高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓的临床观察

目的 :应用高压氧治疗胎儿宫内发育发迟缓 (IUGR) ,并观察其疗效。方法 :将IUGR的孕妇共 163例分为两组 ,其中高压氧组 84例 ,复方丹参组 79例。测定治疗前后孕妇的宫高、腹围、体重及胎儿的双顶径的变化及新生儿出生体重 ,并记录两组治疗费用。结果 :高压氧组孕妇的各项指标及胎儿双顶径、新生儿体重均高于对照组 ,P <0 0 5。而治疗费用无差异。结论 :高压氧治疗IUGR经济合理 ,病人无痛苦     

硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓的疗效观察

目的：观察分析应用硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓效果。方法：将107例胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕妇随机分为观察组和对照组。对照组52例，用10％葡萄糖500ml＋复方丹参液14ml＋低分子右旋糖酐500ml＋5％复方氨基酸500ml静脉滴注；观察组55例，在对照组相同的处方上，再加用5％葡萄糖500ml＋25％硫酸镁20ml静脉滴注，10天一个疗程，两组每天都间断吸氧。治疗后复查B超，观察胎头双顶径的增加情况，出生后测量新生儿体重及胎盘重量。全部孕妇均于42周前分娩。结果：观察组宫内胎头双顶径的增加情况及新生儿出生体重和胎盘重量明显优于对照出，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01．）；而生产分娩周数差异无显著性（P〉0．05）。结论：应用硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓安全有效。     

超声诊断胎儿宫内发育迟缓方法的探讨

目的 从超声角度寻找对IUGR的可行性宫内诊断和预测,以利于临床诊断和治疗。方法 采用二维超声及多普勒血流法对胎儿进行一些客观数据的测定,如双顶径、头围、腹围、脐带血流速曲线等。结果 9例IUGR患者超声数据均提示PI、RI、s/D增高,其中2例S/D比值分别达6.27和6.87,并有舒张期血液反流现象,出生后1分钟新生儿Apgar’s评分4分。 结论 胎儿脐血流参数的变化(P<0.001)可提示胎盘血流动力学改变并直接影响胎儿导致IUGR的发生;而舒张期血流异常可预测IUGR患者胎儿的预后。     

超声Fisher判别法诊断胎儿宫内发育迟缓

超声诊断胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ )在临床上有重要意义。由于胎儿还处于不断完善的发育过程 ,仅依靠单项指标或少数指标进行诊断准确率欠佳。本研究尝试采用Ｆｉｓｈｅｒ判别法 ,依据一定的准则 ,综合多项超声指标判断ＩＵＧＲ ,以期提高诊断准确率 ,报告如下。资料与方法从 2 183例所测量的孕妇数据中选择符合下列基本标准的作为研究对象 :①首次及单胎妊娠 ;②月经周期正常及末次月经日期明确 ;③没有经过特殊治疗 ;④数据完整。共选取正常孕妇 15 3例 ,ＩＵＧＲ孕妇 5 2例。数据均在孕 2 5周左右进行测量。使用仪器为ＡｌｏｋａＳＳ…     

肝素治疗胎儿宫内发育迟缓23例临床观察

胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)是指孕 3 7周后 ,胎儿出生体重小于 2 5 0 0ｇ ,或低于同孕龄平均体重的两个标准差 ,或低于同孕龄正常体重的第 10百分位数。我国的发病率平均为 6 3 9%。ＩＵ ＧＲ围生儿死亡率为正常儿的 4～ 6倍 ,不仅影响胎儿的发育 ,也影响儿童期及青春期的体能和智能发育[1 ] 。我院将肝素用于ＩＵＧＲ治疗 ,观察分析其疗效及副作用 ,旨在探索胎儿宫内发育迟缓的有效治疗方法。1　对象与方法1 1　对象 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收住院 43 3 7例孕妇分娩。新生儿出生时体重低于 2 5 0 0ｇ者 472例 ,发生率10 9%…     

超声测量孕妇肾体积预测胎儿宫内发育迟缓

用超声法对４８３例单胎妊娠的孕妇测量了肾体积，其中６８名妇的胎儿被确认为发育迟缓。晚孕期正常孕妇有ＩＵＧＲ的孕妇其平均肾体积分别增加了５７．２％和８．４％。表明新生儿出生体重和孕妇肾体积的大小有关，孕妇肾测量值的特异性９６％明显高于敏感性６５％，敏感性受到宫内发迟缓的类型和孕妇个体差异的影响。预测ＩＵＧＲ的阳性预测值为７４％。     

高压氧综合治疗妊高征合并胎儿宫内发育迟缓临床疗效观察

目的观察高压氧综合治疗妊高征合并胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的临床疗效。方法60例IUGR病例随机分为试验组及对照组。试验组予以常规药物加高压氧治疗,对照组予以常规药物治疗。全部孕妇均定期行超声检查及脐血流波形测定。结果高压氧加常规药物综合治疗后试验组总有效率为96．7％,显著高于对照组的83．3％（P〈0．05）。试验组脐动脉RI值较对照组明显下降（P〈0．05）。结论高压氧结合常规药物治疗能显著改善IUGR患者的血液流变学,可获得显著临床疗效。     

胎儿宫内发育迟缓相关因素分析与护理

胎儿宫内发育迟缓,目前是围产儿死亡和发病的主要原因之一,发病率一般为7％,我国的平均发病率为6．39％。其病因多样而复杂,但仍有30％～40％胎儿宫内发育迟缓原因不明,通常将胎儿宫内发育迟缓的病因分为3个因素,即母体因素、胎盘脐带因素和胎儿因素。     

产前超声对于胎儿子宫的评估

目的利用超声测量不同孕周胎儿子宫的前后径及横径,建立胎儿期子宫前后径及横径与孕周的关系。方法收集285例19~37孕周的女性胎儿,横切面超声扫查,于胎儿低位盆腔内、膀胱与直肠之间测量其子宫前后径及横径,三次测量取平均值,利用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果胎儿子宫前后径及横径均随孕周增加而增长,呈线性相关(R^2=0.919,P<0.001;R^2=0.920,P<0.001),经线性回归分析建立胎儿子宫前后径及横径与孕周的线性回归方程:子宫前后径(mm)=0.45×孕周-4.9,子宫横径(mm)=0.51×孕周-3.8;同时提供了各孕周胎儿子宫前后径及横径的均数、标准差及95%可信区间。结论女性胎儿子宫在孕19周后产前超声扫查可显示,其前后径及横径与孕周呈线性正相关。     

应用多普勒超声探查366例胎儿脐动脉血流的分析

本文分析了366例妊娠末期胎儿脐动脉血流A/B值。妊娠高血压组及IUGR组的平均A/B值分别为2.32±0.69及2.37±0.55。明显高于正常组的2.05±0.20。出生体重小于第十百分位的A/B值明显高于出生体重大于第九十百分位者,其平均值分别为2.89±0.99、及2.03±0.23。有严重不良后果的胎儿及新生儿,其A/B值均升高。B值为零或呈负数时,有胎死宫内的危险。A/B值越高胎儿缺氧状况越重。因此认为观察A/B值可以对高危胎儿进行较有效的监护。     

167例妇科盆腔肿块超声评价

本文报道经手术病理证实的167例妇科盆腔肿块超声检查结果,超声诊断总的符合率为90.42%(151/167)。其中子宫肌瘤、畸胎瘤、卵巢单纯囊肿、卵巢囊腺瘤以及卵巢癌符合率较高。对于其它疾病引起的盆腔肿块也有价值。因此认为盆腔超声是探测盆腔肿块的一程可靠方法。同时,本文还着重分析误诊漏诊的原因,以吸取教训,供超声诊断借鉴。     

Effect of the pretest probability of intrauterine growth retardation on the predictiveness of sonographic estimated fetal weight in detecting IUGR: a clinical application of Bayes' theorem

Four hundred and five women with singleton pregnancies and fetal age determination by crown-rump length were classified on the basis of their prenatal clinical findings into four risk categories for intrauterine growth retardation (IUGR), defined as a neonatal weight below the 10th percentile of age-dependent birth weight distribution curve. The incidence of IUGR in these four groups were 3.5% (very low risk), 20.6% (low risk), 49.6% (intermediate risk), and 88.0% (high risk). Severe growth retardation (birth weight less than 2.5th percentile) increased from 0% to 76.0% as the incidence of IUGR increased throughout the risk groups. The effect of these pretest risks on the prediction of severe IUGR by sonographic estimated fetal weight (EFW) was evaluated. The positive predictive value of the test, as well as the probability of having a growth-retarded infant after a normal EFW was obtained were considerably higher when the pretest probability of IUGR increased. In the very low risk group, the probability of severe IUGR was negligible regardless of the EFW. When the EFW was less than 10th percentile of our age-dependent EFW curve, the probability of severe IUGR in the other risk groups was high enough to warrant fetal well-being surveillance and/or timely interruption of gestation as appropriate. However, when the pretest probability was high, the risk of severe IUGR in spite of an EFW within the 10th percentile to 90th percentile remained sufficient to require fetal well-being surveillance as well. The study shows that placing ultrasound results in the context of the pretest risk of IUGR may improve clinical decision making in pregnancies complicated by fetal growth retardation.     

超声对胆管癌分期诊断探讨:对血管浸润的诊断

目的：探讨超声对胆管癌浸润血管的诊断价值,提高手术切除率。方法：回顾性分析了５２例胆管癌资料,重点观察局部肿瘤与相邻血管关系,并设定了超声对血管浸润的诊断指标。结果：手术病理证实胆管癌３７％（１９／５２）门脉受侵。超声评价胆管癌门脉受侵的敏感性、特异性及诊断正确率分别为５６％（９／１６）、８９％（３２／３６）和７９％（４１／５２）;超声分级低于病理分级者占１５％（８／５２）,高于病理分级者占６％（３／５２）;彩色超声亦有助于肝动脉分支的观察评价。结论：超声是一种较好的评价胆管癌周围血管受侵及其程度的方法,其无创伤及特异性高,有推广应用价值。     

彩超对移植肾术后的监测价值

目的探讨超声对移植肾的监测价值。方法55例肾移植患者术后3~30d内行彩超检查,并将超声表现与临床资料相对比,分析超声对移植肾的监测价值。结果55例移植肾依其超声诊断分为四组:移植肾正常组、移植肾排异组、尿路梗阻组及肾周积液组,超声诊断与最终的临床诊断结果相一致。移植肾排异组,主肾动脉阻力指数增高,与对照组差异有非常显著性意义,P<0.01。肾周积液组,主肾动脉RI略高,与对照组差异有显著性意义,P<0.05。结论彩超可提供移植肾形态、内部结构及血流分布、频谱形态等方面信息,是移植肾监测的有价值的方法之一。     

亲血栓性靶向超声造影剂的鉴定及体外寻靶实验研究

目的 制备亲血栓性靶向超声造影剂，探讨其体外寻靶的特点和规律。方法 在自制的白蛋白氟碳超声造影剂的基础上，采用交连法将带有荧光标记的6-肽(FITC-KV-6)与自制的白蛋白氟碳微泡结合，制备血栓靶向微泡造影剂。体外实验分3组，A组：将带有FITC-KV-6的造影剂滴加于健康人新鲜血凝块上，普通光镜和荧光显微镜下观察微泡与血块的黏附情况；B组对照：普通白蛋白氟碳造影剂；C组对照：6-肽阻断实验。结果 靶向微泡荧光免疫染色实验为阳性，对照组为阴性。体外实验显示，A组：微泡在血凝块外围形成一条凝聚带，并顺着网格状的纤维素带延伸到血块内部，而2个对照组均未见微泡与血凝块的结合。结论 采用交连法可制备亲血栓性靶向白蛋白超声造影剂；该造影剂微泡在体外能与人新鲜血凝块高效特异结合。     

超声检查对早期宫角妊娠的诊断及临床应用价值

目的：探讨超声检查是早期诊断宫角妊娠的最佳方法,对临床选择手术方式有重要的意义。材料与方法：回顾性分析1997～2008年期间,经手术病检证实为宫角妊娠的患者21例,并且21例都经过超声检查。结果：21例宫角妊娠患者,超声诊断正确的18例,误诊3例。正确率86%,误诊率14%。结论：超声早期诊断宫角妊娠的特异性较高,超声检查诊断对早妊者的重要性及对临床的应用有较大价值。     

超声下子宫输卵管碘油造影结合X光摄片的应用评价

目的　评价超声下子宫输卵管碘油造影术在临床上的应用价值。方法　子宫输卵管碘油造影术与超声相结合。结果　540例不孕妇女中，双侧输卵管完全通畅者占54．82％，双侧完全阻塞、单侧阻塞及通而不畅的比例分别为25．74％、7．96％和11．48％；46例经该方法诊断为双侧输卵管远端完全阻塞的病例，经腹腔镜诊断证实，两种方法诊断符合率为100％；行造影术时月经干净的天数及注入碘油量的差异与碘油静脉返流的发生率有显著性意义。结论　输卵管性不孕已成为女性不孕症的最重要的病因；适当选择行造影术的时间和注入碘油的量有预防和明显降低碘油静脉返流的发生率；超声下子宫输卵管碘油造影术具有直观、无创、简便、经济、诊断准确率高等优点，可作为不孕症输卵管通畅性检查的首选。