中西医结合治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法将起病24 h内的高血压性脑出血病人112例,随机分为治疗组60例和对照组52例.两组均西医常规治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮和复方丹参注射液静脉输注.分别于治疗前及治疗后第7天、第14天、第21天、第28天利用CT测量血肿体积,临床进行神经功能缺损(NFD)评分.对意识障碍病人行GCS评分.结果治疗组第14天、第21天、第28天NFD评分分别优于对照组.治疗组意识障碍病人的7日清醒率高于对照组.结论中西医结合治疗可以促进高血压性脑出血病人血肿吸收,改善神经功能和促醒,减少并发症.     

三七总皂苷治疗脑出血疗效观察及对高敏C反应蛋白的影响

目的观察三七总皂苷对小量至中量高血压性脑出血病人血肿、神经功能缺损评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法将58例小量至中量高血压性脑出血病人,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在发病24h后常规治疗基础上给予三七总皂苷治疗,分别于发病24h、第7天、第14天应用CT测量脑血肿,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,检测高敏C反应蛋白水平。结果治疗组在第7天血肿未增加,NIHSS评分未恶化。第14天治疗组血肿吸收,高敏C反应蛋白水平降低及NIHSS评分均优于对照组(P0.05)。结论早期应用三七总皂苷治疗小量至中量高血压性脑出血,安能有效促进血肿吸收及降低hs-CRP水平。     

早期应用小剂量地塞米松联合胰岛素治疗高血压脑出血临床研究

目的观察早期应用小剂量地塞米松联合胰岛素强化治疗对高血压脑出血患者血肿周围水肿及神经功能的影响。方法将高血压脑出血患者分为治疗组和对照组,两组均行脑出血内科常规治疗,治疗组在此基础上早期应用地塞米松与胰岛素联合干预治疗,观察两组治疗前及治疗后第7、14及21天血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分。结果治疗组患者治疗后第7、14及21天血肿周围水肿体积较对照组明显减小,神经功能缺损评分明显减少（P〈0.05）。结论早期应用小剂量地塞米松联合胰岛素干预治疗能减轻高血压脑出血血肿周围水肿及继发神经损伤,促进神经功能恢复。     

三七总皂苷分期治疗对高血压性脑出血病人血肿及高敏C反应蛋白的影响

目的观察三七总皂苷分期治疗对高血压性脑出血血肿吸收、高敏C反应蛋白表达的影响,探讨三七总皂苷对神经功能缺损的改善及治疗脑出血的最佳时间。方法将138例小到中量高血压性脑出血病人分为对照组、24 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组。对照组给予常规治疗,4 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组分别在发病24 h、72 h、第7天常规治疗的基础上给予三七总皂苷治疗,于发病第28天CT测量脑血肿,检测高敏C反应蛋白和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损。结果 4 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组血肿体积、高敏C反应蛋白、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且24 h治疗组低于72 h治疗组,差异有统计学意义(P0.05);72 h治疗组低于7 d治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三七总皂苷可以促进血肿吸收,降低hs-CRP水平,促进神经功能缺损恢复。三七总皂苷治疗脑出血早期使用比晚期使用更有利。     

灯盏花素治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的 探讨灯盏花素对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。 方法 将86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿而积,并行临床神经功能评分(CSS)。治疗组给予5％葡萄糖500 ml加灯盏花素50 mg,1次／d,连用14 d。结果 治疗组水肿面积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P<0.01)。应用灯盏花素治疗后第21天水肿面积由(4.3±0.6)cm2变为(2.8±0.7)cm2,血肿体积由(19±5)ml变为(6±6)ml,CSS由22±9变为9±7。对照组第21天水肿面积由(4.5±0.7)cm2变为(3.2±0.6)cm2,血肿体积由(20±5)ml变为(11±7)ml,CSS由23±8变为14±8。两组比较,差异有显著意义(P<0.01)。 结论 灯盏花素可能何益于促进脑出血患者的血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善。     

疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的：观察疏血通注射液（其主要成分为水蛭素）对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法：465例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予疏血通注射液6mL，1次／d静滴，连用21d，甘露醇作为基础治疗药物。于治疗第4、10和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变，肢体功能改变采用欧洲卒中量表（ESS）进行评价。结果：与对照组相比，第10和21天治疗组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小（P〈0．01），ESS评分较高（P〈0．05）。结论：疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。     

水蛭素注射液治疗脑出血的临床疗效观察

目的观察水蛭素注射液对自发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变及对神经功能恢复的影响。方法将465例入选的自发性脑出血患者随机分为治疗组(308例)和对照组(157例)。治疗组给予水蛭素注射液,6ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d。分别于发病第1、4、10、21天利用CT测量血肿体积及血肿周围低密度区,采用欧洲卒中量表进行神经功能缺损评分。结果治疗组血肿体积第10天为(21±10)ml,第21天为(14±7)ml,对照组第10天为(27±8)ml,第21天为(25±9)ml,两组比较差异有显著意义;治疗组在20d时血肿周围密度区为1·5mm,对照组为3mm,两组比较差异有显著意义;治疗组第10、20天欧洲卒中量表评分分别为62±19、66±24,对照组分别为46±16、51±14,两组比较差异有显著意义,P<0·05。结论水蛭素注射液能促进脑出血血肿的吸收,使血肿周围低密度区缩小和促进神经功能恢复。     

疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法将160例患者采用成组设计随机分为两组:对照组给予甘露醇、呋塞米脱水降颅内压,控制血压,防止出血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液6 mL加5%葡萄糖250 mL静脉输注,1次/日,连续21 d。于治疗第4天、第10天和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区,并进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果两组血肿体积、NIHSS评分总的变化有统计学意义(P0.01),于治疗后第10天、第21天治疗组血肿体积、NIHSS评分较对照组明显缩小(P0.01);两组血肿周围低密度区范围总的变化趋势有统计学意义(P0.01),治疗组在第4天、第10天和第21天小于对照组(P0.01)。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。疏血通对于小于30 mL,6 h～24 h后稳定脑出血是安全有效的。     

灯盏细辛注射液治疗高血压脑出血35例分析

目的探讨灯盏细辛注射液治疗高血压脑出血的疗效。方法将73例急性高血压脑出血病人随机分为灯盏细辛组（治疗组）35例与对照组38例。观察两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分以及颅内血肿容积的变化。结果治疗组治疗后显效率62.86%,对照组39.47%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前明显改善（P〈0.001）,治疗后治疗组神经功能缺损程度评分以及颅内血肿容积均低于对照组（P〈0.05）。结论灯盏细辛注射液可提高高血压脑出血病人的临床疗效,并可改善病人神经功能缺损程度。     

高血压脑出血恢复期早期使用舒血宁注射液治疗的疗效观察

目的探讨高血压脑出血病人在恢复期早期采用舒血宁注射液治疗的临床疗效。方法选取高血压脑出血病人52例,随机分为试验组和对照组。对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液进行治疗,7d为1个疗程,连续治疗3周;治疗结束时比较两组病人神经功能缺损评分、脑血肿量及脑水肿量。结果治疗3周后,试验组与对照组比较,神经功能缺损评分明显改善(P0.05),治疗1周后和治疗3周后,试验组血肿吸收情况较对照组明显改善(P0.05),试验组脑水肿量较对照组明显缩小(P0.05)。试验组显效率为76.9%,高于对照组的46.2%(P0.05)。结论在高血压脑出血恢复期早期使用舒血宁注射液治疗,能有改善微循环,促进高血压脑出血恢复期早期病人的神经功能恢复。     

脑血疏口服液联合阶梯降压策略对高血压脑出血病人血肿吸收速度及神经功能恢复的影响

目的探讨脑血疏口服液联合阶梯降压策略对高血压脑出血病人血肿吸收速度及神经功能恢复的影响。方法将90例高血压脑出血病人根据治疗方案不同分为观察组42例和对照组48例。对照组给予常规治疗,采取阶梯降压策略,观察组在对照组基础上加用脑血疏口服液治疗。评估两组治疗疗效,比较两组血清炎症因子、血肿吸收速度、神经功能恢复及生活质量。结果观察组与对照组临床治疗总有效率为90.48%、72.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清炎症因子水平、血肿体积、神经功能及生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清炎症因子水平显著降低,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分明显改善,观察组治疗3d、对照组治疗7d血肿体积显著缩小,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。但与对照组相比,观察组治疗后血清白细胞介素(IL)-4、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著降低,治疗3d、7d、14d血肿体积显著减小,血肿扩大率(4.76%与18.75%)显著降低,NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合阶梯降压策略治疗高血压脑出血,可有效提高血肿吸收速度,减轻炎症反应,促进病人神经功能恢复与生活质量改善。     

复方丹参注射液对脑出血急性期病人血肿体积及神经功能缺损的影响

目的 观察高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗对病人血肿、水肿体积及神经功能缺损评分的影响与安全性.方法 将87例高血压脑出血病例随机分为治疗组和对照组,治疗组自入院后第8天起给予复方丹参治疗,两组均治疗14 d后分析两组血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分情况.结果 治疗14 d后,治疗组和对照组血肿体积分别为(11.82±12.53)mL和(14.32±14.73)mL;水肿体积分别为(9.15±10.83)mL和(17.74±11.29)mL(P＜0.01);神经功能缺损评分分别为(16.31±11.64)mL和(23.23±14.69)mL(P＜0.01).结论 脑出血急性期应用复方丹参治疗能显著减轻水肿,促进血肿吸收,改善神经功能缺损评分,无加重再出血反应.     

早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响

目的观察早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法将68例高血压脑出血偏瘫患者按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组,各34例。对照组采用骨小窗开颅术治疗;观察组在对照组治疗基础上实施早期肢体康复训练。观察两组患者临床疗效和治疗前、第28天神经功能缺损评分及日常活动、肢体功能评分。结果治疗第28天,两组患者神经功能缺损、日常活动能力及肢体功能评分较治疗前均明显改善(P<0.05),但观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%明显高于对照组的79.41%(P<0.05)。结论早期肢体康复训练治疗高血压偏瘫患者,可促进患者神经功能和肢体功能恢复,提高患者生活质量。     

刺五加注射液治疗急性期脑出血的临床观察

目的观察刺五加注射液对急性期脑出血病人血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法将60例脑出血病人随机分为两组，每组30例。对照组采用常规脱水、降颅压等治疗；治疗组在常规治疗基础上，加用刺五加注射液60mL静脉输注，每日1次，连用21d。观察两组治疗前后血肿吸收量及神经功能缺失评分情况。结果治疗组治疗后血肿量明显减少，神经功能缺损评分明显降低，且与对照组治疗后比较有统计意义（P〈0.01）。治疗组显效率60．0％，总有效率93.3％；对照组治疗显效率33．3％，总有效率56．7％，两组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论刺五加治疗脑出血，可加快血肿吸收，减少致残率。     

疏血通注射液治疗急性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性脑出血患者血肿吸收、血肿周围低密度区改变及神经功能恢复情况的影响;同时进行凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)含量的测定,观察疏血通注射液对TAT含量的影响。方法将64例原发性脑出血患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),治疗组给予疏血通注射液6mL,每日静脉输注1次,连用14d,其他常规治疗同对照组。两组于治疗前、治疗后24h、治疗第7天、治疗第14天行头颅CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区体积,同时采用酶联免疫法(ELISA法)行TAT含量的测定;神经功能改变采用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)进行评价。结果治疗后24h两组血肿体积均无明显改变,且两组间无统计学意义;治疗第7天、第14天治疗组与对照组比较血肿体积缩小(P<0.05)。治疗后24h两组血肿周围低密度区体积均增大,且两组间无统计学意义;治疗第7天、第14天治疗组较对照组血肿周围低密度区范围减小(P<0.05),治疗第7天、第14天治疗组较对照组SSS评分明显改善(P<0.05);治疗第14天两组TAT含量均减低,且两组间无统计学意义。结论疏血通注射液能促进急性脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和改善神经功能,并可以有效抑制凝血酶的活性。     

疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液(其主要成分为水蛭素)对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法465例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予疏血通注射液6mL,1次/d静滴,连用21d,甘露醇作为基础治疗药物。于治疗第4、10和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,肢体功能改变采用欧洲卒中量表(ESS)进行评价。结果与对照组相比,第10和21天治疗组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P<0·01),ESS评分较高(P<0·05)。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。     

血栓通注射液治疗脑出血恢复期病人184例

目的观察脑出血恢复期病人应用血栓通注射液治疗对改善微循环的临床疗效。方法352例脑出血病人随机分为治疗组与对照组,治疗组于脑出血10d~14d时在基础治疗的同时加血栓通注射液治疗,疗程为14d;对照组仅予基础治疗。两组均于治疗前及治疗后第14天、第28天进行神经功能缺损评分(NDS)评定与头颅CT复查。结果第28天时治疗组的神经功能改善评分为(5.03±1.71)分,明显优于对照组的(7.43±1.68)分(P<0.01)。头颅CT观察示血肿吸收及水肿消退为(2.46±1.51)mL,明显低于对照组的(8.29±2.86)mL(P<0.01)。结论血栓通注射液对脑出血恢复期病人的微循环改善有一定疗效。     

灯盏细辛注射液治疗急性脑出血35例临床研究

目的：观察灯盏细辛注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选择急性脑出血病例75例，随机分为治疗组35例和对照组30例。治疗组应用灯盏细辛注射液加西药常规治疗，对照组单用西药常规治疗。治疗14d后采用中风病疗效评定标准评价临床疗效及复查头颅CT，对两组的临床疗效及血肿吸收情况进行比较。结果：两组病例疗效比较，治疗纪念显率为65．7％，优于对照组43.3％，经比较有统计学意义(P＜0.01)。治疗组总有效率为91．4％，优于对照组80.0％，经比较有统计学意义(P＜0．05)。两组病例治疗14d后头颅CT复查血肿吸收情况比较，经统计学处理，治疗组血肿吸收率明显优于对照组(P＜0．01)。结论：灯盏细辛注射液能明显促进血肿吸收，改善微循环，促进神经功能恢复，提高急性脑出血的治疗效果。     

早期尼莫地平复方丹参联用治疗脑出血45例临床研究

目的观察早期尼莫地平、复方丹参联用在脑出血中的治疗价值.方法将92例经头颅CT证实为急性期脑出血病人,随机分为尼莫地平复方丹参治疗组和对照组,两组均给予降颅压、调控血压等常规治疗,治疗组在24 h至3 d内加用尼莫地平20 mg,口服或鼻饲,每日3次,第7天加用复方丹参10 mL静脉输注,每日1次.两组病人均观察15 d后比较两组病人的颅内血肿、血肿周围水肿带面积、神经功能缺损评分的改变.结果治疗组在治疗后神经功能缺损评分、颅内血肿、血肿周围水肿带面积之差与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组有效率为82.22%,高于对照组57.44%(P＜0.05).结论早期尼莫地平与复方丹参联用治疗脑出血,可明显改善病人病情及预后.     

脑出血早期应用β-七叶皂甙钠治疗的临床观察

目的观察脑出血早期应用β-七叶皂甙钠治疗的临床疗效.方法采用前瞻性随机对照方法分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上应用β-七叶皂甙钠20 mg加生理盐水250 mL静脉输注,每天1次,连用21 d.结果治疗组和对照组总有效率分别为83.82%和57.58%(P＜0.01).发病第14天,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度区;对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显.发病第28天,治疗组大部分病人血肿完全吸收,水肿带明显缩小,有些甚至未见水肿;对照组部分病人血肿完全吸收,大部分血肿周围水肿明显.结论β-七叶皂甙钠有良好的改善微循环作用,对血肿周边缺血区有着重要意义,对脑出血急性期有明显疗效.