年12月上报的51例护士在静脉输液环节发生针刺伤的相关资料进行回顾性分析。结果 51例护士在静脉输液环节发生针刺伤中,工作年限0~5年的护士占84.32%(实习护士占39.22%,低年资护士占45.10%);发生在拔针时占72.55%,拔针后处理输液针管时占21.57%。结论实习护士及低年资护士为静脉输液环节发生针刺伤的高发人群,主要环节则集中在拔针时及拔针后处置输液针管时。通过改进培训方式、强化培训力度、规范操作行为、推广二级护士站的使用、加强沟通、及时寻求帮助等方法能有效预防静脉输液环节针刺伤的发生。     

血液病病人PICC置管的现状调查与分析

目的:调查20所医院50个血液科经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管现状,为血液病病人PICC置管专业化护理提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2022年9月15日—2022年9月20日采用自行设计问卷对中国血液病专科联盟中20所医院50个血液科2 516例病人PICC置管情况进行调查。结果:共发放问卷50份,回收有效问卷50份。调查中使用中心静脉通路1 406例,其中使用PICC导管1 203例,占使用中心静脉通路病人的85.6%;80%的PICC置管护士具有静脉治疗专科护士资质,38%的科室采取院内置管室集中置管,56%的科室采取科室置管室独立置管,6%的科室采取床旁置管;置管前100%的科室检测评估病人的血常规,凝血功能,100%的科室评估病人置管既往史;置管中98%的科室使用超声引导下赛丁格技术,86%的科室应用区域置管法,62%的科室尖端定位应用心腔内电图定位技术,66%的科室置管扩皮方式为钝性分离;置管后62%的科室使用藻酸盐敷料预防置管后出血,52%的科室使用纱布块加压止血。结论:调查中发现PICC成为血液病病人主要的中心静脉血管通路,PICC置管护士资质、置管环...     

西安市静脉输液护理专业化现状调查

目的 调查西安市静脉输液专业化现状.方法 对西安市45所医院的静脉药物配制情况、静脉输液治疗情况及静脉输液治疗安全管理情况进行问卷调查.结果 ①静脉药物配制：6所（13.33％）医院成立了静脉药物配置中心,仅2所医院肠外营养液由配液中心配制;31所（68.89％）医院对护士进行包括化疗药物配制及防护等内容的液体配制专题培训.②静脉输液治疗情况：10所（22.22％）医院建立了静脉治疗小组,静脉输液方式以静脉输液泵（88.89％）和静脉留置针（86.67％）多见;45所医院均开展了静脉输液相关培训.③静脉输液治疗安全管理情况：5所（11.11％）医院实行化疗药物的集中配制,2所（4.44％）医院为配制化疗药物的护士进行健康检查;45所医院全部建立了针刺伤事件上报制度,并进行了针刺伤事件处理培训.结论 西安市静脉输液专业化发展现状不容乐观,静脉输液护理专业化水平亟待提高,提示卫生管理部门应积极采取相应措施推动本地区静脉输液专业化发展的进程.     

护士合理选择静脉输液工具的现状及影响因素分析

目的:调查临床护士对静脉输液工具的认知和使用情况,探讨影响护士合理选择静脉输液工具的主要因素,并针对静脉输液工具实际使用过程中存在的问题提出相应对策。方法:采用自行设计的调查问卷,对医院血液科27名在职护士进行问卷调查,分析临床护士对静脉输液工具认知和选择情况。结果:血液科护士对头皮钢针、静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关知识掌握情况较好,而对中心静脉导管(CVC)、输液港相关知识掌握不足;血液科护士对PICC使用较多,而头皮钢针使用率较低;对选择合适的静脉输液工具较为重视;患者要求,药物因素是影响护士合理选择静脉输液工具的主要因素。结论:低年资护士仍需加强对各类型静脉输液工具相关知识和技能的学习,从专业角度选择适宜患者实际情况的输液工具,以提高血液科静脉输液治疗管理质量。     

急诊科静脉输液工具使用状况的调查

目的了解上海市某三级甲等医院急诊科静脉输液工具的使用现状,并分析相关影响因素。方法 2015年4月,采用自行设计的《静脉治疗横断面调查表》对上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科收治的153例行静脉治疗的患者进行调查。结果临床静脉留置针普及率已较高,但在适应证应用和穿刺部位选择方面仍存在不规范现象;静脉留置针的维护、输液接头的使用等规范的落实欠佳。结论临床护士执行静脉治疗规范的情况不佳,建议对护士实施规范化培训,以提高和确保静脉治疗护理安全。     

急诊护士针刺伤低报告现象的分析与对策

目的 分析急诊科护士针刺伤后低报告现象的原因,以寻求降低急诊科护士职业暴露危险的有效措施.方法 采用问卷调查,对52名急诊护士1年内发生针刺伤情况及上报情况进行调查分析.结果 被调查的护士1年内针刺伤发生率为86.5%,每次都上报占7.8%,从来不上报高达21.2%.结论 低报告现象与护士对职业暴露危害低认知度及目前的职业暴露上报系统尚未完善,缺乏必要的支持系统有关,必须做好职业安全教育和建立完善的医院职业暴露报告系统和职业暴露后的支持系统,降低职业暴露对护士的身心危害.     

湖南省急诊科护士针刺伤状况调查分析

【目的】了解本省急诊科护士针刺伤的现状及原因,以进一步加强职业防护意识与管理。【方法】采用问卷调查法对湖南省急诊专科护士及我院急诊科护士共110名进行针刺伤情况调查分析。【结果】46．0％的急诊护士有针刺伤的经历。其中,引起针刺伤的主要原因有：针头／锐器放置不当、处理他人未处理用物、被他人不慎刺伤、因病人躁动被刺伤。急诊护士发生针刺伤最多的职称为护士及护师,发生率为89．1％。急诊护士对于针刺伤相关知识了解程度较高,针刺伤上报率偏低,为10．9％,上报率低主要原因为医院．没有登记报告制度、护士认为没有必要报告以及针刺伤后不知向谁报告。【结论】在临床实际中,相关预防针刺伤措施仍未完全实施。应在加强医护人员职业防护培训的基础上落实针刺伤后的处理程序,切实做好职业防护。     

正压静脉留置针在艾滋病患者输液中的应用及护理

目的探讨正压静脉留置针在艾滋病患者输液中的应用效果及护理方法。方法选择2010年2月至2012年3月在我院住院和门诊输液的艾滋病患者4000例次,根据患者是否同意使用静脉留置针输液分为实验组和对照组各2000例次。实验组采用正压静脉留置针输液,对照组采用一般输液针头输液,由责任护士密切观察患者输液流畅情况、皮肤损害情况、静脉炎发生率、护士针刺伤及职业暴露发生率。结果实验组2000例次患者中输液流畅1870例次（93.5%）,穿刺部位红肿180例次（9.0%）,血管损坏189例次（9.5%）,未发生静脉炎、护士针刺伤及职业暴露;对照组2000例次中输液流畅1729例次（86.5%）,穿刺部位红肿250例次（12.5%）,血管损坏235例次（11.8%）,护士发生针刺伤及职业暴露各4例次（0.2%）,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为55.103,12.768,5.582,4.004,4.004;P＜0.01或P＜0.05）。结论使用正压静脉留置针输液是一种安全有效的方法,既避免了因反复穿刺给患者造成的痛苦,有效保护血管,又减少了因反复穿刺给护理人员造成针刺伤和职业暴露的危险,对治疗艾滋病患者有很大的推动作用。     

三级医院急诊科护士患者安全文化认知与护士安全行为的现状及相关性研究

目的 了解三级医院急诊科护士的患者安全文化认知水平及安全行为的现状,并探索二者间的相关性。方法 2021年3月,采用在线调查的方法,通过问卷星平台对435名急诊科护士进行调查,并对结果进行分析。结果 急诊科护士患者安全文化得分最小值为80分,最大值为206分,得分中位数为150分,86.6%的急诊护士对医院患者安全文化总体评价为“优秀”或“良好”;患者安全文化总体积极同意率为60.7%,其中,组织学习与持续改进、同科室团队合作、对差错的沟通反馈维度的积极同意率>75%,为优势领域;差错非惩罚性反应、员工配置、事件报告率维度的积极同意率<50%,为待改进领域。急诊科护士安全行为得分中位数为55分,不同年龄、职称、职务及急诊科工作年限的护士其安全行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,急诊护士安全行为与患者安全文化评分、与除O2事件报告频率维度外的各个维度得分呈正相关(P<0.05)。结论 三级医院急诊护士安全行为总体良好,急诊护士对患者安全文化的认知处于中等水平,应积极优化人力资源配置、差错非惩罚性文化建设,落实不良事件上报制度...     

儿科护士静脉输液治疗知识掌握情况的调查研究

目的调查儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握情况,从而发现问题,为管理者进行针对性的培训提供参考依据。方法本研究为多中心横断面调查,2018年7月24—31日,采用方便抽样的方法,选择北京儿童医院医联体范围内43家医院当日在岗的护士进行调查。本研究应用自制问卷,调查形式为通过问卷星进行线上数据收集。问卷由4名资深的静脉输液治疗专家基于2016版《静脉输液治疗指南》以及原国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《静脉治疗护理技术操作规范》制定,问卷内容主要包括三部分,第一部分是调查对象以及调查医院的基本信息;第二部分为调查对象对国内静脉输液治疗行业标准及INS指南相关知识的掌握情况;第三部分为调查对象静脉输液治疗操作与维护知识掌握情况及所在科室静脉输液治疗现状。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果本研究共调查8405名儿科护士,其静脉输液治疗相关知识平均分为(11.72±2.41)分,及格率54.8%。调查显示,护士对需要根据药物性质选择输液工具及穿刺部位、静脉治疗操作前应进行患儿和治疗方案的评估、外周静脉留置针封管方法及遇到阻力或抽吸无回血时的处理方式掌握较好。单因素分析结果显示,医院级别、医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组,护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教均会影响护士对静脉输液治疗知识的掌握情况(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组,护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教是护士静脉输液治疗知识掌握情况的主要影响因素(P<0.05)。结论儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握不足,需要对其加强静脉输液治疗基础知识的培训,特别是输液工具的正确运用、穿刺部位的合理选择以及导管维护相关知识的培训。     

安徽省静脉治疗护理的现况分析

目的通过横断面调查安徽省各级医院静脉治疗护理现状,并分析存在的问题。方法采用便利抽样法,于2016年3月—5月对省级医院及三级医院、各地市二级医院与一级及以下医院共144所医院进行问卷调查。结果 31所(21.52%)医院建立了静脉药物配置中心;静脉穿刺及维护时选用的皮肤消毒剂不太规范;血管通路装置的选择情况,其中选择静脉输液钢针的医院比例为100%,外周静脉导管、中心静脉导管、PICC和输液港的医院比例为68.88%、54.86%、50.69%和20.83%;静脉导管的维护和护理方面,正确冲封静脉导管及接头更换的医院占58.33%,正确拔管的医院占44.44%;绝大多数医院已建立了静脉治疗相关制度、预案和流程等;每年有不同程度培训的医院占57.63%,有专科知识与技能培训且考核合格的医院占44.44%。结论安徽省静脉治疗专业得到了一定的提升,但仍暴露出一些不足,应细化静脉治疗标准,规范静脉输液工具的使用和维护,进一步促进安徽省静脉治疗护理的发展。     

低年资护士对静脉输液治疗相关知识认知现状调查及对策

目的了解低年资护士对静脉输液治疗相关知识的认知现状。方法采用《静脉输液治疗相关知识调查表》,选取低年资护士200名为调查对象进行问卷调查。结果 80%的低年资护士静脉输液治疗知识主要来源于医院培训;低年资护士对静脉输液治疗操作知识、静脉导管的维护知识及静脉治疗相关并发症处理原则掌握情况认识不够全面。结论低年资护士对静脉输液治疗相关知识的认识掌握欠全面性、系统性和专业性,护理管理者应重视低年资护士静脉输液治疗相关知识的培训,促进静脉输液治疗规范化和专业化,有效保障护理质量和安全,以确保患者安全。