多普勒超声心动图评价原发性高血压患者左心功能的价值

目的应用多普勒超声心动图评价原发性高血压患者左室功能的情况。方法选择原发性高血压患者（高血压组）和健康体检者（对照组）各30例,应用多普勒超声心动图检测左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）,以及二尖瓣舒张早期快速充盈峰值流速（E）,舒张晚期充盈峰值流速（A）、E／A比值和左室等容舒张时间（IVRT）,并进行比较。结果与对照组比较,高血压组LAD、IVST和PWT均较对照组明显增大,E值和E／A比值减低、A值增高、IVRT延长,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论原发性高血压患者左心结构有异常改变,左室舒张功能降低,多普勒超声心动图可以反映高血压左心功能变化。     

老年左心室舒张性心力衰竭临床特点及治疗探讨

目的探讨老年左心室舒张性心力衰竭的临床特点和治疗方法。方法选取2011年9月至2013年9月该院收治的30例左心室舒张性心力衰竭老年患者作为观察组,选取同期收治的30例左心室收缩性心力衰竭老年患者作为对照组,选取30例体检健康人群作为健康组。观察比较三组的心功能指标。结果观察组室间间隔厚度（IVST）和左心室后壁厚度（PWT）较对照组明显增厚,左心室内径（LVD）、左心房内径（LAD）则明显缩小,与健康组比较,两组LAD、LVD、IVST、PWT值均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、二尖瓣舒张早期流速最高值（EPFV）、舒张末期流速的最高值（APFV）及EPFV与APFV比值（E/A）均高于对照组;与健康组比较,两组LVEF、EPFB、E/A、APFV、CI值均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年左心室舒张性心力衰竭的临床特点为：心力衰竭程度轻且时间短,超声检查显示左房内径增大、心室壁增厚但左心室内径正常,左心室舒张功能不全但收缩功能处于正常机制。必须结合众多诊断依据,为早期准确治疗奠定坚实基础。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室功能的价值

目的 探讨实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室收缩功能的价值.方法 冠心病患者32例和健康志愿者22例,均采用二维及三维超声心动图计算左室收缩末容积（LVESV）、左室整体舒张末容积（LVEDV）及左室整体射血分数（LVEF）.结果 冠心病组LVEDV、LVESV高于正常对照组,LVEF低于正常对照组,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.正常对照组,三维与二维测量的LVEDV、LVESV、LVEF值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；冠心病组,采用三维测量的LVEDV、LVESV、LVEF值与二维测量的值差异均有统计学意义（P＜0.05）,三维测量的LVEDV、LVESV偏高,LVEF偏低.结论 实时三维超声心动图技术为评价冠心病患者左心室功能提供了一种新的方法.     

缬沙坦联用依那普利对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响

目的探讨缬沙坦联用依那普利,对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响。方法45例高血压患者随机分为治疗组23例和对照组22例,观察2组血压,采用彩色超声心动图测定治疗前及治疗12个月后左心功能及左心室参数变化,观察临床疗效及不良反应。结果治疗组治疗后每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）均高于治疗前和对照组（P〈0.05）;左室舒张未期内径（LVDd）、左室收缩未期内径（LVSd）、左室质量指数（LVMI）均下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联用依那普利,改善高血压患者心功能及左室肥厚作用优于单独应用依那普利。     

实时三维超声对房、室间隔缺损患者左心室心肌质量评估的研究

目的探讨实时三维超声心动图评价房、室间隔缺损患者左心室心肌质量的可靠性、优越性及临床应用价值。方法将120例房、室间隔缺损患者随机分为A组60例,B组60例,另设一健康C组60例。方法 A组采用二维超声测量左室心肌质量指数（LVMI）,B组应用三维超声心动图测量,C组两种方法均应用,比较三组测量值。结果三组成像均良好,A、B两组所测LVMI、左心室舒张未期内径（LVEDVI）、左室每搏指数（LVSVI）及左室射血分数（LVEF）均较C组偏小（均P〈0.05）;A、B两组所测LVMI、LVEDVI、LVSVI及LVEF比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实时三维超声心动图评价房、室间隔缺损患者左心室心肌质量具有简便可靠,临床应用价值较大。     

高血压患者左心房内径变化的临床意义

目的探讨原发性高血压病左心房内径变化及临床意义。方法对照组20例．高血压病左心室心肌质量指数（LVMI）正常组35例，高血压病左心室肥厚（LVH）组30例。用超声心动图测量三组左心房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、左室质量指数（LVMI）、左房室瓣E峰和A峰最大流速比值（E／A），测定静息心率（RHR）并进行对比分析。结果与对照组对比，高血压LVMI正常组LAD扩大较显著（P〈0．05），而IVST、LVPWT、LVMI、E／A、LVEF及RHR无显著变化（P〉0．05）。与对照组相比，高血压病LVH组b∞扩大更显著（P〈0．01），IVST、LVPWT、LVMI、E／A、LVEF及RHR均有显著改变（P〈0．05）。结论在高血压病早期IVST、LVPWT、LVM1、E／A、LVEF及RHR尚无明显异常时，已出现LAD扩大。提示LAD扩大是高血压病心脏受损的最早期表现，比左心室肥厚及E／A〈1更有临床意义。     

原发性高血压患者血浆脑钠肽水平与心功能指标相关性分析

目的：分析原发性高血压（EH）患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心功能指标相关性,为高血压并发心脏功能异常的防治提供研究思路。方法将72例原发性高血压患者,根据是否并发心力衰竭分为EH未并发心力衰竭组（32例）和EH并发心力衰竭组（40例）,另选取25例健康体检者作为对照组。对3组采用ELISA试剂盒测定血浆BNP水平,多普勒超声诊断仪测定超声心动图指标左房内径（LAD）,左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期内径（ LVEDD）。对比3组BNP和LAD、LVEDD及LVEF水平。探讨BNP与LAD、LVEF和LVEDD的相关性。结果 EH并发心力衰竭组的BNP、LAD和LVEDD水平显著高于EH未并发心力衰竭组和对照组（P＜0．05）,LVEF水平显著低于EH未并发心力衰竭组和对照组（P＜0．05）;EH未并发心力衰竭组的BNP、LAD和LVEDD水平显著高于对照组（P＜0．05）,LVEF水平显著低于对照组（P＜0．05）。血浆BNP水平与LAD、LVEDD呈正相关（γ＝0．768,0．817,P＜0．01）,与LVEF呈负相关（-0．823,P＜0．01）。结论原发性高血压患者血浆BNP水平与LAD,LVEF,LVEDD三种心功能指标呈显著相关性,联合BNP水平及相关心功能指标检测用于高血压并发心力衰竭患者的诊断具较高的临床价值。     

2型糖尿病患者微量蛋白尿及hs-CRP与心功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者微量蛋白尿及超敏-C反应蛋白（hs-CRP）与心功能的相关性。方法选择60例糖尿病患者为对照组研究对象,选择80例糖尿病合并冠心病患者为观察组研究对象。比较两组微量蛋白尿及血清hs-CRP的差别,并探讨二者与心功能的相关性。结果观察组微量蛋白尿及血清hs-CRP显著高于对照组（P〈0.05）;观察组超声心动图心功能指标检查左心房直径（LA）显著大于对照组（P〈0.05）;左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口E峰及A峰血流速度比（E/A）及EF斜率（EF%）显著低于对照组（P〈0.05）;Pearson相关分析结果显示：微量蛋白尿及血清hs-CRP与LA正相关,与LVEF、E/A及EF%呈负相关。结论微量蛋白尿及CRP与2型糖尿病患者心功能损害密切相关。     

曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全临床观察

目的：探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选取本院收治的48例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机均分为对照组（常规治疗）和观察组（加用曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d）,比较两组治疗前后超声心动图指标、血糖水平和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗后LVEDd、LVESd分别为（57.4±6.1）mm、（34.3±6.3）mm, LVEF为（58.3±7.2）%,各项超声心动图指标改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后血糖改变差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均无严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全安全有效,可显著提高左心室射血分数。     

多谱勒超声Tei指数评价围产期心肌病患者左心功能的应用价值

目的探讨多谱勒超声Tei指数评价围产期心肌病（PPCM）患者左心功能的临床应用价值。方法对15例正常围产期妇女,12例PPCM患者,应用多谱勒超声检测左心室Tei指数、左心室射血分数（LVEF）及二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期峰值流速之比（E／A比值）。结果PPCM组LVEF明显低于对照组（P〈0．01）;PPCM组左心室舒张功能指标E／A比值〉1,与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;Tei指数于PPCM组有明显延长且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Tei指数可简便、敏感地综合评价左心室收缩功能和舒张功能,全面反映左心室整体功能,是识别PPCM患者心功能的独立参数指标．并可以指示预后。     

PTFV1对左心室射血分数正常的原发性高血压患者的临床意义

目的探讨PTFV1（V1异联P波终末电势）在左心室射血分数正常的原发性高血压患者中的临床意义。方法选择左室射血分数（LVEF）正常的原发性高血患者232例,通过描记12导联体表心电图,计算PTFV1值,以PTFV1〈-0．03mm．s为阳性标准,将患者分为观察组（即PTFV1〈-0．03mm．s）156例,对照组（即PTFV1≥-0．03mm．s）76例,对比2组间左房内径（LAD）,左室舒张末期内径（LVEDD）,室间隔厚度（IVST）,左室后壁厚度（PWT）及左心室舒张早、晚期流速峰值比（E／A）的差异。结果观察组LAD,LVEDD,IVST,PWT值均较对照组升高,分别为（37．15±4．27）VS（27．66±2．10）mm,（48．42±6．80）VS（41．20±4．61）mm,（12．15±2．05）VS（10．06±1．11）mm,（11．70±2．11）VS（9．89±1．32）mm,均P〈0．01;观察组E／A值较对照组降低0．68±0．12VS1．06±0．11mm,P〈0．01。结论在左室射血分数正常的原发性高血压患者中,PTFV1〈-0．03mm．s提示患者存在着左室舒张功能障碍,PTFV1对于高血压患者心功能状况的早期诊断有一定意义。     

替米沙坦对原发性高血压伴心室肥厚患者的影响

目的探讨替米沙坦对原发性高血压伴心室肥厚患者的影响。方法 96例原发性高血压伴心室肥厚患者给予替米沙坦治疗6周。比较治疗前后血压变化情况,采用超声心动图对左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)进行检测,并计算左室质量指数(LVMI)。结果 96例患者治疗后收缩压、舒张压、IVST、PWT、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦可用于原发性高血压伴心室肥厚患者的治疗。     

缬沙坦氨氯地平片对高血压患者左室舒张功能和动脉顺应性影响的超声学评价

目的应用超声技术评价缬沙坦氨氯地平片（商品名：倍博特）对高血压左心室（LV）舒张功能及动脉顺应性的影响。方法选择90例原发性高血压患者分为LV构型异常组（42例）和LV构型正常组（48例）,均予缬沙坦氨氯地平片1片（含缬沙坦80mg,氨氯地平5mg）,po,qd。分别于给药前、给药3和6个月测量血压、脉压和体质量指数,应用超声心动图测定各受试者左房内径（LAD）、左室内径（LVDd及LVDs）、室壁厚度和相对室壁厚度（RWT）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）;运用多普勒超声和组织多普勒（TDI）分别记录二尖瓣口的血流频谱（E、A、E／A）和二尖瓣环的运动速度频谱（e’、a’）,计算E／e’、e’／a’;运用颈总动脉超声检查测左侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）、最大径（Dmax）、最小径（Dmin）,计算颈动脉动脉顺应性（AC）、血管僵硬参数（β）和压力应变弹性系数（Ep）。结果原发性高血压LV构型异常组的e’／a’低于LV构型正常组（P〈0．05）,而E／e’β、Ep高于LV构型正常组（P〈0．05）。给予缬沙坦氨氯地平片治疗3和6个月,与用药前基线值相比,IMT以Ep、E／e’降低（P〈0．05）,AC、e’／a’增高（P〈0．05）,LV构型正常组干预6个月时恢复至正常值范围。LV构型异常组在干预3个月时左室舒张末期容积、每搏输出量恢复至正常值范围,6个月时LAD、RWT、LVMI恢复至正常值范围,但E／e’、e’／a’、β、Ep与LV构型异常组仍有差别（P〈0．05）。结论原发性高血压患者LV舒张功能、动脉弹性的减低,早于动脉结构及心脏构型的改变。缬沙坦氨氯地平片口服3和6个月,对LV构型正常的高血压患者可以改善心脏舒张功能和动脉弹性,对LV构型异常的高血压患者,逆转心脏的重构,形态结构恢复正常,但心脏舒张功能和动脉硬化的参数未完全正常。     

斑点追踪成像评价原发性高血压患者左心室扭转及解旋运动

目的应用斑点追踪成像(STI)评价原发性高血压患者左心室扭转及解旋运动的变化,并探讨其临床意义。方法选取原发性高血压患者62例,其中非LVH患者32例,轻度LVH患者30例,另选取健康志愿者30例为正常对照组。应用斑点追踪成像计算左心室峰值扭转角度(Ptw),收缩期末扭转角度(AVCtw),等容舒张期末扭转角度(MVOtw),解旋率(UntwR)。结果与正常对照组相比,高血压组的Ptw、AVCtw、MVOtw均增大(P<0.05),三组间的UntwR逐渐减小(P<0.05)。结论原发性高血压患者左心室扭转运动增大,解旋运动随着心肌的肥厚而减低,STI为原发性高血压患者机械力学的评价提供了一个新途径。     

超声心动图评价新生儿持续性肺动脉高压的临床研究

目的 观察新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）心脏构型及左心功能指标参数,探讨持续性肺动脉高压对新生儿心脏构型及左心功能的影响.方法 选择持续性肺动脉高压患儿 25例,其中轻度组（11例）、中度组（9例）、重度组（5例）,将新生儿黄疸患儿23例设为对照组,超声心动图测量左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVDd）、右室舒张末内径（RVDd）、右房内径（RAD）等指标,对其超声心动图结果进行对比分析.结果 与对照组相比,肺动脉高压组均有左室舒张功能减退（均P ＜0.05）,肺动脉高压组RVDd[轻度（8.45±1.21） mm、中度（9.56±0.88） mm、重度（11.40±1.94） mm]、RAD[轻度（11.27±1.34） mm、中度（13.00±1.87）mm、重度（15.80±1.78）mm]增大,并随肺动脉高压程度加重增大,差异均有统计学意义（t =2.53、7.09、2.14、4.77、2.88、2.04、4.59、7.12、2.34、5.12、3.07,均P＜0.05）,重度纽LVDd（14.80±2.16）mm,较对照组的（15.26±1.83）mm及轻度组（16.55±1.50）mm、中度组（15.67±1.87）mm减小,差异均有统计学意义（t=3.76、4.80、3.74,均P＜0.05）.结论 超声心动图是PPHN重要的无创诊断方法,它不仅可准确测量肺动脉压,还能提供心脏构型及功能指标,对临床判断病情轻重、指导治疗有重要价值.     

Tei指数检测对原发性高血压患者左心室功能的作用分析

目的：利用超声心动图测得Tei指数,评价原发性高血压患者左心室整体收缩和舒张功能的变化。方法：选取原发性高血压患者80例为观察组,另选20例正常者作为对照组,常规测心脏超声心动图,测量二尖瓣血流频谱：心室早期充盈速度及心房充盈速度,计算心室早期充盈速度/心房充盈速度比值,室间隔厚度,左室舒张期内径、舒张末期左室壁相对厚度,计算左室心肌质量指数,等容舒张期、等容收缩期、左室射血分数,计算左室Tei指数,并比较观察组与对照组的差异。结果：与对照组相比,高血压病患者左心室二尖瓣E峰减速时间明显延长,射血分数明显缩短,导致左心室Tei指数明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Tei指数为临床评价左心室收缩及舒张功能提供了一个简便、敏感、准确且全面的新方法。     

老年高血压患者血压昼夜节律异常对左心室功能的影响

目的：研究老年高血压患者血压昼夜节律异常对左心室功能的影响。方法选取2010年5月～2014年5月本院收治的老年高血压患者150例,其中夜间血压下降率≥10%者为对照组（n=61例）,夜间血压下降率〈10%者为研究组（n=89例）,所有患者均给予24 h动态血压监测以及超声心动图检测,比较两组患者的血压昼夜节律以及左心室功能特点。结果研究组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压以及夜间舒张压显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者左心室舒张早期的血流峰值流速减慢,二尖瓣E峰值和二尖瓣A峰值的比较（E/A）显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组左心室射血分数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血压昼夜节律异常的老年高血压患者相比血压昼夜节律变化正常者,更容易引起左心室舒张功能减退。     

磷酸肌酸对经皮冠状动脉介入术后患者左心功能和预后的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）围术期应用磷酸肌酸对左心功能及预后的影响。方法80例心绞痛患者按数字表法随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40）,治疗组在常规治疗的基础上,PCI术前后采用磷酸肌酸注射液静脉滴注。治疗前及治疗后6个月行心脏超声检查测量计算左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期充盈E峰速率（E）,二尖瓣舒张晚期充盈速率（A）,E峰速率／A峰速率（E／A）。并随访主要心血管事件发生率。结果治疗后,两组左室射血分数优于治疗前（t=-3．59、-2．13,均P〈0．05）,且治疗组优于对照组（t=2．02,P〈0．05）。两组治疗后E峰、A峰、E／A均优于治疗前（t=-11．87、-16．80、16．79、24．28、-17．58、-28．61,均P〈0．01）,治疗组较对照组更明显（t=3．82、-3．13、4．44,均P〈0．05）。随访6个月,治疗组发生复合心血管事件较对照组少且差异有统计学意义（X2=4．11,P〈0．05）。结论PCI围术期应用磷酸肌酸能改善心脏的能量代谢状态,更好地维护了心脏功能并改善预后。     

超声心动图评价妊娠高血压综合征患者左心功能的价值

目的：探讨超声心动图在评价妊娠高血压综合征（妊高征）患者左心功能中的价值。方法：选取2011年1月至2013年10月妊高征患者60例和正常孕妇60例,采用超声心动图检测左心参数,计算左心室Tei指数、左房容积指数（LAVI）,并将两组心率（HR）、左室射血分数（EF）、左心室Tei指数、LAVI、二尖瓣口的舒张早期血流最大峰（E）值、舒张晚期血流最大峰（A）值及E/A比值进行比较。结果：妊高征患者的LAVI增加明显,二尖瓣口血流E峰降低, A峰增加,E/A比值降低,与正常孕妇比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妊高征患者左心室功能因心肌损害程度及发病时间不同而有不同程度的降低,对妊高征患者及时进行超声心动图检查,可监测其左心功能,预防心力衰竭发生。     

三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能

目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能的临床价值。方法选择2013年8月~2014年5月原发性高血压患者共50例作为高血压组,选择健康自愿者30例作为对照组。两组患者均进行3DT分析软件进行图像分析并进行对比研究。结果两组年龄、病程、心率、LVESV、LVEDV、CO、SV、LVEDMass、LVESMass、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组GRS、GCS较对照组明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）,高血压组GLS、GAS较对照组明显减低,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论3D-STI能较敏感地评价原发性高血压病患者左室整体收缩功能的变化,为临床治疗与疗效评价提供了参考依据。