脑室引流的临床应用及护理

脑室引流是脑外科疾患治疗中的重要手段之一为了调节颅内压、排放因颅内感染和出血引起过量的脑脊液或者为通过脑室腔达到给药目的,临床上常进行脑室引流,因此,脑室引流的成功与否与患者的生命攸关相连。在临床上除医生的观察外,护理人员对脑室引流患者护理也是非常重要的本文对脑室引流的适应症、方法、护理观察事项和日常处置合并症的方法叙述如下。     

脑室外引流装置的常见问题及护理

脑室外引流术(extra ventricular drainage，EVD)是神经外科的常用技术，临床应用广泛。术后的引流装置在使用中存在一些常见的问题和意外，如不及时处理可造成引流失效、治疗失败。我院于1995年1月-2003年1月，使用脑室外引流术治疗163例病人，现对这组病人EVD术后引流装置出现的常见问题、意外及其原因、护理方法作一探讨。     

脑室外引流病人的术后护理

脑室外引流术是脑室出血病人抢救治疗的有效方法,通过加强术后的各项护理工作,成功地挽救了病人的生命,使治疗取得满意的效果。通过对96例临床病例进行回顾性分析,护理得当,无一例颅内感染,加强术后护理能有效地控制颅内感染,现将护理体会介绍如下。     

一种新的脑室外引流装置在脑室出血治疗中的应用与护理

脑室外引流在神经外科重症病人中应用较为广泛[1] 。由于简易橡胶管接引流袋引流脑脊液具有开放次数多、计量欠精确、引流水平不易掌握等缺陷 ,我院重症监护室从 1999年 10月起引进美国Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司生产的脑室外引流装置 1套 ,取得了很好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 4岁。其中脑出血破入脑室行颅内血肿清除及脑室外引流术 2 2例 ,单纯行脑室外引流术 8例。一般在术中即安置脑室外引流管 ,术毕转监护室后接上脑室外引流装置。1 2　方法1 2 …     

循证护理在预防脑室外引流并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防脑室外引流术后的并发症中的应用。方法成立偱证护理小组,选择2011年3月~2013年12月,2014年1月~2015年5月本科行脑室外引流患者102名,分为偱证组51名,对照组51名,实验组实施偱证护理,对照组采用传统护理,比较2组并发症的发生情况。结果实验组感染率、颅内再出血、脑脊液漏等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论应用循证护理干预能提高护理人员的主动性,及时发现问题并有效解决问题,减少脑室外引流并发症的发生,提高了护理质量。     

护理干预对双侧脑室外引流效果的影响

脑室外引流术是神经外科常用技术,对于重度脑室出血的病人,双侧脑室外引流效果明显优于单侧引流。但双侧脑室外引流术后出现相关问题的机率也相应增高。为了降低术后问题发生率,自2006年7月起对我院神经外科63例双侧脑室外引流病人进行了护理干预,通过临床观察发现,有效的护理干预措施明显降低术后问题发生率,提高引流效果。     

自发性脑室出血脑室外引流的颅内压监测与护理

脑室外引流是自发性脑室出血的重要急诊抢救治疗措施,尤其对于高颅内压的危重患,可以避免或减缓脑疝的发生,为进一步的诊断与治疗争取时间与机会。颅内压的动态变化,是了解脑室外引流患病情变化的一项重要指标。连续准确地进行颅内压监护,可为临床诊断与治疗提供可靠依据,还有助于评估疾病预后。我院自2000年1月～2004年6月对24例自发性脑室出血患行脑室外引流术并于术后行颅内压监护,收到了一定效果,现将护理体会报道如下。     

脑室外引流联合Ommaya化疗泵治疗脑室出血病人的护理

将Ommaya化疗泵应用于38例脑室出血外引流的治疗中,并做好术前及术后护理,结果存活36例,死亡2例,无一例发生颅内感染,存活者预后按格拉斯哥昏迷评分(GCS)评定,恢复良好33例,中度疾残2例,重度残疾1例。     

脑室外引流联合Ommaya化疗泵治疗脑室出血病人的护理

将Ommaya化疗泵应用于38例脑室出血外引流的治疗中,并做好术前及术后护理,结果存活36例,死亡2例,无一例发生颅内感染,存活者预后按格拉斯哥昏迷评分(GCS)评定,恢复良好33例,中度疾残2例,重度残疾1例.     

脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会

目的 总结脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会.方法 对2005～2009年用此法治疗的40例脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析,研究术后的护理.结果 护理得当,无1例颅内感染.结论 脑室外引流术是脑室出血病人综合性抢救治疗的有效方法,通过做好术后的各项护理工作,可使治疗取得一定的效果.     

脑室外引流感染并发症的预防及护理

目的探讨脑室外引流术的感染并发症的预防措施和护理。方法回顾性总结和分析了153名行单侧脑室外引流术患者的资料,所有患者均在局麻下行额角钻孔引流术,进行术前、术中和术后的各种感染预防,加强患者的护理。结果153例患者中有14名患者感染,感染率为9.15%,感染患者的死亡率为14.29%。结论脑室外引流术的患者的护理要求严格,特殊性强,做好术前,术中,术后的护理能有效的减少感染率。     

自发性脑室出血脑室外引流术50例的护理

目的 总结50例自发性脑室出血脑室外引流的观察和护理要点.方法 回顾性分析50例自发性脑室出血脑室外引流术患者的临床资料.结果 本组2例并发颅内感染,2例并发再出血致脑疝而死亡,1例引流管脱落,其余均顺利拔管.结论 做好严密的病情观察、生命体征的监测、脑室外引流管的护理,进一步防治并发症,是促进患者早日康复的关键.     

侧脑室外引流治疗脑室积血22例临床观察

脑室积血(包括原发性和继发性)在临床上很常见，且病情凶猛易形成脑疝，单纯内科保守治疗死亡率、致残率高，如行外科开颅清除血肿手术，则创伤大，引起脑出血后遗症多，我院自1998年4月～1999年8月对22例脑室出血的病人采用侧脑室外引流术取得满意疗效，现报道如下：     

Ommaya储液囊联合脑室外引流治疗脑室内出血的护理体会

目的 总结对40例脑室内出血的患者采用ommaya储液囊联合脑室外引流治疗脑室内出血的护理体会。方法 对采取ommaya储液囊联合脑室引流手术方式的患者术前积极救治,缩短术前准备时间,术后给予严密观察其病情变化,加强脑室引流管及ommaya囊引流管的护理,并采取防止并发症的护理措施。结果 通过对ommaya储液囊联合脑室外引流的患者进行优质全程的精心护理,能有效的减少并发症的发生,提高治疗效果,改善患者的预后。     

脑室外引流病人的术后护理

脑室外引流术(extra ventficular drainage，EVD)主要通过纠正脑脊液循环障碍，分流颅内脑脊液以缓解颅内高压状态．是神经外科的常用技术之一，临床应用广泛。现将脑室外引流病人的术后护理介绍如下。     

脑室穿刺引流治疗脑室出血的护理

脑室出血传统的内科治疗死亡率和致残率均很高。我院脑血管科自1998年12月～1999年1月,应用CT确定诊断,对4例脑室出血患者行脑室穿刺引流术,取得了良好效果。1临床资料本组均为CT确诊脑出血住院患者,其中男性3例,女性1例。年龄64～72岁,平均年龄68岁。估计出血量30～40ml,平均34ml。出血部位：基底节出血1例,右丘脑出血2例,脑室系统出血是例。均吸入脑室,昏迷4例。2结果本组4例,其中完全恢复1例,意识清楚,语言流利,上下肢肌力均为Ⅳ级,其余3例,脑室引流管留置10～14天后拔除,平均12天。意识于引流后1～5天恢复,平均3天…     

脑脊液置换联合脑室外引流治疗自发性脑室出血的临床探讨

目的探讨脑脊液置换在脑室出血治疗中的应用。方法52例自发性脑室出血患者随机分为两组,治疗组28例,采用单侧或双侧脑室外引流术、尿激酶灌注,同时给予腰大池持续外引流或反复腰穿置换脑脊液;对照组24例,采用延长脑室外引流时间及尿激酶灌注治疗。结果侧脑室外引流尿激酶灌注加脑脊液置换术提高了自发性脑室出血患者存活率,减少了颅内感染和脑积水等并发症的发生率。结论联合应用侧脑室外引流、尿激酶灌注和脑脊液置换术治疗自发性脑室出血,方法简单,疗效确切。     

脑室外引流装置的制作及应用

脑室外引流是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后,放置引流管,将脑脊液引流至体外,以及在开颅术后放置引流管,引流出血性脑脊液,预防和控制颅内压增高,从而避免脑疝的发生.根据脑室外引流的目的,经过长期的临床观察和实践,我科自制了一套脑室外引流装置,在临床使用中其引流效果及装置的简捷、安全性得到肯定.     

脑室引流患者的护理体会

脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见，较多为继发性脑室出血，由内囊附近出血破人脑室。侧脑室引流是将脑脊液、颅内出血引流到体外，调节及控制颅内压的一种方法。术前护理有利于手术的顺利进行，术后护理及病情观察能及时了解病情趋势，降低死亡率，提高生存率。为此，收集了我院近两年来40例脑室出血行侧脑室引流患者的病例。