重视医护人员手消毒 控制医院感染率

<正> 在医学发达的今天,手消毒在控制医院感染上的重要地位是不可取代的。世界各地普遍认同的美国CDC制定的普遍预防措施(Univerml precau-tion)中明确指出,手消毒在预防医院感染中是最重要和最简单易行的措施。它是阻断通过医护人员操作而传播疾病的关键环节,但很多医护人员并没有认真按照要求去做,其原因主要是他们对手消毒的重要性缺乏认识,另外医院本身缺乏手消毒的硬件设施也是一个重要因素。 1 手皮肤带菌情况 手皮肤有大量的固有正常群(Resident Normal Microflora)和一过性微生物(Transient Micro-     

预防医院感染莫忘规范洗手

预防医院感染和传染病的传播，隔离护理是防止感染从病人或带菌者传播给他人的一种基础护理措施，而在所有隔离措施中洗手是非常重要的，虽然洗手简单易行，但要坚持七步洗手法却难以持之以恒。有人认为，接触病人前后洗手没必要，因接触病人后洗手还要再接触病人，手还会被污染，所以太麻烦，不愿洗手。其不知若不洗手，就会将此病人的病源微生物通过你的手传播给彼病人，从而造成传染病的传播。为此，我院感染管理科重点做了以下几方面工作。     

外科洗手装置的改进

医务人员的手是造成医院感染的主要途径之一。做好医护人员手清洁，对于控制医院感染具有重要意义。笔者自制出一种简单、科学、实用的外科洗手装置．介绍如下。     

外科洗手装置的改进

医务人员的手是造成医院感染的主要途径之一，做好医护人员手清洁，对于控制医院感染具有重要意义。笔者自制出一种简单、科学、实用的外科洗手装置，介绍如下。     

浅谈洗手在消毒供应中心的重要性

目的:加强消毒供应中心工作人员对正确洗手重要性的认识,正确执行洗手和手卫生消毒的方法,以减少医源性感染.方法:采取六步洗手法,对消毒供应中心工作人员培训.结果:未经培训的工作人员洗手知识缺乏,洗手意识淡薄,洗手规范性和依从性低,而经过培训的工作人员明显提高(培训前后比较,P<0.05);同时手卫生监测结果亦有改善.结论:正确洗手能有效地改善手部卫生,从而减少医院感染机会.正确的洗手有效提高了洗手的合格率,而便捷的设施以及高效、迅速、使用方便的手卫生产品是保持有效洗手的必要条件.     

木浆抽纸机在临床科室的应用

医护人员在临床操作过程中:直接接触患者前后,或接触不同患者之间;穿脱隔离衣前后,或接触污染物品后等都必须采用标准的七步洗手法洗手.如使用同一块毛巾或毛巾处于潮湿状态来擦拭手,这样使细菌很容易生长.部分医护人员甚至在自己工作服上擦拭一下就给病人诊疗.这种做法严重违反了标准预防的要求.为了更好的控制和预防医院感染,我院于2008年在洗手池旁边安装木浆抽纸机,取得较满意的效果.现介绍如下:     

30名护士手部消毒效果观察

３０名护士手部消毒效果观察福建医学院附属第一医院向玲，王美容，赵立新医院医护人员在临床诊断及操作中，手部皮肤的清洁与否直接关系到医院的感染率。据文献报道，婴儿室护士抱婴儿前未洗手的感染率为２．６５％，洗手后降为１．２４％。为此，笔者对本院３０名护士手...     

医护人员洗手技术与手再污染的调查研究

目的为探讨医护人员的最佳洗手技术,更有效控制医院感染。方法对该院新生儿科、妇科、手术室、普外科四个护理单元的124名护士采用不同洗手和干手方法及不同消毒剂擦手后带菌状态进行微生物监测研究和带菌分析。结果肥皂搓洗加自来水清洗法,六种不同方式擦手后,以消毒毛巾擦手方式效果最好,自然干燥和热风干手器次之,一次性纸巾,白大衣腋下擦干,后背臀部擦干对手有污染;五种消毒剂擦手后,用0.25%碘伏、1%84消毒液、洗必泰甘油酒精等3种消毒剂擦手后效果好,全部为无菌,75%甘油酒精次之,新洁尔灭甘油酒精擦手后消毒效果差。结论肥皂搓洗加自来水清洗法明显优于自来水清洗法;中高效消毒剂擦手效果优于低效消毒剂擦手及肥皂搓洗加自来水清洗法和自来水清洗法;消毒毛巾干手方式最好。因此医护人员在进行操作前后应严格按照洗手标准进行洗手和擦手。     

临床护理人员手卫生知识及其时间点执行情况调查

目的了解临床护理人员对手卫生时间点的认识及手卫生行为情况。方法对190名临床护理人员,以问卷形式调查其对手卫生时间点的认识,并观察105名护士在各手卫生时间点的洗手行为。结果97.89%临床护理人员的洗手知识来源是通过培训获得;2.11%通过全日制学校学习和自学获得。不同职称护理人员六步洗手法知晓率比较,差异有统计学意义(P0.01);不同职称护理人员工作中实际洗手率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论临床工作中,提高对手卫生时间点的认识,普及医院感染知识;加强对临床护理人员手卫生的监督管理,提高临床护理人员手卫生依从性,降低医院感染发生率显得异常重要。     

临床科室电话机污染状况调查与对策

目的了解临床科室电话机细菌污染情况并提出消毒监控策略。方法随机抽取20个临床科室医生办公室及护士站电话机40部进行取样和细菌培养,并对上述科室40名医护人员及40例患者进行电话机卫生认知调查。结果电话机带菌率100%,40部电话机均检测出葡萄球菌、肠科菌,以上2种细菌菌落数无法计数;17部电话机检测出真菌,菌落数10~20 cfu/cm2;1部电话机检出鲍曼不动杆菌,菌落数17 cfu/cm2。接电话后洗手的医护人员及患者比例分别为40.0%、15.0%。结论临床科室电话机污染问题较严重,应加强医护人员及患者手卫生知识教育和监测,定期消毒电话机,以切断电话机所致的医院感染。     

简易悬挂型肥皂的制作

在医疗过程中医护人员的手常直接或间接地接触患者和污染物品,是医院感染最重要的传播媒介。医护人员在治疗操作前后用肥皂和流动水洗手是除去手表面的污物及暂驻菌、少量常驻菌最有效、最基本的方法。皂盒内常存有积水,易造成肥皂上细菌滋生和皂体软化流失。我科用一次性输液器自制悬挂型肥皂,经临床应用10个月,效果较好,介绍如下。     

临床护理人员手卫生知识及其时间点执行情况调查

目的了解临床护理人员对手卫生时间点的认识及手卫生行为情况。方法对190名临床护理人员,以问卷形式调查其对手卫生时间点的认识,并观察105名护士在各手卫生时间点的洗手行为。结果97．89％临床护理人员的洗手知识来源是通过培训获得;2．11％通过全日制学校学习和自学获得。不同职称护理人员六步洗手法知晓率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;不同职称护理人员工作中实际洗手率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床工作中,提高对手卫生时间点的认识,普及医院感染知识;加强对临床护理人员手卫生的监督管理,提高临床护理人员手卫生依从性,降低医院感染发生率显得异常重要。     

医院感染与消毒供应室存在的问题及改进措施

消毒供应室是向医院供应各种无菌医疗器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,是预防和控制医院感染发生和传播的关键科室。其对医院感染发病率,引起医院感染的常见微生物、细菌的抗菌性,预防和控制医院感染的主要环节以及医院感染发生的高危科室有较为深入的了解,并使广大医务工作者对预防和控制医院感染重要性的认识有了提高。现对消毒供应室及医院感染存在的问题,特提出相应的对策。1供应室感染管理存在的问题1.1消毒供应室的管理不当:供应室人员不持消毒培训合格证上岗,不能掌握消毒方面的知识,科室规章制度不健全或有章不循。有的单位三区…     

行为转变理论在医务人员手卫生管理中的应用

经医务人员的手传播是引起医患之间交叉感染的主要传播途径,是医院感染传播的重要媒介[1].手卫生作为医院感染控制中既简单又十分重要的环节,已在全世界范围内引起广泛重视.     

患者家属手卫生认知和现状调查分析

目的了解患者家属手卫生认知和行为现状。方法采用问卷调查法,对儿科、神经外科、重症监护病房210名患者家属进行手卫生认知和行为的调查。结果91.0%的住院患者家属都意识到手卫生对健康的重要性,但对接触患者及其物品前后、洗手可以保护自己和患者不被感染等认知率较低(18.6%~45.2%);在实际执行中14.8%~30.5%患者家属认为简单接触不需要洗手。结论患者家属手卫生认知低,实际执行较差,医院应加强对住院患者家属手卫生知识的宣教,改善洗手条件,督促手卫生的执行,以减少患者医院感染的发生。     

加强手卫生管理在控制ICU医院感染中的作用

目的:调查重症监护病房医务人员手卫生现状及其对医院感染的影响.方法:采用加强手卫生干预措施,改善手卫生设施、建立有效的监督管理机制.结果:经过1年手卫生干预措施,本医院ICU医院感染率由2008年的42.70%下降到2009年的27.36%.采取干预措施之后,ICU 医护人员手卫生依从性明显加强,各种手卫生指征执行率明显提高.干预后医护人员手卫生依从率由59.0%提高到80.8%,所有手卫生指征执行率都有明显提高.结论:有效手卫生控制,可明降低医院ICU感染率.     

医护人员手卫生研究进展

回顾医院感染与医护人员手卫生的关系、医护人员手卫生现状、影响医护人员手卫生依从性的因素等方面研究进展。提出应采取各种措施提高医护人员手卫生依从性,从而降低医院感染发病率,提高医护质量。     

关于烧伤病房陪伴问题的商榷

提起烧伤病房 ,众多人联想到的是创面、感染、消毒隔离……。诚然 ,严重烧伤患者的感染问题至今仍然是救治中的重要课题 ,重视消毒隔离依然是防止交叉感染的重要环节。因此 ,通常采取的措施 ,如医护人员进入病房时需带口罩帽子、穿隔离衣、更换专用鞋、接触患者前后洗手 ,病房内一切用具以及空气、地面均定时进行消毒处理……这些显然是必要的 ,在感染 (尤其是交叉感染 )防治中确实发挥了积极作用。由此衍生的问题是 ,在这样的病房留有家属陪伴是否合适。国内不少医院基本上取消了陪伴 ,甚至在小儿病房也只留有个别需要进行母乳喂养的母亲陪…     

医院感染管理院科两级监测结果比较

目的探讨医院感染管理办公室与临床科室医院感染管理小组两级组织监测医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测结果的差异,分析导致差异的原因,以寻求解决的方案。方法回顾性统计分析2009年1月至2010年4月医院感染管理办公室对10个医院感染管理重点部门使用中消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医护人员手、空气、环境表面等项目的监测结果及相对应科室同期自我监测的结果。结果除灭菌物品和使用中消毒剂2项外,环境空气、物体表面、医护人员手、其他项目及总体合格率,两级组织监测结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论医院感染管理办公室监测合格率低于科室自我监测合格率。建议根据医院规模配备足够的专职人员,制定合理的管理制度保证科室自我监测的真实性和准确性。     

医院感染管理院科两级监测结果比较

目的探讨医院感染管理办公室与临床科室医院感染管理小组两级组织监测医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测结果的差异,分析导致差异的原因,以寻求解决的方案。方法回顾性统计分析2009年1月至2010年4月医院感染管理办公室对10个医院感染管理重点部门使用中消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医护人员手、空气、环境表面等项目的监测结果及相对应科室同期自我监测的结果。结果除灭菌物品和使用中消毒剂2项外,环境空气、物体表面、医护人员手、其他项目及总体合格率,两级组织监测结果比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论医院感染管理办公室监测合格率低于科室自我监测合格率。建议根据医院规模配备足够的专职人员,制定合理的管理制度保证科室自我监测的真实性和准确性。